Шейный артрит: причины, диагностика и терапия

Шейный артрит: причины, диагностика и терапия

Заболевание очень распространено, встречается повсеместно, не зависит от половой принадлежности пациента. Еще пару десятилетий назад эта патология была присуща лицам преклонного возраста. Но в последние годы наблюдается тенденция к омоложению болезни – шейный артрит часто диагностируют у лиц молодого возраста.

Выделяют два заболевания, относящихся к артриту шеи (шейного отдела позвоночника):

  1. Спондилез шеи.
  2. Ревматоидный артрит.

Клиническая симптоматика будет похожа, а главные различия кроются в причинах болезни.

Клинические признаки поражения шеи артритом

Симптомы Ревматоидный артрит Спондилез
Боль преимущественно утренняя колющего характера, часто с иррадиацией
Слабость мышц нет да
Хруст нет да
Ограничения подвижности есть, преимущественно утром да
Отечность мягких тканей есть нет
Парестезии есть нет
Реакция региональных лимфоузлов увеличиваются в размере нет
Окраска кожных покровов покраснение обычная
Колебания уровня артериального давления повышение нет
Внешние проявления лебединая шея нет

Причины возникновения болезни

Ревматоидный артрит формируется после перенесенного ранее инфекционного процесса (чаще вирусного), как следствие патологии иммунной системы.

Также огромная роль принадлежит наследственному фактору (предрасположенность передается от родителей детям).

Спондилез образуется в результате дегенеративных процессов костной ткани, при формировании грыж межпозвонковых дисков, на фоне посттравматических деформаций, курения, переохлаждения и повышенной физической нагрузки.

Диагностика

Постановка диагноза включает несколько мероприятий:

  1. Осмотр врача (невролога, терапевта, травматолога, ревматолога) для определения патологии со стороны нервной, костно-суставной и иммунной систем. Также проводят анализ биохимического состава крови (С-реактивный белок и ревматоидный фактор), определение специфических иммуноглобулинов, уровня сахара, ферментов печени и белков крови.
  2. Выполнение рентгенографии в прямой и боковой проекции, при необходимости и в функциональных положениях. Рентгенограмма позволяет оценить степень выраженности дегенеративно-дистрофического процесса костной ткани, выявить лестничную деформацию.
  3. Выполнение магнитно-резонансной томографии дает представление не только о состоянии костей, но и межпозвонковых дисков, связок, мышц, степени сужения спинномозгового канала. Исследование противопоказано лицам с металлическими имплантантами, искусственными водителями ритма. Томография позволяет решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.
  4. Обследование позвоночника ультразвуком.

Методы лечения

Выделяют два вида терапии: консервативная и оперативная.

Консервативные способы включают в себя фиксацию пораженного отдела, массаж, лечебную гимнастику, применение противовоспалительных, гормональных, цитостатических и сосудистых средств. Для фиксации используют воротник Шанца (твердый или мягкий). Осмотр проводят один раз в квартал. Если нет признаков прогрессирования, рентгенограммы выполняются только один раз в год. Консервативный метод подходит больным, у которых есть признаки нестабильности позвонков, но отсутствует неврологическая симптоматика.

Операция (ламинэктомия) показана людям с выраженными неврологическими проявлениями и подвывихами в шейном отделе. Цель хирургического вмешательства – уменьшение давления на спинной мозг. Операция очень травматичная, в результате может наблюдаться прогрессирование лестничной деформации, формирование рубцов и кифоза. Метод не эффективен при наличии сдавления на передней поверхности спинномозгового канала. Также можно провести вправление дисков, но только при их незначительном смещении.

Терапия спондилеза

Лечение комплексное с применением медикаментов (противовоспалительные нестероидные препараты и гормоны), внутрисуставным введением лечебных растворов и накладыванием компрессов с эуфиллином, анальгином и гепарином.

Хороший результат дает воздействие ультрафиолетом и магнитом на зону поражения, аппликации парафина, лечебный массаж и гимнастика.

Течение заболевания длительное, хронического характера. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Пациенты остаются активны и качество жизни не страдает.

Профилактика шейного артрита заключается в адекватной терапии инфекционных и воспалительных процессов, предупреждении травм позвоночника, отказе от пагубных привычек, дозировании физической нагрузки и в своевременном обращении за помощью к врачам.

Шейный артрит: причины, диагностика и терапия

Заболевание очень распространено, встречается повсеместно, не зависит от половой принадлежности пациента. Еще пару десятилетий назад эта патология была присуща лицам преклонного возраста. Но в последние годы наблюдается тенденция к омоложению болезни – шейный артрит часто диагностируют у лиц молодого возраста.

Читать еще:  Артрит стандарт оказания медицинской помощи

Выделяют два заболевания, относящихся к артриту шеи (шейного отдела позвоночника):

  1. Спондилез шеи.
  2. Ревматоидный артрит.

Клиническая симптоматика будет похожа, а главные различия кроются в причинах болезни.

Клинические признаки поражения шеи артритом

Симптомы Ревматоидный артрит Спондилез
Боль преимущественно утренняя колющего характера, часто с иррадиацией
Слабость мышц нет да
Хруст нет да
Ограничения подвижности есть, преимущественно утром да
Отечность мягких тканей есть нет
Парестезии есть нет
Реакция региональных лимфоузлов увеличиваются в размере нет
Окраска кожных покровов покраснение обычная
Колебания уровня артериального давления повышение нет
Внешние проявления лебединая шея нет

Причины возникновения болезни

Ревматоидный артрит формируется после перенесенного ранее инфекционного процесса (чаще вирусного), как следствие патологии иммунной системы.

Также огромная роль принадлежит наследственному фактору (предрасположенность передается от родителей детям).

Спондилез образуется в результате дегенеративных процессов костной ткани, при формировании грыж межпозвонковых дисков, на фоне посттравматических деформаций, курения, переохлаждения и повышенной физической нагрузки.

Диагностика

Постановка диагноза включает несколько мероприятий:

  1. Осмотр врача (невролога, терапевта, травматолога, ревматолога) для определения патологии со стороны нервной, костно-суставной и иммунной систем. Также проводят анализ биохимического состава крови (С-реактивный белок и ревматоидный фактор), определение специфических иммуноглобулинов, уровня сахара, ферментов печени и белков крови.
  2. Выполнение рентгенографии в прямой и боковой проекции, при необходимости и в функциональных положениях. Рентгенограмма позволяет оценить степень выраженности дегенеративно-дистрофического процесса костной ткани, выявить лестничную деформацию.
  3. Выполнение магнитно-резонансной томографии дает представление не только о состоянии костей, но и межпозвонковых дисков, связок, мышц, степени сужения спинномозгового канала. Исследование противопоказано лицам с металлическими имплантантами, искусственными водителями ритма. Томография позволяет решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.
  4. Обследование позвоночника ультразвуком.

Методы лечения

Выделяют два вида терапии: консервативная и оперативная.

Консервативные способы включают в себя фиксацию пораженного отдела, массаж, лечебную гимнастику, применение противовоспалительных, гормональных, цитостатических и сосудистых средств. Для фиксации используют воротник Шанца (твердый или мягкий). Осмотр проводят один раз в квартал. Если нет признаков прогрессирования, рентгенограммы выполняются только один раз в год. Консервативный метод подходит больным, у которых есть признаки нестабильности позвонков, но отсутствует неврологическая симптоматика.

Операция (ламинэктомия) показана людям с выраженными неврологическими проявлениями и подвывихами в шейном отделе. Цель хирургического вмешательства – уменьшение давления на спинной мозг. Операция очень травматичная, в результате может наблюдаться прогрессирование лестничной деформации, формирование рубцов и кифоза. Метод не эффективен при наличии сдавления на передней поверхности спинномозгового канала. Также можно провести вправление дисков, но только при их незначительном смещении.

Терапия спондилеза

Лечение комплексное с применением медикаментов (противовоспалительные нестероидные препараты и гормоны), внутрисуставным введением лечебных растворов и накладыванием компрессов с эуфиллином, анальгином и гепарином.

Хороший результат дает воздействие ультрафиолетом и магнитом на зону поражения, аппликации парафина, лечебный массаж и гимнастика.

Течение заболевания длительное, хронического характера. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Пациенты остаются активны и качество жизни не страдает.

Профилактика шейного артрита заключается в адекватной терапии инфекционных и воспалительных процессов, предупреждении травм позвоночника, отказе от пагубных привычек, дозировании физической нагрузки и в своевременном обращении за помощью к врачам.

Как лечить артрит шейного отдела

Шейный отдел позвоночника хоть и не испытывает повышенных нагрузок, в отличие от поясничного, однако также подвержен различным патологическим процессам. Поэтому далее рассмотрим симптомы и лечение артрита шейного отдела позвоночника.

Причины появления

Артрит шейного сегмента позвоночника — воспалительная патология, которой характерно поражение суставных поверхностей шейных позвонков. Болезнь отличается хронической формой течения с периодами обострений.

Справка. По медицинской статистике чаще всего диагностируются 3 разновидности артрита шейного отдела: спондилез, ревматоидный и посттравматический артрит.

Спондилез чаще всего возникает на фоне возрастных изменений.

Посттравматический артрит — следствие стресса, профессионального занятия спортом, травмы.

Ревматоидный артрит позвоночника развивается по причине ранее перенесенного какого-либо инфекционного заболевания.

Читать еще:  Зарядка для голеностопа при артрозе

Общими провоцирующими факторами развития для всех видов шейного артрита являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмирования;
  • чрезмерные физические нагрузки, переохлаждения;
  • искривления позвоночника;
  • воспалительное поражение суставов различной природы происхождения;
  • возрастные изменения (изнашивание межпозвонковых дисков, разрастание костной ткани);
  • остеохондроз;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обменных процессов;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • избыточный вес.

Также фактором риска возникновения заболевания может выступать нарушенный процесс кровообращения, из-за чего суставы позвоночника не получают необходимых питательных веществ и кислорода.

Заболевание имеет 4 стадии течения патологического процесса и может поражать 1 сустав позвоночника (моноартрит), 2 межпозвоночных суставных сочленения (олигоартрит) и более 2 суставов (полиартрит или генерализованная форма).

Симптоматика

Клиническая картина артрита спины в области шеи может иметь разнообразные проявления, что зависит от характера, тяжести и распространенности воспалительного процесса.

Справка. Первыми признаками заболевания является боль и скованность в области шеи, которые могут распространяться на плечи и руки.

К другим характерным признакам воспалительного поражения суставов шейного отдела позвоночного столба относятся:

  1. Интенсивная головная боль в области затылка.
  2. Головокружения.
  3. Слабость, ухудшение аппетита, тошнота.
  4. Потеря сознания.
  5. Ригидность затылочных мышц.
  6. Хруст во время поворота головы.
  7. Ограничение подвижности шеи.
  8. Нарушение координации движений.
  9. Судороги, слабость, покалывание, онемение в руках.

Также наблюдается возникновение покраснения кожи и отечности в области поражения, местное повышение температуры.

Если своевременно не начать лечение, то результатом прогрессирования заболевания станут необратимые деформирующие изменения.

Диагностика

Диагностика артрита шеи проводится комплексно и поэтапно с применением различных методов обследования.

Обследование начинается с изучения медицинской истории, опроса и осмотра пациента, что дает возможность лечащему врачу выявить характер симптомов, чувствительность кожного покрова шеи, сохранность рефлексов.

Далее для подтверждения предварительного диагноза применяются различные методы лабораторной диагностики:

  1. Общий анализ крови — определение наличия воспалительного процесса в организме.
  2. Биохимический анализ крови — позволяет выявить наличие или отсутствие ревматоидного фактора.
  3. Анализ синовиальной жидкости — позволяет подтвердить или опровергнуть аутоиммунный характер заболевания.

В качестве аппаратных способов исследования применяется рентгенография, МРТ и КТ, позволяющие визуализировать область поражения и оценить характер поражения, его распространенность и состояние тканей.

Лечение

Лечение заболевания проводится комплексно с применением различных терапевтических методов.

Справка. В зависимости от тяжести протекания патологического процесса могут применяться консервативные либо хирургические способы лечения.

Консервативное лечение состоит из набора следующих терапевтических способов (представлены в таблице ниже).

Способ консервативной терапии Методики Действие
Медикаментозный
  • НПВС — Ибупрофен, Диклофенак;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд;
  • хондропротекторы — Артра;
  • гормональные средства (при сильных болях) — Преднизолон;
  • стероидные инъекции;
  • местные средства — Диклофенак, компрессы
Устранение боли, воспаления,
спазмирования мышечной ткани,
предотвращение дальнейшего развития патологического процесса,
регенерация хрящевой ткани.
Физиотерапия
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • сухое вытяжение шейных позвонков;
  • электростимуляция.
Устранение болезненности,
нормализация кровообращения и метаболизма,
нормализация мышечного тонуса.
Ортопедический режим Воротник Шанца Максимальное снижение нагрузки с шейной области.
ЛФК Комплекс упражнений, подобранный специалистом Нормализация кровообращения, укрепление мышц шеи,
улучшение общего самочувствия.
Массаж Щадящие техники лечебного массажа Расслабление мускулатуры и нормализация микроциркуляции крови в пораженной области

Также в качестве дополнительного метода может применяться аппарат ионизатор для лечения артрита шейного отдела.

Такой аппарат и набор микроэлементов может обеспечить выведение солей из организма, устранение воспаления, восстановление минерализации сустава и нормализация мышечного тонуса. Подобное лечение имеет свои противопоказания и особенности применения, поэтому об этом следует посоветоваться с лечащим врачом.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство назначается либо при тяжелом течении заболевания, либо при неэффективности консервативного лечения.

Операция может проводится несколькими способами:

  • замена межпозвонкового диска искусственным;
  • цервикальная дискэктомия — удаление пораженного диска и формирование сращения между позвонками;
  • цервикальная ламинэктомия — удаление тех участков структурных элементов, которые оказывают давление на нервные волокна либо спинной мозг;
  • цервикальная фораминотомия — расширение канала, по которому нерв отходит от спинного мозга.
Читать еще:  Скандинавская ходьба при ревматоидном артрите

Вид операции и ход выполнения определяет специалист на основании особенностей поражения суставных сочленений и индивидуальных особенностей организма.

Заключение

Артрит — серьезное заболевание, снижающее качество жизни человека и требующее постоянной поддерживающей терапии. Для предотвращения его возникновения следует регулярно заниматься спортом, правильно питаться, следить за осанкой и не перегружать организм.

Шейный артрит: причины, диагностика и терапия

Заболевание очень распространено, встречается повсеместно, не зависит от половой принадлежности пациента. Еще пару десятилетий назад эта патология была присуща лицам преклонного возраста. Но в последние годы наблюдается тенденция к омоложению болезни – шейный артрит часто диагностируют у лиц молодого возраста.

Выделяют два заболевания, относящихся к артриту шеи (шейного отдела позвоночника):

  1. Спондилез шеи.
  2. Ревматоидный артрит.

Клиническая симптоматика будет похожа, а главные различия кроются в причинах болезни.

Клинические признаки поражения шеи артритом

Симптомы Ревматоидный артрит Спондилез
Боль преимущественно утренняя колющего характера, часто с иррадиацией
Слабость мышц нет да
Хруст нет да
Ограничения подвижности есть, преимущественно утром да
Отечность мягких тканей есть нет
Парестезии есть нет
Реакция региональных лимфоузлов увеличиваются в размере нет
Окраска кожных покровов покраснение обычная
Колебания уровня артериального давления повышение нет
Внешние проявления лебединая шея нет

Причины возникновения болезни

Ревматоидный артрит формируется после перенесенного ранее инфекционного процесса (чаще вирусного), как следствие патологии иммунной системы.

Также огромная роль принадлежит наследственному фактору (предрасположенность передается от родителей детям).

Спондилез образуется в результате дегенеративных процессов костной ткани, при формировании грыж межпозвонковых дисков, на фоне посттравматических деформаций, курения, переохлаждения и повышенной физической нагрузки.

Диагностика

Постановка диагноза включает несколько мероприятий:

  1. Осмотр врача (невролога, терапевта, травматолога, ревматолога) для определения патологии со стороны нервной, костно-суставной и иммунной систем. Также проводят анализ биохимического состава крови (С-реактивный белок и ревматоидный фактор), определение специфических иммуноглобулинов, уровня сахара, ферментов печени и белков крови.
  2. Выполнение рентгенографии в прямой и боковой проекции, при необходимости и в функциональных положениях. Рентгенограмма позволяет оценить степень выраженности дегенеративно-дистрофического процесса костной ткани, выявить лестничную деформацию.
  3. Выполнение магнитно-резонансной томографии дает представление не только о состоянии костей, но и межпозвонковых дисков, связок, мышц, степени сужения спинномозгового канала. Исследование противопоказано лицам с металлическими имплантантами, искусственными водителями ритма. Томография позволяет решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.
  4. Обследование позвоночника ультразвуком.

Методы лечения

Выделяют два вида терапии: консервативная и оперативная.

Консервативные способы включают в себя фиксацию пораженного отдела, массаж, лечебную гимнастику, применение противовоспалительных, гормональных, цитостатических и сосудистых средств. Для фиксации используют воротник Шанца (твердый или мягкий). Осмотр проводят один раз в квартал. Если нет признаков прогрессирования, рентгенограммы выполняются только один раз в год. Консервативный метод подходит больным, у которых есть признаки нестабильности позвонков, но отсутствует неврологическая симптоматика.

Операция (ламинэктомия) показана людям с выраженными неврологическими проявлениями и подвывихами в шейном отделе. Цель хирургического вмешательства – уменьшение давления на спинной мозг. Операция очень травматичная, в результате может наблюдаться прогрессирование лестничной деформации, формирование рубцов и кифоза. Метод не эффективен при наличии сдавления на передней поверхности спинномозгового канала. Также можно провести вправление дисков, но только при их незначительном смещении.

Терапия спондилеза

Лечение комплексное с применением медикаментов (противовоспалительные нестероидные препараты и гормоны), внутрисуставным введением лечебных растворов и накладыванием компрессов с эуфиллином, анальгином и гепарином.

Хороший результат дает воздействие ультрафиолетом и магнитом на зону поражения, аппликации парафина, лечебный массаж и гимнастика.

Течение заболевания длительное, хронического характера. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Пациенты остаются активны и качество жизни не страдает.

Профилактика шейного артрита заключается в адекватной терапии инфекционных и воспалительных процессов, предупреждении травм позвоночника, отказе от пагубных привычек, дозировании физической нагрузки и в своевременном обращении за помощью к врачам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector