Артроз акромиально-ключичного сустава

Артроз акромиально-ключичного сустава

Среди дегенеративно-дистрофических изменений скелета артроз акромиально-ключичного сочленения встречается нередко. Заболевание имеет 3 стадии развития. Общие симптомы ключичного артроза проявляются болью в плече, ограниченностью подвижности сустава, хрустом. Следует своевременно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Почему появляется недуг?

В здоровом суставе хрящевая ткань эластичная, гибкая, выполняет амортизирующую функцию. В плечевом суставе находится акромион — боковой конец кости лопатки, который соединяется с акромиальной поверхностью ключицы. Под воздействием неблагоприятных факторов суставной хрящ плеча истончается, костные головки трутся и становятся шершавыми. Нередко причиной заболевания становится артрит ключицы. Деформирующий артроз грудино-ключичного сочленения развивается из-за следующих факторов:

  • профессиональная деятельность, связанная с большой нагрузкой на плечи;
  • силовые виды спорта;
  • травмы, особенно вывих;
  • возрастные изменения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется болезнь?

Заболевание почти не проявляется на ранней стадии, поэтому людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется регулярно обследоваться.

Артроз акромиально-ключичного сустава имеет 3 степени, признаки которых приведены в таблице:

Читать еще:  Какие лекарства пить при артрите

Лечение народными методами

Для внешнего применения

Воспаление грудино-ключичного сустава лечится растиранием настойкой из корня девясила, которая готовится по следующему рецепту:

  1. Взять 5 ст. л. измельченного растения.
  2. Добавить 150—200 мл водки.
  3. Дать настояться 14 дней вдали от света.
  4. Натирать больное плечо на протяжении 15—20 мин. несколько раз в сутки.

Очень эффективное народное средство.

Знахари рекомендуют компрессы из свежевыжатого капустного сока, в котором следует смочить ткань и приложить на сустав. Эффективна настойка из сабельника, приготовленная следующим образом:

  1. Взять 10 ст. л. растения и добавить 1 л водки.
  2. Дать настояться 2 недели.
  3. По истечении срока смочить марлю в настойке и приложить на сустав.
  4. Сверху повязать полиэтиленом и шерстяной тканью.

Вернуться к оглавлению

Для внутреннего применения

Остеоартроз и артрит грудино-ключичного сустава целители советуют лечить травяным настоем, который готовится так:

  1. Взять в равных пропорциях березовые и крапивные листья, цветки календулы, кору ивы.
  2. Отделить 20 г и залить горячей водой.
  3. Дать настояться не менее 12-ти часов.
  4. Принимать по 100 мл за 30 мин. перед каждым приемом пищи.

При остеоартрозе грудинно-ключичного сочленения эффективен отвар из трав, рецепт которого такой:

  1. Взять в равных пропорциях багульник, зверобой, ромашку, шишки хмеля.
  2. Добавить 1 л горячей воды.
  3. Настаивать в термосберегающей посуде 12 часов.
  4. Принимать по 100 мл за 30 мин. перед едой.

Все народные средства следует применять только после консультации с врачом, поскольку растения имеют противопоказания.

Профилактика артроза акромиально-ключичного сочленения

Чтобы предотвратить артроз ключицы, рекомендуется скорректировать рацион и контролировать вес. Избыточная масса тела негативно влияет на суставы и провоцирует истончение хряща. А также следует отказаться от вредных привычек. Яды, содержащиеся в алкоголе и табаке, выводят полезные вещества из костей, делая их хрупкими. Все травмы и инфекционные заболевания нужно своевременно лечить. Полезно заниматься посильными видами спорта и вести активный образ жизни. Это укрепляет иммунитет и суставы. Людям, которые много времени проводят в холодных помещениях или на улице, в зимнее время рекомендуется утеплять подвижные соединения, чтобы избежать воспаления.

Читать еще:  Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Описание артроза акромиально-ключичного сочленения

Берегите себя, при первых симптомах обращайтесь к специалисту

Многие пациенты жалуются на боль в плече, которая возникает по причине повреждения акромиально-ключичного сочленения. В большинстве случаев оно остается неподвижным. Это сочленение задействуется только при сильных взмахах, например, при бросании мяча, или взятии тарелки с высоко расположенного шкафа. Акромиально-ключичное сочленение — это отросток, соединяющий лопатку и ключицу, он является частью плечевого сустава. Длительные физические работы или травмирование повреждают отросток, запуская дегенеративные процессы. Артроз акромиально-ключичного сочленения в основном поражает людей, перешедших рубеж в сорок лет.

Почему возникает патология?

Акромиально-ключичный артроз имеет несколько причин возникновения. Прежде всего на развитие дегенеративной патологии влияет наследственность. Вероятность развития артроза зависит от осмотрительности родителей, чтобы предотвратить возникновение патологии следует регулярно (1 или 2 раза в год) обследовать ребенка. Точная степень участия генетических факторов в формировании акромиально-ключичного артроза неизвестна, но ученые предполагают, что все же наследственность имеет важное место при его развитии. Другие причины болезни:

  1. Травмирование. Чаще всего заболевание возникает у грузчиков, спортсменов, бодибилдеров, слесарей и шахтеров. Сломанная кость, вывихи, растяжение и повторяющиеся ушибы приводят к повреждению этого сочленения, что в конечном счете приводит к артрозу.
  2. Наиболее часто заболевание обнаруживают среди людей старше 50 лет. Распространенность дегенеративной патологии увеличивается с возрастом, потому что со временем все сочленения опорно-двигательного аппарата становятся менее гибкими и эластичными.
  3. Увеличить риск формирования акромиально-ключичного артроза могут ранее перенесенные заболевания, например, подагра, септический артрит, нарушение обмена веществ.

Также на развитие болезни влияют врожденные дефекты, при которых это сочленение не функционирует как положено.

Клинические проявления дегенеративной патологии

Акромиально-ключичный артроз впервые проявляется в виде боли в плечевом суставе. С прогрессированием болезни болевой синдром увеличивается, становится острее, распространяется на шейный и грудной отдел. Многие люди изначально объясняют болезненность и жесткость в плече отсутствием физических упражнений или старением, но это далеко не так. При появлении любых болей в опорно-двигательном аппарате нужно сразу обращаться к ревматологу или артрологу для дальнейшего обследования. Артроз акромиально-ключичного и грудино-ключичного сочленения может прогрессировать усугубляя состояние пациента в несколько раз. Раннее выявление болезни поможет начать своевременное лечение. Симптомы заболевания:

  • крепитация и щелчки при движении плечом;
  • слабость и мышечная атрофия;
  • плечо может стать жестким после длительного отдыха;
  • пациенту тяжело поднимать руки над головой или заводить их за спину;
  • появляется отечность плеча, частично ключицы (смотря с какой стороны сочленение поражено болезнью).
Читать еще:  Аспирин при коксартрозе и желатин

При артрозе грудино-ключичного сочленения пациент жалуется на тяжелое затрудненное дыхание, учащение сердцебиения, боль в грудном отделе. Бездействие при появлении первичных и дальнейших признаков приводит к деформации, сустав становится обездвиженным, возможно появление наростов и выступов. Признаки болезни с каждым днем ухудшаются, доставляя пациенту адские страдания. Важно вовремя сообщить симптомы и лечение начнется быстрее, оно поможет восстановить подвижность и функциональность этого сочленения.

Методы диагностики дистрофического заболевания

Врачи используют комплексный подход к диагностике артроза акромиально-ключичного сустава. Важно отметить, что у большинства пациентов старше 50 лет признаки развития артроза можно увидеть при первичном осмотре с помощью рентгенологического исследования. Для постановки точного диагноза доктора используют следующие инструменты:

  1. Опрос пациента состоит в ознакомлении с его образом жизни, уточнении симптомов заболевания и места, где пострадавший работает. Также доктор попросит рассказать семейный анализ, были ли подобные болезни среди ближайших родственников. Понадобится объяснить врачу что улучшает или ухудшает признаки патологии.
  2. Физический осмотр необходим для обнаружения мышечной слабости, деформации, признаков предшествующей травмы. Он также оценивает диапазон движения в плечевом суставе. При подозрении на дегенеративные изменения отростка акромион, ревматолог направляет пострадавшего на дальнейшее обследование.
  3. Консультация пациента и физикальное обследование дают врачу достаточно информации для исключения определенных патологий. Последующие тесты включают рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Также проводят тестирования под названием «диагностическая блокада», при котором врач должен ввести в полость ключичного сустава «Лидокаин». Если боль проходит сразу же, врач подтверждает артроз. Для диагностики артроза акромиально-ключичного сочленения нет необходимости проводить лабораторные тесты с забором крови или мочи. Они не покажут каких-либо изменений и не помогут выявить патологию.

Способы терапии патологии

Крайне важно, чтобы пациент и доктор имели хорошие отношения и откровенно говорили о надежде выздоровления, ожиданиях и рисках лечения. При артрозе акромиально-ключичного сочленения для лечения используют различные способы контроля боли и замедления прогрессирования заболевания. Если пациент хорошо реагирует на нехирургическое лечение, дегенеративный процесс может замедлиться. Если же консервативная терапия не принесла желаемого результата, необходимо оперативное вмешательство.

Плечевой сустав состоит из трех костей: лопатки, плечевой кости и ключицы. Отросток лопатки, называемый акромионом, образует верхнюю часть плечевого сустава. Акромион соединяется с ключицей при помощи акромиально-ключичного сустава (АКС). Данный сустав в общих чертах устроен так же, как и другие суставы нашего организма. Он состоит из двух костей, которые соединены прочно друг с другом при помощи суставной капсулы и связок. При этом между костями сохраняется некоторая подвижность, что необходимо для увеличения амплитуды движений в плече. Суставные концы костей покрыты суставным хрящем. Суставной хрящ имеет очень гладкую скользкую поверхность, благодаря чему сила трения при движении суставных концов ключицы и акромиона минимальна. Благодаря упругоэластической консистенции суставной хрящ выполняет также функцию амортизатора, смягчая ударные нагрузки на кости плечевого пояса.

Акромиально-ключичный сустав располагается между акромионом и ключицей

На протяжении жизни мы постоянно производим разнообразные движения руками. В результате происходит постепенное изнашивание АКС, что приводит к развитию остеоартроза. АКС испытывает значительные нагрузки при переносе тяжестей на плечах. Лица, чья работа связана с такими нагрузками, чаще страдают остеоартритом АКС, причем заболевание развивается в более молодом возрасте. Остеоартрит АКС может возникнуть после травмы сустава в результате падения или прямого удара. Такое повреждение может привести к частичной отслойке суставного хряща. В результате нарушается конгруентность (сопоставимость) суставных поверхностей, что ведет к нарушению биомеханики сустава и развитию дегенеративных изменений, часто через много лет после травмы.

Костные наросты (остеофиты) и воспаление при артрозе АКС

На ранних стадиях заболевания артроз АКС проявляется болью и повышением чувствительности при пальпации в области сустава. Боль часто усиливается при скрещивании рук на груди, так как в этом положении увеличивается давление внутри сустава. Боль может локализоваться не только в области сустава, но и распространяться в шею и вниз по руке. Если в прошлом отмечалась травма, то область сустава может иметь измененную форму по сравнению с таковой на противоположной стороне. При движениях в плече некоторые пациенты ощущают щелчки и хруст в области АКС.

Вначале доктор подробно расспросит о беспокоящих Вас симптомах, давности заболевания, об общем состоянии здоровья. Его могут заинтересовать перенесенные травмы плеча, даже имеющие многолетнюю давность. Возможно будет задан вопрос о связи болей с определенными движениями руки.
Диагноз артроза АКС основывается чаще всего на данных физикального исследования. При этом заболевании надавливание пальцем на область АКС вызывает боль. Для подтверждения диагноза артроза может быть выполнена диагностическая блокада. Для этого в полость сустава вводится небольшое количество раствора местного анестетика (например, лидокаина). В случае воспаления акромиально-ключичного сочленения боль тут же исчезает.
Для подтверждения диагноза назначается рентгенографическое исследование области АКС. При этом на рентгенограмме обнаруживают такие признаки артроза, как сужение суставной щели, остеофиты (костные шипы) по окружности суставных концов акромиона и ключицы,»изъеденные» суставные поверхности.

Рентгенография (слева) и схематическое изображение артроза АКС

Первоначальное лечение артроза АКС заключается в создании покоя для больного сустава и приёменестероидных противовоспалительных препаратов, таких как вольтарен, ксефокам и др. При выраженном или затяжном болевом синдроме врачом может быть выполнена блокада с использованием суспензии глюкокортикоидных гормонов (дипроспан, кеналог). Это очень эффективные лекарственные препараты, назначение которых позволяет быстро купировать боль и отек.

Введение гормонального препарата в область АКС

Если консервативное лечение не эффективно, Вам может быть рекомендована хирургическая операция. Наиболее часто при артрозе АКС выполняется резекционная артропластика.

Схематичное изображение резекционной артропластики

При этой операции проводится удаление нескольких сантиметров наружного конца ключицы. В результате образуется пространство между наружным концом ключицы и акромионом, которое со временем заполняется соединительной тканью. В результате на месте АКС образуется так называемый ложный сустав, который обеспечивает необходимую подвижность между сочленяющимися костями. Обычно такая операция выполняется открытым способом через небольшой разрез. В некоторых случаях резекционная артропластика может быть произведена артроскопическим методом (через проколы под контролем видеокамеры).

Акромиально-ключичный артроз

Вследствие воспаления в области плечевого пояса нередко возникает артроз акромиально-ключичного сочленения. Недуг имеет 4 степени тяжести и характеризуется болью в плече, ограничением подвижности, появлением костных разрастаний. Рекомендуется обратиться к врачу при чувстве дискомфорта в плечевом суставе. Специалист поставит диагноз и назначит результативное лечение.

Каковы причины возникновения патологии?

Если была травма плеча, рекомендуется контрольное рентгенологическое обследование, чтобы своевременно выявить дегенеративные изменения в суставных тканях.

Акромиально-ключичное сочленение состоит из соединения акромиона с концом ключицы. Мягкое скольжение суставных головок и амортизацию обеспечивает хрящевая ткань. Под воздействием неблагоприятных причин или возрастных факторов происходит истончение и разрушение хряща. Суставные поверхности в результате трения становятся плотными, шершавыми и разрастаются, образуя остеофиты. Акромиально-ключичный артроз и последующий деформирующий процесс провоцируют следующие факторы:

  • травмы плеча;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • занятия силовыми, экстремальными и восточными боевыми видами спорта;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • возрастные изменения;
  • ожирение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы акромиально-ключичного артроза

Медики различают 4 стадии тяжести заболевания. Основные признаки патологии появляются, когда диагностируется артроз акромиально-ключичного сочленения 2 степени. Как отличаются симптомы показано в таблице:

Медикаментозная группа Название
Обезболивающие «Апизартрон»
«Дип Рилиф»
«Фастум»
«Долобене»
«Вольтарен»
«Долгит»
«Диклофенак»
Хондропротекторы «Дона»
«Артра»
«Алфлутоп»
«Румалон»
«Хондроксид»
Препараты с коллагеном и кальцием «Коллаген Ультра»
«Кальцемин Адванс»
«Кальций-Д3 Никомед»
«Глюконат кальция»
«Витрум Кальциум»
Глюкокортикостероиды «Гидрокортизон»
«Преднизолон»
«Кеналог»
«Дипроспан»

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если воспаление грудино-ключичного сустава прогрессирует, рекомендуется операция. Проводится артроскопия, при которой удаляется пораженный конец ключичной кости. В образовавшемся пространстве наращивается соединительная ткань, в результате чего образуется ложный сустав. Если суставной хрящ полностью разрушен, требуется эндопротезирование. Суть процедуры заключается в замене суставных головок на керамические или металлокерамические протезы.

Физиотерапия и массаж

Остеоартроз или артрит грудино-ключичного сустава лечится с помощью таких физиотерапевтических методов:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • диадинамотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • тепловые обертывания озокеритом или парафином;
  • ударно-волновая терапия.

Процедуры можно совмещать с массажем — классическим и водным. Рекомендуются поглаживания, точечные нажатия, похлопывание, вибрирование. В домашних условиях можно воспользоваться шипованным мячиком, которым следует катать по пораженному участку. Эффективен массаж с помощью душа. Сила струи должна быть средней. Методы оказывают на грудино-ключичный сустав лечебное воздействие, которое проявляется следующим образом:

  • восстанавливается подвижность сочленения и ткани хряща;
  • устраняются боли и воспаление;
  • стимулируется выработка синовиальной жидкости;
  • улучшается кровообращение;
  • нормализуется тканевый метаболизм.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Чтобы артроз акромиально-ключичного сустава не прогрессировал, следует ежедневно выполнять комплекс упражнений:

  • махи рукой вперед-назад;
  • разведение и сведение плеч;
  • пожимание плечами — попеременное и одновременное;
  • занятия с палкой — отведение рук вперед и приведение к груди;
  • наклоны в стороны с вытянутой над головой рукой;
  • силовые упражнения с применением груза не более 1—2 кг.

Упражнения следует выполнять по рекомендации врача. Нагрузка должна быть постепенной — от легкой к более весомой. При остеоартрозе левого или правого акромиально-ключичного сустава запрещаются тяжелые физические тренировки. Перед выполнением гимнастических заданий следует провести легкую разминку. Это улучшит кровообращение и разогреет мышцы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector