Взаимосвязь остеопороза и остеоартроза

Взаимосвязь остеопороза и остеоартроза

Вопросы, касающиеся взаимосвязи между остеоартрозом (ОА) и остеопорозом (ОП), стали рассматриваться с конца 1960-х гг. Так, хирурги во время операций по поводу перелома шейки бедра у пациентов с ОП отметили

Вопросы, касающиеся взаимосвязи между остеоартрозом (ОА) и остеопорозом (ОП), стали рассматриваться с конца 1960-х гг. Так, хирурги во время операций по поводу перелома шейки бедра у пациентов с ОП отметили, что у них практически отсутствуют признаки коксартроза [1]. Наличие ОА являлось протектором против возникновения переломов в проксимальном отделе бедра и позвоночнике. В клинической практике наличие этих двух заболеваний у одного больного считалось редкостью [2]. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, идет ли в данном случае речь о двух взаимоисключающих диагнозах или нет. Действительно ли наличие ОА является протективным признаком для развития ОП? Сегодня известно, что ОА и ОП являются очень распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста. Так, на долю ОА приходится более 75% от всех ревматических заболеваний, он наблюдается более чем у 50% лиц от 65 лет и старше, причем более чем у 1/3 из них развивается нарушение различных видов физической активности. Распространенность ОП в России среди пациентов в возрасте от 50 лет и старше составляет 30–33% среди женщин и 22–24% среди мужчин. Оба заболевания встречаются как у женщин, так и у мужчин, однако чаще регистрируются у женщин, особенно после наступления менопаузы. Так, ОА выявляется у каждой десятой женщины в возрасте от 50 лет, а к 75 годам — уже у каждой второй. Одна из трех женщин в климактерическом периоде и более половины лиц в возрасте 75–80 лет страдают ОП. Социальная значимость ОП определяется его последствиями — переломами позвонков и костей периферического скелета. Среди городского населения России у 24% женщин и 13% мужчин в возрасте от 50 лет и старше отмечается по крайней мере один клинически выраженный перелом. Частота остеопоротических переломов значимо повышается с возрастом, а распространенность переломов проксимального отдела бедренной кости растет экспоненциально.

Число ОП и ОА с возрастом увеличивается, поэтому наблюдающийся в последние десятилетия в развитых странах рост продолжительности жизни и, соответственно, увеличение в популяции доли пожилых людей, особенно женщин, ведет к нарастанию частоты этих заболеваний, превращая их в одну из важнейших проблем здравоохранения во всем мире.

Хотя и ОА, и ОП встречаются чаще среди лиц старших возрастных групп, тем не менее пациенты с этими заболеваниями имеют значительные антропометрические отличия (например, ОА обычно встречается у лиц с повышенной массой тела, а ОП, наоборот, у хрупких женщин), свидетельствующие о том, что эти два заболевания обусловлены разными процессами (табл.) [3, 4].

В течение последних 30 лет были опубликованы результаты более 40 проводившихся с помощью различной измерительной техники исследований, в ходе которых изучалось влияние ОА на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в различных областях скелета. Авторы большинства из этих работ выявили значимо более высокие показатели МПКТ у больных с ОА — по сравнению с контрольной группой. Однако имеются исследования, в ходе которых не было обнаружено повышения МПКТ и даже отмечалось ее снижение. Противоречия в полученных данных можно отнести за счет различий в выборе лиц для обследования, измерения МПКТ в разных областях скелета, использования различной измерительной техники и разных методов оценки результатов [2].

В 1995 г. было проведено первое большое одномоментное эпидемиологическое исследование [5], в ходе которого оценивалась ассоциация между рентгенологическими признаками коксартроза и МПКТ проксимального отдела бедра и позвоночника, измеренной с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии, у 4855 женщин от 65 лет и старше. Было обнаружено, что пожилые белые женщины со средней и тяжелой формами рентгенологически выраженного коксартроза имели более высокие показатели МПКТ по всем параметрам — по сравнению с женщинами без коксартроза, при этом отмечалась корреляция генерализованного увеличения МПКТ с двухсторонним коксартрозом и выраженным остеофитозом.

В ходе Роттердамского (Rotterdam) проспективного исследования (1996) впервые изучалась взаимосвязь между рентгенологическим ОА, оцененным по критериям Kellgren и Lawrence, МПКТ в области шейки бедра и ее динамикой, скорректированной по возрасту и индексу массы тела (ИМТ). Исследование, в котором приняли участие 1723 человека, находившихся под наблюдением в течение 2 лет, продемонстрировало значимую связь коксартроза с высокой МПКТ и нарастание МПКТ с прогрессированием болезни [6].

Кроме того, исследования, проводившиеся на женщинах-близнецах, подтвердили обратную зависимость между ОА и ОП в области проксимального отдела бедра. Выраженный остеофитоз в тазобедренном суставе ассоциировался с 5–6-процентным увеличением МПКТ в данном суставе [7].

При ОА коленных суставов также определялась повышенная МПКТ в проксимальном отделе бедра и позвоночнике — по сравнению с показателями, наблюдавшимися у лиц без ОА [8, 9]. При этом было показано достоверное увеличение МПКТ позвоночника и шейки бедра при увеличении стадии гонартроза с 1-й к 4-й. Кроме того, в ходе проспективного исследования удалось продемонстрировать, что более высокие показатели МПКТ повышают риск развития рентгенологического ОА коленных суставов [10]. У лиц с ОА коленных и тазобедренных суставов МПКТ была выше на 3–8% по сравнению со здоровыми участниками исследования [6].

При ОА кистей данные по МПКТ в различных областях скелета противоречивы, значимые отклонения МПКТ выявлялись не всегда, особенно при наличии их изолированного поражения.

По данным Л. И. Алексеевой и соавторов [11], у женщин с ОП поясничного отдела позвоночника частота ОА коленных суставов и узелковой формы оказалась ниже, чем у пациенток с нормальными показателями МПКТ (53,3 и 38,9%; 78,6 и 53,6% соответственно, p

Н. В. Торопцова, кандидат медицинских наук
Институт ревматологии, Москва

Артроз и остеопороз. Признаки возрастных проблем, которые необходимо знать каждой женщине

Стоит боли утихнуть, как благие намерения смещаются на периферию сознания. А между тем, случайных болей не бывает, обычно боль сигнализирует о том, что организм уже сбоит…

Читать еще:  Как проявляется артрит у детей

Самые распространенные заболевания опорно-двигательного аппарата — это артрозы, дегенеративные изменения суставов. Говоря проще, это изношенность суставов. Еще проще — их старение. При этом сам пациент может быть молодым, просто в силу некоторых жизненных обстоятельств его суставы преждевременно состарились.

Избыточный вес резко повышает риск развития артроза. При этом чаще всего страдают опорные суставы: коленные и тазобедренные, так как они испытывают постоянную перегрузку. К примеру, поражение коленных суставов у людей с ожирением возникает в среднем в 4 раза чаще, чем у тех, чей вес в норме. Значительную роль при поражении суставов играет и наследственная предрасположенность.

Что делать?

  • Необходимо соблюдать определенный режим — баланс нагрузок и отдыха.
  • Заниматься физкультурой. Если спорт вреден, то физкультура не только полезна, но и необходима. Но начинать тренировки, особенно при наличии изменений в опорно-двигательном аппарате, нужно под руководством специалиста по ЛФК.
  • Из видов спорта предпочтительнее плавание и велотренажер, но и они должны подбираться индивидуально — в зависимости от состояния суставов.
  • В возрасте 40−45 лет людям из группы риска полезно применять специальные препараты — хондропротекторы в качестве профилактики. В зависимости от препарата врач назначит определенный курс приема или инъекций — раз в полгода или в год.
  • Если с постановкой диагноза возникают неясности, нужно сделать рентгеновский снимок: стандартная рентгенограмма колена, тазобедренного сустава позволяет практически полностью понять, что происходит в суставе.
  • Не запускать болезнь и при первых же симптомах следует обратиться к врачу. Щадящие методы лечения — массаж и мануальная терапия — позволят вернуть свободу движений и улучшить качество жизни.

Остеопороз — болезнь «хрупких костей» — одно из самых грозных и распространенных в мире заболеваний. Его называют «тихим убийцей», потому что в начальной стадии эта болезнь протекает бессимптомно, исподволь подтачивая основу основ человека — его костный каркас. По данным ВОЗ, в списке серьезнейших и опасных заболеваний — «главных врагов человечества» — остеопороз занимает четвертое место после рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Механизм разрушительного действия

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание костной ткани, при котором кости теряют кальций, а вместе с ним и прочность. Известно, что плотность костей меняется на протяжении всей жизни: до 25 лет скелет человека достигает максимума прочности за счет кальция и остается таким примерно до 40 лет. Затем начинается процесс снижения плотности кости, который в первое время протекает практически незаметно.

Но этот процесс может быть ускорен по многим причинам: это наследственная предрасположенность, заболевания эндокринной системы, прием определенных препаратов и др. В результате кость теряет кальций, истончается и становится хрупкой. Если посмотреть на такую кость в микроскоп, будет казаться, что в ней образовалось множество отверстий — пор. Отсюда название заболевания — остеопороз, в переводе с греческого — «пористая кость».

При наступлении менопаузы (особенно в первые 3 года, когда уровень эстрогена в организме женщины резко снижается) разрушение костной ткани усиливается. В это время каждый год теряется около 1 килограмма костной массы (в среднем скелет взрослого человека весит 20−25 кг). Затем этот процесс немного замедляется, но потери все равно остаются значительными.

Вот поэтому наиболее типичными проявлениями остеопороза становятся малотравматичные переломы, которые возникают при падении с высоты собственного роста. А самыми частыми и серьезными осложнениями остеопороза являются переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. И наибольшему риску подвержены пожилые люди, так как возраст усугубляет течение заболевания и кости становятся все более хрупкими. В такой ситуации некоторые переломы, например, шейки бедра, становятся причиной инвалидности и даже смерти.

Симптомы «тихой» болезни

Часто остеопороз диагностируется только после случившегося перелома позвоночника или шейки бедра. Но, как правило, таким серьезным осложнениям заболевания предшествуют некоторые признаки, проявляющиеся в течение долгого времени поначалу слабо, затем все более определенно. Типичными признаками остеопороза можно назвать ноющие боли в спине. Причем если при остеохондрозе боли в спине возникают обычно по ночам и ощущаются, когда человек только встал с постели, то, после того как он потянется, разомнется, боли проходят. А вот при остеопорозе другая ситуация: спина начинает ныть при нагрузке, даже очень незначительной. Обычно, это тупая боль, в основном между лопатками или в поясничном отделе. А после 20−30-минутного отдыха в горизонтальном положении болезненные ощущения проходят.

В группе риска — наши родители!

Если появились первые признаки развития заболевания, это уже серьезный повод для обращения к врачу — эндокринологу, ревматологу или ортопеду.

Отмахиваться от неприятных симптомов, спасаясь домашними средствами, растираниями и обезболивающими, не только наивно, но и опасно. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать опасных осложнений.

И наших мам и бабушек — основную группу риска — нужно обследовать, не дожидаясь переломов! А для того чтобы снизить риск переломов костей в домашних условиях (а это, к сожалению, очень распространенное явление у пожилых людей), следует соблюдать ряд достаточно простых правил:

  • Нужно стараться избегать наклонов. Использовать при домашней уборке щетки и швабры с длинными ручками и насадками.
  • Надевать обувь нужно, сидя на стуле, поставив ногу на невысокую подставку. Рожок для обуви должен быть с длинной ручкой.
  • При поднятии предметов на небольшую высоту — ниже плеч — стараться держать спину прямо, сохраняя изгибы позвоночника. К примеру, лучше сгибать ноги в коленях, чем наклоняться, сгибаясь в поясе.
  • Поднимая что-то на высоту выше плеч, лучше слегка прогнуть спину в области поясницы.
  • Стараться не поворачивать тело вбок во время переноски тяжестей.
  • Оборудовать ванну или душевую кабину резиновыми ковриками, чтобы не поскользнуться во время водных процедур, а также ручками, прикрепленными к стене ванной комнаты. Переломы в результате падения в ванной — очень распространенный вид домашних травм, случающихся у пожилых людей.

ОСТЕОАРТРОЗ И ОСТЕОПОРОЗ: ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ВОЗ дает определение болезней, относящихся к пожилому возрасту, однако инсульт, диабет, рак и т.д. — это патологии, приводящие к смерти. И только остеоартроз и остеопороз, не осложненные переломами, грозят ухудшением качества жизни и инвалидизацией, но не приводят к смерти. Частота этих двух нозологий в популяции будет неуклонно увеличиваться.

Читать еще:  Можно ли при остеоартрозе заниматься спортом

Алексеева Людмила Ивановна
Руководитель лаборатории остеоартроза отдела метаболических заболеваний костей и суставов НИИР РАМН с Центром профилактики остеопороза, проф. кафедры ревматологии ММА им. И.М. Сеченова, д.м.н.

Остеопорозом страдает большая часть населения, а распространенность этой нозологии везде приблизительно одинакова. У женщин зрелого возраста (старше 65 лет) остеопоротические переломы находятся на третьем месте по числу случаев за год — данная патология является достаточно распространенной. Мужским остеопорозом начали заниматься не так давно. Было выявлено, что каждый пятый случай — это мужской остеопороз. И у мужчин смертность после переломов во время госпитализации гораздо выше. Наиболее частые осложнения, вызванные данным заболеванием, увеличиваются в геометрической прогрессии в зависимости от возраста.

В России около 10 млн человек страдают остеопорозом, а переломы, как следствие данного заболевания, случаются достаточно часто. На это нужно обратить самое пристальное внимание, т.к. переломы увеличивают у больных риск летального исхода. Например, при переломе дистального отдела бедра риск летальности выше почти в 7 раз по сравнению с пациентами, у которых нет переломов. При переломе тел позвонка — почти в 9 раз. Безусловно, самым опасным является перелом дистального отдела бедренной кости. По данным мировых исследований, через год после перелома каждый пятый пациент умирает, каждый третий имеет стойкую инвалидизацию, а 40% больных не способны к самостоятельному передвижению. Практически 80% пациентов не могут обслуживать себя сами.

Если говорить о России, по данным, полученным в Екатеринбурге в 2002 г., 45% лиц после перелома шейки бедра умирают (летальность в 7 раз выше, чем в популяции). Не выходят на улицу около 15% пациентов, и только 9% вернулись к своей прежней деятельности. Происходит это не только потому, что остеопороз бедра приводит к перелому, но и потому, что медицинская помощь в нашей стране неадекватна.

Лечение такого заболевания, как остеопороз, является дорогостоящим. Расходы на его лечение стоят на втором месте после обструктивных заболеваний легких, а частота заболевания гораздо выше. Средняя частота остеоартроза во всех популяциях составляет 11–13%. Ни у какого другого заболевания из круга ревматических такой высокой частоты нет. И это касается абсолютно всех популяций. В нашей стране проблеме остеоартроза не уделяется должного внимания и наблюдается тенденция к увеличению частоты заболеваемости. Это связано со старением популяции, ожирением и др. факторами. И так же как в ситуации с остеопорозом, происходит увеличение затрат на лечение.

Безусловно, больные остеоартрозом — это пациенты второй половины жизни. Во всем мире сейчас обсуждается проблема полиморбидности; как правило, у таких больных диагностируется артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, а также заболевания печени, почек, ЖКТ и т.д. Риск смертности при полиморбидных состояниях возрастает. Остеоартроз — это сложная нозология, и не случайно в англоязычной литературе он называется остеоартритом. Это не дегенеративное поражение сустава, а органная патология, в которой задействованы абсолютно все его ткани.

В настоящее время остеоартроз характеризуется тремя основными признаками: изменение в субхондральной кости, синовиальное воспаление, поражение хряща – нарушение его катаболизма, сдвиг в сторону потери хряща, потеря коллагена, протеогликанов, растрескивание, обнажение кости и т.д.

Среди многочисленных факторов развития заболевания на первом месте стоит ожирение. В настоящее время в развитых странах доля лиц с ожирением увеличилась до 25%! Установлено, что ожирение является определенным фактором развития и прогрессии остеоартроза не только крупных суставов. Последний метаанализ говорит о связи ожирения с остеоартрозом мелких суставов кисти. Сейчас активно обсуждается связь остеоартроза с остеопорозом. К остеоартрозу склонны гиперстеники, женщины с избыточной массой тела. К остеопорозу, наоборот, хрупкие женщины. Но, как оказалось, ожирение также способствует потере костной ткани. Поэтому при ожирении очень часто встречается остеопороз. При остеоартрозе наблюдаются больные с остеопорозом, и наоборот.

В чем же сходство и различие этих нозологий? Это метаболические заболевания костей, суставов и хряща. Частоту популяции составляют женщины. При обеих нозологиях среди осложнений наблюдаются переломы, нарушения функций суставов, переломов шейки бедра и уменьшение продолжительности жизни. Если говорить о факторах риска, то в двух нозологиях присутствует дефицит эстрогенов и витамина Д. Данные, полученные в нашем институте проф. Н.В. Торопцовой, свидетельствуют о том, что нормальное значение уровня витамина Д зафиксировано только у 3% женщин (дефицит у пожилых женщин еще больше). Причиной этого являются недостаточные инсоляция и потребление витамина Д с пищей, уменьшение способности кожи с возрастом синтезировать витамин Д, а почек — трансформировать его в нужную форму. Дефицит витамина Д также ассоциирован со многими другими состояниями — это мышечная слабость, диабет, онкология, нарушения иммунной системы, гипертония и т.д. При остеоартрозе недостаток витамина Д будет отражаться на метаболизме хряща и др. тканей, включая кость, также он стимулирует синтез протеогликанов. Снижение уровня витамина Д влияет на более быстрый распад хряща и прогрессирование заболевания. Потребность в витамине Д и кальции возрастает в пубертатном периоде, при беременности и лактации, а также в возрасте старше 65 лет. Очень важно, что в настоящее время в целях профилактики новорожденным снова начали назначать витамин Д.

Если говорить о лечении этих нозологий, то мы часто слышим об активно рекламируемых «чудодейственных средствах». Но если бы все они были так эффективны, врачи давно бы остались без работы. Я поражаюсь, что люди с такой легкостью верят навязываемым им фактам. А ведь определяющим фактором при выборе любого метода лечения является научное подтверждение эффективности с точки зрения доказательной медицины.

При лечении данных заболеваний применяются три группы препаратов — уменьшающие резорбцию кости, формирующие кость, а также препараты двойного механизма действия. Нужно всегда помнить о том, что сочетание кальция и витамина Д является обязательным для лечения любой формы остеопороза. Также нельзя забывать и о том, что эти элементы являются важной составляющей профилактики заболевания.

Читать еще:  Согревающие мази для суставов при артрозе

Остеопороз, в отличие от других хронических заболеваний, имеет свои определенные «преимущества». Можно заниматься профилактикой остеопороза, начиная с внутриутробного развития, а также лечить заболевание препаратами, у которых имеется четкая конечная точка (если препарат снижает риск переломов, он эффективен). При остеоартрозе конечной точкой является потребность в эндопротезировании.

Если говорить о глюкокортикоидном остеопорозе, это патология, которая объединила множество специалистов — ревматологов, эндокринологов, пульмонологов. При назначении глюкокортикоидов быстрый эффект виден сразу. А о том, что происходит дальше, никто не задумывается. Профессор Пинкус на американском форуме ревматологов представил данные 30–летнего наблюдения больных, которые получали глюкокортикоидную терапию. Оказалось, что доза 2,5 мг преднизолона небезопасна для пациента. Если больному необходимо назначение стероидов, врач обязан проводить профилактику остеопороза, а в определенных случаях и лечение. Показанием для назначения лечения является снижение минеральной плотности кости (–1,5 стандартных отклонения), и к этому нужно относиться со всей серьезностью.

Всем больным необходимо назначать витамин Д в дозе 800 международных единиц в сутки и кальций. Существует множество данных, доказывающих эффективность такого сочетания. Прием витамина Д в дозе 700–800 международных единиц снижает риск переломов бедра, позвоночных переломов, а также риск падений. Но при назначении лечения очень важно определить факторы риска каждого пациента и учесть сопутствующие заболевания.

Говоря о кальции с витамином Д, нужно отметить, что на фармрынке существуют лекарственные средства, доказавшие свою эффективность, например, препарат «Кальций Д3-Никомед Форте». Очень важно, что он не требует медицинского контроля при назначении, у препарата имеется оптимальная доза кальция и витамина Д, применяемая разными возрастными группами.

По моему мнению, век узких специалистов для широкой клинической практики уходит в прошлое, врач должен знать все особенности больного. Думаю, что сейчас очень важно сплотиться, а также отдать должное терапевтам, которые должны обладать хорошими знаниями для успешного лечения наших пациентов.

По материалам симпозиума «Сложный пациент. Как оптимизировать терапию»
в рамках XX Российского национального конгресса «Человек и лекарство»

Разница между артрозом, артритом и остеопорозом

Разница между артрозом, артритом и остеопорозом: это нужно знать

Дегенеративными болезнями суставов и костей могут страдать и мужчины, и женщины, но все же гораздо чаще эти болезни бывают у женщин.

Артроз, артрит и остеопороз — не одно и то же. Это хорошо знают те, кто страдает одной из этих болезней, но люди, которых они обошли стороной, часто путают эти названия.

Это весьма распространенные болезни.

Они относятся к разряду хронических и дегенеративных болезней, и, к сожалению, излечиться от них полностью нельзя. .

Есть паллиативные лекарственные средства, которые уменьшают воспаление и облегчают боль.

У артроза, артрита и остеохондроза есть еще одна общая черта: большей частью от этих болезней страдают женщины.

Мы объясним разницу между этими тремя болезнями. Уверены, что эта информация будет полезна многим.

Артроз, самая распространенная из этих болезней

Артроз — одна из самых распространенных ревматических болезней. При ней происходит дегенерация хрящевой ткани.

  • Напомним, что это разновидность соединительной ткани, покрывающая кости, там где они соединяются друг с другом. Это как бы прокладка между костями, предохраняющая их от трения одна о другую.
  • Если хрящевая ткань теряет свое качество и сопротивляемость, головки костей начинают тереться друг о друга, появляется боль, воспаление…
  • Артроз чаще всего поражает тазобедренный, коленный и голеностопный суставы (все они выдерживают вес нашего тела).
  • Боль часто проходит после отдыха.
  • И нужно отметить, что никакие лекарства не могут вылечить пораженный артрозом сустав. С их помощью можно только замедлить развитие болезни.
  • Если у нас нет артроза, и мы хотим избежать его появления, нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, которые не дают слишком большой нагрузки на суставы. И важно не набирать лишних килограммов.

Рекомендуется также придерживаться сбалансированной диеты, богатой витамином С. Он играет важную роль в синтезе коллагена.

Если же артроз уже стал частью нашей жизни, нужно следить за тем, чтобы в пище было достаточно того же витамина С и таких минералов, как кальций, фосфор, магний, кремний и сера.

Артрит — болезнь, не связанная со старением

В отличие от артроза, артрит не связан со старением организма.

Есть разные виды артрита; эта болезнь может возникать у детей, у спортсменов, у тех, кто много и интенсивно работает.

Важно отметить, что эта болезнь может иметь разное происхождение:

  • Иммунное происхождение: иммунная система атакует синовиальную мембрану (слой соединительной ткани, которая выстилает полости суставов).
  • Посттравматическое происхождение: заболевание развивается после полученного удара или после того, как человек длительное время повторяет одно движение (работа за компьютером тоже может способствовать развитию этой болезни).
  • Происхождение, связанное с накоплением в суставах кристаллов мочевой кислоты. Это происходит в случае подагры.

При артрите часто бывает сильная и продолжительная боль. При артрозе же после отдыха боль обычно утихает.

Для предупреждения артрита нужно заботиться, чтобы в диету входили продукты, богатые кальцием, жирными кислотами Омега-3 и Омега-6, и практиковать умеренную физическую активность на свежем воздухе (солнечные лучи способствуют синтезу витамина D).

Остеопороз очень распространен среди женщин

Остеопороз — системное хроническое заболевание, поражающее кости.

Обычно в течение нескольких лет болезнь развивается незаметно, а потом вдруг, без видимых причин происходит перелом кости.

Остеопороз связан с процессами, происходящими в костной ткани. Она постоянно обновляется, образуются новые ее структуры, а старые отторгаются.

  • Но в определенных случаях, например в ситуации менопаузы, равновесие нарушается.

Костеразрушение начинает преобладать над костеобразованием, костная ткань становится менее плотной, повышается риск переломов.

  • При остеопорозе кости становятся пористыми, особенно позвонки и кости запястий и бедер.
  • Бороться с этой болезнью помогают диетические пищевые добавки на основе кальция и витамина D.
  • По рекомендации врача больные принимают бисфосфонаты. Эти препараты облегчают проникновение кальция в кости и способствуют улучшению их состояния.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector