Лечение артрита сульфасалазином

Лечение артрита сульфасалазином

Лечение артрита – сложный, длительный процесс. Современная фармакологическая промышленность предлагает ряд препаратов для борьбы с ревматическим и ювенильным ревматоидным артритом. Часто применяются два лекарственных препарата – сульфасалазин и метотрексат.

Эти препараты обладают выраженным противоревматическим эффектом. У каждого есть сильные стороны и недостатки.

Чтобы получить представление о фармакологическом эффекте сульфасалазина и его общем влиянии на организм, тщательно изучим механизм воздействия на органы и системы, разберёмся с показаниями и нежелательными эффектами.

Фармакокинетика

Сульфасалазин – комплексный препарат, обладающий бактерицидным и противовоспалительным эффектами. Относится к препаратам выбора в лечении хронического артрита.

Препарат не растворяется в воде и, поэтому в желудке и в тонком кишечнике не усваивается. Значительная часть действующего вещества проходит в неизменном виде через желудок и тонкий кишечник, достигает толстой кишки, где под воздействием флоры толстого кишечника распадается на составные компоненты.

Отличительное свойство сульфасалазина – высокая способность к связыванию с белками организма. Хорошо выводится через почки и желчевыводящие пути. Максимальное количество препарата накапливается в плазме крови спустя 5 часов после приёма.

Треть активного вещества выводится через почки с мочой, половина выделяется с желчью в толстый кишечник. Накопление действующего вещества происходит в соединительной ткани, синовиальных оболочках суставов и плевральной жидкости.

Действие препарата на суставы

Исследователи ещё не ответили до конца на вопрос, как воздействует сульфасалазин на поражённые суставы. Ряд экспериментов выявил противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Связано это с подавлением активности лимфоцитов в тонком кишечнике.

Механизмы воздействия препарата сульфасалазин на суставы:

  1. Подавление синтеза медиаторов воспаления – простагландинов.
  2. Подавление синтеза свободных радикалов.
  3. Ингибирование активности лимфоцитов и нейтрофилов, участвующих в аутоиммунной реакции на суставную ткань.
  4. Депривация выработки интерлейкинов.
  5. Сульфасалазин обладает выраженной противомикробной активностью.

Выпускается сульфасалазин в таблетках. Таблетки округлой формы, окрашены в желтоватый цвет. Таблетка содержит 0,5 грамма активного вещества и имеет плёночное покрытие. Помимо таблеток препарат представлен на фармакологическом рынке в виде суспензии и свечей для введения в прямую кишку. Для ознакомления с действием препарата к каждой упаковке прилагается подробная инструкция.

Как применять лекарственное средство

При ревматоидном артрите медикаментозное лечение проводится согласно назначениям врача. Принимать сульфасалазин необходимо внутрь, после еды.

В ходе исследований определена дозировка препарата – 2-3 грамма действующего вещества, распределённое на сутки.

Начинать приём врачи рекомендуют с 0,5 грамма средства в сутки. Постепенно дозу наращивать, пока не достигнет средней терапевтической. На увеличение дозы потребуется месяц. Эффект от приёма препарата заметите не раньше, чем через 1,5 месяца после начала приёма.

Инструкция по использованию лекарственного средства представляет чёткую схему дозировки. Чтобы лечение сульфасалазином было эффективным стоит придерживаться предписаний.

  1. Взрослые начинают приём с дозы 500 мг в сутки, разделив её на 4 равных приёма.
  2. На второй день суточная доза повышена до 1000 мг. Так же распределяется на 4 приёма.
  3. В третий и четвёртый дни рекомендуется принимать таблетки по 1000 – 1500 мг в день.
  4. Далее следует сохранить дозу, пока не стихнут острые проявления артрита.
  5. По миновании острой стадии заболевания доза постепенно снижается до 500 мг. Общий курс лечения составляет несколько месяцев.

У взрослых максимальная доза лекарственного средства не должна превышать 16 таблеток за сутки.

Особенности лечения детей

В детской практике сульфасалазин применяется с целью лечения ювенильного ревматоидного артрита. Применение препарата имеет особенности, связанные с возрастными анатомо-физиологическими особенностями и с течением патологического процесса.

В ряде исследований доказано, что сульфасалазин проявил себя с наилучшей стороны при лечении единичных суставных поражений при ювенильном ревматоидном артрите и при множественном поражении суставов.

Длительный курс приёма лекарственного препарата надёжно устраняет симптоматику и сохраняет состояние ребёнка удовлетворительным на протяжении многих лет при отмене препарата.

Приём сульфасалазина подавляет развитие патологических процессов в суставах, которые можно выявить рентгенологически.

Особенности лечения сульфасалазином

Проведены исследования действия сульфасалазина и плацебо при ревматоидном артрите. Эффективность сульфасалазина превосходит эффект от применения плацебо в несколько раз. По эффективности лекарство превышает другие препараты, назначаемые для лечения суставного синдрома. Переносимость препарата превосходит другие фармакологические группы. Если сравнивать с базисными препаратами для лечения ревматоидного артрита, терапевтический эффект получен намного быстрее.

Сульфасалазин уменьшает риск скрытого кровоизлияния и воспалительных процессов в стенках тонкого кишечника – существенное отличие от препаратов золота или плаквенила.

У пациентов, оказавшихся резистентными к назначению метатрексата, применение в схеме лечения сульфасалазина через 3-4 месяца привело к улучшению состояния.

Лечение сульфасалазином приводит к нормализации показателей периферической крови, снижению содержания С-реактивного белка в плазме и ряда иммуноглобулинов. Это прямое свидетельство способности подавлять воспалительный процесс.

На фоне приёма таблеток утренняя скованность при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите уменьшилась. Уменьшилась частота и интенсивность боли. Отмечалось значительное улучшение состояния пациентов.

Побочные эффекты

Применяя сульфасалазин в лечении артритов, помните, он имеет побочные явления.

Читать еще:  Ванночки для ног при артрите

Появление неприятных эффектов от применения связано с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата. Это могут быть производные салициловой кислоты или сульфапиридин. Инструкция по применению предупреждает, что при снижении скорости разрушения действующего вещества возникают нежелательные явления.

  1. Жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение, судорожные приступы, бессонницу, слуховые или зрительные обманы.
  2. Нарушения функций мочеотделения.
  3. Нарушения пищеварения, воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе.
  4. Поражения лёгочной ткани.
  5. Снижается количество гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Длительное лечение проводится под обязательным и регулярным контролем картины крови.
  6. Развитие бесплодия.

Противопоказания и меры предосторожности

Главным противопоказанием к назначению служит индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам средства.

Сульфасалазин противопоказан беременным и детям младше 5 лет. Действующие вещества проникают в женское грудное молоко, назначать его при кормлении грудью не рекомендуется. Противопоказаниями к приёму служат недостаточность печени и почек.

Большинство отзывов о его высокой эффективности и хорошей переносимости.

Однако не принимайте его, не проконсультировавшись предварительно с доктором. Перед назначением сульфасалазина, врач назначит исследования крови и мочи.

Инструкция к применению разъяснит правила применения и дозировку, взаимодействии с другими лекарственными веществами. Изучение инструкции необходимо наряду с консультацией специалиста.

Сульфасалазин при ревматоидном артрите

Назначается фармсредство «Сульфасалазин» при ревматоидном артрите, представляющем собой иммунную болезнь, для которой характерно воспаление и боли в суставах. Лекарство имеет противомикробный и противовоспалительный эффект, поэтому широко используется в медицине для терапии недуга. Однако имеются у медикамента и недостатки в виде достаточного количества побочной симптоматики, поэтому назначить его вправе только медик.

Характеристика состава и формы выпуска

Производится фармсредство «Сульфасалазин» в таблетках, в составе каждой из которых находится главное вещество с одноименным названием. Дополнительными составляющими выступают стеариновая кислота, диоксид кремния, прежелатинизированный крахмал, гипромеллоза и повидон. Таблетки помещены на блистеры по 10 штук, которые упакованы в пачки из картона.

Когда назначают?

Инструкция по применению «Сульфасалазина» знакомит человека с тем, что фармсредство результативно используется для терапии обострений и в качестве поддерживающего лечения в момент ремиссии таких патологических состояний, как:

  • неспецифический колит язвенного происхождения;
  • болезнь Крона;
  • ревматоидный артрит.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Сульфасалазина» при ревматоидном артрите

Фармсредство «Сульфасалазин» предназначено для перорального употребления. Таблетки нельзя разжевывать, их следует запивать достаточным количеством жидкости. Преимущественно назначают использование лекарства перед употреблением пищи. Начальный этап терапии ревматоидного артрита предполагает, что пациенту потребуется принимать таблетку раз в сутки. Через определенный промежуток времени дозировку увеличивают. Спустя месяц, в день пациенту потребуется пить около 6-ти таблеток.

Точная доза и длительность применения лекарства определяется лечащим медиком в зависимости от результатов анализов и тяжести ревматоидного артрита и артроза.

«Сульфасалазин» при артрите пациенту потребуется использовать в течение продолжительного времени. Невзирая на это, эффективность от применения больной отметит уже спустя 30 дней лечения. В запущенных ситуациях курс терапии занимает 6 месяцев. Важно отметить, что в процессе всего лечения пациентам потребуется постоянно посещать специалиста, чтобы он отслеживал результаты и мог контролировать возникновение возможных нежелательных реакций. При этом медик будет наблюдать за показателями печеночных ферментов, урины и крови.

Кому не назначают лекарство при артрозах и артритах?

В руководстве по использованию отмечено, что недопустимо назначать медпрепарат пациентам, у которых наблюдаются следующие состояния:

  • болезни органов кроветворения;
  • сбои в деятельности печени;
  • нарушения в работе почек;
  • детский возраст до 5-ти лет;
  • период беременности (3-й триместр);
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость к отдельным веществам в составе средства.

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции

«Сульфасалазин», который лечит артроз и ревматоидный артрит, иногда вызывает проявление следующих негативных реакций:

  • Центральная нервная система:
    • боли в голове;
    • возникновение галлюцинаций;
    • звон в ушах;
    • потеря координации произвольных мышечных движений;
    • тремор;
    • бессонница;
    • сонливость;
    • вертиго.
  • Мочеиспускательная система:
    • сбои в деятельности почек.
  • ЖКТ:
    • приступы тошноты;
    • нарушения стула;
    • рвотные позывы;
    • ноющая боль, как при колите;
    • анорексия.
  • Органы кроветворения:
    • снижение уровня лейкоцитов в крови;
    • анемия;
    • понижение количества тромбоцитов;
    • апластическая анемия;
  • Кожные покровы:
    • высыпания на коже;
    • отек Квинке;
    • увеличение температуры тела;
    • изменение оттенка дермы.

Вернуться к оглавлению

Чем чревата передозировка?

При приеме увеличенных дозировок «Сульфасалазина» у пациента наблюдается следующая побочная симптоматика:

  • болевые ощущения в области живота и таза;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вертиго.

Если у пациента произошла передозировка, важно как можно скорее провести промывание желудка и принять активированный уголь, доза которого рассчитывается по такой схеме: таблетка сорбента на 10 кг веса пациента. Затем потребуется обратиться к специалисту, который назначит лечение, базирующееся на купировании развившихся негативных проявлений.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуют совместно использовать описываемое средство вместе с «Дигоксином» и фолиевой кислотой, поскольку активный компонент «Сульфасалазина» воздействует на организм и способствует понижению уровня всасывания вышеперечисленных лекарств. Одновременное употребление с производными сульфонилмочевины провоцирует усиление их эффективности. Сочетание «Сульфасалазина» вместе с антибактериальными препаратами влияет на понижение действия описываемого медикамента, поскольку наблюдается угнетение микрофлоры кишечника.

Читать еще:  Чистотел арника хвощ от артрита

Аналоги лекарства от ревматоидного артрита

Поскольку «Сульфасалазин» от артрита подходит не всем пациентам, доктора могут заменить его аналогом, в составе которого находится тот же активный компонент. Наиболее популярный заменитель — «Сульфасалазин ЕН». Помимо этого, существуют и заменители, которые отличаются составом, но имеют похожий механизм действия на организм:

Медики отмечают, что самостоятельная замена «Сульфасалазина» на его аналог чревата не только не избавлением от ревматоидного артрита, но и нанесением серьезного вреда состоянию здоровья. При заболевании важно систематически посещать медицинское учреждение, в котором доктор будет мониторить показатели организма больного и следить за его состоянием. В случаях, когда «Сульфасалазин» не окажет требуемого терапевтического эффекта или же вызовет побочные реакции, только специалист сможет назначить правильный медикамент, руководствуясь индивидуальными особенностями пациента.

Сульфасалазин от ревматоидного артрита

Фармацевтический препарат «Сульфасалазин» при ревматоидном артрите (РА) помогает значительно улучшить состояние путем устранения болевого синдрома и ликвидации воспалительного очага. Это противовоспалительное средство обладает выраженным противомикробным эффектом, позволяющим использовать медикамент для терапии не только РА, но и других патологических состояний, протекающих в различных органах и системах человеческого организма. Прежде чем использовать «Сульфасалазин», нужно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению. Только так удастся достичь отличных результатов при терапии ревматоидного артрита и избежать нежелательных последствий.

Форма выпуска, состав и действие

Реализуется медикамент в виде таблеток, каждая из которых содержит активно действующие компоненты — аминосалициловую кислоту и сульфапиридин. Эти компоненты вступают в борьбу с патогенными микроорганизмами, которые зачастую провоцируют ревматоидный артрит. Составляющие «Сульфасалазина» купируют воспалительные процессы в суставах и способствуют снятию болевого синдрома. При ревматоидном артрите медпрепарат улучшает выработку защитных тел, активизирует местный иммунитет и повышает суставную подвижность. «Сульфасалазин» приводит в норму состав суставной жидкости, возвращает движениям мягкость и плавность.

Важно учитывать, что для достижения требуемого результата при терапии РА «Сульфасалазин» нужно принимать на протяжении длительного времени, для одноразового использования он не подходит.

Показания

Этот медикамент назначают при ревматоидном артрите. Однако медики не рекомендуют использовать его сразу, целесообразно начинать терапию «Сульфасалазином», когда препараты группы НПВП, болеутоляющие, иммуномодуляторы и гормональные средства оказались малоэффективными. Лечат им также болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и ювенильный ревматоидный артрит.

Инструкция по применению «Сульфасалазина» при ревматоидном артрите

«Сульфасалазин» при артрите обычно назначается по 1—2 г в сутки. Первоначальная доза медикамента составляет 500 мг. Если ухудшения состояния не отмечается, то ее постепенно в течение одного месяца повышают до 2-х таблеток. Больной может наблюдать первые улучшения уже через 6 недель. Согласно инструкции длительность терапевтического курса не должна быть менее 6-ти месяцев.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Несмотря на высокую эффективность медикаментозного средства, использовать его могут не все. Нужно отказаться от лечения ревматоидного артрита «Сульфасалазином» беременным, кормящим матерям и детям. Потребуется заменитель медикаментозному препарату больным с повышенной чувствительностью к его составляющим, а также тем, кому диагностировали язвенные поражения пищеварительной системы и выявили нарушения деятельности почек и печени. Понадобятся аналоги «Сульфасалазина» в случае железодефицитной анемии и недостатка в организме других витаминов.

Обычно «Сульфасалазин» переносится хорошо и не вызывает отрицательных явлений. Но иногда прием таблеток на основе аминосалициловой кислоты и сульфапиридина может спровоцировать следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в висках и затылочной части головы;
  • недомогание, слабость;
  • шум в ушах;
  • судорожные сокращения;
  • сложности с мочеиспусканием;
  • повышенное газообразование;
  • резкое похудение;
  • боль в желудке;
  • рвотные позывы, подташнивание;
  • проблемы с деятельностью почек;
  • сыпь, жжение и зуд кожи;
  • анафилактический шок.

При выявлении побочных эффектов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу, который пересмотрит терапевтическую схему или подберет не менее эффективный заменитель.

Передозировка

«Сульфасалазин» относится к сильнодействующим средствам, поэтому превышать дозировку крайне опасно. В случае интоксикации организма лекарственными веществами препарата больной столкнется с тошнотой, рвотой, болью в животе и головокружением. Чтобы нормализовать состояние, нужно промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Заменители

Эффективная замена, являющаяся абсолютным аналогом медикамента — «Сульфасалазин-ЕН». Препараты полностью идентичны, единственное отличие — оболочка, которая у аналога кишечнорастворимая, поэтому растворение таких таблеток происходит в кишечнике. «Сульфасалазин» же поступает непосредственно в желудок, оказывая на него негативное воздействие, поэтому нередко после принятой дозы лекарства больных мучает жжение в пищеводе.

Если нет возможности принимать в борьбе с ревматоидным артритом «Сульфасалазин», по терапевтическому эффекту его можно заменить одним из следующих аналогов:

Замену лечащего средства необходимо согласовать с доктором.

  • «Месакол»;
  • «Целестон»;
  • «Азатиоприн»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Фортекортин»;
  • «Энтеросан»;
  • «Альгинатол»;
  • «Йогулакт»;
  • «Триамцинолон»;
  • «Лемод»;
  • «Пентаса»;
  • «Салофальк»;
  • «Эглонил»;
  • «Мультофер»;
  • «Урбазон»;
  • «Преднизолон».

Вернуться к оглавлению

Особые указания

При использовании «Сульфасалазина» для излечения ревматоидного артрита нужно придерживаться медицинских рекомендаций, соблюдение которых — залог успешной терапии. Так, прием медикамента должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости. Применять лекарство для лечения ревматоидного артрита необходимо под регулярным контролем лечащего доктора, строго выполняя его предписания. Кроме этого, больным потребуется сдавать анализы мочи и крови, чтобы контролировать в организме количество важных ферментов. В детском возрасте использовать «Сульфасалазин» в борьбе с ревматоидным артритом нужно с повышенной осторожностью. Для маленьких пациентов первоначальная дозировка составляет 1 табл. в сутки. Если организм ребенка хорошо переносит поступающие в него лекарственные вещества, дозировку постепенно и медленно увеличивают. Лечение должно проходить под строгим контролем медика.

Читать еще:  Отек над коленной чашечкой остеоартроз

О приеме препарата Сульфасалазин для лечения ревматоидного артрита

  1. Месакол;
  2. Асокол;
  3. Самезил;
  4. Салофальк;
  5. Мезавант;
  6. Самезил;
  7. Пентаса;
  8. Салофальк;
  9. Кансалазин.

Но перед началом лечения аналогами лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Сульфасалазин оказывает противомикробное действие на такие группы бактерий: Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и Escherichia coli.

Препарат показал неплохие результаты при лечении ревматоидного артрита, в том случаи когда стандартная терапия с применением нестероидных препаратов не дает хорошего результата.

Сульфасалазин не стоит применять, если в анамнезе присутствует хоть одно из заболеваний таких, как апластическая анемия, почечная и печеночная недостаточность, порфирия, дефицит глюкозо-фосфатдегидрогеназы врожденный, обструкция кишечника и мочевыводящих путей. Так же не следует принимать данный препарат детям младше пяти лет, беременным и женщинам в период кормления.

Весьма аккуратно нужно принимать препарат при наличии бронхиальной астмы, атопического дерматита и аллергических заболеваний.

Способ применения

Препарат назначают по одной таблетке один раз вдень, после еды на протяжении первой недели терапии. Со второй недели дозировку увеличивают до двух таблеток в день. На протяжении третей недели препарат принимаю по одной таблетке после еды три раза в сутки. Последующие недели терапии дозировку постепенно доводят до 3 г в сутки.

Выраженный клинический результат в лечения препаратом Сульфасалазин замечается, по истечению некоторого времени. Дозировку детям подбирает непосредственно лечащий врач. Лечение ревматоидного артрита может длится до полугода.

На протяжении всего курса лечения необходимо постоянно наблюдаться в своего лечащего врача для контроля результата и предупреждения побочных результатов. В период приема препарата назначается периодический мониторинг печёночных ферментов, показателей крови.

Сульфасалазин имеет немаленький список возможных побочных действий. Частыми побочными явлениями у пациентов наблюдаются головные боли, понос или же запор, кожный зуд, крапивница, нейропатия. Сульфасалазин не рекомендуют принимать одновременно с дигоксином и фолиевой кислотой.

В случаях передозировки необходимо немедленно обратиться в больницу. Условия хранения стандартные: вдали от света, детей при нормальной влажности и температуре до +25 С.

Отзывы о Сульфасалазине

Прошлой осенью впервые случилось обострение, едва могла ходить, боли были жуткие, унять их не могла ничем, температура держалась в приделах 37,5 С, не падала на протяжении месяца. После обследования назначили Сульфасалазин. Пропила три месяца, побочных действий у меня не было. На протяжении первого месяца результата обещанного я не получила, а даже наоборот, суставы стали болеть даже в тех местах, где до этого не болели. Хотя правда, через 6 недель дождалась облегчения, но ревматолог сказала, что не стоит в первую очередь нужно прекратить процесс разрушение хрящей, и препарат нельзя пока прекращать пить. Курс лечения Сульфасалазином длительный и в моем случаи длится уже год. Серьезных побочных действий нет и сейчас, немного болит голова после приема препарата и запор, бессонница все это убирается. Из недостатков только одно это то что Сульфасалазин трудно найти в аптеках, нужно побегать чуть ли не по всем аптекам.

«Диагноз поставили ревматоидный артрит левой кисти. Мучили ночные боли , сильная отечность и скованность движений пальцев. Все это прошло через 6 дней приема. Билирубин понизился до 12 единиц с 28. Принимаю уже на протяжении трех месяцев по 2 таблетки два раза в день. Правда, появилась горечь во рту и слабая тошнота по утрам, пропал аппетит.»

Великолепно переносится, действует почти сразу. Побочных действий пока не наблюдаю. Диагноз ревматоидный артрит стоит год. Сульфасалазин назначили весной. Принимала 4 месяца. Носилась как лошадь, даже про хромоту забыла. В августе началось обострение, за работой нет времени попасть на прием к врачу. Начала самостоятельно пить их снова. Результат снова радует, не дай Бог сглазить. Недавно еще ходила раком, даже здоровая нога перестала слушаться, боли были ужасные, как не шаг так и слезы. И вот — я уже гораздо меньше страдаю. Даже боли в суставах на руках стали практически не заметны. Подчеркну, что у меня разбиты артритом 90 % всех суставов. Но сульфа подарил мне мою жизнь до болезни. Планирую в ближайшее время дойти до врача на консультацию и похвастаться эффектом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector