Причины и лечение обострений ревматоидного артрита

Причины и лечение обострений ревматоидного артрита

Суставы организма связаны между собой, поэтому развивающееся обострение ревматоидного артрита в одном из них повлечет за собой поражение всех остальных. Из-за размытой симптоматики диагностируется патология на поздних этапах, поэтому рекомендуется как можно раньше обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит грамотное лечение.

Главные причины развития недуга

Одним из системных заболеваний соединительной ткани выступает ревматоидный артрит. Он также относится к аутоиммунным патологиям, при которых организм начинает атаковать собственные клетки. Имеет хроническую форму развития и вызывает нарушения в моторике преимущественно небольших суставов. В процессе изучения, медики пытались установить связь между инфекционными возбудителями и развитием патологии. К явным факторам, которые провоцируют заболевание можно отнести:

  • Предрасположенность на генном уровне. В организме людей, родственники которых страдают от недуга, присутствуют гены, искажающие мембранную поверхность клеток.
  • Инфекционные патологии. Выявлены определенные вирусы, которые повышают опасность развития артрита: краснуха, герпес, гепатит.

Вернуться к оглавлению

Какие характерные особенности проявления на разных стадиях?

Для артрита ревматоидного типа характерно симметричное поражение суставов, которое начинается с мелких суставов рук и распространяется на костные сочленения. В стадии затишья человек может не знать о развивающемся заболевании. Клиническая картина в этот период довольно размытая и не вызывает сильных неудобств. Однако в фазе обострения, когда начинается ускоренное разрушение, симптоматика проявляется с удвоенной силой.

В соответствии с фазой развития отклонение проявляется:

К чему может привести отсутствие лечения?

Прогрессирующий артрит сказывается не только на суставах, но и других частях организма. В первую очередь процесс вносит изменения в работу почечной системы и провоцирует развитие амилоидоза, гломерулонефрита и интерстициального нефрита. Следующей мишенью становится сердечная система, которая начинает страдать от перикардита, миокардита, эндокардита. Патология пагубно воздействует на легкие и кровь, вызывая ревматоидное легкое и железодефицитную анемию.

Какой диагностический комплекс проводится?

Проводить консультацию и лечение ревматоидного артрита будет ревматолог. В первую очередь проводится осмотр больного, сбор полного анамнеза и только после этого выписываются направления на обследования. К основным диагностическим методам относятся:

  • общее исследование крови;
  • анализ крови при помощи биохимии;
  • определение ревматоидного фактора;
  • изучение антинуклеарных антител;
  • исследование суставной жидкости;
  • рентгеновское проявление;
  • МРТ и УЗИ.

Лечение: основные подходы и их особенности

Проведение успешной терапии обострения ревматоидного артрита возможно с учетом полученных результатов анализов. Как правило, практикуется комплексный подход к устранению патологического процесса, чтобы купировать и устранить очаг распространения. Лечение назначает только врач, который сможет, основываясь на индивидуальных особенностях организма, построить грамотную модель терапии.

Лекарственное лечение при обострении ревматоидного артрита

Медикаментозный комплекс состоит из трех уровней, которые применяются последовательно или дополняют друг друга:

  • Первый этап заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Выступают щадящими в отношении побочного результата, тем самым сохраняя высокую эффективность противовоспалительного и болеутоляющего действия. К представителям этой категории относятся: «Мелоксикам», «Нимесулид», «Целекоксиб».
  • Второй этап включает базисную терапию. Добавляется в комплекс лечения после постановки заключительного диагноза. В процессе применения состояние больного находится под постоянным контролем, чтобы избежать развития побочных действий. К ярким представителям своей группы относят: «Сульфазалин», «D-пеницилламин», «Циклофосфан», «Азатиоприн», «Циклоспорин».
  • Третий этап включает применение препаратов на гормональной основе. Часто применяются препараты местного воздействия, в виде мазей, гелей. К основным средствам относят «Дипросан», «Ибупрофен», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Диклофенак».

Вернуться к оглавлению

Необходимо ли соблюдать режим питания?

Лечить артрит ревматоидного типа можно с помощью грамотно построенного системного питания. Основу рациона должны составлять блюда с пониженной калорийностью, такие как овощные бульоны, свекольный и морковный соки. После месяца терапии разрешается делать блюда из бобовых и рисовых культур. Однако под запретом остаются злаки и алкогольсодержащие напитки.

Помогает ли массаж и ЛФК снять обострение?

Такой комплекс процедур назначается всем страдающим от патологии. Он помогает снять спазм мышц, способствует более быстрому восстановлению костных соединений. Проводится только под руководством специалистов и при необходимости продолжается после снятия всех клинических проявлений, в качестве профилактического мероприятия в домашних условиях (особенно ЛФК).

Терапия народными средствами применяется как вспомогательный комплекс из-за своего медленного воздействия на пораженный участок.

Нужно ли прибегать к физиотерапии?

Назначаются процедуры, чтобы ослабить болезненные ощущения в мышечной структуре, а также снизить утреннюю скованность и повысить активность пациента. Главными физиотерапевтическими методами выступают:

  • токи гальванические;
  • аппликации с использованием парафина, озокератина;
  • ультразвуковое воздействие;
  • влияние ультракрасным излучением.
Читать еще:  Как проявляется артрит у детей

Вернуться к оглавлению

Как предупредить обострение заболевания?

Профилактические манипуляции проводятся с целью предотвратить рецидив, который может развиться, так как полностью излечить болезнь невозможно. К основным рекомендациям относят:

  • консультацию у ревматолога раз в полгода;
  • выполнение ЛФК и курортно-санаторный отдых;
  • «Метотрексат» назначается к применению один раз в 7 дней;
  • заблаговременное устранение хронических инфекционных процессов;
  • использование ортопедических приспособлений.

Артрит ревматоидного типа является воспалительным процессом, который прогрессирует и вызывает серьезные патологии сустава. Часто имеет скрытое течение, поэтому проявляется уже на довольно поздних стадиях. При появлении первых признаков рекомендуется не откладывать визит к врачу надолго, поскольку промедление может привести к разрушению сустава, вызвать отклонения в других системах организма.

Обострение ревматоидного артрита: симптомы, лечение

Ревматоидный артрит — заболевание, имеющее длительное волнообразное течение. Оно может долго не проявлять себя, постепенно и медленно разрушая суставы. Однако даже при самом благоприятном течении ревматоидного артрита наступает стадия обострения. Предсказать ее бывает невозможно. У каждого больного свои особенности этого заболевания. Кто-то сталкивается с обострениями один раз за несколько лет, а кто-то страдает от них регулярно и через 2-3 года становится инвалидом. Во время обострения проявляются или усиливаются все симптомы и ухудшается общее самочувствие.

Как проявляется ревматоидный артрит?

Обычно случаев поражаются мелкие суставы рук, причем, это происходит симметрично. Далее процесс распространяется, и начинают разрушаться более крупные суставы. Кисти деформируются, образуются ревматоидные узелки под кожей. При этом, страдают не только элементы сочленений костей в организме, но еще и многие органы и системы.

Наиболее характерные симптомы:

  • Скованность в суставах, особенно по утрам,
  • Боли в суставах, ослабевающие во второй половине дня,
  • Общая слабость,
  • Ухудшение аппетита,
  • Повышение температуры,
  • Деформация кистей и стоп,
  • Постепенная мышечная атрофия.

В период ремиссии ревматоидный артрит может настолько глубоко «дремать», что человек, порой, даже забывает о своей болезни. Но могут быть незначительные или умеренные проявления описанных выше симптомов, причем, не обязательно всех вместе. Когда начинается обострение, процессы разрушения хрящей и суставов ускоряются, что приводит к значительному усилению симптомов. Суставы в этот период становятся еще менее подвижными и более болезненными, ткани вокруг них отекают. Обострение ревматоидного артрита неизбежно сказывается и на общем самочувствии.

Симптомы при обострении:

  • Усиление болей в пораженных суставах, которые вызывают ощущение сжатия (так называемый эффект перчаток или тугого корсета),
  • Скованность движений ощущается в течение всего дня,
  • Отечность и припухлость суставов,
  • Местное и общее повышение температуры,
  • Значительная общая слабость, сильная утомляемость.

Обострение заболевания может ускорить процессы, из-за которых развиваются тяжелые последствия.

Осложнения ревматоидного артрита

  • амилоидоз,
  • гломерулонефрит,
  • интерстициальный нефрит.

Осложнения на сердце:

  • перикардит,
  • миокардит,
  • эндокардит,
  • аортальные пороки.

Почему происходит обострение?

Точного и однозначного ответа на этот вопрос нет, как и на вопрос о причинах самого заболевания. Поскольку основа болезни — сбой в иммунной системе, то обострение — это усиление этого сбоя. Оно может быть спровоцировано многими факторами:

  • Инфекция,
  • Переохлаждение,
  • Гормональный сбой,
  • Сильный стресс.

Все эти и некоторые другие факторы вызывают активизацию иммунных клеток, которые атакуют суставы. Также они стимулируют выработку лимфоцитами медиаторов воспаления, которые, проникая в ткани сустава, тоже разрушают его.

Когда возникнет обострение болезни предугадать невозможно. Иногда серьезные стрессы или простуды не вызывают никаких проблем, а иногда процесс обостряется вроде бы без видимых причин.

Что делать при обострении ревматоидного артрита?

Лечение данного заболевания всегда комплексное, и проводится оно постоянно. При обострениях лечение проводят активнее, чтобы купировать это состояние как можно быстрее.

Методы лечения острой фазы ревматоидного артрита:

  • противовоспалительные препараты,
  • препараты золота,
  • кортикостероиды.

Процедуры очистки плазмы крови от антител и иммунных комплексов,

Надо сказать, что единого мнения нет и о правильном лечении этого заболевания. Выдвигаются совершенно противоположные предложения. Однако процесс поиска эффективных способов продолжается постоянно.

Читать еще:  Мидокалм при ревматоидном артрите отзывы

С точки зрения профилактики обострений неплохо зарекомендовали себя бальнеологические курорты, где предлагают терапию грязевыми обертываниями, термальными источниками.

Медикаментозное лечение в период обострения ревматоидного артрита

Такое патологическое состояние, как ревматоидный артрит главным образом отличается тем, этиология данного заболевания болезни до сих пор остается неизученной.

Именно в силу этих обстоятельств современная медицина пытается концентрировать все свои усилия на изобретение эффективных методов облегчения болевых ощущений у пациента, которые призваны если не излечить, так хотя бы улучшить их качество жизни.

Осложнения или сезонное обострение ревматоидного артрита могут быть спровоцированы переохлаждением, быть результатом перенесенных инфекционных заболеваний (гайморит, ангина, грипп, холецистит и др.) травматического повреждения и т.д. Но в большинстве случаев обострения имеют сезонный характер (весна и осень).

Как правильно лечить ревматоидный артрит?

Данный процесс является длительным и носит комплексный характер. Для квалифицированного это всегда нелегкая, но выполнимая задача.

Информация о медикаментозном лечении ревматоидного артрита в период обострений

Терапия данного состояния является комплексной и включает в себя назначение, следующих препаратов:

  • противовоспалительные средства;
  • ингибиторы некроза опухоли;
  • стероиды.

Лечение можно разделить на два этапа:

  • К первому этапу относится купирование острого течения заболевания
  • Назначение поддерживающей терапии является вторым этапом.

Лечение острой фазы направлено на уменьшение воспалительного процесса. С такой целью первоочередное назначаются НПВС нестероидные:

  • Группа ЦОГ 1− 2 (обратимые ингибиторы циклооксигеназы) — данная группа способствует угнетению фермента, который отвечает за физиологические и воспалительные реакции. К данной группе относится хорошо знакомый многим диковинок натрия. Данный препарат способствует снятию отека, гиперемии, снижает болевой синдром. Максимальная доза — 150мг/день. К данной группе можно отнести ибупрофен, индометацин, напроксен. Нежелательно применять препараты данной группы в комбинации более двух, в связи с повышенным риском побочных эффектов. НПВС всегда должны применятся после еды.
  • ЦОГ 2 (Селективные ингибиторы) представляют собой препараты, которые угнетают фермент, принимающий участие только при воспалительном процессе к ним можно отнести:
  • Мелоксикам;
  • Пироксикам;
  • Рофекоксиб

Данные средства отличаются минимумом побочных эффектов и действуют непосредственно на очаг воспаления.

Особенности применения ничем не отличаются от препаратов первой группы.

Вторым этапом назначают глюкокортикостероиды (ГКСТ). Данная группа представляет собой натуральные гормоны и их синтетические аналоги, которые отличаются противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.

Практическое применение получили такие препараты, как преднизолон и метилпреднизолон. Эталон является преднизолон.

При назначении глюкокортикоидных препаратов необходимо принять во внимание следующие факторы:

  • Состояние иммунной системы;
  • Уровень АД (не должен превышать нормальные показатели);
  • Электролитный баланс ( ионы K, Ca, Na, CL в крови);
  • Пол и возраст пациента.

Назначение физиопроцедур при ревматоидном артрите

В комплексе с терапевтическим медикаментозным лечением обострений ревматоидного артрита важную роль занимают физиотерапевтические процедуры, которые назначаются с такими целями:

  1. Уменьшение боли в мышцах и суставах;
  2. Повышение активности пациента;
  3. Снижение скованности в утреннее время.

В качестве физиотерапевтических процедур чаще всего применяются:

  • Гальванический ток;
  • Ультразвук;
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.

Несмотря на то, что данные процедуры способствуют уменьшению болевых ощущений и улучшаю состояние больного, они все же имеют второстепенное значение, и не могут быть использованы в качестве самостоятельных способов терапии.

Обострение обострения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это болезнь суставов, имеющая волнообразное течение. Ее нельзя вылечить и пациенту приходится жить с диагнозом всю оставшуюся жизнь. Болезнь может долго не проявляться, но разрушать суставы. Даже при успешном течении заболевания, периодически возникают обострения ревматоидного артрита, которые предсказать невозможно. У кого-то это происходит раз в несколько лет, а кто-то через пру лет становится инвалидом. Ухудшается самочувствие человека и симптомы заболевания более выражены.

Симптомы обострения ревматоидного артрита

Обычно поражение суставов происходит симметрично. Сначала вовлекаются в процесс суставы кисти и стопы, а затем голени, колена и другие, впоследствии и уже более крупные суставы. В процессе страдают не только сочленения, но и другие органы. Порой в период ремиссии человек забывает о заболевании на незапущенных стадиях. Иногда симптомы проявляются, но очень слабо.

При обострении ревматоидного артрита процессы разрушения развиваются, что провоцирует появление более выраженных симптомов:

  • острые боли в суставах, чувство сжатия;
  • ограничение подвижности сустава и скованность целый день;
  • отечность и припухлость сустава;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и утомляемость.
Читать еще:  Артрит костей что это такое

Острое течение заболевания дает толчок процессам, которые способны вызвать осложнения.

Причины

Обострения появляются у каждого пациента индивидуально. Основными причинами, по которым оно может произойти являются:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональный сбой;
  • переохлаждение;
  • сильные стрессы;
  • травмы.

Также обострение зависит от времени года. Обычно пик выпадает на весну и осень. «Метеозависимость» запускают работу иммунной системы, а она ухудшает состояние суставов. Однако при смене сезонов не у всех возникает обострение. У кого-то оно может появиться, а у кого-то состояние организм не реагирует вообще.

Как снять боль и воспаление суставов при артрите в период обострения

Заболевание и его истинные причины до конца не изучены. Именно это не позволяет разработать лекарства для полного выздоровления пациента. Лечение ревматоидного артрита в период обострения должно быть направлено на:

  • уменьшение воспаления;
  • устранения болевого синдрома;
  • уменьшение разрушающих процессов;
  • восстановление функций сустава;
  • продление ремиссии.

Лечение должно быть комплексным. В него включаются: медикаментозное лечение, соблюдение диеты и физиопроцедуры.

Противовоспалительные средства

Чтобы снять как боль, так и воспаление суставов при ревматоидном артрите в период обострения. помогают НПВС. Они не участвуют в лечении заболевания, а лишь выступают в роли «скорой помощи». Препараты в короткие сроки устраняют воспаление и болевой синдром. Однако эффект их кратковременный.

Нестероидные противовоспалительные должны применяться длительное время. При отмене их, боли возвращаются. Однако большинство из них имеют побочные эффекты. Важно подобрать препарат, который бы подходил для длительного применения с минимальным количеством побочных действий. Начинается лечение с Диклофенака и его аналогов, Ибупрофена и Кетопрофена.

В тяжелых случаях прибегают к помощи более серьезных препаратов. Такие средства более опасны. Еще одними экстренными препаратами являются кортикостероиды. Гормональная терапия уменьшает боль и способствует снятию воспалительного процесса. При их отмене болевой синдром также возвращается. Применять их долгое время запрещено, так как они несут массу негативных последствий для организма. Врачи прибегают к ним в крайних случаях, когда другие уже не помогают. Назначаются Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Базисные препараты

При ревматоидном артрите важно воздействовать на причину, которая привела к обострению. Для этого включаются средства, замедляющие прогрессирование заболевания и воздействующие на процессы разрушения. Их эффект заметен только спустя длительное время. Пациенты по-разному реагируют на них, поэтому врачу важно составить правильную схему лечения, исходя из особенностей пациента и течения заболевания.

Цитостатики являются незаменимым средством в лечении ревматоидного артрита. Они подавляют иммунную защиту. Некоторые пациенты боятся лишиться иммунитета, но современные препараты совершенно безопасны. Назначаются препараты в виде Метотрексата, Аравы и Ремикейда.

Антималярийные средства также порой включаются в схему лечения. Применение в лечении ревматоидного артрита Делагила и Плаквенила стало открытием для медиков. Несмотря на хорошую переносимость, применяются довольно редко, так как лечебный эффект заметен не ранее, чем через год.

Биологические медикаменты

Совершенно новое направление в медицине при лечении ревматоидного артрита. Эти лекарства воздействуют на фактор некроза опухоли, что угнетает иммунную систему. Однако перед применением нужно исключить факт наличия венерических заболеваний, туберкулеза и онкологии.

Принимаются под наблюдением врачей в стационаре, а лечебный эффект заметен уже спустя неделю.

Физиопроцедуры

Наряду с лекарственными препаратами в лечении широко распространены физиопроцедуры. Наиболее эффективными являются:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • радоновые ванны;
  • аппликации из озокерита и парафина.

После уменьшения болевого синдрома можно проводить массаж и лечебную физкультуру.

Что делать при обострении ревматоидного артрита

Снять болевой синдром при обострении ревматоидного артрита является главной задачей. Если оно происходит не в первый раз, то в аптечке пациента должны иметься препараты, которые назначал врач до этого. Снять болевой синдром помогают обезболивающие препараты. Также возможно применение НПВС, но только с разрешения врача. Лекарства могут вводиться внутримышечно, что усиливает эффект. Также применяются обезболивающие мази для местного применения.

Соблюдая назначенное лечение, удастся устранить воспаление и увеличить срок ремиссии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector