Лечение остеоартроз коленного сустава

Лечение остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз является наиболее распространенной причиной скелетно-мышечной боли и инвалидности коленного сустава.
Симптомы остеоартроза включают: боль в суставах, ночные боли, утреннюю скованность, ограниченное движение, воспаление суставов, крепитацию и шум от колена,инвалидность.

Выделяют три стадии остеартроза коленного сустава:

  • 1 стадия – чувство дискомфорта, боль, быстро возникающее чувство усталости, сужение суставов. На данной стадии обращения к врачу очень редкие.
  • 2 стадия – постоянная боль, движения в колене вызывают затруднения, появляется хруст суставов, возникает деформация сустава, возникает отек. На этой стадии остеоартроза колена врача посещают уже многие.
  • 3 стадия – боль постоянная и мучительная, громкий хруст в суставах при движении, деформация сильно выражена, заметно искривление ног, мышцы атрофированы. Развитие болезни на этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую сможет только имплантация искусственного протеза.

Лечение остеартроза колена

Есть несколько методов лечения остеоартроза коленного сустава: хирургические и нехирургические. Эти варианты не всегда подходят для каждого пациента. Информация, полученная от рентгеновских лучей, МРТ и артроскопии коленного сустава всегда полезна в определении необходимого варианта лечения.

Нехирургическое лечение остеоартроза коленного сустава

Нехирургическое лечение остеоартроза коленного сустава начинается с потери веса и укрепления мышц. У людей крупных размеров, как правило, остеоартроз развивается в более раннем возрасте и в большей тяжести, чем у их стройных сверстников.
Мышечная сила также очень важна в борьбе с остеоартрозом. Мышцы, окружающие коленный сустав, выступают в качестве амортизаторов давления. Чем сильнее мышцы, тем больше стресса они могут поглощать.
Упражнения, которые повысят силу подколенного сухожилия, включают: ¼ приседания, сгибание и разгибание ног. Упражнения должны быть безболезненны и сделаны с ограничением сгибания колена, не больше чем на 45 градусов. В дополнение езда на велосипеде, роликовых коньках, плавание. Упражнения на укрепление должны быть сделаны по крайней мере 3 раза в неделю, чтобы укрепить мышечную силу.

Лекарственные препараты

В дополнение при лечении остеартроза коленного сустава препараты также могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые противовоспалительные препараты: Аспирин, ибупрофен, Ацетаминофен и др.

Любое использование лекарства и дозировки должны быть обсуждены с доктором.

Пищевые добавки

Глюкозамин является основным компонентом соединительной ткани (в том числе хряща). Однако, если принимать глюкозамин перорально, то он не будет иметь никакого влияния на коленный сустав, поэтому используют инъекции.
Хондроитин сульфат, способствует стабильности хряща. В виде добавок, хондроитин производиться из хряща коров и телят.

Инъекции кортизона

Инъекции кортизона в коленный сустав используют при «вспышках» симптомов остеартроза, так как они обладают прямым противовоспалительным действием. Тем не менее, исследования показали ухудшение суставного хряща после неоднократных инъекции кортизона. Таким образом, эти инъекции можно использовать с осторожностью и под присмотром специалиста.

Пластическая операция на хряще

В дополнение к нехирургическому лечению остеоартроза сустава, существует несколько хирургических вариантов. При лечении остеоартроза коленного сустава 3 степени лучше всего применять хирургические методы. Хирургические варианты включают сначала артроскопию коленного сустава и пластическую операцию на хряще. Пластическая операция на хряще является сглаживанием шероховатости суставного хряща. Сглаживание может уменьшить трение внутри сустава, но выполняется консервативно, чтобы предотвратить истончение поверхности хряща.

Пересадка мениска

Трансплантация мениска включает в себя имплантацию мениска медиального бокового коленного сустава, если 50% мениска хряща уже нет. X-лучи или МРТ используются для измерения колена пациента, чтобы определить размеры мениска.
Реабилитация после этой процедуры включает костыли и коленный бандаж в первые 3-6 недель, физическая терапия, как правило, начинается с первой или второй недели после операции.

Остеотомия

Часто у пациентов остеоартроз коленного сустава проявляется на любой внутренней (медиальной) или наружной (боковой) части колена, в результате чего выравнивание коленного сустава смещаться в сторону, пациент становится кривоногим или у него «стучат» колени. Процедура стеотомии перегруппировывает, разгружает уязвимые стороны колена и помещает основную нагрузку коленного сустава на недоиспользованные хрящи на другой стороне колена.
Остеотомия предусматривает добавление костного трансплантата для создания нового роста кости в клиновидной области. После этой процедуры пациенты первые 4-6 недель пользуются скобками и костылями, пока кость хорошо не заживет. Эта процедура очень успешна.

Читать еще:  Мазь от артроза нижний новгород транспортная

Искусственная шлифовка или полная замена коленного сустава

Искусственная шлифовка суставов включает склеивание кусочков с пластика или метала для формирования поверхности искусственного сустава. Эта процедура очень эффективна в устранении болезненных и тяжелых формах остеоартроза, но она ограничена тем, что компоненты (суставные пластиковые и металлические) изнашиваются и их нужно заменять. У неактивных людей ослабление компонентов может произойти достаточно рано. Биологические живые суставы могут жить 60-80 лет. А искусственный сустав не может этого сделать.

Каждому известно, чтобы победить заболевание, необходимо, прежде всего, ознакомиться с его характеристикой, ведь как говориться – врага нужно знать в лицо. Остеоартроз – это неуклонно прогрессирующая, дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая поражает хрящевую ткань. Она чрезвычайно распространена, так как именно колени ежедневно испытывают колоссальную нагрузку.

Характерные симптомы

Стоит разобраться какие начальные отличительные признаки, возникают при развитии остеоартроза коленного сустава.

  1. Болевые ощущение любой степени и вида, которые возникают в колене.
  2. Хруст, который возникает при сгибании и разгибании конечностей.
  3. Появление отёка или припухлости (часто сопровождается внутренним процессом накопления синовиальной жидкости).
  4. Ограниченность амплитуды движений.
  5. Наличие любого характерного изменения или деформации, которые видны невооружённым глазом, или ощущаются при прощупывании.

Какие опасности таят в себе различные степени заболевания?

Врачи выделяют три степени развития остеоартроза.

  • 1 степень. Наблюдаются слабо выраженные симптомы: непостоянная, несильная боль, периодическое ограничение движения, кратковременные быстропроходящие отёки. Признаки, которые вызывает остеоартроз коленного сустава 1 степени, обычно не вызывают у больного должного беспокойства и подозрение на наличие болезни.
  • 2 степень. Вышеописанные симптомы усиливаются, становятся постоянными. Происходит деформация, разрушение структур, в результате это приводит к тому, что последующее лечение становится более сложным и продолжительным. Остеоартроз коленного сустава 2 степени может протекать на протяжении продолжительно периода времени, с постепенным ухудшением состояния здоровья человека.
  • 3 степень. Появляются и приобретают постоянный характер все вышеперечисленные симптомы. Помимо этого, остеоартроз запущенной 3 степени приводит к необратимому процессу полного разрушения коленного сустава.

Методы лечения

Остеоартроз коленного сустава, лечение медикаментозным методом

Особенно эффективным в борьбе с остеоартрозом коленного сустава являются медикаментозные средства и препараты, на 2 степени такое лечение гарантирует позитивный результат, облегчение симптомов и улучшение самочувствия пациента.

Медикаментозную терапию обычно назначает специалист, составляя индивидуальный курс приёма определённых препаратов, в их число входит применение:

  • Обезболивающих и противовоспалительных (аспирин, ацетилсалициловая кислота, анальгин, бутадион, фепразон);
  • Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, индометацин, вольтарен);
  • Антиартрозных препаратов (мукартрин, хлорохин);
  • Гормональных препаратов (дипроспан, гидрокортизон).

В зависимости от степени и характера индивидуальных симптомов остеоартроза, могут быть назначены дополнительные средства для лечения.

Физиотерапия при остеоратрозе

Остеоартроз крупного коленного сустава может быть приостановлен не только на 1 степени, но и на 2 степени развития заболевания, в том случае, если физиотерапевтическое лечение применится своевременно.

Физиотерапия даёт такие позитивные результаты:

  • противовоспалительное действие (применяют высокоинтенсивную сантиметроволновую терапию, инфракрасную терапию);
  • уменьшение болевых ощущений (используют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах);
  • улучшение кровоснабжения поражённого участка (назначаются сероводородные и радоновые ванны, дарсонвализация, ультразвуковая терапия);
  • восстановление работы поражённых участков (магнитотерапия).

Народная медицина

Часто наряду с физиотерапией и медикаментозными препаратами, для лечения остеоартроза используют средства народной медицины. Их можно поделить на две основные группы: средства для внутреннего и наружного применения.

Для внутреннего применения популярны травяные отвары и настои (на основе бузины, календулы, можжевельника, брусники, багульника, лопуха, крапивы).

Для наружного применения в лечении используют:

  • растирки (спиртовые, травяные и медовые);
  • мази (на основе животного жира: медвежьего, барсучьего);
  • компрессы (на основе травяных отваров, спиртовых настоек).

Лечебная гимнастика

Врачи рекомендуют уделять особое внимание лечебной гимнастике, так как она помогает щадящим образом разработать поражённый участок, восстановить подвижность и кровообращение. При этом лечение остеоартроза применяется, к примеру, не только для правого или левого коленного сустава по отдельности, особенно на 1 стадии болезни, упражнения следует выполнять на обе конечности. Наиболее простые в исполнении, но не менее эффективные упражнения для лечения, такие:

  • велосипед, выполняется упражнение лёжа на спине, проводится имитация езды на велосипеде;
  • поднятие выпрямленных ног под прямым углом в положении лёжа, медленное разведение и сведение конечностей;
  • выполнение наклона к прямым ногам в положении сидя.

Упражнения рекомендуется выполнять пациентам, в том случае, если остеоартроз не развился дальше 2 стадии, что бы восстановить работу коленного сустава и приостановить дальнейшее перетекание заболевания в 3 стадию.

Читать еще:  Какие препараты противопоказаны при ревматоидном артрите

Диета при остеоартрозе коленного сустава

Остеоартроз требует, чтобы комплексное лечение, включало в себя соблюдение диеты. Режим питания при этом отличается от обычного, так как даже рекомендуется употреблять свиной холодец, заливное и прочие подобные блюда, так как при варке в них образуются специальные вещества, такие как коллаген. Так же употребляются нежирное мясо, молочные продукты (сыр, творог), рыбу и крупы. Следует избегать мучного, сладкого, выпечки, алкоголя, солёной, острой и жареной пищи.

Профилактика остеоартроза коленного сустава

Чтобы предотвратить остеоартроз коленного сустава, лечение которого может занять продолжительное время, необходимо принять меры профилактики, к которым относятся:

  • соблюдение сбалансированного рациона питания;
  • приём витаминов и минералов;
  • занятие лёгкими физическими нагрузками;
  • избегание различного рода трав;
  • избегание тяжёлых физических нагрузок;
  • проведение общеукрепляющих мероприятий (закаляться, гулять на свежем воздухе).

Остеоартроз – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, потому очень важной является его профилактика и адекватный подход к выявлению и лечению гонартроза.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: описание, особенности течения и способы лечения

Остеоартроз – заболевание, которое никак не проявляется на ранней стадии, в том периоде, когда оно легко поддаётся лечению. По разным оценкам от 6 до 20% людей на планете сталкивается с этой болезнью, причём, чаще — после 40 лет и значительно чаще – среди женщин. Остеоартроз коленного сустава 1 степени заключается во внутренних изменениях тканей.

Течение болезни

Начинается остеоартроз с изменений в синовиальной жидкости , которая заполняет сустав и даёт ему возможность выполнять свои функции. В норме эта жидкость густая и играет роль смазки, питающей хрящевые ткани. Когда эта жидкость теряет свои свойства, размягчается окружающий кость хрящ. Он истончается, становится более уязвимым и менее упругим. Жидкость проникает в трещины хряща и начинает воздействовать на саму костную ткань. В результате этих структурных поражений сустав теряет свою подвижность.

Первые признаки этого дегенеративного процесса в колене – снижение функциональности сустава. При нагрузках человек испытывает дискомфорт, переходящий в боль, если движение не прекратить. Дискомфорт возникает при любом напряжении – сложно согнуть ногу, разогнуть её, наступать. Сначала неприятные ощущения появляются при физических нагрузках, но позже становится сложно даже ходить. Если не принимать никаких мер, болезнь будет прогрессировать, и вокруг коленного сустава будет появляться покраснение, колено немного опухает. А после отдыха сустав быстро восстанавливается.

Остеоартроз колена 1 степени обычно не считается поводом для беспокойства. Связано это с тем, что дискомфорт быстро проходит. Сложно даже диагностировать поражение, ведь в покое симптомы исчезают, и колено выглядит и ощущается как абсолютно здоровое.

Но важно понимать, что дискомфорта в коленях быть не должно. Списывать тугоподвижность суставов на возраст – неверно, ведь остеоартроз первой степени, в принципе, считается возрастным заболеванием. Чем старше человек, тем больше внимания следует уделять состоянию костной системы, и в случае каких-либо трудностей всё же обращаться к врачу. На этой стадии болезнь легко купировать, чем на более поздних (2-я, 3-я степень).

Лечением болезней костей и суставов занимается ревматолог. Он проведёт осмотр, опрос и по характерным симптомам заподозрит остеоартроз в начальной стадии. После подтверждения диагноза назначаются простые и доступные лекарственные препараты в небольших количествах, а основной упор при лечении делается на правильные физические нагрузки (ЛФК), массаж, диету и физиолечение.

Причины возникновения

Остеоартроз колена – болезнь, которая появляется по нескольким причинам. Заболевания можно вообще избежать, если выполнять нехитрые рекомендации. В первую очередь, следует больше внимания уделять своему здоровью в целом и состоянию суставов в частности. Можно выделить пять наиболее вероятных причин, ликвидировав которые, можно вообще обойтись без медикаментов на ранних этапах лечения. Состав синовиальной жидкости восстановится, хрящевая ткань тоже, и колено придёт в норму.

  1. Лишний вес. Это враг практически всех суставов, особенно, нижних конечностей. Им приходится переносить нагрузку, на которую они по природе не рассчитаны. Сюда относится и слишком быстрый набор массы, при котором коленные суставы не успевают адаптироваться к тяжести. Например, такое возможно при беременности. Поэтому так важно следить за набором веса и не допускать излишеств даже в этот период.
  2. Повышенные нагрузки, не свойственные для сустава. Например, долгое пребывание в одном положении (болезнь продавцов, которым почти весь день приходится быть на ногах). Сюда можно отнести и спортивные нагрузки, при которых долго и постоянно работают колени: горные и беговые лыжи, сноуборд, езда на велосипеде, катание на коньках, бег. Если после занятий спортом чувствуется боль в колене (особенно, когда боль не симметрична и затрагивает только один сустав), лучше не продолжать активные занятия и обратиться к врачу за консультацией.
  3. Травмы. К этому можно отнести падения, повреждения и разрывы мениска, удары и тд. По возможности нужно стараться не допускать травм и защищать колени при занятии спортом.
  4. Гормональные нарушения. Именно по этой причине у женщин остеоартроз коленей встречается чаще: женский организм в течение всей жизни постоянно находится под действием то одних, то других гормонов, и нередки сбои, в том числе при возрастной перестройке (климакс).
  5. Другие заболевания, в том числе, недолеченные или проигнорированные. Артрит, туберкулёз и другие.
Читать еще:  Как снять отек ног при артрите

Симптомы и диагностика

1 степень остеоартроза колена имеет очень слабые симптомы, к которым нужно очень внимательно относиться.

  • Неудобство при движении, особенно, если дискомфорт возникает в одном суставе.
  • После физической нагрузки появляется слабая болезненность и даже едва заметная припухлость. Важно понимать, что это не боль в прямом смысле, а просто некоторое неудобство.
  • Иногда к некомфортным движениям добавляется лёгкий хруст в колене.
  • Утомляемость наступает быстрее, чем раньше.

Люди с подобными симптомами – пациенты врача ревматолога. Для диагностики 1 степени остеоартроза он использует рентген. На снимках заметно лёгкое сужение плоскости сустава и отёчность суставной сумки. После диагностики врач подбирает лечение в соответствии со степенью выраженности болезни.

Методы лечения остеоартроза 1 степени

Суть лечения остеоартроза в самом начале сводится к возвращению синовиальной жидкости её молекулярного состава. Так можно наладить питание хрящей и восстановления поверхности костей. После восстановления подвижности проходит боль и дискомфорт, и пациент выздоравливает.

  • Устранение причин заболевания, если это возможно. Необходимо снизить вес, наладить питание, сделав упор на пользу и витамины. Тем, кто много времени проводит на ногах, показано изменить образ жизни и следить за чередованием работы и отдыха.
  • Восстановление гормонального баланса. Если есть подозрение, что причина болезни — влияние гормонов, ревматолог отправляет пациента к эндокринологу. Анализы показывают, где скрыт дисбаланс, и по возможности он корректируется лекарствами или питанием.

Диета при остеоартрозе состоит из низкоуглеводных продуктов. Показан белок, кальций и коллаген. Обычно предписывают добавить в меню:

  • Кальций: сыр, творог
  • Белок: телятина, рыба белого цвета, фасоль
  • Коллаген: кисель, чечевица
  • Витамины: фрукты и овощи

Лечебная физкультура при остеоартрозе

Лечебная физкультура – лучший друг в лечении остеоартрозов на ранних стадиях. Спорт на время болезни исключается.

В кабинете ЛФК пациента знакомят со специальными средствами защиты коленей – фиксирующими бандажами. Они способствуют равномерной нагрузке на сустав. Обязательно надевать бандажи на оба колена, даже если болит только одно!

Эффективные упражнения от остеоартроза колена, которые можно выполнять дома.

Исходное положение Действия (выполнять плавно, без напряжения суставов) Количество
Стоя вертикально спиной к стене, руки опущены. Касаться стены ладонями, лопатками и ягодицами. Медленно подняться на носочки. Опуститься. 5-7 секунд, 15-20 раз.
Лёжа, ступни упираются в пол, ноги согнуты. Правую ногу поднять на высоту колена, выпрямить, задержаться, плавно опустить. Повторить левой ногой. 7 секунд, 10 раз на каждое колено.

Лекарства-хондропротекторы

Это отличный способ помочь восстановлению хрящевой ткани. Хондроитин и глюкозамин – незаменимые помощники в этом деле. Препараты назначаются в виде таблеток и инъекций.

Хондролон, структум – наиболее частые препараты для лечения остеоартроза I степени.

Сирдалуд, мидокалм – для снятия мышечного спазма.

Нурофен, найз, диклофенак – для снятия боли.

Дополнительные методы лечения

  • Электрофорез помогает восстановить кровообращение и снять воспаление
  • Массаж, плавание, а так же необычные способы лечения – например, апитерапия или гирудотерапия

Не болейте и будьте здоровы! Ваша ЭЛ Клиника

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector