ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ»

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ»

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ (1)

2. РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР – АУТОАНТИТЕЛО К (1)

1. иммуноглобулину G

2. синовиальной оболочке

3. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА АНЕМИИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (1)

1. нарушения всасывания железа

2. активность ревматоидного процесса

3. нарушение утилизации железа

4. аутоиммунный гемолиз

4. ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СУСТАВОВ 2 СТЕПЕНИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ХАРАКТЕРНО (1)

1. умеренное ограничение профессиональной деятельности и полное сохранение

2. невозможность профессиональной деятельности и умеренное ограничение

3. невозможность самообслуживания

5. ИНТЕРКУРЕНТНАЯ ИНФЕКЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (1)

6. РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР В ВЫСОКОМ ТИТРЕ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ АССОЦИИРУЕТСЯ С (3)

1. легким течением

2. тяжелым течением

3. системными проявлениями

4. более частым развитием амилоидоза

7. В ПАТОГЕНЕЗЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ (3)

1. иммунокомплексные реакции

2. аутоиммунные гуморальные механизмы

3. клеточные иммунные реакции

4. анафилактические реакции

8. ДЕСТРУКЦИЯ ХРЯЩА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ СВЯЗАНА С (1)

1. развитием остеоартритов

2. образованием паннуса

9. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ПОРАЖАЮТСЯ СУСТАВЫ (6)

1. проксимальные межфаланговые

2. дистальные межфаланговые

7. шейного отдела позвоночника

8. крестцово-подвздошные сочленения

10. ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ (6)

1. утренняя скованность более 1 часа

2. покраснение кожи над воспаленным суставом

3. симметричность суставных поражений

4. ослабление силы сжатия кисти

5. артрит проксимальных межфаланговых суставов

6. артрит крупных суставов конечностей

7. артрит пястно-фаланговых суставов

8. мигрирующий полиартрит

9. длительность артрита более 6 недель

11. ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КИСТИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ (3)

1. ульнарная девиация пальцев

2. деформация пальцев в виде «шеи лебедя»

3. деформация пальцев в виде «бутоньерки»

4. «редискообразная» дефигурация пальцев

5. узелки Гебердена

6. поражение ногтевых пластинок

7. атрофия межкостных мышц

12. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (АРА 1987 г.) ОТНОСЯТСЯ (7)

1. утренняя скованность

2. артрит суставов кисти

3. артрит трех и более суставных групп

4. симметричность поражения суставов

5. ревматоидные узелки

6. ревматоидный фактор в сыворотке крови

7. наличие васкулита

8. костные эрозии на рентгенограмме суставов кисти

9. характерные гистологические изменения синовиальной оболочки

13. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (5)

3. сужение суставной щели

4. костные эрозии

6. подвывихи, вывихи суставов

14. УЗЕЛКИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (2)

1. наиболее часто локализуются над локтевым отростком

2. могут исчезать при базисной терапии

3. редко ассоциируются с васкулитом

15. ЛЕГОЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (2)

1. экссудативный плеврит

2. диффузный интерстициальный пневмофиброз

3. гранулематозные узелки в легких

4. увеличение лимфатических узлов корней легких

16. К ВНЕСУСТАВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ (1)

1. поражение глаз

3. отложение уратов в мягких тканях

17. СИНДРОМ ФЕЛТИ – ВАРИАНТ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, ПРОТЕКАЮЩИЙ С (4)

4. повышенным риском инфекций

5. повышенным риском хронических язв голени

18. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА (2)

1. очаговым гломерулонефритом

2. вторичным амилоидозом

3. лекарственной нефропатией

4. мочекаменной болезнью

Читать еще:  Гимнастика для рук при ревматоидном артрите

19. ВАСКУЛИТ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ (3)

1. гангрену кишечника

2. дигитальный артериит

3. изъязвления кожи

4. многоформную эритему

5. аннулярную эритему

20. СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (5)

1. препараты золота

21. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ТЕРАПИИ (2)

22. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ (5)

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ»

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ (1)

2. РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР – АУТОАНТИТЕЛО К (1)

1. иммуноглобулину G

2. синовиальной оболочке

3. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА АНЕМИИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (1)

1. нарушения всасывания железа

2. активность ревматоидного процесса

3. нарушение утилизации железа

4. аутоиммунный гемолиз

4. ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СУСТАВОВ 2 СТЕПЕНИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ХАРАКТЕРНО (1)

1. умеренное ограничение профессиональной деятельности и полное сохранение

2. невозможность профессиональной деятельности и умеренное ограничение

3. невозможность самообслуживания

5. ИНТЕРКУРЕНТНАЯ ИНФЕКЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (1)

6. РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР В ВЫСОКОМ ТИТРЕ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ АССОЦИИРУЕТСЯ С (3)

1. легким течением

2. тяжелым течением

3. системными проявлениями

4. более частым развитием амилоидоза

7. В ПАТОГЕНЕЗЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ (3)

1. иммунокомплексные реакции

2. аутоиммунные гуморальные механизмы

3. клеточные иммунные реакции

4. анафилактические реакции

8. ДЕСТРУКЦИЯ ХРЯЩА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ СВЯЗАНА С (1)

1. развитием остеоартритов

2. образованием паннуса

9. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ПОРАЖАЮТСЯ СУСТАВЫ (6)

1. проксимальные межфаланговые

2. дистальные межфаланговые

7. шейного отдела позвоночника

8. крестцово-подвздошные сочленения

10. ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ (6)

1. утренняя скованность более 1 часа

2. покраснение кожи над воспаленным суставом

3. симметричность суставных поражений

4. ослабление силы сжатия кисти

5. артрит проксимальных межфаланговых суставов

6. артрит крупных суставов конечностей

7. артрит пястно-фаланговых суставов

8. мигрирующий полиартрит

9. длительность артрита более 6 недель

11. ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КИСТИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ (3)

1. ульнарная девиация пальцев

2. деформация пальцев в виде «шеи лебедя»

3. деформация пальцев в виде «бутоньерки»

4. «редискообразная» дефигурация пальцев

5. узелки Гебердена

6. поражение ногтевых пластинок

7. атрофия межкостных мышц

12. К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (АРА 1987 г.) ОТНОСЯТСЯ (7)

1. утренняя скованность

2. артрит суставов кисти

3. артрит трех и более суставных групп

4. симметричность поражения суставов

5. ревматоидные узелки

6. ревматоидный фактор в сыворотке крови

7. наличие васкулита

8. костные эрозии на рентгенограмме суставов кисти

9. характерные гистологические изменения синовиальной оболочки

13. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (5)

3. сужение суставной щели

4. костные эрозии

6. подвывихи, вывихи суставов

14. УЗЕЛКИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (2)

1. наиболее часто локализуются над локтевым отростком

2. могут исчезать при базисной терапии

3. редко ассоциируются с васкулитом

15. ЛЕГОЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (2)

1. экссудативный плеврит

2. диффузный интерстициальный пневмофиброз

3. гранулематозные узелки в легких

4. увеличение лимфатических узлов корней легких

16. К ВНЕСУСТАВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ (1)

1. поражение глаз

3. отложение уратов в мягких тканях

Читать еще:  Артроз и артрит к какому врачу

17. СИНДРОМ ФЕЛТИ – ВАРИАНТ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, ПРОТЕКАЮЩИЙ С (4)

4. повышенным риском инфекций

5. повышенным риском хронических язв голени

18. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА (2)

1. очаговым гломерулонефритом

2. вторичным амилоидозом

3. лекарственной нефропатией

4. мочекаменной болезнью

19. ВАСКУЛИТ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ (3)

1. гангрену кишечника

2. дигитальный артериит

3. изъязвления кожи

4. многоформную эритему

5. аннулярную эритему

20. СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (5)

1. препараты золота

21. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ТЕРАПИИ (2)

22. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ (5)

Список анализов для диагностики ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – сложно диагностируемое заболевание, в рамках диагностики которого назначают множество анализов для определения формы болезни. В статье подробно расписаны все самые эффективные анализы.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит – заболевание, которое по симптомам долгое время способно вводить в заблуждение. Подробно о болезни уже писалось в этой статье. Аутоиммунный характер болезни провоцирует поражение всё новых областей суставных механизмов, тканей и органов. Таким образом, больной в начальной стадии болезни сталкивается со следующими признаками:

  1. Дискомфортные ощущения в суставах, в том числе при пальпации.
  2. Затруднение подвижности после долгого нахождения в одной позе.
  3. Появление подкожных шишек.
  4. Отёчность и покраснение суставных фаланг кистей рук.
  5. Наблюдение симметричного развития воспаления в мелких суставах кистей и стоп.
  6. Быстрая утомляемость, апатия, снижение веса.

  1. Специфические — дают однозначное подтверждение или опровергают факт заболевания с высокой достоверностью.
  2. Неспецифические – работают только в совокупной расшифровке с остальными данными обследования, так как выявляют лишь отдельные признаки.

Анализы проводят специфического и неспецифического характера

Определить, какие при ревматоидном артрите нужно сдать анализы, должен лечащий врач. План обследования пациента включает прохождение ёмкого диагностического комплекса мероприятий:

  • биохимия крови, её клиническое исследование, определение АЦЦП (антицитруллиновых тел), иммунологический анализ;
  • общий анализ мочи;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • биоптата оболочки сустава.

Может понадобиться сдача мочи на анализ

Специфические показатели способны выдать ревматоидный артрит ещё до проявления первых сигналов о заболевании. Пациенты с наследственной предрасположенностью могут использовать этот способ для предупреждения болезни, её перехода в хроническую стадию.

Правила взятия анализов

Установление точного диагноза при ревматоидном артрите суставов основывается на грамотной расшифровке клинических результатов и профессиональном умении интерпретировать их в комплексе. Чтобы получить достоверные показатели, необходима специальная подготовка перед сдачей крови. Направление на лабораторные исследования должен выписывать один из лечащих специалистов: врач общей терапии, ревматолог, хирург или иммунолог. Для полного исследования показателей нужно сдать кровь из вены, соблюдая для этого условия:

Читать еще:  Ходьба на четвереньках при артрозе

  1. Не принимать пищу за 12 часов до взятия анализа (детям до года – за полчаса, от 1 до 5 лет – за 3 часа).
  2. Не употреблять алкогольные напитки в течение суток.
  3. Прекратить приём медикаментов за сутки с разрешения врача.
  4. Не допускать физической нагрузки и нервных стрессов за час до анализа.
  5. Запрещается курить минимум за 30 минут перед анализом.

К сдаче анализов необходимо правильно подготовиться

Нарушение диеты, употребление лекарственных препаратов или курение искажают клинические данные состава крови и вводят в заблуждение при интерпретации результатов.

Общий анализ крови и мочи

Стартовый набор на выявление воспалительного процесса в организме – общий анализ крови и мочи пациента. Данные анализы определяют также характер возникновения симптомов (инфекция, аутоиммунное заболевание). Так, общий анализ определяет следующие патологические изменения показателей крови у больного человека:

  1. Рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – от 25 мм/ч при норме 2–15 мм/ч.
  2. Снижение гемоглобина — у женщин до 120 г/л и мужчин до 135 г/л.
  3. Количественный рост лейкоцитов – выше 9000 при норме 4000–9000.

Анализы помогут выявить патологические изменения в организме

Обострение ревматоидного артрита сопровождается лейкоцитозом и тромбоцитозом умеренной степени тяжести, нормоцитарной нормохромной анемией. Иногда происходит хроническая кровопотеря через желудочно-кишечный тракт и, как следствие, недостаток железа и анемия.

Анализ мочи даёт неспецифические сведения и определяет только повышение содержания белка и уровень лейкоцитов, что лишь подтверждает присутствие факторов воспаления.

Скорость оседания эритроцитов

Оседание эритроцитов изучается в пробирке на протяжении определённого времени. Показатель характеризует интенсивность развития патологии, активность распространения разрушительных процессов. Высокие показатели СОЭ указывают на прогрессирование заболевания и необходимость в принятии эффективных медикаментозных мер. При этом, чем выше скорость оседания, тем активнее фаза. Этот процесс объясняется образованием в крови больного воспалительных белков, которые являются причиной соединения эритроцитов в агрегаты, увеличения силы тяжести и скорости их оседания.

Скорость оседания эритроцитов указывает на воспалительный процесс в организме

Биохимический анализ крови

Биохимия крови на ревматоидный артрит для анализа состояния тканей суставов играет решающую роль. Несмотря на признание метода неспецифическим, его показатели определяют:

  1. Развитие ревматоидных признаков в соединительных тканях суставах.
  2. Протекание воспалительного процесса.
  3. Активность аутоиммунного заболевания.

Биохимический анализ крови позволит узнать множество важных данных

Биохимия крови включает следующие данные:

  1. Присутствие гаптоглобина – характерно для острой фазы. Его норма составляет 0,8-2,7 г/л.
  2. Активность фибриногена в плазме – норма 2–4 г/л. Увеличение свидетельствует об активности аутоиммунного характера.
  3. Уровень пептидов, γ — глобулинов, криоглобулинов (IgM, IgG, IgA).
  4. Действие серомукоидов – сывороточных белков крови. Норма составляет 1,2–1,6 ммоль/л.
  5. Уровень сиаловых кислот – превышение нормы в 2-2,33 ммоль/л указывает на разрушительные процессы коллагена в клетках даже на стадии прогнозирования болезни.
  6. С – реактивный белок — норма 0-5 мг/л у здорового человека.

Рост фибриногена в крови выше 4 г/л означает повышение свёртываемости крови, что характерно при ревматоидном артрите. Высокий уровень этого показателя является сигналом о риске образования тромбов и ишемических изменениях в органах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector