Артроз конечностей как причина перевода на другую работу

Артроз конечностей как причина перевода на другую работу

Деформирующий артроз конечностей – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, требующее комплексного, длительного и систематического лечения. Диагноз остеоартроз часто звучит как причина утраты трудоспособности, и справка об инвалидности становится поводом для увольнения или перевода на другую работу.

Деформирующий остеоартроз конечностей — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, как правило, требующее комплексного, длительного и систематического лечения. Наличие заболевания, приводящего к нарушению функции суставов, часто становится причиной частичной или полной утраты трудоспособности, и справка об инвалидности в этом случае служит поводом для перевода на другую работу или увольнения по инвалидности.

Артроз нижних конечностей: лечение и нетрудоспособность

Лечение артроза конечностей и сопровождающего реактивного синовита направлено на купирование боли, стабилизацию патологического процесса, предупреждение обострений, предотвращение разрушения и восстановление функции пораженных суставов.

Показанием для хирургического вмешательства при артрозе становится значительное нарушение функции сустава и не поддающийся терапии болевой синдром, которые могут стать реальной причиной увольнения по инвалидности. Операции, применяемые сегодня при остеоартрозе — это остеотомия, артропластика, артродез и эндопротезирование. Так или иначе, все они становятся поводом для выдачи справки об инвалидности или нетрудоспособности, но срок ее действия в данном случае зависит от того, насколько эффективно будет проведена реабилитация.

Срок временной утраты трудоспособности при диагнозе артроз и реа�

Показанием для хирургического вмешательства при артрозе становится значительное нарушение функции сустава и не поддающийся терапии болевой синдром, которые могут стать реальной причиной увольнения по инвалидности. Операции, применяемые сегодня при остеоартрозе — это остеотомия, артропластика, артродез и эндопротезирование. Так или иначе, все они становятся поводом для выдачи справки об инвалидности или нетрудоспособности, но срок ее действия в данном случае зависит от того, насколько эффективно будет проведена реабилитация.

Срок временной утраты трудоспособности при диагнозе артроз и реактивный синовит в среднем составляет 3 недели, при артрозе 3 степени, прорыве кисты и развитии воспаления он удлиняется до 5-6 недель. Оперативное лечение, в частности остеотомия, требуют освобождения от работы на 6-8 месяцев, в то время как при двустороннем эндопротезировании больничный лист выдается всего на 2-3 месяца с последующим направлением на медико-социальную экспертизу для получения справки о группе инвалидности.

Диагноз артроз — повод сменить работу

Больным с деформирующем артрозом противопоказана работа, связанная со значительным физическим напряжением и вынужденным положением тела. Поводом для увольнения или перевода по инвалидности на другое место работы может послужить неизбежность вибрации, тряски, монотонности и поддержания определенного темпа трудовой деятельности, необходимость длительного стояния или ходьбы. Неблагоприятно сказываются на течении артроза и вынуждают искать другое место для трудоустройства метеоусловия труда, способные вызвать реактивный воспалительный процесс и синовит.

Артроз тазобедренного сустава является противопоказанием для работы, связанной с пребыванием на ногах, частыми наклонами туловища, вибрацией, вынужденной рабочей позой, условиями низких и высоких температур. Примером в этом случае может быть работа продавца, парикмахера, литейщика, забойщика, маляра-штукатура, рабочего конвейера.

Увольнение по инвалидности или перевод на другую работу ожидает того, кто страдает артрозом коленного сустава и работает, к примеру, официантом, водителем, экскаваторщиком, то есть те, чья профессиональная деятельность требует длительного пребывания на ногах, педалирования и подобных действий ногами.

Артроз голеностопа — противопоказание для тяжелой работы на ногах с участием нижних конечностей, при удаленном расположении места работы и необходимости использования общественного транспорта.

При остеоартрозе плечевого сустава необходимо избегать работы, требующей большой амплитуды движений руками, связанной с подъемом, перемещением и длительным удержанием предметов, сопровождающейся вибрацией, тряской.

Деформирующий артроз плечевого сустава требует отказа от тяжелых физических работ, связанных с напряжением и большой амплитудой движений в локтевом суставе пораженной конечности, требующей поднятия, удержания и перемещении предметов, монотонных движений, сопровождающихся вибрацией и тряской. Например, при локтевом артрозе придется отказаться от профессии маляра — штукатура, рыбака, арматурщика, сварщика, скрипача и виолончелиста.

Противопоказания при ревматоидном артрите: образ жизни, диета

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание с преимущественным поражением суставов. Это значит, что пациент будет страдать им всю жизнь. Поэтому одним из важнейших составляющих лечения является знание того, какие существуют противопоказания при ревматоидном артрите.

Этиология и патогенез ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите ведущими механизмами заболевания являются:

  1. Прикрепление циркулирующих иммунных комплексов к синовиальной оболочке суставов. Ведущим фактором этого считается соединительнотканная природа оболочки.
  2. Высвобождение активных радикалов из иммунных комплексов. Они разрушают коллаген — основу соединительной ткани.
  3. Кроме активных радикалов из иммунных комплексов высвобождаются различные медиаторы. Они привлекают клетки иммунитета. Запускается аутоиммунное воспаление.
  4. Вместе с аутоиммунным воспалением к суставу притекает дополнительное количество крови. Это в силу повышенной проницаемости сосудов приводит к выходу плазмы и развитию отека.
  5. Синовиальная оболочка и кость под действием клеток иммунитета разрушаются и выделяют собственные цитокины. Они активизируют остеобласты и костная ткань начинает хаотично разрастаться.
  6. В конечном итоге сустав полностью теряет способность к двигательной активности.
Читать еще:  Ревматоидный артрит как добиться ремиссии

Что касается этиологических факторов, приводящих к аутоиммунному воспалению они доподлинно не известны. Но по данным наблюдений к ним могут быть отнесены несколько групп:

  • Генетические мутации. Под их действием может нарушаться нормальная работа защитной системы и отдельных ее компанентов.
  • Инфекционные агенты. Прежде всего, речь идет о вирусах. Они встраивают свой генетический материал в ДНК клеток. В результате — риск мутаций повышается в разы.
  • Отрицательное воздействие некоторых физических и химических факторов внешней среды. Так радиация приводит не только к аномалиям в геномах клеток, но и способствует сбоям на этапах их развития. Переохлаждения и перегревания способствуют сбоям в работе многих систем и органов.
  • Гормональные нарушения сами по себе приводят к отклонениям в организме. Особо стоит подчеркнуть роль абортов.

Это важно! Роль всех вышеперечисленных факторов не является доказанной на 100%. Но, их избегание значительно снижает риск возникновения заболевания. Поэтому на них основываются противопоказания при ревматоидном артрите и рекомендации по образу жизни.

Основные рекомендации для пациентов и их родственников

Это важно! Если человек уже болен ревматоидным артритом, то пока это на всю жизнь. Но сделать ее максимально комфортной под силу ему одному и его окружающим.

Что касается родственников больного, они имеют повышенный риск заболевания. Поэтому соблюдение рекомендаций для них также желательно.

На первом месте стоит отметить режим дня и род занятий для больного. Так как в большинстве случаев ревматоидный артрит поражает суставы после 40-ка лет, не может быть и речи о смене профессии. Конечно же, если это не касается тех из них, которые напрямую связаны с вредными условиями труда. Например, работники химической промышленности и металлургического комплекса. Работа здесь однозначно противопоказана.

В отношении других родов деятельности больному рекомендовано следовать нескольким принципам:

  • Избегать чрезмерных нагрузок на суставы. Особенно это касается кистей рук и стоп.
  • Избегать переохлаждения и перегревания. Опять же, пристальное внимание уделяется рукам и ногам.
  • И как это ни странно звучит — меньше стрессов.

Диета. Какие либо строгие противопоказания при ревматоидном артрите в еде не существуют. Но стоит придерживаться ряда правил.

  • Не передать.
  • Ограничить употребление жира, солей и копченной пищи.
  • Лучше отказаться от острой и жаренной пищи.
  • Алкоголь следует также ограничить или вообще от него отказаться.

Это важно! Сбалансированное и рациональное питание способствуют нормализации обмена веществ. А это, в свою очередь, улучшает работу органов и систем.

Рекомендаций по режиму дня нет. Как любому другому человеку, больному необходим 8−9 часовой ночной сон. Спать желательно на спине с положением рук в вдоль тела и прямыми нонами.

Наконец лечебная физкультура является обязательной для больных на всех стадиях заболевания. Противопоказаниями для нее являются только высокая степень активности, наличие поражения внутренних органов, хроническая сердечная недостаточность последних стадий и инфекционные заболевания.

Основные принципы лечебной физкультуры заключаются в следующем:

  1. Постепенное начало. Больной должен начинать любые упражнения с предварительной подготовки. Особенно она (подготовка) важна перед началом курса занятий и на это должно уходить не менее 2 дней. Обычно по 10−15 минут в день.
  2. Упражнения выполняются соизмеримо с возможной нагрузкой на суставы. Делать их «через силу» нельзя. Если во время занятий возникают неприятные ощущения их необходимо немедленно прекратить.
  3. Лечебная физкультура должна проводиться курсами. Обычно, не более 1, 5 −2 недель. Ежедневно и пожизненно человек должен выполнять только гимнастику.
  4. Количество упражнений и нагрузки должны соответствовать функциональному классу заболевания. С наибольшей для первого класса и наименьшей для третьего. При четвертом функциональном классе лечебная физкультура не показана вообще.

«Не может встать с кровати и сжать зубную щётку». Ревматолог об артрите и его проявлениях

Артрит — заболевание не только пожилых людей. Проблемы с суставами могут проявиться в любом возрасте, поэтому важно обратить внимание на первые симптомы.

Во многих странах 12 октября отмечают Всемирный день борьбы с артритом. Заболевание сказывается не только на суставах, но и на всём организме в целом: могут быть поражены почки, лёгкие, глаза и другие жизненно важные органы. Врач-ревматолог Омского клинического диагностического центра Анна Охотникова рассказала «Омск Здесь» о возникновении артрита, методах лечения и о том, какие профессии относятся к группе риска.

Артрит и артроз — это одно и то же? В чём различие заболеваний?

И артрит, и артроз представляют собой повреждение суставов. Однако это разные заболевания. Артроз — это медленный дегенеративный процесс. Он сопровождается деформацией и истиранием суставной капсулы, которая позволяет суставам двигаться легко и свободно. Он проявляется болью, сухим хрустом во время движения, утренней скованностью в течение 5-15 минут.

Читать еще:  Траумель мазь при артрозе отзывы

Артрит — заболевание воспалительного характера. Воспаление может быть вызвано инфекцией (мочеполовой, кишечной — реактивный артрит), отклонениями в работе иммунной системы (ревматоидный, псориатический артрит) или же нарушением обмена веществ (подагрический артрит, пирофосфатная артропатия). При артрите могут поражаться не только суставы, но и внутренние органы и системы организма: глаза, лёгкие, сердце, почки, кожа, нервная система.

Это заболевания людей старшего возраста или они могут поразить молодых?

Помимо возрастных пациентов артрозом нередко страдают и спортсмены, у которых из-за постоянных перегрузок суставной хрящ растрескивается и истончается. Наличие травм суставов также ускоряет развитие артроза. Артрит может развиться абсолютно в любом возрасте. Как ни печально, этому недугу могут быть подвержены даже маленькие дети. Чаще симптомы артрита проявляются до 45 лет.

Какие симптомы у артрита? На что в первую очередь человек должен обратить внимание? Как быстро проявляется заболевание?

Для артрита характерно острое начало. Боль в суставах беспокоит практически постоянно, при этом сустав может припухать, становиться горячим на ощупь и в некоторых случаях краснеть. Интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания: от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определённых движениях. По мере прогрессирования заболевания развиваются деформации суставов.

Утренняя скованность в суставах при артрите длится более 30 минут и представляет собой большое неудобство, когда человек не может быстро встать с кровати, сжать зубную щетку, почистить картошку и выполнять другую привычную бытовую нагрузку.

Дебют артрита также может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела до 38 градусов, чаще в вечернее время. Также появляется слабость, потливость, чувство ломоты во всём теле. На фоне хорошего аппетита снижается вес, падает работоспособность.

Какие факторы риска развития артрита?

Факторами риска считают переохлаждение, перегрев, воздействие химических веществ, вибрации, интенсивную физическую нагрузку и, наоборот, малоподвижность, психоэмоциональное напряжение. Вирусные заболевания, хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит и т. д.) также могут играть роль в развитии заболевания. Недавно перенесённое и имеющееся у пациента инфекционное заболевание (например, хламидиоз, гонорея, бруцеллёз, иерсиниоз, псевдотуберкулёз, сальмонеллёз, боррелиоз и др.) является пусковым фактором в развитии инфекционного артрита. Также важнейшим фактором риска является курение. Например, у женщин, выкуривающих пачку сигарет в день, риск развития ревматоидного артрита в 1,4 раза выше, чем у некурящих).

Люди каких профессий больше подвержены артриту или характер занятости пациента не имеет значения?

По большому счёту, характер занятости не является определяющим в развитии болезни. Но наиболее часто артриту подвержены работники промышленных предприятий, пищевой промышленности, животноводства, клининговой службы, электрики, строители.

Может ли артрит быть наследственным заболеванием?

Само заболевание по наследству не передаётся. Но существует генетическая предрасположенность к развитию артрита аутоиммунной природы. Так, если родители или брат/сестра страдают ревматоидным артритом, то риск заболеть составляет 1,5 % по сравнению с популяционным.

Можно ли вылечить артрит? Чем он грозит, если будет прогрессировать?

Вылечить полностью артрит пока не представляется возможным. К сожалению, пациент не всегда осознаёт, чем может грозить отсутствие или прекращение лечения. Помимо постоянных, мешающих жить интенсивных болей в суставах артрит приводит к выраженным деформациям и обездвиживанию. В настоящее время мы можем уменьшить симптомы заболевания, замедлить и даже приостановить разрушение суставов, сохранить их подвижность и функцию. Чтобы максимально сохранить качество жизни, промедления в начале лечения быть не должно.

Какие способы борьбы с артритом?

Лечение многокомпонентное и включает в себя соответствующее питание и образ жизни, суставную гимнастику и лечебную физкультуру и, конечно, приём медикаментов.

Препараты применяются в зависимости от вида и течения артрита: нестероидные противовоспалительные, гормональные, цитостатики, аминосалицилаты, аминохинолины и ряд других. Для лечения артрита в особых случаях могут применяться генно-инженерные биологические препараты. Кроме этого, нашим пациентам рекомендуем проходить курсы специализированного лечения в стационаре 1-2 раза в год.

Какие могут быть осложнения лечения артрита?

Поскольку заболевание хроническое и требует длительной терапии, могут развиваться боли в животе, тошнота, изменения стула, кожная сыпь, головные боли и головокружение, снижение остроты зрения, учащение простудных заболеваний. Некоторые изменения могут протекать бессимптомно. Чтобы их вовремя обнаружить, необходимо как минимум ежеквартально сдавать анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови). В отдельных случаях посещать врача-офтальмолога, врача-пульмонолога, врача-нефролога и т. д. Необходимо ежегодно проходить обследования: флюорографию, ФГДС, УЗИ абдоминальное и почек, и показывать их своему врачу. Тогда можно своевременно изменить схему лечения и эти последствия будут обратимыми.

Где можно найти поддержку людям с артритом? Особенно это важно для тех, кто заболел в молодом возрасте, ведь страшно чувствовать и осознавать, что из-за болезни жизнь больше не станет такой, как была раньше.

Читать еще:  Внутримышечные хондропротекторы при коксартрозе попадают в кровь

Однозначно, принять такого рода болезнь тяжело. Здесь очень важна моральная поддержка семьи и близких. В случае повышенной тревожности или депрессии пациенту не стоит отказываться от помощи психотерапевта. Многим также помогает общение с людьми, страдающими такой же болезнью. Сейчас существуют интернет-сообщества людей, страдающих артритом, также есть форумы, практические руководства для пациентов. Однако важно понимать, что диагностикой и лечением артрита должен заниматься специалист. Именно врач-ревматолог в полной мере расскажет о природе и особенностях заболевания у конкретного пациента, разберёт с ним возможные методы терапии, профилактики осложнений и разработает программу реабилитации. Знать свою болезнь, научиться с ней жить, соблюдать рекомендации врача-ревматолога, верить в эффективность проводимого лечения — таким должен быть настрой пациента.

Что запрещено делать при артрозе?

Несмотря на ограничение подвижности и деформацию сустава природа предусмотрела возможность обновления. Нельзя отменять физические нагрузки при артрозе коленного сустава, важно соблюдать определенные противопоказания, которые предупредят дальнейшее прогрессирование воспаления и остановят процесс разрушения.

Чего нельзя делать при артрозе?

Лечение лекарствами артроза может не принести должного результата, если не соблюдать рекомендуемые ограничения.

С симптомами заболевания человек знакомится ближе к 60 годам. Происходящие изменения в суставах вызывают неудобства и сопровождаются болевыми ощущениями. Для того чтобы человек мог продолжить привычную для него жизненную деятельность, в его повседневный ритм нужно ввести необходимые ограничения.

Корректировка питания

Сустав выдерживает немаленькую нагрузку, а если человек страдает от лишнего веса, давление на него увеличивается. Избавившись от чрезмерной массы, можно снизить скорость развития патологии. Снижать массу тела нужно постепенно, не прибегая к жестким диетам. Важно чтобы организм получал все необходимые микроэлементы и витамины, которые помогут восстанавливать суставную капсулу при артрозе. При составлении плана питания учитываются следующие факторы:

  • Продукты в процессе приготовления нельзя жарить, допускается паровая обработка, тушение и варка.
  • Питаться нужно небольшими порциями, 5—6 раз в день.
  • Пища тщательно пережевывается, без спешки.
  • Нужно отслеживать процесс опорожнения кишечника. Стул должен быть регулярным, без запоров.

Основа питания при заболевании следующая:

  • Запрещена жесткая и трудноусвояемая еда, так как ее прием влечет за собой потерю жидкости, которая выводит из организма кальций.
  • Количество употребляемой соли снижается, упор делается на низкосолевую диету.
  • Исключить употребление животных жиров. В виде исключения можно возможно готовить рыбу, в которой содержатся жирные кислоты.
  • Про сахар нужно забыть, есть его нельзя. Заменить его можно фруктами или медом.
  • Для поддержания нормального состояния связок и суставов, восстановления хрящевой ткани разрешено употребление костных бульонов.
  • Использовать продукты с низким количеством белковых компонентов. В меню включают кисломолочные продукты, в которых содержится быстроусвояемый белок.

Вернуться к оглавлению

Приемлемые физические нагрузки

Упражнения с осевой или ударной нагрузкой противопоказаны больным артрозом. К ним относятся:

  • приседания;
  • бег;
  • аэробные и ассиметричные упражнения.

Нагрузка на бедренные мышцы, резкие движения тоже под запретом. Но полностью исключать физическую нагрузку не рекомендуется, поскольку сустав нуждается в питании, которое возможно при его нормальном кровоснабжении. Поэтому рекомендуемые упражнения нужно делать в положении сидя или лежа. Во время тренировок человек не должен чувствовать боли, острые неприятные ощущения — сигнал для окончания занятий и повод для обращения к врачу.

Программа тренировки стоя

  • Шаг на месте. Руки на поясе, вышагивать нужно стараясь поднимать повыше колени.
  • Сгибание ноги. Стоя у опоры, поднять прямую конечность вверх и медленно сгибать и разгибать ее в колене. Амплитуда упражнения максимальная, количество повторов 8—10 раз.
  • Перекаты. Ноги вместе, попеременно подниматься на носки и перекатываться на пятки. Количество повторов около 25 раз.

Вернуться к оглавлению

Тренировка в положении лежа на спине

Особенности обуви

У людей с артрозом обувные характеристики должны быть следующие:

  • Нужно отказаться от твердой поверхности. Мягкая, амортизирующая подошва смягчит нагрузку, которую «ощущает» сустав.
  • Каблуки запрещены. Для устойчивости все сапоги, туфли, ботинки выбираются на низком ходу, с широким каблуком.
  • Важно следить за полнотой обувных изделий, они не должны быть узкими или слишком просторными.

Вернуться к оглавлению

Другие ограничения

Большинство людей с артрозом интересует вопрос о полезности массажа при таком заболевании. Несмотря на то что массажные процедуры признаны полезными, делать их непосредственно на область с артритными изменениями нельзя. Это связано с воспалением суставной сумки, поскольку приток крови, вызванный растиранием, может усилить воспалительный процесс.

Людям, которым длительное время приходится работать сидя, важно позаботиться о правильных стульях. Важно, чтобы коленные суставы находились ниже бедра, поэтому мебель для сиденья лучше выбирать на высоких ножках. Кроме этого, присутствие подлокотников позволит опереться при подъеме, тем самым снизив степень и площадь давления на больной сустав.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector