Какой врач лечит артриты и артрозы

Какой врач лечит артриты и артрозы

Болезни суставов, такие как коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) или гонартроз (остеоартроз коленного сустава) возникают все чаще в современности не только у пожилых людей и лиц среднего возраста. Нездоровый образ жизни или усиленные занятия спортом приводят к артрозам и артритам, которые начинают беспокоить с молодых лет. Гонартроз и коксартроз, в зависимости от стадии развития патологии, требуют медикаментозной терапии или операции. В период восстановления проводится физиотерапия, массаж, гимнастика.

Какой врач лечит артроз тазобедренного или коленного сустава – вопрос, который беспокоит многих, потому что большинство людей, почувствовав неладные симптомы, действительно не знают к кому им следует записаться на осмотр в поликлинике. Больные колени и тазобедренные суставы являются самыми частыми поводами для обращения к специалистам, которые проводят лечение опорно-двигательного аппарата. Именно эти части тела подвержены наибольшей нагрузке, а значит, они самые уязвимые.

Симптомы, которые указывают на остеоартроз

Если у больного появились подобные симптомы, это значит, что пора обращаться к врачу:

1. Болевые ощущения в области крупных суставов (коленного или тазобедренного), которые возрастают при ходьбе и усиливаются к концу дня.
2. Боль при начале ходьбы в коленях (указывает на гонартроз).
3. Появление припухлости в области коленного или тазобедренного сустава.

Если появились похожие симптомы, не следует откладывать визит к специалисту на потом, чтобы не довести ситуацию до операции. Даже если и дискомфорт незначительный, со временем симптомы усилятся и боль станет нестерпимой. Чем раньше начнется лечение болезни на начальных стадиях, тем проще будет избежать осложнений.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

В первую очередь нужно провести рентген или МРТ, чтобы прояснить ситуацию с болезнью, после следует обратиться к хирургу или артрологу.

Какой врач лечит артроз и артрит

Как только появляются первые симптомы, которые указывают на коксартроз или гонартроз, следует записаться на прием к ревматологу. Также следует знать, что между артритом и артрозом существует одна существенная разница: артроз – это дегенеративный процесс суставной ткани, а артрит – это воспалительный процесс в суставах. Врач, который специализируется конкретно на суставах, называется артрологом, но его редко можно найти в поликлиниках.

Ревматолог – это терапевт, который специализируется на воспалительно-дистрофических процессах, происходящих в соединительных и суставных тканях. Он внимательно выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит детальную диагностику – рентген, МРТ, УЗИ. В ходе диагностики рентгеновские снимки и МРТ осматривает рентгенолог и дает заключение, касательно УЗИ – врач-узист. После проведенной диагностики все данные попадают к ревматологу, после чего он определяет, если ли у больного артрит или остеоартроз тазобедренного, коленного суставов. Далее назначается лечение.

Ревматолог назначает только медикаментозное лечение (таблетки, мази, уколы), но может выписать направление к таким специалистам:

• Артролог;
• Физиотерапевт (проводит физиопроцедуры);
• Массажист;
• Мануальный терапевт;
• Эндокринолог;
• Хирург-ортопед;
• Реабилитолог (занимается пациентом в восстановительный период).

Коксартроз и гонартроз – специалисты, лечение

После того, как рентген определил остеоартроз тазобедренного или остеоартроз коленного суставов, и ревматолог назначил медикаментозное лечение, больной направляется к эндокринологу. Зачастую прочность суставов зависит от состояния гормональной системы. После сдачи анализов, если эндокринолог находит нарушения, назначается лечение необходимыми гормонами.

Если у больного коксартроз или гонартроз, то рентген или МРТ периодически назначаются, чтобы точно отслеживать все изменения в суставной ткани. Хоть рентген и более дешевая процедура, нежели МРТ, но часто его делать нельзя. Если коксартроз или гонартроз обнаружены после 2 стадии, то больной отправляется к хирургу-ортопеду.

Ортопед нужен тогда, когда требуется операция и медикаменты уже бессильны. Хирург-ортопед проводит операции двух видов: органосохраняющие и эндопротезирование. Органосохраняющие операции (артропластика, артротомия, артродез) направлены на восстановление функции больного сустава и устранение боли. Эндопротезирование – операция, с помощью которой полностью разрушенный старый сустав меняется на протез.

Гонартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Гонартроз — деформирующий артроз, заболевание, которое поражает гиалиновый хрящ коленного сустава. Болезнь носит дегенеративно-дистрофический невоспалительный характер. Возникает на фоне нарушений обменных процессов, перенесённых травм коленного сустава и воспалительных заболеваний, эндокринных и гормональных расстройств. Патология проявляется скованностью в суставе, чувством стягивания под коленом и ноющей болью при продолжительной ходьбе. Без своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности: чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к ортопеду и начать терапию.

Содержание статьи

Симптомы гонартроза

Заболевание развивается постепенно, и симптоматика поражения колена прогрессирует. На начальных стадиях болезни пациента беспокоит только незначительный дискомфорт и боль, которая усиливается после длительной ходьбы, подъема или спуска по лестнице. По мере дальнейшего деформирования сустава болевой синдром становится более выраженным, а на поздних стадиях — стойким, он не проходит после отдыха и беспокоит пациента все время.

Кроме болевых ощущений, гонартроз коленного сустава проявляется следующими симптомами:

• скованностью в колене, невозможностью до конца согнуть и разогнуть ногу на поздних стадиях болезни;
• незначительной отёчнсотью, синовитом — скоплением воспалительной жидкости в суставной сумке;
• хрустом в суставе, который слышен при движениях;
• постепенной деформацией колена, его расширением, которая становится выраженнее по мере прогрессирования гонартроза.

Причины

Заболевание возникает не из-за одной конкретной причины, а чаще всего при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. К таким провоцирующим факторам относятся:

• переломы голени, повреждения менисков, частичные или полные разрывы связок;
• чрезмерные нагрузки на сустав, например, у профессиональных спортсменов или людей со стоячей работой;
• возрастные изменения, которые происходят в организме пациентов после 40 лет;
• наличие лишнего веса, ожирение, при котором коленные суставы подвержены дополнительной нагрузке и чаще переносят микротравмы;
• ранее перенесённые артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, подагрический или болезнь Бехтерева;
• генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам в хрящах и суставах, врождённая слабость связочного аппарата;
• нарушения обмена веществ, нарушения иннервации при ряде неврологических заболеваний, после перенесённых черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.

Стадии развития гонартроза

Болезнь развивается постепенно, в её прогрессировании выделяют следующие степени:

• 1 стадия — деформация сустава отсутствует, пациента беспокоят только периодические тупые боли, которые возникают чаще всего после значительной перенесённой нагрузки, иногда развивается отёчность сустава, которая со временем проходит сама по себе;
• 2 стадия — на фоне начинающейся деформации сустава болевой синдром становится более интенсивным и продолжительным, сопровождается хрустом и незначительной или умеренной ограниченностью движений;
• 3 стадия — из-за заметной деформации сустава пациента беспокоит постоянная боль, подвижность колена ограничивается, нарушается походка, становится невозможно долго ходить.

Разновидности

Заболевание классифицируют на разновидности по этиологии и локализации:

По происхождению

• Первичный гонартроз — возникает у здоровых людей старшего возраста, особенно с лишним весом и страдающих ожирением;
• вторичный гонартроз — развивается после перенесённой травмы коленного сустава или как осложнение инфекционного заболевания.

По локализации

• Правосторонний — локализуется в правом колене, характерный для спортсменов и людей, которые регулярно подвергают ноги чрезмерным статическим и динамическим нагрузкам;
• левосторонний — поражает коленный сустав в левой ноге, по статистике чаще встречается у людей среднего возраста с избыточным весом;
• двусторонний — разрушает коленные суставы обеих ног, протекает в тяжёлой форме и чаще всего приводит к инвалидизации, так как поражает преимущественно пожилых людей.

Диагностика

Гонартроз диагностируют комплексно: с осмотром, пальпацией коленного сустава, линейным измерением костей и проведением углометрии. Среди рекомендованных клинических исследований — анализы крови и мочи, рентгенография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.

Чтобы поставить диагноз гонартроз коленного сустава, врачи клиники ЦМРТ рекомендуют пациентам пройти следующие виды аппаратной диагностики:

Кто лечит артроз, какой врач?

Артроз развивается в различных суставах, но чаще всего в тазобедренном и коленном. В первом случае врачи ставят диагноз – коксартроз, а во втором – гонартроз.

Проявления артроза

К первым признакам патологии относят боли и припухлость в области сустава, дискомфорт в зоне поражения, затем следует нарушение двигательной активности. На начальной стадии заболевание протекает стерто. Жалобы появляются только после физических нагрузок и по ночам. Поэтому люди не обращают внимания на подобные симптомы, ждут, когда само все пройдет и не хотят идти к врачу. Однако затягивать с обращением за медицинской помощью не стоит. Это может стать причиной необратимого дегенеративного процесса в хрящевой ткани сустава.

Появление дискомфорта в зоне сустава – повод немедленно записаться к врачу на прием.

К кому обратиться

Врачей, занимающихся лечением артроза, подразделяют на:

• Профильных (терапевт, ревматолог, артролог, ортопед);
• Смежных (другие специалисты – кардиолог, нефролог).

Первый врач, к которому приходит пациент – это терапевт или семейный доктор. Больной и далее проходит лечение у него, если не возникает осложнений и заболевание не прогрессирует. Врач собирает анамнез, осматривает пораженный сустав и назначает комплекс обследований:

• Анализы крови (общий, биохимический, определение ревматоидного фактора, иммунограмма). В редких случаях выполняют анализ на поиск специфических инфекционных агентов;
• Пробы с аллергенами;
• Рентгенографию и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ) сустава. Лучевые методы позволяют рассмотреть контуры суставной поверхности, определить наличие инородных тел и установить стадию заболевания;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) проблемной зоны;
• Консультацию узкого специалиста.

Ревматолог – специалист по генерализованному остеоартрозу. Занимается консервативным лечением дегенеративных заболеваний суставов в случае их прогрессирования. В терапию входят таблетированные и инъекционные формы медикаментов, мази и гели. Ревматолог самостоятельно выполняет внутрисуставные инъекции препаратов (гормоны, аминокислоты), контролирует процесс лечения, при необходимости направляет пациента к ортопеду.

В крупных клинических центрах лечением пораженных суставов занимаются артрологи. Врач лечащий артроз конкретного сочленения ( гонартроз или коксартроз). Но такие специалисты есть не в каждой районной больнице.

На второй стадии артроза пациент переходит на лечение к ортопеду. Специалист занимается хирургической коррекцией пораженных суставов. Если в районной поликлинике нет ортопеда, осмотр и дальнейшее лечение больного осуществляют хирурги или травматологи.

Больной должен знать, кто лечит артроз и остеоартроз. На первой стадии заболевания после консультаций узких специалистов, пациентом занимается участковый терапевт. На второй – ревматолог и ортопед. На третьей – врач хирургического профиля.

Функции других специалистов

Физиотерапевт, врач лечебной физкультуры и массажист ведут пациента на всех стадиях терапии (медикаментозной, хирургической, а также в послеоперационный и восстановительный период). Специалисты подбирают оптимальный режим физических нагрузок и назначают немедикаментозное лечение. Занятия можно проводить в больнице или амбулаторно.

Сеансы мануальной терапии помогают снять мышечно-фасциальные блоки, улучшить кровообращение и лимфоток, способствуют уменьшению отека.

В послеоперационном периоде восстановлением функции конечночтей занимается реабилитолог. Врач разрабатывает индивидуальные программы для каждого больного.

Постоянно наблюдайтесь у одних и тех же специалистов, чтобы вовремя распознать прогрессирование заболевания и принять соответствующие меры.

К кому еще можно обратиться

Иногда артроз развивается на фоне других недугов. В таких ситуациях консультация врача смежного профиля обязательна. Пациентов осматривают:

• Эндокринолог – оценивает и корректирует гормональный фон больного;
• Невролог – занимается лечением нарушений при ишемии сосудисто-нервного пучка на фоне отека сустава;
• Аллерголог и иммунолог – проверяют состояние защитных сил организма и аллергическую реакцию на различные вещества;
• Инфекционист – занимается выявлением болезнетворных бактериальных или вирусных агентов;
• Сосудистый хирург – диагностирует нарушение кровотока в зоне пораженного сустава;
• Диетолог – корректирует рацион питания у лиц с ожирением.

Решение об осмотре больного смежными специалистами принимает лечащий врач.

Пациенты должны обращаться при артрозе к лечащему врачу один раз в год для своевременного выявления прогресса заболевания.

Лечение артроза

Лечение артроза комплексное и включает в себя:

• Медикаментозные препараты – нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, хондропротекторы, аминокислоты, витамины;
• Компрессионный трикотаж, он поддерживает сустав снаружи, создавая эффект внешних связок;
• Физиопроцедуры помогают усилить кровоток в патологической зоне и уменьшить интенсивность болей;
• Результат регулярных занятий лечебной физкультурой – увеличение тонуса мышц конечности, что приводит к усилению мышечного каркаса сустава.
• Массаж – позволяет снять мышечно-фасциальные блоки;
• Хирургическое лечение – применяется на второй и последующих стадиях лечения заболевания.

Операция

На поздних стадиях артроза хрящ разрушается, и сустав не может нормально функционировать. Ортопеды разработали ряд операций по восстановлению работы конечности.

Хирургическое лечение делят на органосохраняющее (артропластика, артродез, артротомия) и радикальное (протезирование сустава). Все операции выполняют под общей анестезией и открытым способом.

При артропластике в полости сустава между хрящами хирург рассекает все спайки и сращения, формирует суставную поверхность. При артродезе формируют неподвижное сочленение и фиксируют его в таком положении. Делают это для того, чтобы уменьшить болевой синдром и дальнейшее разрушение кости.

При артротомии хирург вскрывает полость пораженного сустава и извлекает кусочки хряща, гной. Протезирование заключается в замене собственных тканей пациента искусственными. Суставы производят из титана и кобальта, полиэтилена, керамики и костного цемента. Протез подбирается индивидуально и вставляется пациенту.

Артроз является широко распространенным дегенеративным заболеванием суставов. Излечить болезнь нельзя, но замедлить при своевременном диагностировании удается всем. Поэтому пациенты должны своевременно обращаться за помощью к специалистам и знать, какой врач лечит артроз коленного сустава.

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени в Москве

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все за 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
• Прием 0 руб! при лечении у нас до 31 января!

Причины

Заболевание сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани в коленях с последующим распространением на остальные суставные элементы. По причинам развития патология делится на первичный и вторичный гонартроз.

Первичная форма болезни не имеет установленных факторов, из-за которых могла возникнуть болезнь. В таком случае заболевание рассматривается как самостоятельное. Вторичный возникает под действием неблагоприятных факторов и других заболеваний.

К основным причинам относят:

Преклонный возраст. У пожилых людей постепенно замедляются процессы регенерации. Хрящевые ткани начинают получать меньше коллагенов, необходимых для их восстановления. При этом с возрастом люди редко меняют образ жизни, а иногда даже пытаются заниматься спортом с усиленными нагрузками.

Гормональные изменения у женщин. После 40-45 лет начинает снижаться выработка эстрогена. Гормон содержит противовоспалительные элементы, при недостатке которых возможно развитие болезни.

Проблемы со щитовидной железой. Одной из функций гормонов щитовидки – регуляция кальциевого и фосфорного обмена, что напрямую связано со здоровьем сочленений.

Физические нагрузки. Тяжелый труд и выполнение однотипных действий (приседания, поднятие тяжестей, постоянное нахождение на ногах) приводит к образованию микротравм. Если во время отдыха организм не успевает восстановиться, развивается патология.

Ожирение. Лишние килограммы могут повлиять на здоровье ног. Обычно в таких случаях развивается левосторонний гонартроз и происходит поражение правого коленного сустава одновременно.

Авитаминоз. Недостаток в организме питательных веществ, микроэлементов и витаминов вызывает ослабление хрящей и приводит к их износу.

Артрит колена. Отсутствие грамотного лечения при воспалении сочленения может вызвать в более серьезное отклонение.

Подагра. При нарушении обмена мочевой кислоты в организме она начинает скапливаться в суставах. В результате отложения солей провоцируют деформированный артроз (деформирующий).

Перенесенные ранее травмы и операции. Повреждение тканей ухудшает кровообращение в патологическом участке и они не получают должного питания. Риски значительно возрастают если пациент не занимался лечением или не соблюдал режим при реабилитации.

Наследственные факторы. Вероятность проявления болезни выше у пациентов, в семье которых были зарегистрированы случаи развития патологии.

Признаки

На 2 ст. пациенты в первую очередь жалуются на боль. Она проявляется даже при умеренных нагрузках, в состоянии покоя симптом отступает, также неприятные ощущения могут беспокоить в ночное время.

Признаки деформирующего гонартроза 2 степени дополняются периодической припухлостью. Отечность сопровождается покраснением кожи и локальным повышением температуры. При прощупывании чувствуется боль.

Остеоартроз колена 2 степени приводит к существенному поражения хрящевой ткани, движение в колене сопровождается хрустами, треском и щелчками. Наблюдается разрастание остеофитов (костных наростов). Амплитуда движения постепенно уменьшается. У пациента меняется походка, он начинает беречь больную ногу и прихрамывает.

Возможно проявление миозитов колена и синовитов (воспаление синовиальной оболочки, которое приводит к скоплению в сочленении жидкости).

Диагностика

Точно определить при первичном осмотре гонартроз 2 стадии коленного сустава затруднительно, болезнь по симптомам схожа с другими патологиями, поэтому врач назначает обследования, которые включают:

Рентген. Артроз колена 2 степени отчетливо прослеживается на рентгенологических снимках. Врачу удается детально изучить изменения и оценить их масштаб. В некоторых случаях делают снимок и здорового сочленения, например, если подозревают гонартроз левого коленного сустава, дополнительно обследуют правую ногу.

УЗИ. Проводят для изучения мягких тканей, сосудов, связок сухожилий мышц и пр. Обследование позволяет получить дополнительную информацию о состоянии пациента и вовлеченности в процессы разрушения других суставных элементов.

КТ и МРТ. Назначают для получения полной картины и оценки изменений в структурах костей и мягких тканях.

Также проводят лабораторные исследования для определения возможных причин, которые могли спровоцировать артроз второй степени коленного сустава. Сюда могут входить анализы крови, исследование синовиальной жидкости и пр.

Укол в сустав при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Записаться на лечение

Диагностика

• УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Какое лечение деформирующего артроза коленного сустава 2 степени назначают?

Чаще пациенты обращаются к врачу при обострении, когда симптомы болезни мешают нормально жить, поэтому в первую очередь специалисты стараются облегчить состояние и назначают курс противовоспалительных (НПВС) и обезболивающих лекарств (анальгетики). Препараты устраняют неприятные ощущения, снимают воспаления и отечности.

Лечение артроза 2 степени коленного сустава при симптомах сильных болей производят с помощью кортикостероидов. Лекарство вводится через инъекцию в сочленение. Улучшить состояние пациента удается после первого укола.

НПВС, кортикостероиды и анальгетики не обладают лечебными свойствами, они имеют ряд побочных эффектов и только убирают симптомы, поэтому, когда пациенту становится лучше, лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 2 степени продолжают хондропротекторами и гиалуроновой кислотой.

Также восстановительный комплекс включает физиопроцедуры при артрозе коленного сустава. Лечение деформирующего гонартроза коленного сустава 2 степени УВТ, электрофорезом и фонофорезом закрепляет полученный терапевтический эффект от других методов, нормализует кровоснабжение, помогает ускорить регенерационные процессы и пр. Процедуры дополняются массажем ЛФК и специальной диетой.

В клинике «Стопартроз» вы сможете пройти диагностику и лечение артроза коленного сустава второй степени и вернуться к нормальной жизни.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.