Артрит при беременности и лактации

Артрит при беременности и лактации

Такая патология, как артрит при беременности вызывает множество хлопот и неудобств, что в первую очередь связаны с коррекцией основного лечения. Поражение суставов неаутоиммунного характера не влияет на здоровье женщины как в период беременности, так и в момент родов. Особое внимание уделяется ревматоидному артриту, который значительно усложняет естественные процессы, что происходят в организме беременной женщины.

Беременность при артрите

Существует несколько видов патологий опорно-двигательного аппарата. Артриты делятся согласно их природе происхождения на обычные и аутоиммунные. Первая группа довольно распространенная среди беременных женщин и отмечается на последнем триместре. В основном возникают посттравматические артриты, которые прогрессируют под влиянием больших нагрузок вследствие повышения массы тела и неспособности мягких тканей адаптироваться к изменениям.

При развитии посттравматической формы, очаг дегенеративных процессов образовывается непосредственно в месте травмирования. У беременных женщин чаще страдают суставы нижних конечностей. Лечение такой формы болезни носит симптоматический характер, с применением гелей и кремов местного воздействия. Со временем агрессивность патологии утихает и не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье будущей мамы и ребенка.

В свою очередь, ревматоидный артрит и беременность вызывают больше опасений. Недуг имеет аутоиммунный характер, при котором отмечается стремительное разрушение клеток собственного организма. При проведении профилактических мероприятий до зачатия, проявление ревматоидного артрита затихает и переходит в фазу ремиссии. Но в большинстве случаев интересное положение женщины благоприятно воздействует на течение патологии и приводит к стабилизации функциональности иммунной системы.

Опасения вызывает беременность при ревматоидном артрите в неконтролированной форме, с осложнениями в виде поражения других органов, а также проведение базисной терапии менее чем за полгода до наступления беременности.

Планирование

У женщин с ревматоидным артритом шансы забеременеть несколько ниже, чем при патологии не аутоиммунного характера. Поэтому организм должен быть полностью готов к зачатию и вынашиванию ребенка. Для этого проводится специальная подготовка, которая минимизирует риск развития осложнений:

  • Ремиссия. Начинать планировать беременность можно после проведения полного курса лечебной терапии, которая приводит к утиханию агрессивности патологии.
  • Восстановление организма. Для лечения аутоиммунного недуга используют гормональные препараты и иммунодепрессанты, которые долго выходят из организма. Поэтому лечение нужно закончить как минимум за 6—7 месяцев до наступления беременности. В этот период обязательно вводится прием фолиевой кислоты и кальция для восстановления ресурсов.
  • Рацион. Примерно за год до планируемого зачатия женщине нужно перейти на особое питание, которое содержит продукты богатые микро- и макроэлементами и витамином D (жирные сорта рыбы, овощи, молочная продукция).

Если придерживаться всех рекомендаций, прогноз зачатия и благоприятного исхода беременности при ревматоидном поражении возрастает. Болезнь должна находится в пассивном состоянии. После родов женщине нужно пройти повторное обследование. Важно отметить, что при грудном вскармливании (ГВ) риск активизации патологии снижается. А также полностью совместимы ревматоидный артрит и ЭКО, так как стимуляция работы яичников способствует угнетению аутоиммунных нарушений.

Течение беременности

Пассивное состояние болезни не оказывает влияния на ход беременности и состояния плода. Родоразрешение проходит в срок, малыш появляется здоровым и с допустимой массой тела. Агрессивный артрит, несмотря на положение женщины, нужно немедленно лечить. С такой целью используются глюкокортикоиды и иммунодепрессанты, которые могут спровоцировать преждевременные роды и ряд таких осложнений:

  • гипертензии различного происхождения;
  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • низкая масса тела ребенка;
  • нарушение работы сердца;
  • сильный токсикоз.

Современные препараты, которые широко применяются для угнетения ревматоидной формы артрита, склонны к накоплению, что негативно сказывается на состоянии плода и может привести к выкидышу. Иногда состояние становится настолько критичным, что проводят экстренное прерывание беременности.

Роды при артрите

Дегенеративные болезни суставов в период ремиссии не проявляются во время родов, поэтому женщина может рожать самостоятельно. Если ревматоидный артрит нестабилен, это может привести к преждевременным родам, при которых проводится кесарево сечение. Как правило, недоношенные малыши имеют низкую массу тела, что повышает риск смертности и развития перинатальных патологий. Бытует мнение, что препараты, которые принимались во время беременности для угнетения аутоиммунных процессов, приводят к снижению защитных функций малыша.

Артрит при грудном вскармливании

После родов, из-за изменения гормонального фона, может произойти обострение артрита. В первую очередь подобное состояние связывают с периодом лактации, когда в организме женщины повышается уровень пролактина. Поэтому мамы, которые отказываются от грудного вскармливания, чаще страдают от рецидивов болезни. Это связано с нарушением естественного послеродового процесса, что вызывает стресс в организме и провоцирует дегенеративные изменения. При ГВ отмечается стабильная ремиссия артрита. При возникновении симптоматики, которая указывает на обострение артрита, рекомендуется прекратить кормление грудью и пройти полную лечебную терапию. Препараты, которые применяются, накапливаются в организме и несут опасность здоровью малыша, поэтому ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Читать еще:  Можно ли париться при ревматоидном артрите

Артрит при лактации и беременности

Опасным заболеванием является артрит при беременности и в период лактации. Снижение иммунитета и увеличение веса женщины приводит к обострению патологии. Еще одной сложностью течения болезни является невозможность использования агрессивных для плода методов лечения, которые способны навредить развитию малыша. Поэтому беременные и кормящие женщины нуждаются в дополнительном контроле со стороны медиков.

Планирование беременности при артрите

Правильная подготовка к вынашиванию ребенка поможет исключить риск развития осложнений и потери плода.

Пациентки, страдающие от артрита, имеют меньшую возможность забеременеть, чем здоровые женщины. Поэтому до зачатия ребенка нужно подготовиться, чтобы снизить риск осложнений при вынашивании плода и во время лактации. Планирование беременности при артрите включает такие мероприятия:

  • С помощью медицинских препаратов добиться стабильного периода ремиссии, так как острый ревматоидный артрит и беременность несовместимы.
  • Использование гормональных средств, цитостатиков и иммунобиологических препаратов прекращается за полгода до планируемого зачатия. Мероприятие проходит под контролем врача.
  • Около 12 месяцев будущая мама должна следить за правильным питанием, которое подразумевает употребление продуктов, богатых на кальций, витамин D и фолиевую кислоту.
  • Если не получается забеременеть естественным путем, то возможно искусственное оплодотворение с помощью ЭКО.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование артрита при беременности

В период вынашивания ребенка артрит может обостриться, но после первого триместра наблюдается улучшение состояния пациентки. Женщина в положении должна находится под наблюдением ревматолога. Для контроля за течением болезни во время беременности и лактации проводятся такие исследования:

  • Биохимический анализ крови. Повышение показателя СОЭ свидетельствует об обострении заболевания.
  • Рентгенография. Применение этого метода во время вынашивания ребенка нежелательно, так как может вызвать отклонения в развитии плода. Особенно опасно исследование в первом триместре беременности, когда формируется нервная система будущего ребенка. Назначается только при крайней необходимости, когда есть угроза смерти пациентки.
  • УЗИ. Диагностика с помощью ультразвука менее вредит развитию плода, поэтому при необходимости является альтернативой рентгенографии.
  • Артроскопия. С помощью этого исследования удается изучить внутреннее состояние пораженного сочленения. При необходимости из сустава отбирается образец скопившейся жидкости для определения возбудителя воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Как протекает родоразрешение?

С диагнозом «ревматоидный артрит» у беременных зачастую роды проходят без осложнений, но в период лактации необходимо регулярно консультироваться у ревматолога и лечить болезнь в соответствии с его рекомендациями.

В большинстве случаев, если женщина придерживается предписаний доктора, то прогноз на благоприятное вынашивание ребенка и роды довольно хороший. Если артрит поражает тазобедренный сустав, то снижается его функциональные способности, которые так необходимы во время родоразрешения. Подобные отклонения являются показанием к кесаревому сечению.

Артрит в период лактации

Обострение болезни при беременности наблюдается только в первом триместре, а начиная со второго и до родов симптомы артрита становятся менее выраженными. После рождения ребенка доктор назначает щадящую терапию, что позволяет поддерживать лактацию и поить малыша грудным молоком. Маме рекомендуют придерживаться правильного питания и выполнять гимнастические упражнения, подобранные врачом. Но если наблюдается обострение артрита, которое причиняет большой дискомфорт женщине, рассматривается вопрос о дальнейшем грудном вскармливании. Так как при ГВ противопоказан прием противоревматоидных препаратов, то принимается решение о переходе ребенка на искусственное вскармливание.

Лечение проблемы

Во время вынашивания ребенка и период лактации врач уменьшает дозировку используемых кортикостероидов и рекомендует придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Продукты, употребляемые беременной должны быть богаты на кальций и витамин D. Лечение ведется под постоянным присмотром врача-акушера и ревматолога. В связи с отказом от приема медикаментов, способных навредить плоду, возникает большой риск осложнений после родов. Поэтому решение о том рожать или нет должна принимать только сама женщина.

Читать еще:  Укол в колено при артрозе коленного сустава отзывы

Боль в суставах при грудном вскармливании

Не менее 50% всех женщин в послеродовом периоде сталкиваются с проблемой дискомфорта и болезненных ощущений в области суставов. Особенно, это касается молодых мам, которые практикуют естественное вскармливание ребёнка. Подобное состояние не только оказывает негативное влияние на качество жизни, но и препятствует нормальному уходу за новорожденным малышом.

Не каждая кормящая женщина может позволить себе регулярно посещать больницу с целью комплексного обследования организма, однако суставная боль в послеродовом периоде требует своевременной диагностики и комплексного лечения. Кроме того, при грудном вскармливании существует ряд ограничений по приему лекарственных медикаментов, поэтому использование тех или иных препаратов следует согласовывать с медицинским специалистом.

Влияние беременности и лактации на состояние опорно-двигательного аппарата

Процесс вынашивания ребенка сопровождается целым рядом изменений в организме женщины. Глобальная перестройка гормонального фона влияет на обмен кальция, фосфора и витамина D3, в результате чего у молодых мам и беременных женщин очень часто развивается остеопороз. В период грудного вскармливания женский организм использует собственные резервы для насыщения молока витаминами и минералами, поэтому лактация очень часто приводит к усугублению дефицита тех или иных биологически активных элементов.

Кроме того, в процессе вынашивания ребенка у женщины возрастает нагрузка на костно-суставной аппарат, что чревато появлением суставных болей в послеродовом периоде. Кормящие женщины очень часто предъявляют жалобы на боль в пояснице, коленных и локтевых суставах, а также в области таза.

Специфика ухода за новорожденным малышом играет не последнюю роль в вопросе формирования суставной боли. Еще одной распространенной причиной боли в суставах при грудном вскармливании является лишний вес, который достался молодой маме от периода вынашивания ребенка. Но, несмотря на это, есть методы, которые помогают похудеть кормящей маме без вреда для малыша. О них мы рассказываем в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/kak-pohudet-kormyashhej-mame/.

Патологические причины боли в суставах

До момента наступления беременности или в процессе вынашивания ребенка в женском организме могла сформироваться та или иная патология опорно-двигательного аппарата, которая дала о себе знать в процессе лактации. Выделяют такие патологические состояния, способные вызывать суставную боль у кормящих женщин:

  1. Ревматоидный артрит. В течение беременности клиническая симптоматика ревматоидного артрита остаётся незаметной, а в процессе грудного вскармливания раскрывается в полной мере;
  2. Анкилозирующий спондилит. Данное заболевание нередко развивается у женщин в процессе беременности. Клинические симптомы анкилозирующего спондилита, как правило, расценивают как проявление общей усталости организма. При данном заболевании болевые ощущения беспокоят женщину в области поясницы, в суставах кистей, тазобедренных сочленениях и в области нижней челюсти;
  3. Реактивный артрит. Данное заболевание является следствием ранее перенесенных инфекционных патологий. Если во время беременности женщина перенесла инфекционно-воспалительное заболевание, то в период лактации она может столкнуться с симптоматикой реактивного артрита.
  • Повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма (включая озноб);
  • Деформирующие изменения в области суставов, локальное покраснение кожных покровов и наличие отеков;
  • Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость и общая слабость.

Перечисленные симптомы указывают на развитие генерализованного воспалительного процесса инфекционной или аутоиммунной природы. Эти клинические проявления служат поводом для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Диагностика

При возникновении болей в области суставов кормящей женщине необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту. С целью постановки достоверного диагноза женщине назначат следующие виды обследования:

  • Общий клинический анализ крови и мочи;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Рентгенологическое исследование того или иного сустава (при необходимости);
  • Лабораторный анализ на предмет инфекционных возбудителей.

Лечение

Далеко не все лекарственные препараты могут быть использованы с терапевтической целью у женщин в период грудного вскармливания. Если, по мнению врача, риск для здоровья матери находится в приоритете, то кормящей женщине рекомендуют прервать естественное вскармливание на весь период терапии. В зависимости от причины, которая спровоцировала суставную боль у кормящей женщины, медицинский специалист назначает такие варианты лечения:

  • Примочки и компрессы из лекарственных препаратов;
  • Медикаментозная терапия, которая включает нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, миорелаксанты и поливитаминные комплексы;
  • Методики аппаратной физиотерапии (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, парафиновые аппликации);
  • Комплекс лечебных гимнастических упражнений;
  • Травяные сборы, которые не влияют на процесс лактации;
  • Сеансы лечебного массажа.
Читать еще:  Рыбий жир при ревматоидном артрите

Кроме того, кормящим женщинам, которые страдают болью в суставах, важно пересмотреть рацион питания. Обсуждать состав рациона необходимо с лечащим врачом, так как пищевые ограничения не должны влиять на качественный и количественный состав грудного молока. В процессе лактации не стоит практиковать самолечение, так как использование тех или иных аптечных и народных средств может привести к ухудшению общего состояния и отрицательно воздействовать на организм новорожденного ребенка.

Грудное вскармливание при ревматоидном артрите

Причины развития патологии

Кроме генетических, выделяют инфекционные причины возникновения артрита – вследствие проникновения в сустав вирусных, грибковых или бактериальных патогенов. Также спровоцировать недуг может нарушение обменных процессов и отложение солей. У беременных женщин ревматоидный артрит суставов возникает вследствие:

  • Формирования скелета ребенка. Для этого требуется кальций и организму матери его не хватает. Это приводит к появлению воспаления. Для установления уровня кальция проводят лабораторные исследования. При выявлении нехватки микроэлемента назначают специальную диету и прием кальцийсодержащих препаратов;
  • Недостатка витамина D. Чаще всего он выявляется при беременности в осенний и зимний период, когда солнца недостаточно. Показаны витаминные комплексы и диета;
  • Резкой прибавки веса и увеличения нагрузки на суставы. Будущим мамам рекомендуют больше отдыхать и сократить время нахождения на ногах;
  • Изменений в организме для подготовки к родам. В период вынашивания ребенка увеличивается выработка гормона релаксина, способствующего размягчению суставов таза для легкого родоразрешения. Однако увеличение количества релаксина может спровоцировать размягчение суставов ног и рук и развитие ревматоидного артрита;
  • Снижения уровня иммунной защиты и наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата у будущей мамы;
  • Стрессов и переживаний. При беременности скачки настроения – не редкость. А депрессия может вызвать боли в суставах и обострение имеющихся патологий.

Во время беременности чаще всего диагностируют ревматоидный и псориатический артрит.

Симптоматика

При беременности наблюдаются такие симптомы ревматоидного артрита:

  • Повышенная утомляемость;
  • Болезненность в суставах ног, которая исчезает после отдыха;
  • Искривление сустава, появление отеков и контрактур;
  • Местное увеличение температуры и покраснение кожи вокруг пораженного сустава;
  • Боли в мышцах, лихорадка, общая слабость свидетельствуют о присоединении воспалительного процесса.

Беременность при ревматоидном артрите можно сохранить, если патология не перешла в запущенную стадию. Для этого будущая мама должна систематически посещать врача и сдавать необходимые анализы.

Контроль патологии

При наличии симптомов ревматоидного артрита женщину трижды в период беременности госпитализируют в профилактических целях:

  • 8-10 неделя – специалист принимает решение о сохранении беременности или ее прерывании;
  • 26-30 неделя – проводится профилактическое лечение ревматоидного артрита для снижения нагрузки на сердце и сосуды;
  • 36-37 неделя – женщину подготавливают к родам, врач принимает решение о методе родоразрешения.

При наличии негативной симптоматики будущую маму направляют на стационарное лечение вне зависимости от триместра беременности. К таким симптомам относятся:

  • Резкое ухудшение общего состояния;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Повышение декомпенсации;
  • Признаки токсикоза или гестоза;
  • Угроза выкидыша или симптомы страдания эмбриона.

В период беременности симптоматика ревматоидного артрита суставов может быть смазанной или отсутствовать полностью. Это объясняется выработкой организмом будущей мамы веществ, подавляющих воспаление. Но после родов уровень этих веществ снижается, возрастает риск рецидива.

Методы лечения

Лечение ревматоидного артрита при беременности должно быть комплексным. В этом случае прогноз для пациентки – благоприятный. Терапия артрита суставов направлена, прежде всего, на устранение факторов, провоцирующих воспаление. Врач-ревматолог подбирает противовоспалительные лекарства, которые безопасны для малыша.

Кроме медикаментозного лечения во время беременности пациентке с ревматоидным артритом нужно соблюдать диету и больше двигаться.

  • Рациональное питание помогает снять симптоматику и недуга и минимизировать риск обострения. Следует ограничить употребление животных жиров, кондитерских изделий, сладостей. Важно соблюдение питьевого режима. В меню включают травяные отвары, соки, морсы;
  • Прием медикаментов. Большинство препаратов противопоказаны беременным. Допустимо применение парацетамола и местных средств;
  • Физиопроцедуры – аппликации с парафином и электрофорез;
  • ЛФК, йога или гимнастика, а также выполнение дыхательных упражнений.

При планировании зачатия будущей маме стоит проконсультироваться с врачом, разработать стратегию терапии. Во время беременности и лактации лечение ревматоидного артрита должно быть щадящим.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector