Артрит рук: проявления

Артрит рук: проявления

Предпосылки

Почаще полиартрит пальцев является возрастным болезнью. У старых людей из-за отвратительного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и обмена веществ суставы недополучают питательные вещества. Хрящевая и костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) истончается, изнашивается и разрушается, в итоге чего же развивается артроз.

У дам артрит кисти рук почаще возникает в период менопаузы из-за гормональной перестройки организма.

Остальные предпосылки возникновения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

  • ранее перенесенные травмы (переломы, трещинкы, ушибы, вывихи, растяжения связок);
  • неизменные перегрузки на кисть и пальцы;
  • нарушение обмена веществ и вызванные им заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), к примеру, подагра либо сладкий диабет;
  • заболевания соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), к примеру, ревматизм либо ревматоидный артрит;
  • переохлаждение конечностей;
  • псориаз, красноватая волчанка;
  • септические инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), туберкулез, сифилис и остальные;
  • наследная расположенность;
  • аллергическая реакция;
  • постоянные стрессы.

Полиартрит кистей рук считается проф болезнью. Ему подвержены люди, специализирующиеся ручной работой, которая подразумевает выполнение огромного количества схожих движений. Это касается швей, вязальщиц, теннисистов, скрипачей и остальных. Их кисти повсевременно находятся в напряжении.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и стадии

Общие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) артрита рук:

  • ограничение движений;
  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение);
  • отек (избыточное накопление жидкости в органах) и покраснение в области пораженного сочленения;
  • повышение сустава, припухлость.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) артрита кистей рук зависят от стадии заболевания, также предпосылки ее возникновения.

Существует 4 стадии развития воспалительного процесса:

  • I степень. На данной для нас стадии симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) артрита пальцев рук отсутствуют, но по специфичным проявлениям можно додуматься о заболевания. По утрам возникает скованность движений, к примеру, пациенту тяжело повернуть кран с водой.
  • II степень. Так как на исходной стадии поражения суставов рук пациенты изредка обращаются за мед помощью, симптоматика становится ярко выраженной. Возникает хруст при движении кистью либо пальцами, сочленения болят и растут в размерах. Скованность волнует не только лишь днем, да и деньком.
  • III степень.Полиартрит пальцев проявляется деформацией суставов. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится мощной и нестерпимой. Кожа в области поражения багровеет и становится горячее, движения – наиболее скованными. Все признаки проходят опосля принятия обезболивающих препаратов.
  • IV степень.Из признаков можно отметить – сращение суставных хрящей и полное обездвиживание пальцев. Человек теряет способности самообслуживания, ему присваивается группа инвалидности.

Следует обращаться к доктору, как возникла утренняя скованность.

Артрит суставов пальцев рук может протекать в острой и приобретенной форме. Оба вида различаются симптоматикой.

Полиартрит пальцев в острой фазе проявляется мощной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) и увеличением температуры тела. Приобретенная форма артрита рук развивается медлительно, потому и симптоматика слабовыраженная. Но болезнь считается неизлечимым.

Зависимо от этиологии происхождения, полиартрит рук бывает:

  • Заразный. Вызван заразой, которая может попасть в сустав во время травмы, опосля операции либо через кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов).
  • Подагрический.Артрит огромного пальца руки вызван подагрой. Для заболевания соответствующий приступообразный нрав течения.
  • Ревматоидный артрит кистей рук. Поначалу поражаются маленькие, а потом большие суставы. Ревматоидный артрит пальцев рук сопровождается скованностью движений в утренние часы, которая проходит в течение 30 мин. При приобретенной форме ревматоидного артрита пальцев рук 1-ые симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) могут отсутствовать, пока не начнется разрушение сочленения и спасти его уже нереально. Подробнее о ревматоидном артрите →
  • Посттравматический артрит маленьких суставов кистей рук. Воспалительный процесс возникает из-за травмы.
  • Псориатический. Сразу с симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) воспаления сустава возникают признаки псориаза.

В запущенных вариантах ревматоидный артрит пальцев рук приводит к деформации суставных сочленений. Ревматоидный артрит кистей рук небезопасен своими последствиями. Без исцеления высока возможность разрушения сустава и инвалидности.

Какой доктор занимается исцелением артрита рук?

Полиартрит пальцев, в том числе и ревматоидный артрит пальцев рук вылечивает врач-ревматолог. Может потребоваться консультация травматолога, иммунолога и остальных профессионалов.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Для постановки безошибочного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) пациент должен пройти всеохватывающее обследование, которое включает лабораторные анализы (кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) на ревматический фактор) и инструментальные способы диагностики.

Читать еще:  Артропант крем для суставов отрицательные

Важную роль в обследовании играют результаты рентгенографии, ультразвукового обследования, МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта).

Исцеление

Исцеление артрита пальцев рук нужно начинать с выполнения обычных советов:

  • обеспечить нездоровой конечности полный покой;
  • раз в день делать целебную гимнастику;
  • отдыхать ночкой не наименее 8 ч.;
  • соблюдать диету, назначенную доктором;
  • пить достаточное количество воды (не наименее 1,5 л).

Исцеление полиартрита пальцев рук осуществляется с помощью медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа и ЛФК.

Медикаментозное исцеление артрита смотрится так:

  • Нестероидные антивосполительные препараты. Подойдет Диклофенак и Ибупрофен, местные средства – Вольтарен либо Фастум гель.
  • Хондропротекторы.К примеру, Хондроитин.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Подходят средства, в составе которых содержится витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) E и C, также кальций, цинк, медь и селен.

Исцеление артрита суставов заразного происхождения делается лишь с помощью бактерицидной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Подойдет Пенициллин.

Если вы не вылечивали артрит на руках на исходной стадии, то при разрушении сустава не обойтись без эндопротезирования.

Физиотерапевтические процедуры увеличивают эффективность медикаментов. Исцеление артрита кистей рук осуществляется с помощью ультразвука, электрофореза, прогреваний, фонофореза и магнитотерапии. Опосля этих процедур миниатюризируется боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и скованность в суставах.

Упражнения при артрите пальцев рук:

  • сжимать и разжимать кулак;
  • кончиком огромного пальца касаться указательного, среднего, безымянного и мизинца;
  • положить ладошки на горизонтальную поверхность и по очереди подымать пальцы.

Необходимо повторять целебную физическую культуру раз в день. Каждое упражнение – не мене 10 раз. От занятий следует отрешиться в период обострения.

Профилактика

Для профилактики необходимо соблюдать такие советы:

  • вести здоровый стиль жизни;
  • крепить иммунитет, принимать витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы), закаляться;
  • заниматься спортом.

При заразных болезнях и травмах непременно обращаться в поликлинику. Чем ранее выявлено болезнь и начато исцеление, тем благоприятнее прогноз.

Создатель: Оксана Белокур, доктор,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит кистей рук

Исцеление артрита суставов кисти руки

о лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) артрита суставов кисти руки

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), покраснение и отечность суставов — это не временное явление, которое «само пройдет», а признаки суровой патологии — артрита. Прогрессирование заболевания могут остановить лишь своевременное воззвание к доктору и настоящее всеохватывающее исцеление.

В поликлинике «Здравствуй!» мы применяем самые современные, доказавшие свою эффективность способы. Мы удачно вылечиваем артрит благодаря…

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), покраснение и отечность суставов — это не временное явление, которое «само пройдет», а признаки суровой патологии — артрита. Прогрессирование заболевания могут остановить лишь своевременное воззвание к доктору и настоящее всеохватывающее исцеление.

В поликлинике «Здравствуй!» мы применяем самые современные, доказавшие свою эффективность способы. Мы удачно вылечиваем артрит благодаря всеохватывающему подходу и командной работе наилучших профессионалов в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) опорно-двигательного аппарата.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

Существует некоторое количество видов артрита, которым могут быть присущи разные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  • локальное увеличение температуры
  • стремительная усталось рук
  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставах, отек (избыточное накопление жидкости в органах) (в неких вариантах усиливается в покое)
  • покраснение, зуд, жжение вокруг сустава
  • хруст, щелчки при движении
  • увеличение температуры тела, лихорадка, слабость.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и признаки артрита суставов кисти

Трудно переоценить значение для человека пальцев его рук. Проведение микроскопичных операций, изготовка ювелирных изделий, ремонт разных видов техники, занятия живописью требуют напряжения кистевой мускулатуры. Люди, страдающие артритом суставов кисти руки, лишены способности свободно делать обычные деяния в ежедневной и проф жизни. Но современные схемы исцеления посодействуют для вас избавиться от скованности суставов.

Почаще всего это болезнь вылечивает врач-ревматолог, но может потребоваться и помощь остальных профессионалов. При мельчайшем дискомфорте в области пальцев рук спецы поликлиники «Здравствуй!» готовы посодействовать для вас найти его причину. Мы призываем не вытерпеть, а вылечивать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) немедленно. Ваше своевременное воззвание к доктору и наш обеспеченный опыт работы, также авторские схемы исцеления значительно увеличивают шансы на улучшение состояния и резвое возвращение к настоящей жизни.

Читать еще:  Упражнения в воде при коксартрозе тазобедренного сустава

Из-за анатомических особенностей при почти всех видах воспаления суставов первыми мучаются пальцы и кисти. Распространенность заболевания так высока, что она встречается практически во всех семьях. При достижении преклонного возраста фактически любая дама сталкивается с артритом маленьких суставов кистей рук. Болезнь не обходит стороной и мощный пол.
При всем этом любой 6-й нездоровой из-за конфигураций костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) рискует остаться инвалидом, невзирая на целительные и профилактические мероприятия. Не случаем доктора и ревматологи призывают немедля находить предпосылки при мельчайшей боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в маленьких суставах, а не пробовать заглушить ее. При отсутствии исцеления боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится неизменной, а деформация пальцев портит их наружный вид.


На ранешних стадиях заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) пациенты чувствуют последующие признаки артрита кистей рук:

  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в месте воспаления;
  • незначимую отечность;
  • резвую вялость рук;
  • маленькое покраснение в очаге боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
  • скованность пальцев.

Без адекватного исцеления артрита кисти руки симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) прогрессируют, и с течением времени происходит деформация костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
Весьма нередко у нездоровых нарушается сон и возникает мощная раздражительность. В таковых вариантах, кроме основного исцеления, рекомендуется предназначение успокоительных препаратов.

Предпосылки развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Преклонный возраст. Происходит естественное разрушение костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и хрящей. Обусловленные возрастом нарушения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и обмена веществ негативно влияют на функции суставов.

Травмы. Может быть развитие посттравматического воспаления в покоробленных суставах.

Наследственность. Существует генетическая расположенность к суставным болезням.

Инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). Возбудители заболевания могут просочиться из остальных очагов поражения.

Аллергические реакции. В процессе выработки антител к аллергенту в суставах откладываются белки, что вызывает аллергический артрит.

Подагра. Неверное питание приводит к выделению огромного количества мочевой кислоты и отложению солей в области суставов.

Стрессы. Вялость и неизменные переживания негативно влияют на общее состояние человека.

Способы исцеления артрита кисти руки

Верная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) – залог удачной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Анализ суставной воды указывает, чем вызвана болезнь: заразой либо иными причинами. Дальше составляется персональная целебная программка, включающая в себя прием медикаментов и остальные методы исцеления.

В качестве нелекарственных способов исцеления симптомов артрита кисти руки отлично зарекомендовали себя

  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), парафинолечение, магнитотерапия, грязелечение)
  • рефлексотерапия (иглоукалывание)
  • также массаж
  • целебная гимнастика.

Наши докторы используют все эти способы в комплексе – так достигается самый высочайший эффект исцеления.

Медикаментозные средства:

  • обезболивающие препараты (подбираются доктором персонально);
  • лекарства (в случае заразной природы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности));
  • хондропротекторы;
  • витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) и минеральные комплексы;
  • препараты для расширения сосудов;
  • гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) средства (внутрисуставные инъекции).

Для местного исцеления артрита суставов кисти руки используются снимающие воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) гели и мази.

Принципиально также соблюдать диету. Исключите из рациона блюда с высочайшим содержанием жиров и крахмала, ограничьте употребление соли. Пытайтесь есть больше фруктов, овощей и остальных богатых витаминами товаров, пейте достаточное количество воды (1,5–2 л в день).

Как вспомогательный способ допустимы традиционные средства, к примеру, теплые компрессы, растирание лечебными маслами, целительные ванночки с растительными средствами.

Для профилактики воспаления маленьких суставов откажитесь от вредных привычек, ведите активный стиль жизни и доводите исцеление заразных болезней до конца.

Артрит кистей рук

Самая движимая часть тела у человека — это руки. С помощью рук производятся фактически все деяния, будь то работа, отдых и почти все другое. Исходя из этого, можно сказать о том, что суставы в кистях рук подвержены почаще всего заболеваниям и повреждениям. Существует огромное количество профессий, главный труд у каких совершается кистями рук. И с пришествием возрастной «озари» начинают проявляться противные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) недугов, будь то покраснения, припухлости, болезненные чувства, слабенькая подвижность пальцев и даже полная деформация суставов кистей рук. Это и есть артрит кистей рук, другими словами воспалительные процессы в суставах, которые появляются по бессчетным причинам.

Признаки и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) артрита кистей рук. Стадии артрита рук

Самые нередкие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) проявления такового заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), как артрит кистей рук — это припухлость в области суставов и болезненные чувства разной степени. Проявляется артрит в всех суставах кистей рук, но почаще всего он возникает в маленьких сочленениях суставов пальцев.
На сей день артрит может протекать в 2-ух формах:

  1. Острая форма, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) которой — отечность, болезненные чувства, красноватый колер кожи в месте дислокации недуга, завышенная температура.
  2. Приобретенный артрит, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) которого появляются в наиболее облегченной форме, медлительно и равномерно, а конкретно слабенькими болезненными чувствами нерегулярного нрава.
Читать еще:  Остеохондроз спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Почаще всего в случае приобретенной формы недуга признаками его могут быть болезненные чувства в суставах при замерзании рук, будь то контакт с прохладной водой, или при низкой температуре воздуха. Острая форма свойственна таковыми признаками, как образование узелков под кожей, по утрам чувство скованности, даже легкий скрип в суставах. Если в таком случае не было воззвания за квалифицированной помощью к доктору, артрит кистей рук приведет к полной деформации суставов, пальцы просто не станут работать, а руки приобретут ужасный наружный вид.

Чем вылечивать артрит кистей

Для того, чтоб найти действенный и действующий путь исцеления артрита кистей рук, необходимо провести подготовительную диагностику. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) такового заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) основывается на лабораторных исследовательских работах синовиальной воды (другими словами содержимое снутри суставной сумки). Таковым образом, можно осознать — заразное это болезнь или неинфекционное. В дальнейшем это значительно уменьшит поиски подходящей методики исцеления артрита кистей рук.
Проводить исцеление нужно строго в стационарном режиме у доктора ревматолога. Главные стадии исцеления артрита кистей рук — это медикаментозный курс приема препаратов и лечебно-профилактические процедуры. Самый пользующийся популярностью медикаментозный продукт для исцеления артрита кистей рук — «Артра®», лечущее средство для полного восстановления всех обменов веществ в суставах (хрящевых тканей), также предотвращение предстоящей их дегенерации. Чтоб снять воспалительные процессы в суставах и убрать болезненные атаки, используются вовнутрь антивосполительные пилюли.
К вспомогательным методикам профилактического исцеления артрита относятся:

  • целительные физические упражнения, гимнастика и постоянное посещение бассейна;
  • прогревание лазером, УФО, инфракрасным облучением;
  • электрофорез в гармонии с фармацевтическими продуктами, которые лучше усваиваются организмом с помощью тока;
  • магнитотерапия, когда магнитное поле повлияет на суставы рук, снижая вязкость крови (внутренней средой организма человека и животных), сужая сосуды, что обеспечивает наилучшее питание тканей и снимает отечность и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);

В редчайших вариантах назначается хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой две методики исцеления:
1. Пораженный сустав подменяют имплантом.
2. Артродез, если артрит поразил дистальные и проксимальные межфаланговые суставы. Кости, которые способствуют образованию болезненного и пораженного сустава хирургически направляют на срастание в одно целое. Артродез, как метод исцеления артрита кистей рук, используют намного почаще, нежели имплантацию.

Виды артрита кистей рук

Артрит кистей рук может проявляться наиболее чем в 150 видах и подвидах. Но существует 3 главные виды заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), которые появляются почаще всего согласно статистическим данным.

  1. 1. Ревматоидный артрит кистей рук, когда появляются воспалительные процессы в соединительных тканях и поражаются маленькие суставы кистей рук. Как правило, таковой артрит проявляется симметричным поражением (если болезнь увидена в левой руке, то и в правой руке тоже с течением времени она появляется). Пальцы рук принимают специфичную ревматоидному артриту форму, они искривляются в веретенообразный вид.
  2. 2. Остеоартрит, другими словами изношенная хрящевая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Такового рода артрит маленьких суставов кистей рук проявляется болезненными чувствами, атаками боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пястно-запястном суставе огромного пальца рук. В суставах время от времени можно слышать хруст и пощелкивание.
  3. 3. Заразный вид, признаки артрита кистей рук в таком случае — это предыдущее заразное болезнь. В таком случае возникает ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в кистях, нередко во время сна либо физических нагрузок на руки. В этом случае не обойтись без внедрения лекарств.

Причинами артрита могут стать разные причины:

  • — нарушение обмена веществ;
  • — заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • — предыдущие травмы, ушибы и повреждения суставов;
  • — генетическая расположенность.

Бывают случаи, когда артрит кистей рук может появиться вследствие переохлаждения, курения табака, при лишней массе тела либо ослаблении иммунной системы. И в случае обнаружения этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) на ранешних стадиях, можно просто подобрать методику исцеления для полного его устранения. В случае запускания заболевания и отсутствия исцеления можно утратить трудоспособность, возможность самостоятельного ухода за собой и получить группу инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector