Метотрексат при ревматоидном артрите

“Метотрексат” при ревматоидном артрите. “Метотрексат”: отзывы

Что представляет собой медикамент «Метотрексат»? При ревматоидном артрите его назначают весьма нередко. В представленной статье мы тщательно поведаем для вас о том, в которых формах выпускается данный продукт, каковой его состав, есть ли противопоказания и побочные эффекты. Также мы поведаем, как надо правильно принимать это средство и в которых дозах.

Состав медикамента и имеющиеся формы выпуска

В которых формах выпускается медикамент «Метотрексат»? При ревматоидном артрите, также остальных заболеваниях, его могут назначать в виде:

  • Раствора для инъекций. В одном флаконе продукта может содержаться 20, 5, 50 и даже 1000 мг метотрексата. Что касается вспомогательных частей, то к ним относится натрия гидроксид, натрия хлорид и вода для инъекций.
  • Лиофилизированного порошка для изготовления раствора, созданного для инъекций. Один флакон продукта может содержать внутри себя 10, 5, 50 либо 100 мг метотрексата.
  • Пилюль. Одна пилюля содержит внутри себя 10, 5 либо 2,5 мг метотрексата.
  • Концентрата для изготовления раствора, созданных для инфузий. Один миллилитр данного продукта содержит внутри себя 100 мг метотрексата.

Фармакологические свойства медикамента

Для что предназначается медикамент «Метотрексат» (пилюли и остальные формы продукта)? Данное средство владеет противоопухолевым действием. Оно принадлежит группе антиметаболитов-антагонистов кислоты (фолиевой). Продукт способен препятствовать синтезу тимидилата и пуриновых нуклеотидов. Также лекарственное средство нарушает синтез РНК (Рибонуклеиновая кислота — одна из трёх основных макромолекул (две другие — ДНК и белки), которые содержатся в клетках всех живых организмов) и ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов), что тормозит рост и деление клеток, вызывая их смерть.

Представленный медикамент владеет S-фазовой спецификой. Он тормозит рост злокачественной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и активен по отношению к тканям с высочайшей активностью клеток (пролиферативной).

Характеристики продукта

Верный и своевременный прием «Метотрексата» оказывает иммунодепрессивный, противоопухолевый и цитостатический эффект. Данный медикамент плохо действует на злокачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Более чувствительными являются клеточки костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), мочевого пузыря, эмбриональные и эпителиальные, также клеточки полости рта и слизистой оболочки кишечного тракта.

Показания к приему фармацевтического средства

В которых вариантах доктор назначается собственному пациенту медикамент «Метотрексат»?

  • при ревматоидном артрите, но лишь в этом случае, если обычная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) оказалась малоэффективной;
  • лейкозы острые (в особенности миелобластная и лимфобластная);
  • нейролейкемия;
  • рак молочных желез, плоскоклеточный рак шейки и головы, опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) легкого, рак дерматологических покровов, вульвы и шеи матки, онкология пищевого тракта, почек, мочевого пузыря, полового члена, также герминогенные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) яичников и яйца, медуллобластома и ретинобластома;
  • неходжкинские лимфомы, в том числе лимфосаркомы;
  • псориаз (в особенности томные формы);
  • остеогенная саркома, саркома мягеньких тканей и саркома Юинга;
  • микоз грибовидный (в особенности в запущенной стадии).

Противопоказания к приему медикамента

В которых вариантах недозволено использовать продукт «Метотрексат»? {Инструкция} по применению этого фармацевтического средства говорит, что оно владеет тератогенными качествами и может просто вызвать смерть плода. Конкретно потому данный медикамент категорически запрещается принимать беременным дамам.

Недозволено не сказать и о том, что активное вещество этого продукта – метотрексат – просачивается в грудное молоко. В связи с сиим такое лекарственное средство никогда не назначается представительницам слабенького пола в период лактации. В ином случае у малыша могут появиться суровые задачи со здоровьем.

В которых еще вариантах не следует применять медикамент «Метотрексат»? Применение данного продукта противопоказано нездоровым с лейкопенией, тяжеленной формой анемии, тромбоцитопенией, печеночной/почечной дефицитностью. Упомянутое лекарственное средство запрещается применять клиентам с диагнозом «ветряная оспа», также с не так давно перенесенным и имеющимся опоясывающим герпесом либо же с наличием остальных зараз.

Также следует сказать, что продукт «Метотрексат» при артрите и других заболеваниях не может назначаться клиентам с завышенной чувствительностью к элементам медикамента.

Доза продукта и методы его приема

Как следует правильно принимать медикамент «Метотрексат»? {Инструкция} по применению этого фармацевтического продукта говорит, что его доза определяется зависимо от поставленного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти).

Средство, созданное для инъекций, вводится внутривенно, внутримышечно, интратекально либо же внутриартериально. Внедрение медикамента в больших дозах быть может очень небезопасным. В связи с сиим такое исцеление обязано осуществляться лишь под наблюдением опытнейших терапевтов, которые сумеют надзирать концентрацию активного вещества в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных).

Продукт «Метотрексат» при ревматоидном артрите назначается (на начальном шаге исцеления) в количестве 7,5 мг раз в недельку. Обозначенный размер употребляется разово либо же делится на 3 приема с интервалом в 12 часов.

Читать еще:  Мелоксикам артрозан инструкция по применению

Чтоб добиться рационального эффекта, недельная доза быть может увеличена по советам лечащего доктора. Но при этом она не обязана быть выше 20 мг.

Опосля заслуги положительных результатов (когда клиническая картина будет усовершенствована), начинают постепенное понижение дозы. На нынешний денек лучшая продолжительность терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) продуктам «Метотрексат» неведома.

Что касается остальных болезней (см. выше), то для их исцеления рекомендуется обратиться к опытнейшему доктору. Опосля правильной постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) он без помощи других обусловит дозу медикамента и проведет более эффективную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Побочные явления

Какие противные эффекты может вызвать медикамент «Метотрексат»? Отзывы пациентов о данном препарате говорят, что он имеет достаточно огромное количество побочных явлений. Посреди их охото отметить последующие:

  • Анемия, в том числе апластическая, лейкопения, панцитопения, эозинофилия, лимфопролиферативные отличия, тромбоцитопения, лимфаденопатия, нейтропения, агранулоцитоз и гипогаммаглобулинемия.
  • Цирроз и фиброз печени, энтерит, острый гепатит, анорексия, эрозивно-язвенные поражения, стоматит, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), гингивит, фарингит, увеличение печеночных трансаминаз, печеночная дефицитность, панкреатит гипоальбуминемия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Можно ли с иными лекарствами использовать продукт «Метотрексат» (стоимость медикамента представлена ниже)? Ввиду огромного количество побочных явлений, которые могут просто проявиться при параллельном проведении иной медикаментозной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), применять упомянутое средство следует лишь по предназначению доктора и под его серьезным наблюдением. Этот факт связан с тем, что одновременное применение огромных доз активного компонента (метотрексата) с НПВП, также аспирином и иными салицилатами вызывает тяжелое токсическое отравление (время от времени с смертельным финалом).

Продукт «Метотрексат»: отзывы и стоимость медикамента

Отзывы пациентов, принимающих данный медикамент, разноплановы. Кто-то утверждает, что продукт весьма эффективен, а кто-то сетует на возникновение огромного количества побочных эффектов.

Сколько стоит лекарственное средство «Метотрексат»? Стоимость данного медикамента быть может различной зависимо от формы выпуска и количества продукта в упаковке. В среднем представленное средство можно приобрести в границах 250-300 русских рублей (2,5 мг в количестве 50-ти пилюль).

Хранить продукт «Метотрексат» рекомендуется при температуре не выше 10 градусов.

Метотрексат при ревматоидном артрите – действенное средство

Состав и механизм деяния продукта

Активным работающим веществом продукта является метотрексат – антагонист фолиевой кислоты, цитостатик (оказывающий противоопухолевое действие) и антиметаболит. В состав смесей также входят вода для инъекций и метилпарабен. В пилюли добавочно добавляют формообразующие вещества – крахмал и целлюлоза, также диоксид кремния.

Метотрексат способен оказывать несколько действий на человеческий организм:

  • Антивосполительный.
  • Цитостатический.
  • Подавляющий иммунитет.
  • Цитотоксический.

Высочайшей чувствительностью к активному веществу продукта владеют стремительно делящиеся клеточки, по этому понижается создание лейкоцитов и угнетается иммунитет. Потому что в базе заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) лежат аутоиммунные процессы, при которых организм без помощи других нападает на свои же клеточки, прием Метотрексата при ревматоидном артрите помогает остановить процессы разрушения и достигнуть ремиссии.

Цитостатическое действие подавляет рост соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в суставах, приостанавливая разрушение хрящей. Метотрексат предутверждает предстоящий рост эрозий на костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которые появляются в итоге нарушения созревания оболочки сустава.

Формы выпуска

Лекарственное средство Метотрексат для удобства внедрения выпускается в нескольких формах:

  • Пилюли, содержащие по 2,5 либо 10 мг активного вещества.
  • Ампулы по 5 мл, содержащий раствор в концентрации 50 мг.
  • Флаконы для внутривенного введения – концентрация работающего вещества 100 мг/1 мл.

Показания к применению

Кроме исцеления ревматоидного полиартрита, Метотрексат используют в терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) целого ряда остальных болезней:

  • Ревматоидный полиартрит (поражение сходу нескольких групп суставов); подробнее о полиартрите →
  • Системная склеродермия.
  • Системная красноватая волчанка.
  • Некие формы лейкоза.
  • Рак пищевого тракта, почки, мочевого пузыря и остальные виды онкологических патологий.
  • Микоз.
  • Астма при невозможности использовать стероидные препараты.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Растерянный склероз (замена паренхимы органов плотной соединительной тканью).

Запрещено пить Метотрексат при наличии последующих противопоказаний:

  • Завышенная чувствительность организма к компонентам продукта.
  • Почечная и печеночная дефицитность.
  • Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.
  • Асцит.
  • Стоматит.
  • Гепатиты В и С.
  • Разные формы анемии.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Ветряная оспа либо опоясывающий лишай.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Период беременности и кормления грудью.

Метод внедрения и дозы

Исцеление ревматоидного артрита с применением Метотрексата обычно проводится при помощи таблетированных форм продукта. Уколы показаны только в этом случае, когда развиваются побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Согласно аннотации по применению, разовая доза продукта колеблется в спектре от 6 мг до 26 мг. Весьма принципиально, чтоб подбором дозы Метотрексата занимался спец – самостоятельное бесконтрольное употребление фармацевтического вещества может причинить значимый вред.

Фармацевтическую терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) постоянно начинают с малых доз, которые наращивают опосля нескольких недель приема. Дозу продукта увеличивают медлительно, до возникновения первых признаков улучшения состояния пациента. Уколы Метотрексата почаще всего делают раз в недельку.

График приема Метотрексата может колебаться – от раза в недельку до разовой дозы любые 12 часов. Из-за низкой вероятности ремиссии продукт следует принимать длительно. Малый курс исцеления составляет 6 месяцев. Согласно статистике, положительные результаты опосля полугода терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) наблюдаются у 60% пациентов. Для закрепления рекомендуется продолжать терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) Метотрексатом еще 2-3 года.

Через год опосля начала исцеления увеличивается риск развития осложнений, почаще всего со стороны желудочно-кишечного тракта, потому принципиально часто посещать спеца для контроля над состоянием организма.

Также не рекомендуется без помощи других решать вопросец о прекращении приема лекарства. Отмена Метотрексата проводится в весьма редчайших вариантах, когда развиваются суровые побочные эффекты либо пациенту предстоит операция. Как правило, опосля прекращения приема продукта ревматоидный артрит обостряется.

Что созодать, если Метотрексат не помогает? В таковых вариантах следует обратиться к лечащему доктору для консультации – может быть следует подкорректировать дозу либо подобрать иной метод введения продукта.

Побочные эффекты

Метотрексат – суровый продукт, потому при его приеме может возникать целый ряд побочных эффектов:

  • Реакция гиперчувствительности – сыпь на теле, увеличение температуры, крапивница, анафилактический шок.
  • Со стороны органов пищеварения – тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), анорексия, фарингиты, стоматиты, эрозии пищеводы, кровотечения, нарушение функции печени, цирроз и некроз.
  • Со стороны центральной нервной системы – изменение сознания, сонливость (наличие избыточной продолжительности сна), конвульсивные припадки (внезапно возникающее кратковременное, обычно многократно повторяющееся, четко ограниченное во времени болезненное состояние), мигрени, приступы головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела), раздражительность.
  • Органы мочевыделения – цистит, сбои в функционировании почек.
  • Органы деторождения – нарушение созревания спермы и яйцеклеток, дисменорея, выкидыши, внутриутробные аномалии развития.
  • Дерматологические задачи – сыпь, угри, пузыри, фурункулез, увеличение чувствительности к ультрафиолету, эритемы.
  • Органы дыхания – пневмония, присоединение легочной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).
  • Зрительная система – конъюнктивиты, светобоязнь, разные нарушения зрения, слезотечение.
  • Остальные реакции – общая слабость и недомогание, увеличение восприимчивости к разным заразным заболеваниям.

Аналоги и стоимость

Стоимость Метотрексата зависит от формы выпуска. Одна упаковка таблетированной формы продукта в дозе 2,5 мг 50 шт. пилюль стоит около 300 рублей. В наиболее высочайшей дозе (5 мг) лечущее средство стоит дороже – около 400-500 рублей. Упаковка пилюль с самой большенный концентрацией обойдется около 600 рублей.

Ампулы Метотрексата с веществом для инъекций стоят дороже – за 5 ампул необходимо дать приблизительно 1300 рублей. Четкая стоимость зависит от фирмы-производителя, ценовой политики аптечного пт и городка, в каком будет выполняться покупка лекарства.

Есть и аналоги Метотрексата:

  • Метотрексат-Эбеве (около 250 рублей за 50 шт. пилюль в дозе 2,5 мг).
  • Метортрит (500 рублей за 1 ампулу с веществом 10 мг).
  • Метотрексат-Тева (230 рублей за 1 ампулу с веществом 25 мг).

Метотрексат на нынешний денек считается продуктам выбора в терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) ревматоидного артрита. При начале приема следует держать в голове, что существует риск развития побочных эффектов, в особенности при нарушении графика приема и дозы. Из всех имеющихся препаратов Метотрексат считается самым действенным, неопасным и дешевым средств.

Создатель: Юлия Хайманова, доктор,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о продуктах для исцеления ревматоидного артрита

Метотрексат при ревматоидном артрите — {инструкция} по применению

Чтоб избежать деформации пораженных конечностей и предстоящей инвалидности при ревматоидном артрите, докторы назначают фармацевтический продукт Метотрексат (Methotrexate). Медикамент обеспечивает устойчивую ремиссию, но имеет ряд побочных эффектов. Выпускается в форме пилюль и инъекционного раствора. Метотрексат часто является неотклонимым звеном ограниченного исцеления ревматоидного артрита. Самолечение противопоказано.

Состав и фармакологическое действие

Лечущее средство Метотрексат относится к группе противоопухолевых средств. Хим состав продукта:

метотрексат (2,5, 5 либо 10 мг)

метотрексат (10 мг)

вода для инъекций;

Целебный эффект обеспечивают составляющие Метотрексата и их взаимодействие. Являясь антиметаболитом витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) В9 (фолиевой кислоты), продукт за счет блокировки синтеза ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) владеет цитостатическими, иммунодепрессивными качествами. К его действию в особенности чувствительны зародыш, опухолевые клеточки, красноватый костный мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), слизистые оболочки пищеварительного тракта. Метотрексат подавляет иммунную систему, методом блокировки клеточного деления тормозит интенсивную выработку аутоантител при развитии ревматоидного артрита. Остальные фармакологические характеристики:

  • угнетение воспалительного процесса;
  • защита соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) сустава;
  • умеренный обезболивающий эффект.

Как принимать продукт Метотрексат при ревматоидном артрите

. Медикамент почаще назначают в таблетированной форме, но при недостаточной всасываемости работающих веществ пациенту советуют выполнение инъекций.

Пилюли

Поначалу доктор назначает мало вероятную дозу, но равномерно (в протяжении нескольких месяцев) ее наращивает, доводя до средне терапевтической. Пилюли Метотрексат требуется принимать перед пищей, за ранее не разжевывать и не размельчать. Недельная доза составляет 7,5–25 мг. Согласно аннотации, лечущее средство используют 1 раз в недельку, разбивая обозначенную дозу на 3 приема с интервалом 12 часов. Чтоб уменьшить риск развития побочных эффектов, через 24 часа требуется добавочно принять фолиевую кислоту.

Раствор для инъекций

Исходная доза инъекционного раствора составляет 7,5 мг в недельку. При неплохой переносимости дозу наращивают раз в неделю на 2,5 мг, но не наиболее 25 мг. Вводят Метотрексат подкожно, внутримышечно либо внутривенно. При обеспечении устойчивой положительной динамики (обычно, спустя 1–2 месяца) наивысшую дозу начинают равномерно уменьшать и доводят до малой. Опосля медикамент совсем отменяют.

Превышение допустимой дозы

При передозировке специальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) отсутствуют. Найти нарушение предписанных дозировок можно по концентрации работающего вещества в плазме крови (внутренней средой организма человека и животных). Исцеление обязано последовать немедленно. Принципиально:

  1. Антидотом является кальция фолинат, доза которого обязана превосходить дозу принятого Метотрексата.
  2. Для восстановления общего самочувствия пациента любые 6 часов вводят последующую дозу.
  3. Нужно перед каждой инъекцией определять рН мочи, тем минимизируя риск развития нефропатии.
  4. При симптомах передозировки добавочно проводят гидратацию организма и подщелачивание мочи (для резвого выведения токсических веществ).

Как Метотрексат ведет взаимодействие с продуктами остальных групп

В составе всеохватывающего исцеления требуется учесть возможный риск фармацевтического взаимодействия Метотрексата. Индивидуальности внедрения:

Метотрексат + салицилаты либо Фенилбутазон, Фенитоион, сульфаниламиды, лекарства (тетрациклин, пенициллин, хлорамфеникол), антикоагулянты, гиполипидемические средства.

Томная интоксикация организма, увеличивается риск смертельного финала.

Метотрексат + нестероидные антивосполительные средства.

Томная гематологическоя и желудочно-кишечная интоксикация, смертельный финал.

Гепатотоксические средства на базе сульфасалазина, азатиоприна, этанола.

Риск развития гепатотоксичности.

Сразу с лучевой терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

Подавление функций костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

Риск неврологических поражений.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

Употреблять лечущее средство при ревматоидном артрите могут не все пациенты, к примеру, беременным и кормящим дамам Метотрексат категорически противопоказан. В аннотации по применению представлен полный перечень докторских ограничений:

  • печеночная, почечная дефицитность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • томные заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (туберкулез, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфекция);
  • приобретенный алкоголизм;
  • прививки {живыми} вакцинами;
  • нарушения работы органов кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия);
  • возраст пациента до 3 лет;
  • персональная непереносимость работающих веществ.

Продукт Метотрексат назначают с особенной осторожностью в таковых клинических вариантах:

  • заболевания печени, почек;
  • асцит;
  • перитонеальный и плевральный выпот;
  • ожирение;
  • сладкий диабет;
  • опоясывающий герпес;
  • подагра;
  • обструкция ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ);
  • старый возраст.

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) нередко появляются побочные явления, которые носят системный нрав, затрагивают все внутренние органы и системы:

  • нервная система: мигрени, бессонница, депрессия, эпилептические приступы, спутанность сознания, тремор конечностей;
  • пищеварительный тракт: тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), язвы слизистой оболочки, диспепсия, анорексия, цирроз печени, стеатоз, расстройство кишечного тракта;
  • мочевыделительная система: анурия, олигурия, язвы мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания;
  • система кроветворения: мегалобластная анемия, тромбоцитопения, нефункциональность костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), лейкопения, панцитопения;
  • дыхательная система: пневмонит, альвеолит, легочный фиброз, отек (избыточное накопление жидкости в органах) легких, астма;
  • органы зрения: завышенное раздражение, рецидивирующий конъюнктивит;
  • дерматологический покров: эритема, васкулит, алопеция, фурункулез, изредка – эпидермальный некролиз, гидраденит, острая паронихия;
  • остальные: лихорадка, нехорошая регенерация травмированных тканей, парезы, смертельный финал, местные и аллергические реакции.

Наименования столичных аптек

Стоимость пилюль 2,5мг №50 блистер, рублей

Стоимость инъекционного раствора 25мг/мл 2мл №1, рублей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector