Шишки на суставах пальцев рук: причины, диагностика и лечение

Шишки на суставах пальцев рук: причины, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете о наростах на суставах пальцев рук: по каким причинам могут появляться такие шишки, как они могут называться, какими дополнительными симптомами сопровождается их появление. Лечение: как от них можно избавиться.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Шишки на суставах пальцев рук (или наросты) – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии суставов.

Шишки могут образовываться на любом пальце: большом, указательном или мизинце.

Наросты на кистях рук. Нажмите на фото для увеличения

Они бывают разных типов, в зависимости от недуга, например:

  • ревматоидные узелки – при ревматоидном артрите;
  • подагрические тофусы – при подагре;
  • гигрома (киста) – на фоне бурсита и тендовагинита.

Наросты на пальцах рук и ног встречаются преимущественно в пожилом возрасте (60–75 лет), так как именно в это время растет число заболеваний суставов.

Они значительно ухудшают качество жизни пациента:

  • причиняют боль;
  • деформируют пальцы рук;
  • мешают полноценному функционированию кистей;
  • ограничивают подвижность суставов.

От шишек трудно избавиться, поскольку заболевания, провоцирующие их образование, являются хроническими и полностью не излечиваются. Тактика терапии зависит от болезни – причины патологии. При своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии.

Лечением наростов на пальцах рук занимается профильный специалист – ревматолог, артролог, ортопед.

Четыре вида наростов, их причины

В диагноз термин «наросты» не выносится, поэтому четкой классификации этих образований нет.

Наросты могут быть разных типов:

  1. Подагрические тофусы – возникают при подагре. Это нарушение обмена веществ, при котором в суставах и близко к ним откладываются кристаллы мочевой кислоты. В мягких тканях они откладываются в виде своеобразных гранул – тофусов.
  2. Ревматоидные узелки – на фоне воспалительного процесса при ревматоидном артрите около суставов формируются новообразования из фиброзной ткани.
  3. Узелки Гебердена при остеоартрозе – из-за дегенеративных процессов в межфаланговых суставах образуются наросты из костной ткани.
  4. Гигрома – синовиальная киста, которая может развиться на фоне бурсита и тендовагинита. Это скопление жидкости в синовиальной оболочке сухожилия.

Особенности шишек при различных заболеваниях

Как выглядят наросты различной природы:

Плотные гладкие твердые шишки в области суставов пальцев

Чаще всего – у мужчин после 40 лет

Небольшие подкожные шишечки диаметром от нескольких мм до 2 см

У 20 % больных ревматоидным артритом

Уплотнения и шишки в районе межфаланговых суставов пальцев

Могут располагаться как на дистальных фалангах (близко к ногтю), так и ближе к кисти

Риск возникновения повышается у людей обоих полов старше 60 лет

У женщин после климакса

Небольшое красноватое округлое упругое шероховатое образование: однокамерное или многокамерное

Часто – у женщин в возрасте 20–30 лет

Разновидности Характеристика У кого встречается
Читать еще:  Курс александры бониной артрозу нет

1 – подагрические тофусы, 2 – узелки при ревматоидном артрите, 3 – узелки Гебердена, 4 – гигрома. Нажмите на фото для увеличения

Сопутствующие симптомы

Кроме наростов, человека беспокоят симптомы основного заболевания, из-за которого они возникли:

Боль в суставах (но сами узелки – безболезненные)

Скованность в пальцах

Возможно повышение температуры тела

Иногда – снижение массы тела

Новые тофусы начинают расти во время обострений вместе с выраженной симптоматикой заболевания

Признаки: невыносимые боли в пальцах резкого характера, повышение местной температуры тела (на пораженных пальцах), общее плохое самочувствие, слабость

Остеоартроз (на его фоне развиваются узелки Гебердена)

Деформация межфаланговых суставов

Боль при надавливании

Постепенное увеличение опухоли

Диагностика

Узлы на пальцах рук диагностируются визуально. Врач оценивает внешний вид образования, учитывает жалобы больного и на основании этого ставит диагноз. Дополнительно могут быть назначены такие исследования:

  • рентгенологическое исследование кисти (для выявления остеоартроза, степени разрушения сустава при ревматоидном артрите, подагре);
  • ревматоидный фактор и другие антитела (для подтверждения ревматоидного артрита);
  • анализ мочи на выявление уратов – солей мочевой кислоты (для подтверждения подагры).

Узелки Гебердена на рентгенограмме

Методы лечения

Тактика терапии шишек (наростов) зависит от конкретного заболевания, из-за которого возникла шишка на суставе пальца руки. Лечение всегда комплексное и достаточно трудное, так как заболевания, вызывающие шишки, хронические и полностью не излечиваются.

Наросты на суставах пальцев рук тяжело поддаются лечению. Гарантированно можно избавиться лишь от гигромы. После удаления образование не возвращается. Ревматоидные узлы, тофусы при подагре и узелки при остеоартрозе обычно остаются на долгие годы или на всю жизнь. Основное заболевание часто неизлечимо. Но при правильной тактике терапии можно добиться стойкой ремиссии и избежать повторных обострений.

Народные средства в лечении шишек малоэффективны. Растительные средства не могут привести к рассасыванию наростов, поэтому их применение неоправданно. Народные рецепты также неэффективны в лечении основного заболевания (ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры).

Ревматоидный артрит

Местное лечение – мази и кремы с содержанием кортикостероидов. Это препараты на основе гормонов коры надпочечников – Гидрокортизона, Преднизолона. Также для снятия болей и воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВС, для приема внутрь (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен).

Основное лечение – базисные противоревматоидные препараты, которые воздействуют на иммунитет: Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин.

Нажмите на фото для увеличения

Подагра

В качестве противовоспалительного лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты и колхицин.

Врач назначит специальную диету с ограничением пуринов (содержатся в большинстве своем в мясе) и запретом алкоголя.

Остеоартроз

Основное лечение – лечебная гимнастика для пальцев рук. Также применяют хондропротекторы – препараты, защищающие хрящ от разрушения (Дона, Структум, Терафлекс).

Нажмите на фото для увеличения

Эффективны и физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия (воздействие лазерным лучом на сустав и нарост для снятия воспаления и улучшения кровотока в тканях);
  • многоканальная электростимуляция (стимуляция мышц короткими электрическими импульсами – снимает напряжение, улучшает кровоснабжение).

Гигрома

Чтобы избавиться от этого доброкачественного образования, применяют физиотерапевтические методы:

  1. Ультразвуковую терапию (воздействие ультразвуком на ткани образования для уменьшения его объема).
  2. Ударно-волновую терапию (воздействие на ткани акустическими импульсами – снимает боль, отек, улучшает кровоток).
  3. Лазеротерапию.

Если они неэффективны, то проводят полное иссечение (удаление) опухшей капсулы.

Наросты на пальцах рук

Утолщение на суставах пальцев можно заметить преимущественно у людей пожилого возраста, но встречаются они и у молодежи. Наросты на суставах пальцев рук появляются при многих заболеваниях. Преимущественно это патологии метаболического характера, но могут быть и другие причины.

Причины возникновения

В большинстве случаев шишки на пальцах рук в области суставов, действительно, появляются у пациентов старше 45–50 лет. Это связано с возрастными изменениями и теми процессами, которые происходят в организме человека при старении. Спровоцировать появление наростов на пальцах могут следующие причины:

  • гормональные нарушения (например, часто шишки диагностируют у женщин в климактерический период);
  • метаболические заболевания (сахарный диабет);
  • неправильное питание, обильное употребление соленого;
  • злоупотребление спиртным, алкоголем;
  • травмы кисти в районе суставов;
  • патологии почек, повышенное давление.

Также есть наросты, которые по происхождению являются папилломами или мозолями, и внешне они похожи на грубые шишки, как при подагре. Обычно наросты не приносят пациентам особого дискомфорта, но при надавливании могут болеть, воспаляться при обострении основного заболевания. Такие шишки приносят много неприятностей пациентам, особенно если их причиной стало появление полиартрита, артроза, подагры.

Узлы Гебердена и узелки Бушара

Шишки на суставах пальцев рук, которые вызваны полиостеоартрозом, носят название узлы Гебердена и узлы Бушара. Причины их появления – дегенеративный процесс в суставе, а по сути сами узлы являются дистальными межфаланговыми артрозами пальцев рук. Более двух столетий назад это явление заметил и описал ученый Геберден, по имени которого теперь и называют данное заболевание. На проксимальных отделах тоже могут возникнуть узелки. Они носят название узелки Бушара.

Причина появления узелков на суставах рук – артроз. Развивается заболевание медленно, преимущественно сопряжено с повышенной нагрузкой на пальцы рук, например, у швей, машинисток, вышивальщиц. Проблема заключается в ненормальном циркулировании крови и нарушении питания хрящевой ткани. Из-за этого хрящ утончается, стирается, а область суставных поверхностей без хрящевой ткани начинает тереться друг о друга. Спровоцировать артроз тяжелой формы, как полиостеоартрит, могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой;
  • избыточный вес;
  • чрезмерная активность лизосомных ферментов;
  • патологии щитовидки;
  • внутрисуставные повреждения.

Специальной диагностики для заболевания не существует. Врачу достаточно провести визуальный осмотр пальцев рук, и диагноз напрашивается сам собой. Внешне узелки представляют собой плотные округлости величиной с горошину и могут проявляться как сверху на пальцах, так и по бокам, и даже под суставом. Заболевание начинается с появления шишки на указательном или среднем пальце, после чего болезнь затрагивает безымянный палец, а вот в области мизинца или большого пальца патология встречается редко.

При прощупывании узелки твердые, надавливание может вызывать болезненность. Если узлы воспаляются, то кожа вокруг них краснеет, пальцы могут отекать. Сквозь натянутую лоснящуюся кожу просвечивается сам узел. При обострении пациенты жалуются на покалывания в пальцах, трудности со сгибанием.

При необходимости можно сделать анализ крови и ревмапробы, но они, как правило, только подтверждают диагноз. Для оценки масштабов поражения делается рентгеновский снимок. На нем четко визуализируются утолщения в районе суставов пальцев рук.

Лечение заболевания не может быть проведено без терапии основной причины, спровоцировавшей появление узелков. В пожилом возрасте от артроза избавиться крайне тяжело, а при переходе его в полиостеоартроз большим успехом будет купирование дальнейшего разрастания шишек на пальцах рук.

Врачи рекомендуют принимать хондропротекторы для улучшения состояния хрящевой ткани, а пациентам можно лечиться наружно – втирать мази с хондропротекторами непосредственно в узелки. Для активизации кровообращения в мелких сосудах рекомендованы препараты Трентал и Теоникол, которые активизируют метаболические процессы в мелких суставах.

При воспалении узелков можно наружно применять нестероидные противовоспалительные препараты в форме крема или мази. Снять боль помогут Вольтарен, Нимид, Кетопрофен. Их наносят непосредственно на фаланги пальцев и хорошо втирают. Если болезненность снять не удается, больным рекомендованы физиотерапевтические процедуры – лечебные грязи и парафиновые ванны. Терапия заболевания может длиться до года, все зависит от успехов лечения.

Полезны аппликации с бишофитом, который распределяют равномерным слоем на фаланге пальца и сверху накладывают бинтовую повязку, фиксируя ее пищевой пленкой. Таким образом обматывается каждый палец, на котором есть нарост. Сверху на все пальцы надевается шерстяная рукавичка, создающая утепляющий эффект. В такой рукавичке руки держат не менее двух часов.

Лечение проводят через день, а всего необходимо пройти пятнадцать сеансов. Если лечиться народными средствами, то можно применять аппликации из картофеля, кефира с мелом или лука, которые делают по такому же самому принципу, как и бишофит. Пальцы, пораженные узлами Гебердена или Бушара, необходимо беречь от переохлаждения, сырости, чтобы не провоцировать обострения заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Болезнь Признаки