Повышается ли температура при ревматоидном артрите, и что с ней делать

Повышается ли температура при ревматоидном артрите, и что с ней делать?

Может ли быть лихорадка при артритах? Да, может: повышение температуры тела при артрите — обычное дело. Например, при ревматоидном артрите повышенная температура – один из основных симптомов заболевания у 50-70% больных. Особенно часто наблюдается высокая температура при поражении крупных суставов (коленного, тазобедренного).

Лихорадка вызвана несколькими причинами, но одной из главнейших является воспалительная реакция. У некоторых больных наблюдается постоянная лихорадка, у других эпизодическая, на фоне обострения болезни (может развиваться даже жар выше 38 градусов).

1 Как может меняться температура при артрите?

У больных различными видами артрита часто имеется нестабильный температурный режим, особенно если это ревматоидная форма артрита. Даже в течение одних суток температура может то увеличиваться, то уменьшаться, меняясь по несколько раз в день.

Статистически постоянная или частая лихорадка сопровождает примерно 50-70% всех случаев ревматоидного и инфекционного артрита. Бывает ли так, что даже при агрессивных видах артритов никогда не повышается температура? Такое бывает, но крайне редко.

Какие именно температурные рамки имеются при артритах? Как правило, лихорадка очень редко превышает 38 градусов при хроническом течении заболевания. Если речь идет о реактивных формах артрита, то есть вероятность повышения до 40 градусов.

При постоянной лихорадке температура редко превышает 37,2 градуса. При этом у ребенка лихорадка обычно серьезнее, чем у взрослых (из-за специфики иммунной системы детей), и часто доходит до 40 градусов. У взрослых столь серьезная лихорадка встречается редко.

1.1 Причины изменения температуры при артрите

В чем причина такого симптома на фоне артритов? Существует несколько основных причин, так или иначе завязанных на работе иммунной системы человека. Часто не сама болезнь приводит к жару, а сбои иммунитета.

Хроническая лихорадка при артрите редко бывает больше 37,7 градусов

Основные причины изменения температуры:

  1. Воспалительные процессы на фоне заболевания. Воспаление является одним из методов защиты иммунной системы, и именно воспаление чаще всего провоцирует развитие жара.
  2. Сбои в работе иммунной системы в целом. При аутоиммунных формах артрита иммунная система «бомбит» собственные ткани, подключая разные механизмы иммунного ответа (включая жар).
  3. Адекватный ответ иммунной системы. В данном случае жар возникает на фоне попадания инфекционных патогенов в суставную ткань. Отличительная черта данного иммунного ответа – температура понижается почти сразу же после принятия подходящих антибиотиков.
  4. Токсический эффект. Вызван разрушением суставной ткани и развитием патологических процессов из-за попадания в региональный кровоток продуктов полураспада суставной ткани.

1.2 Чем опасны такие отклонения?

Последствия постоянно протекающей лихорадки при артрите могут быть весьма плачевными. Серьезные осложнения возможны и при эпизодическом жаре, развивающемся при острых формах артритов (реактивных, инфекционных).

Самое серьезное осложнение – развитие системных аутоиммунных реакций. Они могут быть как практически безвредными (капиллярит), так и тяжело протекающими (васкулиты, поражающие почки и крупные сосуды).

К менее тяжелым осложнениям можно отнести общую слабость пациента, нарушение трудоспособности, временное ухудшение работы иммунной системы. Иногда может произойти ухудшение течения основного заболевания, ускорение его развития, усиление симптомов (прежде всего воспаления и боли).

Кроме того, после эпизодического жара возможно развитие хронической лихорадки (с температурой не выше 37,7 градусов), которую очень тяжело лечить (а иногда вообще не удается). Если у больного имеются вторичные заболевания (болезни сердца и сосудов, печени, почек, селезенки) – возможно их осложнение и возникновение обострений.

Читать еще:  При артрите можно заниматься спортом

1.3 Температура при ревматоидном артрите (видео)

1.4 При каком артрите может нарушаться температурный режим?

При каких именно подвидах возможно развитие жара? Сделаем акцент лишь на самых часто встречаемых видах артрита и рассмотрим, как может меняться температура:

  • остеоартрит — жар бывает очень редко, возможна лихорадка до 37,7 градусов,
  • ревматоидная форма – жар бывает очень редко, как эпизодические формы, так и хронические,
  • ювенильный (детский, он же болезнь Стилла) — лихорадка присутствует практически в 100% случаев, протекает длительно,
  • инфекционный подвид — болезнь возникает из-да бактериальной или вирусной флоры, на которую иммунитет реагирует именно лихорадкой,
  • псориатическая форма – возможны редкие эпизодические подъемы температуры до 37,7 градусов, но не более того.

Сколько дней может держаться температура при артрите? Если это реактивные формы заболевания, то обычно в течение одной-двух недель. Если это аутоиммунный процесс, то лихорадка может присутствовать вообще постоянно, периодически спадая или ослабевая.

2 Как понять, что температура меняется из-за артрита, а не от других болезней?

Лихорадка при артрите первые несколько дней обычно неспецифична, и очень тяжело понять, что причина кроется именно в этой болезни. Повышение температуры хорошо «маскируется» под банальную простуду – у пациента может ломить конечности, болеть голова, что только усиливает убеждение, что это простуда.

Со временем (спустя несколько дней) список дифференциальных диагнозов существенно уменьшается, и становиться понятно, что причина именно в артрите.

Понять, что температура выросла из-за артрита, а не из-за простудных заболеваний, можно по следующим признакам:

  1. Лихорадка затянулась, и длится более недели.
  2. Нет симптомов, присущих инфекционным патологиям (синусит, насморк, боль в горе, кашель, общая слабость).
  3. Температурный режим не меняется: температура повышается и держится несколько дней, без существенных колебаний в разное время суток.

Поражение артритом пальцев рук

Если при обычной простуде или гриппе жар усиливается к вечеру, то здесь он либо присутствует постоянно, либо усиливается в любое время дня или ночи. Правда, особенно акцентировать внимание на этом признаке не стоит – у 40% больных при артрите жар усиливается к вечеру.

Самым лучшим решением будет посетить лечащего врача или, если вы ощущаете сильную слабость или боли в суставах, вызвать терапевта на дом.

3 Что нужно делать?

Если вы имеете хроническую лихорадку, то лечение должно проводиться под наблюдением врачей нескольких специализаций. Если хроническая лихорадка протекает тяжело (например, превышает 38 градусов), может быть показано лечение в условиях стационара.

Если речь идет об эпизодическом жаре (обычно температура держалась нормальной, но внезапно поднялась), то его нужно сбивать. Для этого можно применять в рекомендованной суточной дозировке нестероидные противовоспалительные средства (например, порошок Нимесил).

Учтите: более 4-7 дней подряд использовать нестероидные противовоспалительные средства нельзя – возрастает риск развития тяжелых кровотечений в ЖКТ. При температуре менее 38,1 градуса можно использовать медикаменты попроще – например, Парацетамол.

Если сбить жар не удается, не пытайтесь превышать рекомендуемые дозы препаратов. Обратитесь к врачу или, если стало совсем плохо, смело вызывайте скорую помощь. Во время лихорадки не посещайте горячие ванны или душ – вы можете спровоцировать развитие системной инфекции и только ухудшить ситуацию.

Соблюдайте постельный и питьевой режим (не менее двух литров обычной воды в сутки, не считая чаев и кофе).

Температура при ревматоидном артрите: бывает ли она и что делать

Ревматоидный артрит – это заболевание, которое носит аутоиммунный характер и поражает соединительную ткань хряща и оболочек сустава, следствием которого является деформация суставов. Ревматоидный артрит (инфект-артрит) характеризуется хроническим течением.

Читать еще:  Гимнастика для голеностопа при артрозе

Для того чтобы понять, почему происходит повышение температуры при этом заболевании, нужно понять кто или что является инициатором болезни и какие процессы протекают в организме. Важно отметить, что слово «артрит» само за себя говорит о наличии воспалительного процесса, а воспаление всегда сопровождается повышением температуры.

Причины ревматоидного артрита

Этиология (причина) ревматоидного артрита до сих пор однозначно не определена. Но большую роль играет β- гемолитический стрептококк группы В, а также вирусы и микоплазмы. Нельзя исключать наследственный фактор, а именно наличие антигена гистосовместимости HLA/B27 и D/DR4, который чаще встречается у женщин.

Механизмы развития ревматоидного артрита

Патогенез (механизм развития) носит аутоиммунный характер. Иными словами иммунная система человека, которая в норме защищает организм от чужеродных веществ, дает сбой и начинает вырабатывать антитела против собственных тканей организма. В результате образуются иммунные комплексы (по-другому можно назвать ревматоидный фактор).

В качестве антигена выступает иммуноглобулин класса G, а в качестве антител – иммуноглобулины других классов. Ревматоидный фактор преимущественно локализуется в синовиальной оболочке и жидкости суставов, реже в лимфатических узлах.

Иммунные комплексы могут осаждаться на стенках сосудов и других тканях, фиксируя систему комплемента (различные белки, участвующие в процессе воспаления). Таким образом, развивается воспаление.

Почему повышается температура

Как было сказано выше, воспаление всегда сопровождается повышением температуры. Это обусловлено активной борьбой организма с патогенным агентом, а именно выработкой антител и неинфекционных пирогенных веществ (интерлейкин-1, интерлейкин-6, простагландины ит.д.). Повышение температуры свидетельствует о том, что организм не бездействует, а пытается исправить то или иное повреждение.

Саморазогревание организма препятствует размножению патогенных микроорганизмов, стимулирует обменные процессы в клетках и тканях, повышая их функциональную активность. Печень усиливает антитоксическую и барьерную функции. Почки работают в усиленном режиме, тем самым повышая диурез и изгнание из организма токсинов.

Виды гипертермий

Изменение температуры может быть местным или общим.

Местное (локальное) повышение температуры наблюдается в месте пораженного сустава, дополнительно сопровождается отеком, гиперемией (покраснением) окружающих тканей и сильной болью. Такое течение характерно для запущенных стадий заболевания. Больной самостоятельно методом ощупывания пораженного участка тыльной стороной кисти может исследовать изменение локальной температуры.

Общее повышение температуры может протекать в начальных стадиях заболевания, и зачастую больной может не ощущать изменения в системе терморегуляции. Колебания варьируются от 1 до 2 градусов, причем температура может меняться в утренние и вечерние часы, а также при обострении воспалительного процесса.

Механизм развития лихорадки

Условно выделяют три этапа гипертермии:

  • Повышение температуры.
  • Стояние на повышенном уровне.
  • Спад.

На первом этапе происходит перестройка системы терморегуляции. Ключевую роль играет простагландин Е1. Он воздействует на «установочную точку» теплорегулирующего центра, находящегося в гипоталамусе. Импульсы от головного мозга направляются к сосудам, которые в свою очередь суживаются. У человека появляется мышечная дрожь, «гусиная кожа». Теплопродукция преобладает над теплоотдачей.

На втором этапе процессы теплоотдачи и теплопродукции уравниваются между собой. Этот баланс удерживает повышенную температуру тела.

На третьем этапе «установочная точка» возвращается к исходному уровню, сосуды расширяются, и начинается обильное потоотделение.

Лечение

Жаропонижающая терапия, в частности фармакотерапия, должна применяться для снижения «установочной точки» в гипоталамусе при выраженной лихорадке. Это связано с тем, что высокая температура негативно влияет на жизнедеятельность организма.

Медикаменты, снижающие температуру, должны непосредственно воздействовать на гипоталамический центр терморегуляции. К таким препаратам относятся ненаркотические анальгетики. Самыми распространенными представителями являются ацетилсалициловая кислота, парацетамол, амидопирин. Эти препараты увеличивают теплоотдачу и потоотделение, а также тормозят выработку простагландина Е.

Читать еще:  Диета при гонартрозе примерное меню

Снизить температуру можно вторым путем: притормозить процессы образования тепла. Таким эффектом обладают хины (растительные алкалоиды), принцип действия которых заключается в угнетении окислительных процессов в тканях.

Артрит и температура тела

Повышенная температура тела при артрите и артрозе — один из симптомов начала заболевания. Чаще показания увеличиваются незначительно, вызывая слабость и чувство разбитости. Нужно ли что-то делать с проявлением незначительного жара, должен решать врач. Не всегда развитие патологии заявляет о себе сразу. При артрите может быть температура как высокой до 39-ти градусов, так и субфебрильной — до 37,5, показатели зависят от типа отклонения и состояния организма.

Почему повышается температура?

Чем выше температура при ревматоидном артрите, тем сильнее воспаление и хуже последствия для организма.

Лихорадка — характерный симптом ревматоидного артрита. Так организм реагирует на системное иммунное воспаление. Повышение температуры зачастую сопровождается чувством разбитости, утомленностью, слабостью. Пациенты жалуются на апатию, мало двигаются. Чаще всего показатель термометра повышен незначительно (до 37,3 градусов), изредка возможен скачок до 38,5—39°.

Повышенная температура при артрите объясняется спецификой иммунной системы: чем крепче иммунитет, тем незначительней изменяются показания термометра. Заболевание провоцирует усиленную выработку антител, которая сопровождается синтезом гормонов и активных веществ, вызывающих воспаление. Эти процессы раздражают определенные участки в головном мозге, контролирующие процессы терморегуляции.

Как еще проявляется артрит?

Эта суставная патология диагностируется чаще других заболеваний. Симптоматика зависит от типа артрита. Существует 5 форм этого недуга:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector