Почему повышается температура при ревматоидном артрите и что с этим делать

Почему повышается температура при ревматоидном артрите и что с этим делать?

Ревматизм – распространенная болезнь. Иногда кроме основных симптомов появляется повышенная температура при артрите. Рассмотрим, почему это происходит и как правильно бороться с гиперемией.

Причины температуры

Температура при ревматоидном артрите – общий симптом, иногда сопровождающий это тяжелое заболевание. Так как патология носит воспалительный характер, гиперемия – нормальное явление.

Из-за лихорадки могут возникать следующие симптомы:

  • Вялость и разбитость;
  • Сильная усталость;
  • Малоподвижность;
  • Апатия.

Повышение температуры тела чаще всего происходит на начальной стадии заболевания. Наряду с первыми симптомами воспаления по вечерам пациент страдает от значительных изменений. Чаще всего температура находится в пределах субфебрильных показателей.

Повышение температуры чаще всего носит временный характер. В утренние часы самочувствие не ухудшается и состояние пациентов хорошее.

Вечернее повышение температуры чаще всего достигает 37,1-38 градусов. В редких случаях наблюдаются серьезные изменения показателей – до 39 градусов.

При болезни Стилла повышение температуры может представлять опасность для жизни, так как столбик термометра иногда достигает 40 градусов и требуется неотложная помощь.

Длительность лихорадочного синдрома может быть различной. У большинства пациентов лихорадка при артрите сохранялся на протяжении 2-3 месяцев. Реже отрицательные признаки исчезают через несколько недель.

Повышение и снижение температурных показателей указывает на активность работы иммунной системы. Когда в ответ на воспаление происходит выработка антител, организм реагирует жаром. Если иммунитет неспособен бороться, происходит снижение температурных показателей.

Снижение температуры происходит в следующих случаях:

  • Из-за общего истощения организма на фоне борьбы с системным заболеванием;
  • При неправильном лечении происходит разрушение внутренних тканей, органов и гормонов, которые нужны, чтоб противостоять болезни.

Температура при артрите – важный признак, который подсказывает врачам, насколько правильно подобрана терапия и требуются ли корректировки. Иногда этот симптом становится первым среди других проявлений основного заболевания.

Температура как первый симптом

Когда пациент не понимает, может ли при артрите быть температура, он может не заметить начало патологии. Изменение терморегуляции не происходит случайно. Иногда задолго до того, как начнет появляться боль в суставах и формироваться другие клинические признаки системного заболевания, периодически повышающаяся температура даст знать о начале патологии.

Лишь со временем человек замечает, как ухудшается координация движений, нарушается функционирование рук и ног и появляется болевой синдром, как при артрите. Повышение температуры списывают на начинающуюся простуду, из-за чего проводится неправильное лечение, которое способно нанести еще больший вред суставам.

Стоит ли сбивать

Температура при артрите требует особого подхода. Не все лекарственные средства можно уверенно принимать при заболеваниях суставов.

Самостоятельно принимать медикаменты запрещено. Выбор препарата для понижения температуры должен делать лечащий врач, рассмотревший историю болезни и проведший тщательную диагностику.

Как сбивать температуру правильно

Если диагноз ревматоидный артрит уже поставлен, дополнительного лечения может не потребоваться. Курс медикаментов уже включает средства, направленные на снятие воспаления в суставах, а большинство из них имеет выраженное жаропонижающее действие.

Для купирования температуры при поражении суставов применяются препараты из следующих медикаментозных групп:

  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства);
  • Глюкокортикостероиды.

Любые лекарства принимаются после назначения врача. Стоит рассмотреть каждую группу в отдельности.

Применение НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты бывают двух видов:

  • Неселективные ингибиторы ЦОГ1;
  • Селективные ингибиторы ЦОГ2.

Прием любых НПВС способствует понижению температуры тела, уменьшению воспалительного процесса, снижению болевого синдрома и отечности. Разные препараты производят данный эффект с разной силой.

К неселективным ингибиторам относятся следующие лекарственные препараты:

  • Диклофенак;
  • Ацеклофенак;
  • Диклак;
  • Вольтарен;
  • Дексалгин;
  • Индометацин;
  • Аспирин;
  • Кеторолак.

Все эти лекарства имеют повышенный риск развития побочных эффектов. Но при патологиях суставов средства этой группы назначают очень часто.

Снизить отрицательное влияние медикаментозных средств можно, строго соблюдая дозировки препаратов и принимая гастропротекторы.

Среди побочных явлений наиболее опасными считаются следующие состояния:

  • Язвенная болезнь пищеварительных органов;
  • Риск кровотечений.

С особой осторожностью такую терапию проводят в преклонном возрасте. Вероятность возникновения побочных явлений возрастает.

Помимо серьезных нарушений, пациенты отмечали появление болей в животе, сильную диарею после приема таблетки и нарушение концентрации внимания. Некоторые лекарственные медикаменты этой группы стоят недешево.

Селективные ингибиторы ЦОГ2 вызывают меньше побочных явлений. Эти лекарственные средства назначаются пациентам, у которых уже есть склонность к язвенным патологиям и кровотечениям. Стоимость таких таблеток обычно выше, чем у неселективных ингибиторов. Лекарства не применяют длительно. Курс терапии не должен превышать неделю.

К этой группе медикаментов относятся следующие средства:

Препараты оказывают выраженный жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Медикаменты, основанные на нимесулиде, показаны пациентам старшего возраста, так как редко вызывают побочное действие.

Прием глюкокортикостероидов

Эти медикаменты не принимают непосредственно при высокой температуре. Однако когда изменения вызваны воспалительным процессом в суставе, лекарственные средства способны быстро купировать симптоматику.

Читать еще:  Стандарт медицинской помощи при ревматоидном артрите

Гормональная терапия при артрите не должна быть длительной, так как могут быть следующие реакции:

  • Кровотечения;
  • Увеличение массы тела;
  • Диабет;
  • Остеопороз;
  • Эрозии и язвы в органах пищеварения.

Любое лечение должно быть согласовано с врачом. Если температура повысилась, нужно выяснить, какие изменения происходят в суставах, не началось ли обострение, и выбрать эффективную методику терапии. Только так можно сохранить хорошее самочувствие при лечении артрита.

Артрит и температура тела

Повышенная температура тела при артрите и артрозе — один из симптомов начала заболевания. Чаще показания увеличиваются незначительно, вызывая слабость и чувство разбитости. Нужно ли что-то делать с проявлением незначительного жара, должен решать врач. Не всегда развитие патологии заявляет о себе сразу. При артрите может быть температура как высокой до 39-ти градусов, так и субфебрильной — до 37,5, показатели зависят от типа отклонения и состояния организма.

Почему повышается температура?

Чем выше температура при ревматоидном артрите, тем сильнее воспаление и хуже последствия для организма.

Лихорадка — характерный симптом ревматоидного артрита. Так организм реагирует на системное иммунное воспаление. Повышение температуры зачастую сопровождается чувством разбитости, утомленностью, слабостью. Пациенты жалуются на апатию, мало двигаются. Чаще всего показатель термометра повышен незначительно (до 37,3 градусов), изредка возможен скачок до 38,5—39°.

Повышенная температура при артрите объясняется спецификой иммунной системы: чем крепче иммунитет, тем незначительней изменяются показания термометра. Заболевание провоцирует усиленную выработку антител, которая сопровождается синтезом гормонов и активных веществ, вызывающих воспаление. Эти процессы раздражают определенные участки в головном мозге, контролирующие процессы терморегуляции.

Как еще проявляется артрит?

Эта суставная патология диагностируется чаще других заболеваний. Симптоматика зависит от типа артрита. Существует 5 форм этого недуга:

Механизмы развития ревматоидного артрита

Патогенез (механизм развития) носит аутоиммунный характер. Иными словами иммунная система человека, которая в норме защищает организм от чужеродных веществ, дает сбой и начинает вырабатывать антитела против собственных тканей организма. В результате образуются иммунные комплексы (по-другому можно назвать ревматоидный фактор).

Читать еще:  Применение медицинской желчи при артрозе

В качестве антигена выступает иммуноглобулин класса G, а в качестве антител – иммуноглобулины других классов. Ревматоидный фактор преимущественно локализуется в синовиальной оболочке и жидкости суставов, реже в лимфатических узлах.

Иммунные комплексы могут осаждаться на стенках сосудов и других тканях, фиксируя систему комплемента (различные белки, участвующие в процессе воспаления). Таким образом, развивается воспаление.

Почему повышается температура

Как было сказано выше, воспаление всегда сопровождается повышением температуры. Это обусловлено активной борьбой организма с патогенным агентом, а именно выработкой антител и неинфекционных пирогенных веществ (интерлейкин-1, интерлейкин-6, простагландины ит.д.). Повышение температуры свидетельствует о том, что организм не бездействует, а пытается исправить то или иное повреждение.

Саморазогревание организма препятствует размножению патогенных микроорганизмов, стимулирует обменные процессы в клетках и тканях, повышая их функциональную активность. Печень усиливает антитоксическую и барьерную функции. Почки работают в усиленном режиме, тем самым повышая диурез и изгнание из организма токсинов.

Виды гипертермий

Изменение температуры может быть местным или общим.

Местное (локальное) повышение температуры наблюдается в месте пораженного сустава, дополнительно сопровождается отеком, гиперемией (покраснением) окружающих тканей и сильной болью. Такое течение характерно для запущенных стадий заболевания. Больной самостоятельно методом ощупывания пораженного участка тыльной стороной кисти может исследовать изменение локальной температуры.

Общее повышение температуры может протекать в начальных стадиях заболевания, и зачастую больной может не ощущать изменения в системе терморегуляции. Колебания варьируются от 1 до 2 градусов, причем температура может меняться в утренние и вечерние часы, а также при обострении воспалительного процесса.

Механизм развития лихорадки

Условно выделяют три этапа гипертермии:

  • Повышение температуры.
  • Стояние на повышенном уровне.
  • Спад.

На первом этапе происходит перестройка системы терморегуляции. Ключевую роль играет простагландин Е1. Он воздействует на «установочную точку» теплорегулирующего центра, находящегося в гипоталамусе. Импульсы от головного мозга направляются к сосудам, которые в свою очередь суживаются. У человека появляется мышечная дрожь, «гусиная кожа». Теплопродукция преобладает над теплоотдачей.

На втором этапе процессы теплоотдачи и теплопродукции уравниваются между собой. Этот баланс удерживает повышенную температуру тела.

На третьем этапе «установочная точка» возвращается к исходному уровню, сосуды расширяются, и начинается обильное потоотделение.

Лечение

Жаропонижающая терапия, в частности фармакотерапия, должна применяться для снижения «установочной точки» в гипоталамусе при выраженной лихорадке. Это связано с тем, что высокая температура негативно влияет на жизнедеятельность организма.

Медикаменты, снижающие температуру, должны непосредственно воздействовать на гипоталамический центр терморегуляции. К таким препаратам относятся ненаркотические анальгетики. Самыми распространенными представителями являются ацетилсалициловая кислота, парацетамол, амидопирин. Эти препараты увеличивают теплоотдачу и потоотделение, а также тормозят выработку простагландина Е.

Снизить температуру можно вторым путем: притормозить процессы образования тепла. Таким эффектом обладают хины (растительные алкалоиды), принцип действия которых заключается в угнетении окислительных процессов в тканях.

Повышается ли температура при ревматоидном артрите, и что с ней делать?

Может ли быть лихорадка при артритах? Да, может: повышение температуры тела при артрите — обычное дело. Например, при ревматоидном артрите повышенная температура – один из основных симптомов заболевания у 50-70% больных. Особенно часто наблюдается высокая температура при поражении крупных суставов (коленного, тазобедренного).

Лихорадка вызвана несколькими причинами, но одной из главнейших является воспалительная реакция. У некоторых больных наблюдается постоянная лихорадка, у других эпизодическая, на фоне обострения болезни (может развиваться даже жар выше 38 градусов).

1 Как может меняться температура при артрите?

У больных различными видами артрита часто имеется нестабильный температурный режим, особенно если это ревматоидная форма артрита. Даже в течение одних суток температура может то увеличиваться, то уменьшаться, меняясь по несколько раз в день.

Статистически постоянная или частая лихорадка сопровождает примерно 50-70% всех случаев ревматоидного и инфекционного артрита. Бывает ли так, что даже при агрессивных видах артритов никогда не повышается температура? Такое бывает, но крайне редко.

Какие именно температурные рамки имеются при артритах? Как правило, лихорадка очень редко превышает 38 градусов при хроническом течении заболевания. Если речь идет о реактивных формах артрита, то есть вероятность повышения до 40 градусов.

При постоянной лихорадке температура редко превышает 37,2 градуса. При этом у ребенка лихорадка обычно серьезнее, чем у взрослых (из-за специфики иммунной системы детей), и часто доходит до 40 градусов. У взрослых столь серьезная лихорадка встречается редко.
к меню ↑

1.1 Причины изменения температуры при артрите

В чем причина такого симптома на фоне артритов? Существует несколько основных причин, так или иначе завязанных на работе иммунной системы человека. Часто не сама болезнь приводит к жару, а сбои иммунитета.

Хроническая лихорадка при артрите редко бывает больше 37,7 градусов

Основные причины изменения температуры:

  1. Воспалительные процессы на фоне заболевания. Воспаление является одним из методов защиты иммунной системы, и именно воспаление чаще всего провоцирует развитие жара.
  2. Сбои в работе иммунной системы в целом. При аутоиммунных формах артрита иммунная система «бомбит» собственные ткани, подключая разные механизмы иммунного ответа (включая жар).
  3. Адекватный ответ иммунной системы. В данном случае жар возникает на фоне попадания инфекционных патогенов в суставную ткань. Отличительная черта данного иммунного ответа – температура понижается почти сразу же после принятия подходящих антибиотиков.
  4. Токсический эффект. Вызван разрушением суставной ткани и развитием патологических процессов из-за попадания в региональный кровоток продуктов полураспада суставной ткани.
Читать еще:  Диета по брегу при артрозе

1.2 Чем опасны такие отклонения?

Последствия постоянно протекающей лихорадки при артрите могут быть весьма плачевными. Серьезные осложнения возможны и при эпизодическом жаре, развивающемся при острых формах артритов (реактивных, инфекционных).

Самое серьезное осложнение – развитие системных аутоиммунных реакций. Они могут быть как практически безвредными (капиллярит), так и тяжело протекающими (васкулиты, поражающие почки и крупные сосуды).

К менее тяжелым осложнениям можно отнести общую слабость пациента, нарушение трудоспособности, временное ухудшение работы иммунной системы. Иногда может произойти ухудшение течения основного заболевания, ускорение его развития, усиление симптомов (прежде всего воспаления и боли).

Кроме того, после эпизодического жара возможно развитие хронической лихорадки (с температурой не выше 37,7 градусов), которую очень тяжело лечить (а иногда вообще не удается). Если у больного имеются вторичные заболевания (болезни сердца и сосудов, печени, почек, селезенки) – возможно их осложнение и возникновение обострений.
к меню ↑

1.3 Температура при ревматоидном артрите (видео)


к меню ↑

1.4 При каком артрите может нарушаться температурный режим?

При каких именно подвидах возможно развитие жара? Сделаем акцент лишь на самых часто встречаемых видах артрита и рассмотрим, как может меняться температура:

  • остеоартрит — жар бывает очень редко, возможна лихорадка до 37,7 градусов;
  • ревматоидная форма – жар бывает очень редко, как эпизодические формы, так и хронические;
  • ювенильный (детский, он же болезнь Стилла) — лихорадка присутствует практически в 100% случаев, протекает длительно;
  • инфекционный подвид — болезнь возникает из-да бактериальной или вирусной флоры, на которую иммунитет реагирует именно лихорадкой;
  • псориатическая форма – возможны редкие эпизодические подъемы температуры до 37,7 градусов, но не более того.

Сколько дней может держаться температура при артрите? Если это реактивные формы заболевания, то обычно в течение одной-двух недель. Если это аутоиммунный процесс, то лихорадка может присутствовать вообще постоянно, периодически спадая или ослабевая.
к меню ↑

2 Как понять, что температура меняется из-за артрита, а не от других болезней?

Лихорадка при артрите первые несколько дней обычно неспецифична, и очень тяжело понять, что причина кроется именно в этой болезни. Повышение температуры хорошо «маскируется» под банальную простуду – у пациента может ломить конечности, болеть голова, что только усиливает убеждение, что это простуда.

Со временем (спустя несколько дней) список дифференциальных диагнозов существенно уменьшается, и становиться понятно, что причина именно в артрите.

Понять, что температура выросла из-за артрита, а не из-за простудных заболеваний, можно по следующим признакам:

  1. Лихорадка затянулась, и длится более недели.
  2. Нет симптомов, присущих инфекционным патологиям (синусит, насморк, боль в горе, кашель, общая слабость).
  3. Температурный режим не меняется: температура повышается и держится несколько дней, без существенных колебаний в разное время суток.

Поражение артритом пальцев рук

Если при обычной простуде или гриппе жар усиливается к вечеру, то здесь он либо присутствует постоянно, либо усиливается в любое время дня или ночи. Правда, особенно акцентировать внимание на этом признаке не стоит – у 40% больных при артрите жар усиливается к вечеру.

Самым лучшим решением будет посетить лечащего врача или, если вы ощущаете сильную слабость или боли в суставах, вызвать терапевта на дом.
к меню ↑

3 Что нужно делать?

Если вы имеете хроническую лихорадку, то лечение должно проводиться под наблюдением врачей нескольких специализаций. Если хроническая лихорадка протекает тяжело (например, превышает 38 градусов), может быть показано лечение в условиях стационара.

Если речь идет об эпизодическом жаре (обычно температура держалась нормальной, но внезапно поднялась), то его нужно сбивать. Для этого можно применять в рекомендованной суточной дозировке нестероидные противовоспалительные средства (например, порошок Нимесил).

Учтите: более 4-7 дней подряд использовать нестероидные противовоспалительные средства нельзя – возрастает риск развития тяжелых кровотечений в ЖКТ. При температуре менее 38,1 градуса можно использовать медикаменты попроще – например, Парацетамол.

Если сбить жар не удается, не пытайтесь превышать рекомендуемые дозы препаратов. Обратитесь к врачу или, если стало совсем плохо, смело вызывайте скорую помощь. Во время лихорадки не посещайте горячие ванны или душ – вы можете спровоцировать развитие системной инфекции и только ухудшить ситуацию.

Соблюдайте постельный и питьевой режим (не менее двух литров обычной воды в сутки, не считая чаев и кофе).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector