Препараты при болезнях суставов

Препараты при болезнях суставов. Сравниваем и выбираем

Болезни суставов являются одной из главных проблем, с которой сталкиваются спортсмены. Из-за постоянно повышенной нагрузки на ноги хрящевая ткань быстро изнашивается, провоцируя воспалительные процессы и боли. В таких случаях необходимо лечение специальными препаратами – хондропротекторами. Они улучшают восстановление хряща, а также замедляют разрушение тканей. Сейчас лечение таких заболеваний проводится преимущественно хондропротекторами III поколения, в состав которых входит минимум 2 основных вещества — глюкозамин и хондроитин, каждый из которых обладает своим эффектом. Глюкозамин — это основной компонент хрящевой ткани, а при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в организме его вырабатывается мало. Хондроитин оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хряще, тем самым способствуя его восстановлению и снятию воспаления.

На данный момент фармацевтический рынок изобилует предложениями хондропротекторов, и ниже мы проведем сравнительный анализ лидеров этой категории по нескольким важным параметрам. Особенно обратите внимание на противопоказания и биодоступность перечисленных препаратов, чем она выше, тем эффективнее действие средства.

Это хондропротектор, содержащий два действующих компонента – глюкозамин и хондроитин. Терафлекс способствует обновлению хрящевой ткани, помогает уменьшить боль и улучшить подвижность суставов.

Курс лечения. Необходим длительный курс приема препарата: ­от­ 3 ­до ­6 ­месяцев. В некоторых случаях курс можно повторить.

Плюсы: Его назначают при остеоартрозах вплоть до 3 степени. В состав “Терафлекс Адванс” входит ибупрофен, который уменьшает болевой синдром.

Минусы: Обезболивающий эффект наступает только после длительного приема. Для быстрого обезболивания в состав Терафлекс Адванс добавлен НПВП, что обеспечивает ряд нежелательных побочных эффектов, в первую очередь с стороны желудочно-кишечного тракта, такие как гастропатии, обострение язвенной болезни и другие. Кроме того есть имеет много противопоказаний, например, сердечная и почечная недостаточность, высокий уровень сахара в крови, бронхиальная астма и другие. Может оказывать крайне негативное воздействие на ЖКТ, что особенно ощутимо при курсе приема до полугода.

Цена: Терафлекс 200 капсул — 3261 руб. Терафлекс Адванс 120 капсул — 2357 руб.

Комбинированный хондропротективный препарат для лечения остеопороза периферических суставов и позвоночника.

Курс лечения. Длительный курс приема: от 2 до 6 месяцев

Плюсы: Высокая концентрация хондроитина (500 мг). Имеет в составе вспомогательные компоненты для лучшего усвоения препарата.

Минусы: Выпускается только в таблетках. Имеет ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов, таких как: боль в животе, метеоризм, расстройство кишечника, дерматит, крапивница, отечность, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, слабость, бессонница. Людям страдающим проблемами с ЖКТ следует принимать с особой осторожностью.

Цена: Артра 120 таблеток – 2246 руб.

Это хондропротектор на основе глюкозамина, влияющий на обмен в хрящевой ткани. Улучшает функцию суставов, тормозит разрушительный процесс.

Курс приема. Прием от 1 до 3 месяцев в зависимости от формы выпуска составляет

Плюсы: имеет разную форму, как для приема внутрь, так и для инъекций. Высокое содержание глюкозамина — 750мг.

Минусы: имеет в составе только одно действующее вещество — глюкозамина сульфат. Не содержит хондроитин, поэтому не относится к хондоротекторам III поколения. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и другие. Оказывает негативное влияние на ЖКТ.

Полностью натуральный хондропротектор отечественно производства. Новая разработка дальневосточных ученых биохимиков. Препарат имеет натуральный состав, который получен с помощью ферментированного гидролиза гидробионтов, то есть обитателей морских глубин.

Курс приема. Короткий курс лечения: 1 месяц

Плюсы: Глюкозамин и хондроитин, который содержатся в составе препарата, созданы из хрящевой ткани морских организмов (ската и акулы), противовоспалительная активность которых в 50-100 раз выше, чем у аналогичных веществ из крупного рогатого скота или синтезированных искусственно. Имеет пролонгированный эффект действия. Способствует уменьшению болевого синдрома в течение 14 дней, помогает достигнуть полной ремиссии в течение одного месяца, благодаря белкам-ингибиторам матриксных протеиназ позволяет отказаться от приема НПВС.

Не имеет побочных эффектов, разрешен к приему даже при заболеваниях ЖКТ. Имеет в составе биодоступные компоненты коллагена – естественного составляющего хрящевой ткани сустава.

Минусы: противопоказан людям с непереносимостью морепродуктов. Не всегда легко найти.

Серия препаратов растительного происхождения, которая решает проблемы с суставами (артриты, артрозы, остеоартриты, остеохондрозы, возрастные заболевания суставов).

Курс приема: 2 месяца, повторный курс рекомендуется повторить через 3-6 месяцев.

Плюсы: выпускается в нескольких формах для наружного применения (мази) и для приема внутрь (таблетки и капсулы). Разрешен к применению при заболеваниях ЖКТ, имеет мало побочных эффектов и противопоказаний.

Минусы: БАД, не является лекарственным средством. Препарат состоит из компонентов растительного происхождения, которые уступают по эффективности компонентам животного происхождения, и, тем более, морских гидробионтов.

Цена: Артро-актив 40 таблеток – 306 рублей.

Мы рассмотрели самые популярные препараты хондропротективного действия, разобрали состав, побочные явления и принцип действия. При выборе препарата стоит обращать внимания не только на его эффективность, но и на безопасность применения, а также совместимость с с возможным приемом других лекарственных препаратов. Будьте внимательны к своему здоровью и занимайтесь им своевременно, ведь именно здоровье является тем, во что наиболее выгодно инвестировать.

Читать еще:  Первые симптомы артрита пальцев рук

Хондропротекторные средства при коксартрозе

Регулярно принимая хондропротекторы при коксартрозе можно добиться улучшения качества выработки синовиальной жидкости, которая необходима для безболезненной и длительной работы сустава. Прием препаратов улучшает смазку хрящевой ткани и приостанавливает денегеративные изменения. А также медсредства стимулируют восстановительные процессы в суставах, помогают снять воспаление, нормализовать кровообращение и улучшить подвижность конечности. Лечение хондропротекторами длительное. Конкретный препарат подбирает доктор.

Что это такое?

При коксартрозе тазобедренного сустава ткань хряща постепенно разрушается ввиду недостатка синовиальной жидкости, которая питает клетки полезными микроэлементами и уменьшает трение костей друг о друга. Без синовии суставы разрушаются и больной ощущает болезненность при движении. Синовиальная жидкость вырабатывается самим организмом, но постепенно ее становится меньше, а сама она — гуще.

Коксартроз может со временем привести к укорачиванию конечности, появлению хромоты. Для передвижения больному может понадобиться трость. Чтобы этого не произошло, необходимо принимать хондропротекторы. Это натуральные лекарства, изготовленные из хрящей крупного рогатого скота либо рыб. Они содержат хондроитин и глюкозамин — основные строительные механизмы хрящей человека. Попадая в организм больного, средства:

  • стимулируют выработку синовиальной жидкости;
  • насыщают хрящи витаминами и макроэлементами;
  • улучшают подвижность сустава;
  • останавливают денегеративные процессы;
  • помогают восстановить поврежденные ткани.

Вернуться к оглавлению

Как они работают?

Для быстрого купирования недуга можно делать уколы в суставы. На начальных стадиях лучше обойтись приемом таблетированной и капсульной форм либо местными средствами. Благодаря натуральному составу, хондропротекторы оказывают такие действия:

  • угнетают ферменты, которые способствуют истощению хрящевой ткани;
  • стимулируют выработку гиалуроновой кислоты для питания суставной сумки;
  • помогают организму вырабатывать больше коллагена;
  • снимают воспаление;
  • улучшают кровообращение в месте недуга;
  • восстанавливают подвижность конечности.

Вернуться к оглавлению

Функции хондропротекторов при коксартрозе

Хондроитин и глюкозамин влияют на обменные процессы кальция и фосфора в тканях хряща. Это позволяет регенерировать эластичность и механическую целостность сустава и окружающих его компонентов опорно-двигательного аппарата. Эффективные хондропротекторы помогают удерживать влагу в хрящах, что позитивно сказывается на их работе. Синовиальная жидкость вырабатывается активнее, становится более текучей и лучше смазывает сочленения. Выпускаются хондропротекторы в таких формах:

Каковы преимущества?

Каковы недостатки?

  • Длительность курса. Эффект можно почувствовать только после приема медсредства в течение минимум 3-х месяцев.
  • Для достижения стойкой ремиссии необходимо в год пройти минимум 2 курса.
  • После отмены препарата возможно возвращение недуга.
  • Не помогает при 3 стадии коксартроза тазобедренного сустава.
  • Нельзя применять при острых воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Как правильно применять?

Использовать хондропротекторы можно для профилактики. Прием показан лицам, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, тем, у кого в анамнезе есть травмы суставов, ревматизм, полиартрит или пациентам старше 45-летнего возраста.

Для каждого больного курс лечения и кратность инъекций определяет доктор, в зависимости от количества действующего вещества в медсредстве, а также от состояния здоровья страдающего коксартрозом тазобедренного сустава. Уколы делаются на протяжении 6 недель по 2—3 инъекции в 7 дней. Общие рекомендации приема таблетированных форм:

  • Минимальный курс лечения — 3 месяца.
  • Принимать лекарства необходимо 2—3 раза в день, в зависимости от формы выпуска.
  • Нельзя превышать или уменьшать дозировку медсредства.
  • После курса необходимо сделать перерыв на срок от 3 до 6 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Действенные препараты

Самые лучшие лекарственные средства для лечения коксартроза тазобедренного сустава таковы:

Такие препараты не принимаются при заболеваниях ЖКТ.

  • беременность;
  • лактация;
  • болезни ЖКТ;
  • диабет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • склонность к аллергии либо наличие аллергии на составляющие средства;
  • острое воспаление суставов.

Несмотря на то что хондропротекторы для лечения коксартроза тазобедренного сустава состоят из натуральных компонентов и полностью усваиваются организмом, перед их применением рекомендуется проконсультироваться с доктором и четко соблюдать дозировку, указанную в инструкции к лекарству. Для наилучшего результата необходимо пройти полностью весь курс.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, является заболеванием, относящимся к дегенеративно-дистрофическим патологиям. Постепенное разрушение суставного хряща в результате снижения его регенерации и ухудшения кровоснабжения составляет главное направление в развитии артроза.

Важно не только вовремя остановить этот процесс, затормозив прогрессирование болезни, но и помочь хрящевой ткани восстановиться. Именно поэтому хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава обязательно включаются в терапевтическую схему.

Что такое препараты-хондропротекторы, их предназначение

Под таким названием существует обширная группа средств. Они предназначены для защиты гиалинового хряща сустава от различных отрицательных факторов, ведущих к его разрушению. Кроме того, эти средства призваны не только помочь хрящевой ткани противостоять дегенеративным изменениям, но и способствовать замене погибших хондроцитов (клеток хряща) на новые, то есть стимулировать регенерацию. Хондропротекторы снижают воспалительные явления, восстанавливают работу капиллярной сети, улучшают метаболизм в тканях тазобедренного сустава, способствуют удалению из них вредных продуктов распада.

Здоровый сустав ( слева), артроз сустава (справа)

Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее будут хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава. Если разрушение хрящевой ткани уже значительно, в ней практически полностью отсутствует обмен веществ и питание, наблюдается сужение суставной щели и разрастание остеофитов (костные выросты), то даже самые современные препараты не способны восстановить ее целостность и функциональность.

Другое важнейшее условие получения успешного результата при коксартрозе – это использование хондропротекторов длительными курсами. Эти препараты относятся к медикаментам, не оказывающим немедленного или быстрого эффекта. Чтобы восстановить структуру и функции хряща в тазобедренном суставе, потребуется лечение хондропротекторами в течение минимум трех месяцев. Иногда курс может быть и более длительным. Но также длителен и достигнутый положительный результат.

Выбор нужного средства-хондропротектора из всего их разнообразия может осуществить только врач. Ведь коксартроз у каждого пациента протекает со своими особенностями, с различной скоростью прогрессирования, на фоне других сопутствующих патологий. Очень важно учесть все эти моменты и назначить больному именно ту схему лечения, которая будет сочетать хондропротекторы с другими важнейшими группами медикаментов и окажется максимально результативной.

Виды хондропротекторов при коксартрозе

Основа этой обширной медикаментозной группы – вещества, которые содержатся в натуральной костной или хрящевой ткани животных, а также в некоторых растениях. Это хондроитинсульфат и глюкозамингликан. Теоретически их можно получать, употребляя в пищу мясо и рыбу, приготовленные вместе с хрящами и костями, студень и крепкие бульоны. Те же активные вещества есть в плодах авокадо и сое. Но эффект от хондроитинсульфата и глюкозамина, полученных с продуктами питания, крайне низок. Это связано с их количеством в пище, недостаточным для оказания лечебного результата. Кроме того, суставных тканей эти компоненты достигают, пройдя желудок, кишечник и всосавшись затем в кровеносное русло. Разумеется, на этом пути теряется и их массовая доля и часть терапевтического эффекта.

Хондропротектор первого поколения

Именно поэтому используются произведенные фармацевтической промышленностью средства-хондропротекторы, которых на настоящий момент насчитывается уже четыре поколения. Первое поколение – это препараты, которые представляют собой «вытяжку» из натурального сырья. Это моно-средства, не содержащие никаких других компонентов (Румалон, Артепарон, Алфлутоп).

Второе поколение – также монопрепараты из натуральных костей и хрящей животных, но более очищенные и усовершенствованные, а потому и более эффективные. Они содержат какой-либо компонент из следующих: сульфат или гидрохлорид глюкозамина, сульфат хондроитина, кислота гиалуроновая. Наиболее часто из этой группы применяются Артрон хондрекс, Хондроитин-фитофарм, Дона, Структум, Мукосат, Гиалган, Адант.

Хондропротектор второго поколения

Третье поколение представляет собой сочетание средств второго поколения, иногда с добавлением других компонентов. Это комбинированные хондропротекторы, из них очень эффективны Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин комплекс, Триактив, Артрон.

Некоторые фармацевты из группы комбинированных средств выделяют особую их часть, которую можно назвать четвертым поколением. Это комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами, что обеспечивает при их использовании максимальный лечебный эффект. Из таких комбинированных хондропротекторов назначаются Мовекс, Терафлекс Адванс, в которые дополнительно введены ибупрофен и диклофенак калия.

Хондропротектор третьего поколения

Наиболее эффективными и широко используемыми в терапии коксартроза являются средства 2, 3 и 4 поколения, благодаря оптимально подобранной массовой доле главных действующих компонентов (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота), а также сочетанию их с другими составляющими. Они стимулируют синтез протеингликана и коллагена хрящевой ткани, усиливают продуцирование суставной смазки (синовиальной жидкости), защищают тазобедренный сустав от воздействия различных токсинов, продуктов распада и свободных радикалов, которые поступают в него по кровеносным сосудам. Кроме того, они имеют и выраженный противовоспалительный эффект, который в хондропротекторах четвертого поколения усиливается и продлевается, благодаря содержанию диклофенака и ибупрофена.

В какой форме выпускаются хондропротекторы?

Почти каждое лекарственное средство существует в разных формах. Его можно произвести в виде таблеток, капсул, раствора для инъекций, мази или геля для наружного применения. Хондропротекторы выпускаются в форме капсул (таблетки), мазей или гелей, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Так, Хондроксид существует и в таблетированной форме, и в виде геля или мази; Структум – в капсулах; Хондроитин-фитофарм – в виде геля, Дона – как порошок для приема внутрь или для приготовления инъекционного раствора. Препараты гиалуроновой кислоты выпускаются в жидком виде и предназначены для введения непосредственно в полость сустава.

Хондропротектор в виде мази

Но эффективность применения различных лекарственных форм также неоднозначна. Пероральный прием (через рот в форме таблеток или капсул) – это очень долгий путь действующего компонента к хрящевой ткани сустава. Добраться до нее в неизмененном виде и в нужном количестве мешает химическая среда желудка и кишечника, а также измененные атеросклерозом артерии, подходящие к суставу. Тем не менее, эти лекарственные формы используются достаточно широко и очень эффективны на ранних стадиях коксартроза.

Хондропротекторы в виде наружных средств (гели и мази) могут оказать противоотечный, противовоспалительный и небольшой обезболивающий эффект по отношению к тканям, окружающим сустав. Но непосредственно проникает к ткани хряща очень малое количество лекарства.

Хондропротектор для внутримышечного введения

Внутрисуставное введение – это самый быстрый, надежный и результативный способ применения хондропротекторов. Лекарство поступает сразу в хрящ, питая и восстанавливая его, запуская процесс регенерации.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава – это обширный арсенал медикаментозных средств. Задача врача – выбрать из него те препараты, которые способны максимально помочь каждому пациенту.

Ознакомительное видео по теме:

Хондропротекторы при коксартрозе

Применение хондропротекторов при коксартрозе

Хондропротекторы являются источником хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты – питательных веществ, незаменимых для нормального функционирования и регенерации хрящевой ткани.

Использование хондропротекторов при коксартрозе способствует:

  • замедлению процессов распадения хрящевой ткани в области тазобедренного сустава;
  • повышению выработки суставной жидкости;
  • повышению вязкости и эластичности синовиальной жидкости;
  • улучшению подвижности в пораженном суставе;
  • усилению выработки коллагена;
  • улучшению кровообращения и обменных процессов;
  • восстановлению хондроцитов (клеток хрящевой ткани) при длительном применении.

Классификация хондропротекторов

В зависимости от содержания активных веществ хондропротекторы делятся на несколько групп:

  • производные глюкозамина – румалон, дона, артифлекс, артрон флекс, эльбона;
  • производные хондроитина – структум, хондроксид, мукосат, алфлутоп;
  • производные гиалуроновой кислоты – остенил, синокром, синвиск, адант, ферматрон, гиалган, хиалубрикс;
  • комбинированные производные глюкозамина и хондроитина – хондроитин комплекс, остеаль, артрон триактив, протекон;
  • комплексные препараты с содержанием глюкозамина, хондроитина и противовоспалительных средств – терафлекс, мовекс, терафлекс адванс.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, мазей, капсул, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. В период обострения воспалительного процесса применяются внутримышечные инъекционные формы хондропротекторов, которые способствуют быстрому насыщению хрящевой ткани активными веществами и снижению воспаления.
В период ремиссии применяют таблетированные формы препаратов для длительного применения. Для быстрого восстановления синовиальной жидкости используют внутрисуставные инъекции вторичных производных гиалуроновой кислоты из расчета 3-5 инъекционных введений на курс лечения, повторное введение назначается через 6 месяцев.

Часто используемые хондропротекторы при коксартрозе

При коксартрозе используют монопрепараты, содержащие глюкозамин или хондроитин, но чаще предпочтение отдают препаратам с комбинированным составом:

  • румалон выпускается в инъекциях для внутримышечного глубокого введения. Назначается по 0,5-1 мл 2-3 раза за неделю, в течение 4-6 недель;
  • алфлутоп назначается для внутрисуставного введения по 1-2 мл один раз в 3 дня шестикратно. Внутримышечно вводится по 1 мл в течение 20 дней;
  • дона препарат назначается для внутримышечного введения по 1 мл (400 мг основного вещества) через день из расчета 12-18 инъекционных введений на курс лечения. Затем переходят на прием порошкообразной формы внутрь в течение 6 недель;
  • терафлекс используется по 1 капсуле для приема внутрь 2 раза в сутки, курсом от 3 до 6 месяцев;
  • мовекс применяется по 1 таблетке 3 раза в день продолжительными курсами до полугода;
  • остеаль применяется в таблетках по 1 до трех раз в день, минимальным курсом 8 недель;
  • остенил вводится внутрисуставно 1 раз в неделю. При ограничении подвижности процедура выполняется еженедельно пять недель подряд. При необходимости введение повторяется через полгода.

Противопоказания к применению

Общими противопоказаниями к применению являются:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • индивидуальная чувствительность к активным веществам;
  • тромбофлебиты;
  • склонность к кровотечениям, прием антикоагулянтов;
  • хроническая сердечная и почечная недостаточность;
  • серьезное язвенное поражение кишечника и желудка;
  • сахарный диабет и поражение поджелудочной железы.

Эффективность хондропротекторов

Максимальный эффект от применения хондропротекторов – улучшение двигательной активности, замедление процесса разрушения и регенерация хряща, снижение боли – отмечены при первой и второй стадии коксартроза. В третий стадии, когда хрящ сустава полностью разрушен, данные препараты не действуют.

Эффект от введения внутрисуставных форм препарата наблюдается после четвертого введения. Остальные хондропротекторы действуют медленно, первые признаки улучшения можно заметить только спустя 6 месяцев. Иногда требуется пропить препарат несколькими курсами в течение 1,5-2 лет. Важно принимать хондропротекторы регулярно, по схеме. Выбрать наилучшую схему приема может только врач на основании клинических проявлений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector