Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки): причины, симптомы, лечение

Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки): причины, симптомы, лечение

Содержание

Воспаление — это изначально реакция необходимая, призванная защитить орган или ткань от повреждения. В «зону бедствия» усиливается приток крови, прибывают легионы «спасателей». Одни для того, чтобы разобраться с агрессорами; другие — чтобы очистить поле сражения; третьи, чтобы поддержать «местный гарнизон» и снабдить его всем необходимым для восстановления.

Но иногда защитная реакция в силу либо своей чрезмерности, либо затянувшегося конфликта в пораженной зоне, рискует сама стать фактором повреждения и перерасти в болезнь.

Воспаление двенадцатиперстной кишки. Причины

Например, дуоденит — воспалительное поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ее слизистой оболочки). В ответ на «острое» воздействие оно будет острым; в ответ на длительное — хроническим. Что несет угрозу целостности слизистой оболочки:

  • механическое воздействие (инородные тела);
  • токсичные вещества (в том числе, соляная кислота желудочного происхождения);
  • бактерии (например, Хеликобактерпилори);
  • острая еда;
  • крепкие напитки.

Воспаление 12-и перстной кишки может стать ответом на нарушение трофики — кровоснабжения и иннервации тканей. Но это уже никак нельзя отнести к локальным причинам, это — следствия нарушений на уровне целого организма.

12-и перстная кишка не остается безучастной и к бедам соседних органов— желудка, кишечника (тонкого и толстого), печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Воспаление, исходно начавшееся в этих органах, не будучи вовремя остановлено, рано или поздно затронет и ее. Вот почему хронический дуоденит почти никогда не бывает изолированным.

Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки). Симптомы

Двенадцатиперстная кишка служит своего рода «перекрестьем» желудочно-кишечного тракта. В нее стекается как то, что требует дальнейшего усвоения (пища из желудка), так и то, что для этого необходимо (желчь, ферменты поджелудочной железы, собственные секреты). Такая анатомическая и функциональная близость 12-и перстной кишки и соседних органов не позволяет выделить уникальные признаки ее повреждения (за исключением картины, полученной при использовании инвазивных методов, например, дуоденоскопии). К тому же, изолированный дуоденит — явление редкое. Гораздо чаще его признаки переплетаются с таковыми, характерными для гастрита, язвенной болезни желудка и кишечника, колита, энтерита, панкреатита, холецистита и пр.

В зависимости от уровня желудочно-кишечного тракта, вовлеченного в воспалительный процесс, это могут быть:

  • изжога, отрыжка;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • запоры, поносы;
  • потеря веса;
  • боли в области эпигастрия разного характера и интенсивности;
  • субфебрильная температура;
  • астенический синдром и др.

Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки). Лечение

Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки). Лечение у взрослых

В острой фазе спасти ситуацию может покой — голод в течение одного–двух дней. Это позволит избежать дополнительного повреждения, уменьшить интоксикацию и предоставить вещественный и энергетический ресурс для восстановления ткани. О чем забывать не следует, так это о питьевом режиме. Вода организму жизненно необходима, а активно выздоравливающему — вдвойне. Вода — это и очиститель, и растворитель, и источник энергии. Но, вода не должна быть сильно горячей или холодной!

Покой касается не только принятия пищи, но и общей двигательной и эмоциональной активности. Такой принцип экономии энергии поможет организму полно и эффективно сконцентрироваться на главной задаче.

Еда. По окончании поста на первых порах она должна быть щадящей. И по консистенции, и по температуре, и по составу, дабы не спровоцировать слишком обильного выделения соков, способного замедлить регенерацию тканей.

Лекарственные средства тоже могут помочь организму увереннее встать на рельсы выздоровления: обезболивающие, антацидные препараты, ферменты, витамины и пр.

В редких осложненных случаях (при эрозивно-язвенном дуодените) могут потребоваться экстренные хирургические меры.

В фазе ремиссии, напротив, важна двигательная активность. Она помогает желудочно-кишечному тракту лучше усваивать пищу и поддерживать естественный ритм восстановления клеток. Но и про нюансы питания важно не забывать.

Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки). Лечение у детей

В лечении детишек, равно как и взрослых, важно помнить, что симптоматическая терапия (обезболивающая, противовоспалительная, заместительная — ферменты) имеет дело со следствиями. А наша задача — не допустить их повторного (а еще лучше — первичного) появления. Желудочно-кишечный тракт является зеркалом образа жизни в целом, и с физической, и с психоэмоциональной точек зрения. Научные открытия однозначно говорят о тесной физиологической связи между органами пищеварительной системы и головным мозгом. Поэтому, не только неправильное питание (а это понятие имеет и общие принципы, и индивидуальные черты), но и «неправильные» эмоциональные реакции (стрессы) выводят из строя систему усвоения пищи, что сказывается на работе организма в целом.

Чем младше ребенок, тем больше на его состояние влияют привычки и реакции родителей (особенно, мамы). Поэтому главную роль в формировании здоровых привычек играют не столько наставления взрослых, сколько живой пример их собственного поведения.

Артриты при хронических заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите и болезни Крона)

Что такое Артриты при хронических заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите и болезни Крона) —

Неспецифический язвенный колит — хронический воспалительный процесс неизвестной этиологии, развивающийся в слизистой и подслизистой оболочках преимущественно толстой кишки.

Регионарный, или гранулематозный илеит — хроническое, возможно, вирусное заболевание кишечника, охватывающее все слои кишечной стенки (трансмуральное поражение), а иногда распространяющееся на брыжейку, регионарные лимфатические узлы, поражающее и тонкую, и толстую кишку, но чаще всего локализующееся в терминальном отделе тонкой кишки (регионарный, терминальный илеит).

Эти заболевания могут сопровождаться поражением периферических суставов, позвоночника либо и суставов и позвоночника. Клинические проявления суставного синдрома при обоих процессах однотипны.

Патогенез (что происходит?) во время Артрита при хронических заболеваниях кишечника (неспецифических язвенных колитов и болезни Крона):

Патогенез кишечного процесса и поражения суставов до конца не установлен, но полагают, что в нём участвует множество механизмов и, в частности, токсический, иммунный, аутоиммунный. В крови у больных обнаруживаются антитела к клеткам слизистой оболочки кишки, лимфоцитотоксические антитела, циркулирующие иммунные комплексы, в которых, возможно, участвуют и антигенные компоненты кишечных микробов и пр.

Читать еще:  Двухсторонний гонартроз код по мкб

При неспецифическом язвенном колите у мужчин и женщин одинаково часто развивается периферический артрит, процесс впервые разыгрывается в возрасте 20-40 лет, хотя может быть у детей и стариков. При болезни Крона суставные проявления обычно возникают в детском и юношеском возрасте. Развитие периферического артрита при этих заболеваниях обычно не ассоциируется с носительством антигена гистосовместимости В27.

Анкилозирующий спондилоартрит чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин (3:1). Это заболевание обычно развивается у лиц, у которых выявляется HLA В27.

Суставные изменения при неспецифическом язвенном колите и регионарном илеите чаще возникают у больных с другими внекишечными проявлениями процессов — при язвах слизистой оболочки ротовой полости, увейте, узловатой эритеме, гангренозно» пиодермии.

Клиническая картина периферического артрита характеризуется острыми атаками, рецидивами. Обычно их развитие совпадает с обострением основного заболевания. Последнее чаще всего за несколько лет предшествует появлению периферического артрита, но иногда артрит является первым признаком кишечного заболевания. Суставные проявления — припухлость, болезненность, гипертермия кожных покровов над суставом, выпот в синовиальной полости воспалительного характера. При каждой атаке поражается обычно не более трех суставов, причем процесс может быть мигрирующим, чаще охватывающим коленные и голеностопные суставы; мелкие суставы кистей и стоп поражаются редко. Длительность атаки составляет от одного до нескольких месяцев. При многократном рецидивировании могут возникнуть стойкие суставные дефигурации, что служит основанием для дифференциальной диагностики с РА, особенно его серонегативным вариантом. Могут быть только артралгии.

Диагностика Артрита при хронических заболеваниях кишечника (неспецифических язвенных колитов и болезни Крона):

  • Лабораторные исследования

Лабораторные показатели отражают главным образом активность кишечного процесса. Выявляют увеличение СОЭ, умеренную анемию. РФ обнаруживается не чаще, чем в общей популяции. Рентгенологические данные непоказательны.

Лечение Артрита при хронических заболеваниях кишечника (неспецифических язвенных колитов и болезни Крона):

При лечении суставного синдрома бывает достаточно назначить нестероидные противовоспалительные средства, изредка — внутрисуставные инъекции ГКС. Препараты золота противопоказаны.

Основное внимание должно быть направлено на лечение кишечного процесса (сульфасалазин, салазопиридазин и др.).

Анкилозирующий спондилоартрит при неспецифическом язвенном колите и регионарном илеите встречается в 5-7 % случаев и по клиникорентгенологической симптоматике ничем не отличается от болезни Бехтерева. Его выявление чаще всего предшествует клинике кишечного поражения. Лечение последнего не приостанавливает дальнейшего развития анкилозирующих изменении в позвоночнике. Терапевтические мероприятия не отличаются от тех, которые рекомендуются при болезни Бехтерева.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Артриты при хронических заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите и болезни Крона):

  • Ревматолог
  • Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Артрита при хронических заболеваниях кишечника (неспецифических язвенных колитов и болезни Крона), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Симптомы и лечение заболеваний двенадцатиперстной кишки

При болезнях двенадцатиперстной кишки симптомы заболевания очень разнообразны, так как это не один недуг, а целая группа. Характеризуются они прежде всего воспалительными процессами в слизистой оболочке кишки, отчего нарушается ее работоспособность в процессе пищеварения. Такая ситуация пагубно сказывается на общем состоянии здоровья больного.

В последние годы данные заболевания выявляются у пациентов более молодого возраста, чем раньше. Причины этого понятны: малая подвижность, различные виды быстрого питания вместо полноценной еды, прием алкоголя и курение, ночные клубы и другие увеселительные заведения вместо нормального отдыха.

Среди болезней данного органа наибольшее распространение имеют следующие:

  • язва;
  • бульбит;
  • дуоденит;
  • лимфангиэктазия;
  • рак;
  • гастродуоденит;
  • эрозия и др.

Наиболее часто встречаются дуоденит, язвенная болезнь и рак.

Дуоденит: симптомы, причины, лечение

Двенадцатиперстная кишка является связующим звеном между желудком и тонким кишечником.

Читать еще:  Упражнения для кистей рук при артрите

Располагается в верхнем отделе кишечника. Более уязвима для попадания инфекций, чем другие органы, так как с одной стороны этому способствует желудочное содержимое, а с другой – нижние отделы кишечника.

Сам по себе дуоденит встречается редко. Он сопровождает другие недуги ЖКТ: гастриты, панкреатиты, холециститы, колиты и др.

Статистические данные свидетельствуют, что данный недуг не привязан ни к полу, ни к возрасту. Заболеть им может кто угодно.

Причиной этой болезни являются различные повреждения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Эти нарушения, в свою очередь, вызывают в ней воспалительные процессы. Желудочный сок, попадая в кишку, раздражает слизистую, что и служит причиной воспаления.

Есть еще такое понятие, как вторичный дуоденит. Причина его появления – задержка пищи в данной кишке. Происходит это по причине снижения тонуса кишечника. Пища задерживается и действует негативно на слизистую.

Способствуют данному процессу такие факторы:

  • пищевые отравления;
  • прием слишком острой и соленой пищи и крепких алкогольных напитков;
  • травмы слизистой оболочки инородными предметами.

Дуоденит может развиться из-за попадания внутрь организма бактерии Хеликобактер пилори. Коварство этого микроорганизма заключается в том, что долгое время бактерия находится в человеческом теле, не проявляя себя, а в благоприятных условиях начинает размножаться.

При дуодените наблюдаются следующие симптомы:

  • снижается аппетит, пищеварение нарушается;
  • метеоризм, отрыжка, диарея;
  • тошнота и рвота;
  • боль в центре живота сверху;
  • в кале и рвоте обнаруживается кровь;
  • пониженный гемоглобин из-за постоянных внутренних кровотечений;
  • слабость.

В лечении двенадцатиперстной кишки при дуодените предусматривается прием медикаментов, физиотерапия, санаторно-курортная терапия.

Снимать боль при обострениях рекомендуется спазмолитическими препаратами. Повышенный уровень кислоты желудочного сока можно снизить антацидными средствами. Защитить слизистую помогут обволакивающие лекарства.

Если у больного обнаружена бактерия, то ему проводится антибактериальный курс терапии. При заражении глистами назначается противоглистная терапия.

Если дуоденит принял хроническое течение, то больному необходимо длительное время принимать лекарства, назначенные гастроэнтерологом.

Язвенная болезнь: симптомы, причины, лечение

И у этой болезни основной причиной развития является желудочный сок. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается намного чаще, чем язва желудка.

Еще одной причиной развития недуга является прием противовоспалительных лекарств.

Многие препараты, применяемые в лечении артрита, болей в мышцах, способствуют снижению защитных функций слизистой кишечника.

Бактерия Хеликобактер пилори также способна вызвать язвенный недуг двенадцатиперстной кишки. Попав один раз в человеческий организм, она поселяется в нем навсегда. Но без определенных условий проявить себя не может. А как только среда оказывается для нее благоприятной, бактерия начинает действовать.

Язвенная болезнь проявляется такими симптомами:

  1. Болевые ощущения в верхней области живота (немного ниже грудной клетки). Обычно возникает или сразу после еды, или в состоянии голода. Больной может почувствовать эту боль и ночью, что вызовет пробуждение. Снять болевые ощущения можно приемом спазмолитиков.
  2. Вздутие живота, тошнота. Обостряются симптомы после приема пищи. Постоянные позывы к опорожнению кишечника.

Для многих людей эти симптомы достаточно знакомы, но не принимаются всерьез и присутствуют многие годы. Кто-то считает, что это из-за пустого желудка, а кто-то – что из-за переедания. Не обращаются к врачу, принимая различные лекарства, снимающие боль. Но это временные средства. А язва тем временем прогрессирует.

Если больному не оказывается своевременное лечение, то возможно развитие осложнений. Например, кровотечение из язвы или прободение стенок двенадцатиперстной кишки. В таком случае потребуется незамедлительная хирургическая помощь. Лучше не доводить себя до такого состояния, а вовремя обращаться к врачу.

Лечение язвы начинается с приема препаратов, снижающих кислотность. Врач подбирает больному лекарства и дозировку, определяет длительность курса. Этот этап лечения приносит облегчение больному из-за подавления кислоты в пищеварительной системе.

При наличии бактерии в организме назначается лечение для устранения инфекции. Если принимать только снижающие кислоту препараты, то действенного эффекта не будет. Как только закончится прием этих препаратов, язва вновь даст о себе знать. При наличии бактерии важно принимать антибиотики.

В прошлом при язве применялось хирургическое лечение. Но современная медицина обладает достаточными знаниями о влиянии микроорганизмов, а также соответствующими лечебными препаратами. Поэтому в настоящее время этот метод используется все реже.

Рак: симптомы, факторы риска, лечение

Это заболевание встречается у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет. У более молодых людей не наблюдается.

Причины развития раковых новообразований практически неизвестны, в связи с чем медики предпочитают говорить о том, какие факторы риска способствуют появлению болезни. При онкологии двенадцатиперстной кишки это могут быть:

  • диабет любой формы;
  • панкреатит;
  • недуги желчных путей;
  • излишний прием спиртосодержащих напитков и никотиновая зависимость;
  • прием в пищу животных жиров;
  • злоупотребление кофе;
  • наследственность.

Симптомы данной болезни двенадцатиперстной кишки следующие:

  1. Боль. Это один из самых частых признаков недуга, наблюдается в среднем у 80% пациентов. Она возникает из-за сдавливания нервных окончаний опухолью. Боль проявляется в разных местах. Все зависит от того, в каком месте локализовалась опухоль. Интенсивность боли тоже разная.
  2. Желтуха. Самый видимый симптом при раке данного органа. Встречается не у всех больных, а в 70-80% случаях. Возникает из-за того, что опухоль закрывает собой желчный проток. Желтизна кожного покрова нарастает постепенно. При желтухе меняется и цвет мочи – она становится коричневатой. А кал обесцвечивается.
  3. Кожный зуд. Встречается у 90% пациентов.
  4. Потеря аппетита. Больной отвергает жирную и мясную пищу, худеет. Его постоянно тошнит, мучает рвота. В стуле наблюдается много жира.

При раке поджелудочной железы оказывается хирургическое лечение. Метод оперативного вмешательства выбирается в зависимости от места расположения опухоли. Если она имеет малый размер и располагается в верхней области органа, то проводится циркулярная резекция поврежденного участка.

Если рак инфрапапиллярный, то проводится удаление нижней части органа. Наиболее сложное оперативное вмешательство проводится при перипапиллярном раке. В этом случае удаляется пораженный участок кишечника, часть поджелудочной железы и протока желчи.

Читать еще:  Что пить от артрита и артроза

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Первичный прием. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ 1500 руб.
Повторный прием. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ 1200 руб.
Дыхательно-уреазный тест на H.pylori 1400 руб.

Вздутие живота, или метеоризм, хоть раз в жизни испытывал каждый человек. Расстройство характеризуется нарушением пищеварения и скоплением газов в кишечнике. Проявляется процесс как вспучивание, увеличение живота в размерах, внутреннее ощущение распирания.

Дуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и постепенную её структурную перестройку. При развитии одиночного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки развивается бульбит, если паталогические изменения происходят в области фатерова соска (большой дуоденальный сосок), заболевание называется сфинктерит или оддит. Дуоденит может быть самостоятельной патологией, однако чаще он сочетается с другими патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Часто воспаление распространяется не только на кишечник, но и на желудок, вследствие чего развивается гастродуоденит.

Причины развития данной патологии скрываются часто в образе жизни человека. Грубая пища, нерегулярность питания, курение, употребление алкоголя, частые психо-эмоциональные стрессы и нервные напряжения – все это приводит к запуску процессов, в результате которых и развивается воспаление. Также дуоденит развивается и прогрессирует на фоне язвенной болезни желудка, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при панкреатите.

К патологическим факторам относятся: повышение содержания пепсина и соляной кислоты в желудочном соке, недостаточное количество секретина (ухудшается процесс нейтрализации соляной кислоты), увеличение задержки эвакуации дуоденального содержимого.

Различают острый, хронический и флегмонозный дуоденит.

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Еще более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль. Часто пациент ощущает общую слабость.

Выставляется диагноз на основании клиники и проведенной диагностики. Дуоденальное зондирование выявляет при дуаденоскопии слизь и слущенный эпителий, при гастроскопии — воспалительные изменения слизистой. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями пищеварительной системы в частности с гастритом.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечение проводится консервативное. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов терапия проводится амбулаторно либо стационарно. При усиливающихся болях применяются спазмолитики и анальгетики. Назначаются противовоспалительные, репаранты и обволакивающие препараты. Обязательна диетотерапия.

Хронический дуоденит достаточно разнообразен в своих клинических проявлениях. Для облегчения задачи диагностики выделяют несколько форм:

  • Язвенно-подобная. Для этой формы характерны боли напоминающие проявление язвенной болезни, но меньшей интенсивности и не связанные с сезонностью.
  • Гастрит-подобная форма отличается клиникой диспепсических расстройств. Рвота, понос, вздутие живота — частые спутники данной формы.
  • Панкреатит- или холецистит-подобные формы характеризуются тянущими болями в правом подреберье, опоясывающими болями. Проявления усиливаются после употребления жирной пищи.
  • Нервно-вегетативная форма чаще встречается у молодых женщин и сопровождается общей соматической клиникой. Повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, головные боли часто приводят пациента к неврологам и психотерапевтам, а воспалительный процесс пищеварительного тракта упускается из вида.
  • Для смешанной формы характерна комбинация различных клинических проявлений всех перечисленных выше форм.
  • Бессимптомная форма никак себя не проявляет, за исключением нарастающей общей слабости. Чаще встречается у лиц пожилого возраста.

В результате хронический дуоденит может перейти в эрозивный, что часто приводит к развитию скрытых желудочно-кишечных кровотечений и анемии. В этом случае появляются общая слабость, головокружение, мелена, снижение артериального давления, иногда до коллапса.

Диагноз хронического воспаления двенадцатиперстной кишки и сопутствующие симптомы определяют лечение. Обязательной является диетотерапия. Исключается соленое, жареное, копченое, жирное — все то, что может давать раздражающее и канцерогенное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. В медикаментозной терапии чаще используются антацидные препараты, для защиты от секреторной деятельности желудка и репаранты. Вся остальная терапия проводится с учетом формы хронического дуоденита.
Флегмонозный дуоденит – это форма, требующая обязательной госпитализации в гастроэнтерологический стационар. Первичный флегмонозный дуоденит развивается при проникновении бактериальной флоры через слизистую оболочку в глубокие слои, обширных язвенных дефектах. Вторичный флегмонозный дуоденит возникает при заносе бактериальной флоры гематогенным путем из других очагов (абсцессов различной локализации, фурункулов, гангрен).

Клиническая картина достаточно яркая, характеризуется гектической температурной реакцией, ознобом. Часто беспокоят мучительные боли в верхних отделах живота, чаще справа. На фоне общей интоксикации развивается общая слабость, головная боль, чувство ломоты во всем теле. Появляется клиника «острого» живота: доскообразный живот, сухой щеткоподобный язык, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Частое осложнение флегмонозного дуоденита – перитонит, под диафрагмальный абсцесс, медиастинит, гнойный плеврит, сепсис. Для предотвращения развития осложнений пациент нуждается в срочном оперативном лечении, которое и является основным при данной форме.

Диагноз воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденит) выставляется на основании клинических проявлений, анамнеза и диагностики. Одним из основных методов исследования является гастроскопия с биопсией.

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Благодаря данной процедуре создается возможным визуализировать слизистую пищеварительного тракта и обнаружить дефекты. Проводится манипуляция при помощи гастроскопа, оснащенного волоконно-оптической системой и щипцами. Данный прибор представляет собой гибкую трубку, вводимую через рот и пищевод в желудок. Оптическая система дает достаточно яркую детализированную картинку, которая выводится на экран. При необходимости делаются фотографии и прикрепляются к истории болезни пациента. Гастроскопия помогает рассмотреть все видимые дефекты слизистой и взять пробы с подозрительных образований на биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Проводится исследование в гастероэнторологическом стационаре специально обученным врачом-эндоскопистом. Интерпретацию и заключение дает тот же врач. При обнаружении патологии, лечащий врач, опираясь на клинику и на данные эндоскопического исследования, выставляет диагноз и назначает адекватную медикаментозную терапию. Разновидностью гастроскопии является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которая позволяет визуализировать слизистую не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector