Лабораторное обследование при болях в суставах

Всеохватывающее обследование включает испытания, направленные на определение циркулирующих аутоантител и разных биохимических маркеров острой фазы воспаления. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, заболевания Бехтерева и остальных болезней. Дозволяет выявить вероятную причину, также дифференцировать разные формы артритов.

Какие испытания входят в данный комплекс:

· Клинический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) (c лейкоцитарной формулой);

· Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

· Мочевая кислота в сыворотке;

· С-реактивный белок, количественно (способ с обычной чувствительностью);

· Ревматоидный фактор (РФ (Российская Федерация – государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина));

· Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

· Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

Какой биоматериал можно применять для исследования?

· Проточная цитофлуориметрия: Клинический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) (c лейкоцитарной формулой);

· Способ капиллярной фотометрии : СОЭ;

· Клоттинговый способ (детекция бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке): Фибриноген;

· Иммунотурбидиметрия: Антистрептолизин О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор;

· Ферментативный колориметрический способ: Мочевая кислота;

· Непрямая реакция иммунофлюоресценции: Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

· Иммуноферментный анализ: Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

Как верно приготовиться к исследованию?

В течение суток до исследования не употреблять алкоголь, также фармацевтические препараты (по согласованию с доктором);
Не принимать еду в течение 12 часов перед анализом;
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
Не курить 3 часа до исследования

Общая информация о исследовании

Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, заболевания Бехтерева и остальных болезней.

Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) суставов также быть может вызвано заразными либо системными болезнями: грипп, скарлатина, туберкулез, гонорея, хламидиоз, также приобретенным очагом инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), вызванной стафилококками либо стрептококками. В базе почти всех болезней суставов лежит воспалительный процесс, который становится предпосылкой нарушений подвижности со стороны опорно-двигательной системы.

Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) является биохимической защитной реакцией организма в ответ на повреждение тканей, может носить как острый, так и приобретенный нрав. Так, к примеру, при ревматоидном артрите процесс системного приобретенного воспаления сопровождается увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации таковых острофазных белков, как фибриноген и С-реактивный белок. Фибриноген является одним из причин, узнаваемых под заглавием “ревматические пробы”. Уровень фибриногена резко растет в крови (внутренней средой организма человека и животных) при воспалении либо повреждении ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Антистрептолизин-О является одним из лабораторных маркеров ревматизма, применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (в случае РА уровень антистрептолизина-О существенно меньше).Увеличение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам.

Завышенное содержание мочевой кислоты является одним из признаков подагры, ревматизма, артрита и остальных нарушений. Если скорость синтезирования мочевой кислоты превосходит скорость ее выведения из организма, нарушается процесс пуринового обмена. Задержка этого вещества в организме влияет на деятельность почек, развивается почечная дефицитность, влекущая за собой воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) воды.

Ревматоидный фактор (РФ (Российская Федерация – государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина)) заходит в перечень обычных критериев ревматоидного артрита, установленных Американской ассоциацией ревматологов (AAR). Определяется у 75-80 % нездоровых ревматоидным артритом, но не является специфическим для ревматоидного артирита, а показывает на наличие подозрительной аутоиммунной активности. Его также обнаруживают при синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозитах, гиперглобулинемиях, В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях. Около 30 % пациентов с системной красноватой волчанкой (СКВ), не имеющих признаков ревматоидного артрита, РФ (Российская Федерация – государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина)-позитивны. Чувствительность РФ (Российская Федерация – государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина) к ревматоидному артриту составляет всего 60-70 %, а специфика 78 %.

Читать еще: Гепариновая мазь при артрозе колена

Ревматоидный фактор – это антитела против фрагментов иммуноглобулина класса G (IgG). Почаще (до 90 % случаев) эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М (IgM), изредка встречаются IgG, IgA, IgE. Невзирая на низкую специфика, наличие РФ (Российская Федерация – государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина) считается принципиальным прогностическим признаком для финала ревматоидного артрита.

Антинуклеарные антитела (другое заглавие – антинуклеарный фактор) – гетерогенная группа антител, реагирующих с разными компонентами клеточного ядра. У здорового человека с обычным иммунитетом антинуклеарных антител в крови (внутренней средой организма человека и животных) быть не обязано либо их уровень не должен превосходить установленные референсные значения. Утрата ряда легкорастворимых компонент из ядра клеток НЕр-2 (стандартизованные клеточки, которые употребляют при проведении анализа) либо их перераспределение в цитоплазму может явиться предпосылкой выявления низких титров антинуклеарного фактора на клеточной полосы НЕр-2.

Целенаправлено вместе с определением антинуклеарного фактора применять определение специфики антинуклеарных антител, что дозволяет избежать ложноотрицательных результатов при системных ревматических заболеваниях. Под определением “специфика антинуклеарных антител” соображают определение аутоантител к определенным антигенам, для чего же употребляют определение экстрагируемого ядерного антигена (ENA-скрин). ЕNА представляет собой просто растворимые составляющие ядра клеточки. В данный тест входят антигены RNP-70, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, центромерный белок В и Jo-1, при этом ряд из их получают рекомбинантным способом.

Благодаря высочайшей чувствительности, составляющей 95-98 %, комбинированное применение 2-ух тестов дозволяет проводить как раннюю диагностику системных болезней, так и уточнение диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) системного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) при неясной медицинской картине.

Специфика ENA-скрининга несколько уступает специфики исследования на антитела группы ENA средством способа иммуноблота. Данный факт имеет особенное значение в случае обследования лиц с подозрением на наличие системной красноватой волчанки, также смешанного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). С учетом этого при положительном итоге ENA-скрининга производится доп подтверждающее исследование – иммуноблот.

Обнаружение антител показывает на наличие аутоиммунного нарушения, но не показывает конкретное болезнь, так как тест является скрининговым исследованием. Цель хоть какого скрининга – выявить людей с завышенным риском того либо другого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Для чего же употребляется исследование?

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) артритов;
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) системных аутоиммунных болезней;
Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, также для отличия их от остальных форм артрита и болезней со схожими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного).

Когда назначается исследование?

При симптомах аутоиммунного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (долгое увеличение температуры, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах, вялость, утрата массы тела, изменение дерматологических покровов);
При выявлении конфигураций, соответствующих для системных болезней соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (увеличение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов);
При ревматоидном артрите (определение активности процесса, прогноз и контроль исцеления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности));
При подозрении на подагру (основной симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) – боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах, почаще всего в большенном пальце стопы);
При нaличии утpeннeй cкoвaннocти либо тугoпoдвижнocти cуcтaвoв.

Что означают результаты исследования?

Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) принципиально применять всеохватывающее обследование, которое содержит в себе лабораторную диагностику, клинические данные и современные способы инструментального обследования суставов: КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн).

Клинический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) (c лейкоцитарной формулой)

Читать еще: Ревматоидный артрит пример формулировки диагноза

Референсные значения: расшифровка общего анализа крови (внутренней средой организма человека и животных) (см. подробное описание)

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется зависимо от полного количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к неверным заключениям. В этих ситуациях оценка делается на основании абсолютного количества всякого вида клеток (в литре – 10 12 /л – либо микролитре – 10 9 /л).

Что значит завышенный уровень С-реактивного белка при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит вызывает воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в суставах. Путём измерения уровня C-реактивного белка в крови (внутренней средой организма человека и животных) можно найти степень этого воспаления.

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное болезнь, которое характеризуется тем, что иммунная система организма штурмует здоровые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в суставах. Таковая реакция запускает воспалительный процесс, который вызывает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставах, их отёчность и скованность.

Анализы крови (внутренней средой организма человека и животных) могут подтвердить наличие у человека ревматоидного артрита. Люди с таковым болезнью обычно имеют в собственной крови (внутренней средой организма человека и животных) завышенный уровень определённых белков, в том числе C-реактивного белка (СРБ).

В текущей статье мы разглядим связь меж ревматоидным артритом и C-реактивным белком. Не считая того, мы объясним, что указывает уровень СРБ и каким образом его можно понизить.

Что такое С-реактивный белок?

Анализ на С-реактивный белок предугадывает сдачу крови (внутренней средой организма человека и животных)

С-реактивный белок — это вид белка, который производит печень.

Когда иммунная система говорит о воспалении, организм посылает С-реактивный белок по кровотоку в затронутый участок.

Высочайший уровень С-реактивного белка в крови (внутренней средой организма человека и животных) показывает на хроническое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Это может происходить при ряде заморочек со здоровьем, к примеру при последующих состояниях:

инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
ожирении;
аутоиммунных расстройствах, в том числе при ревматоидном артрите;
раке;
заболеваниях сердца.

Как докторы определяют уровень С-реактивного белка?

В мед практике уровень С-реактивного белка принято определять при помощи забора эталона крови (внутренней средой организма человека и животных). Данная процедура припоминает обыденный анализ крови (внутренней средой организма человека и животных). При всем этом пациенту не требуется голодовать перед сдачей эталона.

В неких вариантах докторы назначают высокочувствительный анализ на С-реактивный белок для получения наиболее четкого результата. Обычно в таковой процедуре возникает необходимость, когда имеются подозрения на наличие остальных заморочек, к примеру болезней сердца. Перед высокочувствительным анализом людям требуется воздерживаться от принятия еды.

Опасности

Анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) на С-реактивный белок в целом считается неопасной мед процедурой

Как и неважно какая иная диагностическая процедура, сплетенная с забором крови (внутренней средой организма человека и животных), анализ на С-реактивный белок несёт внутри себя последующие опасности:

кровотечение;
инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
кровоподтёки;
головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве);
боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в месте прокола кожи.

Возможность развития серьёзных заморочек мала — в общем случае анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) на С-реактивный белок считается неопасной диагностической процедурой.

Что означают результаты анализа на С-реактивный белок?

Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) «ревматоидный артрит» докторы обычно делают несколько разных анализов. Один из их дозволяет проверить наличие ревматоидного фактора. Наиболее специфичный анализ отыскивает антитела к повторяющемуся цитруллинированному пептиду.

Читать еще: Ревматоидный артрит какие лекарства помогают

Анализ на С-реактивный белок дозволяет выяснить, сопровождаются ли задачи с суставами воспалительным действием.

Притом что результаты перечисленных анализов помогают поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), большее значение докторы присваивают поиску симптомов ревматоидного артрита.

Опосля постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) докторы могут выслеживать состояние пациента путём постоянной проверки концентрации С-реактивного белка. Такие проверки, к примеру, могут показать, как отлично удаётся понизить степень воспаления при помощи применяемой терапевтической стратегии.

Обычный показатель

Результаты анализа демонстрируют, сколько миллиграмм С-реактивного белка содержится в одном литре крови (внутренней средой организма человека и животных) (мг/л).

Мед обществом не установлен обычный спектр уровня С-реактивного белка, так как на этот показатель влияет весьма много причин, в том числе возраст пациента и его мед история. В общем случае обычным значением считается 10 мг/л. Но эта цифра также может указывать на незначимое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).

Наиболее высочайший показатель свидетельствует о существенном воспалительном процессе, который быть может индикатором вспышки симптомов ревматоидного артрита.

С течением времени ревматоидный артрит способен вызывать отягощения. Они могут затрагивать остальные части тела и вызывать ещё наиболее высочайший уровень воспаления. Для оценки риска вероятных осложнений докторы выслеживают концентрацию в крови (внутренней средой организма человека и животных) С-реактивного белка.

К примеру, люди с ревматоидным артритом имеют завышенный риск развития болезней сердца. Доктор в силах оценить личные опасности пациента при помощи высокочувствительного анализа. Если итог показывает на то, что в крови (внутренней средой организма человека и животных) содержится больше 3 мг/л С-реактивного белка, то человек связан с высочайшим риском.

Воспаления может вызывать широкий диапазон мед состояний, потому для обнаружения предпосылки высочайшего уровня С-реактивного белка требуется предстоящая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента).

Итог анализа на СРБ может изменяться под воздействием последующих причин:

Как понизить уровень С-реактивного белка?

Степень воспаления можно снижать при помощи рецептурных препаратов.

Остальные нюансы терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) ревматоидного артрита нацелены на ослабление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), управление симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного), также на понижение либо устранение риска необратимых повреждений суставов.

Безрецептурные и рецептурные препараты помогают ослабить симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) ревматоидного артрита

Чтоб понизить воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), люди могут принимать последующую лекарственную продукцию:

безрецептурные либо рецептурные нестероидные антивосполительные средства (НПВС);
болезнь-модицифирующие антиревматические препараты (БМАРП);
био агенты, которые могут замедлять либо предотвращать прогрессирование ревматидного артрита.

Болезнь-модицифирующие антиревматические препараты можно принимать совместно с нестероидными антивосполительными средствами.

Доктор также может вводить при помощи инъекций стероидные препараты с целью понижения степени воспаления.

Заключение

Ревматоидный артрит вызывает воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). В ответ на воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) организм выделяет в кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) С-реактивный белок.

Измерение концентрации С-реактивного белка в крови (внутренней средой организма человека и животных) помогает докторам диагностировать ревматоидный артрит.

Притом что на уровень С-реактивного белка могут влиять множественные причины и не существует строго определённого спектра, который следовало бы считать обычным, концентрация СРБ выше 10 мг/л показывает на наиболее существенное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).

Путём приёма фармацевтических препаратов, созданных для исцеления ревматоидного артрита люди, страдающие данным болезнью, могут снижать уровень С-реактивного белка в крови (внутренней средой организма человека и животных).