Ревматоидный артрит и беременность

Ревматоидный артрит и беременность

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, защитные клетки «атакуют» здоровые клетки организма, в частности, клетки хрящевой, суставной тканей. Причины ревматоидного артрита до конца не известны, не понятно, что вызывает такую реакцию иммунитета. Известны факторы, влияющие на проявление заболевания, осложнения течения – стресс, сильное переохлаждение, длительное пребывание на солнце, травма сустава, кости, инфекционное, вирусное заболевание.

Болезнь появляется в любом возрасте. Болезнь бывает врождённой, заложенной на генетическом уровне, поражает маленьких детей, подростков. Она не зависит от пола, женщины в возрасте от двадцати до шестидесяти лет страдают ревматизмом чаще.

Ревматоидный артрит сопровождается воспалительным процессом в суставах. Пациента постоянно преследует боль в коленях, бёдрах, стопах, пальцах ног, отёчность, покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, общее неудовлетворительное состояние. Симптомы снимают специальными лекарственными препаратами: противовоспалительными, обезболивающими. Медикаменты эффективны, снимают болевой синдром, очаг воспаления, снижают температуру тела, возвращают к привычному образу жизни. Недостаток противовоспалительных препаратов – сильные, имеют ряд противопоказаний.

Связь ревматоидного артрита и беременности

Беременность приносит изменения в процессах в организме женщины. Это изменение гормонального фона, сбои в работе иммунной системы. Каждый случай индивидуален, у некоторых женщин с наступлением беременности симптомы ревматизма отступают, наступает облегчение, женщине нет необходимости пить противовоспалительные препараты.

В других случаях, ревматоидный артрит обостряется, даже если до беременности болезни суставов не беспокоили. Это из-за того, что мышцы, общий тонус организма ослабевает. Отёки, боли в спине, ногах, усталость, вялость могут быть признаками ревматизма.

Часто после первого триместра симптомы артрита снижаются, дальнейшая беременность протекает легко. Причина снижения признаков болезни в изменении гормонального фона ближе ко второму триместру.

Причиной, по которой во время беременности отступают признаки ревматизма – снижение активности иммунной системы, из-за того, что плод воспринимается, как часть организма. Снижение активной «атаки» здоровых клеток иммунной системой успокаивает симптомы болезни. На протяжении беременности заболевание не беспокоит, после родов возможен рецидив ревматоидного артрита. Женщины, имеющие артрит тазобедренных суставов, часто вынуждены отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения. Женщина принимает решение, можно ей рожать или нет, по факторам:

  • Степень тяжести заболевания. Чем тяжелее форма заболевания, зависимость от обезболивающих препаратов, тем серьёзнее женщина должна подойти к решению забеременеть. Тяжёлая степень заболевания ограничивает движения женщины, что во время беременности, после родов приводит к неудобствам.
  • Показания клинических, лабораторных исследований. Ревматоидный артрит – генетическое заболевание, есть риск, что оно может быть у ребёнка. Анализы покажут риск передать заболевание «по наследству», полную картину состояния здоровья женщины, суставов, внутренних органов.
  • Артрит тазобедренных суставов в зависимости от степени тяжести, исключает естественные роды. Придётся прибегнуть к кесареву сечению. Женщина должна быть готова, кесарево сечение – операция, стоит заранее проконсультироваться с врачом, позволяет ли состояние её здоровья прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  • Готовность терпеть суставные боли из-за запрета принимать сильнодействующие обезболивающие препараты. Стоит подойти серьёзно, так как лекарства могут нанести вред развивающемуся плоду. Стоит заранее узнать об альтернативных безопасных методах снятия болевого синдрома.

Симптомы ревматизма во время беременности

Помимо суставных симптомов, проявляющихся болью в коленях, бёдрах, стопах, скованностью движений, отёком, покраснением кожных покровов, повышением температуры тела, ревматоидный артрит во время беременности проявляется симптомами:

  • Отдышкой.
  • Понижением артериального давления.
  • Учащённым сердцебиением.
  • Аритмией.

Ревматизм часто проявляется как сердечное заболевание. Признаки требуют постоянного наблюдения врача. Симптомы осложняют процесс вынашивания ребёнка, дальнейшие роды. Лекарственные препараты стоит принимать по предписанию врача ревматолога, гинеколога, только в дозировках, рекомендованных врачом. Беременной женщине, имеющей признаки ревматоидного артрита, стоит наблюдаться у врача не менее трёх раз в неделю, особенно, если беременность не принесла облегчения суставных болей. Важно посещать врача после родов, для контроля состояния заболевания, за рекомендациями по поводу приёма лекарственных препаратов.

Приём лекарств и беременность

Женщины, страдающие ревматоидным артритом, боятся забеременеть из-за того, что болезнь требует приёма лекарств, противопоказанных при беременности. Препараты вызывают нарушения развития плода, выкидыш.

Существуют лекарства, которые можно принимать во время беременности. К ним относится Сульфасалазин – противовоспалительный, противомикробный препарат. Во время беременности лекарство принимать стоит в минимальных дозах, по крайней необходимости. Желательно не раньше третьего триместра беременности. Принимая препарат во время грудного кормления, временно стоит прекратить кормление.

Во время беременности в малых дозах можно принимать кортикостероиды, блокады для купирования болевого синдрома. Препараты должны быть прописаны врачом, приниматься в определённых дозах.

Снять сильные боли в суставах, женщине, вынашивающей ребёнка, можно при помощи массажа, физиотерапевтических процедур. Эти методы не нанесут вреда плоду, матери помогут снять мышечные спазмы, болезненные ощущения в суставах, отёчность. Массаж улучшит местное кровообращение, укрепит мышечный корсет, поможет вывести лишнюю воду из организма, улучшить лимфодренаж. Полезны прогревания суставов, контрастные компрессы. Это снимет боль, улучшит местную микроциркуляцию, вернёт подвижность ногам.

Ревматоидный артрит после родов

После родов симптомы ревматоидного артрита усиливаются. Нагрузка на суставы после родов увеличивается. Уход за ребёнком добавляет нагрузки на ноги, позвоночник, добавляются недосыпы, общий ослабленный тонус. Молодой маме не хватает времени ходить на массаж, физиотерапевтические процедуры, что стоит делать в послеродовый период.

Во время кормления запрещён приём лекарственных препаратов, снимающих боль, воспалительный процесс, что усугубляет течение болезни. Некоторым женщинам врачи советуют перейти на гомеопатические обезболивающие, полезные для суставов препараты. У них натуральный, растительный состав, безопасны, не имеют побочных эффектов. Результат не сравнить с сильными обезболивающими препаратами, но они имеют лёгкое противовоспалительное свойство, полностью безопасны для здоровья матери ребёнка, можно употреблять во время лактации. Физиотерапия, массаж пойдут на пользу в период восстановления организма после беременности, родов.

Послеродовый период при ревматоидном артрите

Причины развития патологии

Кроме генетических, выделяют инфекционные причины возникновения артрита – вследствие проникновения в сустав вирусных, грибковых или бактериальных патогенов. Также спровоцировать недуг может нарушение обменных процессов и отложение солей. У беременных женщин ревматоидный артрит суставов возникает вследствие:

  • Формирования скелета ребенка. Для этого требуется кальций и организму матери его не хватает. Это приводит к появлению воспаления. Для установления уровня кальция проводят лабораторные исследования. При выявлении нехватки микроэлемента назначают специальную диету и прием кальцийсодержащих препаратов;
  • Недостатка витамина D. Чаще всего он выявляется при беременности в осенний и зимний период, когда солнца недостаточно. Показаны витаминные комплексы и диета;
  • Резкой прибавки веса и увеличения нагрузки на суставы. Будущим мамам рекомендуют больше отдыхать и сократить время нахождения на ногах;
  • Изменений в организме для подготовки к родам. В период вынашивания ребенка увеличивается выработка гормона релаксина, способствующего размягчению суставов таза для легкого родоразрешения. Однако увеличение количества релаксина может спровоцировать размягчение суставов ног и рук и развитие ревматоидного артрита;
  • Снижения уровня иммунной защиты и наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата у будущей мамы;
  • Стрессов и переживаний. При беременности скачки настроения – не редкость. А депрессия может вызвать боли в суставах и обострение имеющихся патологий.
Читать еще:  Скв и ревматоидный артрит дифференциальная диагностика

Во время беременности чаще всего диагностируют ревматоидный и псориатический артрит.

Симптоматика

При беременности наблюдаются такие симптомы ревматоидного артрита:

  • Повышенная утомляемость;
  • Болезненность в суставах ног, которая исчезает после отдыха;
  • Искривление сустава, появление отеков и контрактур;
  • Местное увеличение температуры и покраснение кожи вокруг пораженного сустава;
  • Боли в мышцах, лихорадка, общая слабость свидетельствуют о присоединении воспалительного процесса.

Беременность при ревматоидном артрите можно сохранить, если патология не перешла в запущенную стадию. Для этого будущая мама должна систематически посещать врача и сдавать необходимые анализы.

Контроль патологии

При наличии симптомов ревматоидного артрита женщину трижды в период беременности госпитализируют в профилактических целях:

  • 8-10 неделя – специалист принимает решение о сохранении беременности или ее прерывании;
  • 26-30 неделя – проводится профилактическое лечение ревматоидного артрита для снижения нагрузки на сердце и сосуды;
  • 36-37 неделя – женщину подготавливают к родам, врач принимает решение о методе родоразрешения.

При наличии негативной симптоматики будущую маму направляют на стационарное лечение вне зависимости от триместра беременности. К таким симптомам относятся:

  • Резкое ухудшение общего состояния;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Повышение декомпенсации;
  • Признаки токсикоза или гестоза;
  • Угроза выкидыша или симптомы страдания эмбриона.

В период беременности симптоматика ревматоидного артрита суставов может быть смазанной или отсутствовать полностью. Это объясняется выработкой организмом будущей мамы веществ, подавляющих воспаление. Но после родов уровень этих веществ снижается, возрастает риск рецидива.

Методы лечения

Лечение ревматоидного артрита при беременности должно быть комплексным. В этом случае прогноз для пациентки – благоприятный. Терапия артрита суставов направлена, прежде всего, на устранение факторов, провоцирующих воспаление. Врач-ревматолог подбирает противовоспалительные лекарства, которые безопасны для малыша.

Кроме медикаментозного лечения во время беременности пациентке с ревматоидным артритом нужно соблюдать диету и больше двигаться.

  • Рациональное питание помогает снять симптоматику и недуга и минимизировать риск обострения. Следует ограничить употребление животных жиров, кондитерских изделий, сладостей. Важно соблюдение питьевого режима. В меню включают травяные отвары, соки, морсы;
  • Прием медикаментов. Большинство препаратов противопоказаны беременным. Допустимо применение парацетамола и местных средств;
  • Физиопроцедуры – аппликации с парафином и электрофорез;
  • ЛФК, йога или гимнастика, а также выполнение дыхательных упражнений.

При планировании зачатия будущей маме стоит проконсультироваться с врачом, разработать стратегию терапии. Во время беременности и лактации лечение ревматоидного артрита должно быть щадящим.

Причины возникновения ревматоидного артрита во время беременности, симптоматика, методы диагностики, лечения и профилактики

Ревматоидный артрит (аббревиатура: РА) – системное воспалительное заболевание, которое поражает сухожилия, бурсы и внутреннюю оболочку суставов. В статье мы разберем беременность и ревматоидный артрит.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) аутоиммунный артрит обозначается кодом М05.

Эпидемиология и особенности болезни

Около 1-3% населения страдает от ревматизма. Часто возникает неопределенность в отношении того, какие осложнения следует ожидать беременной женщине с ревматоидным артритом (РА) и какие из лекарств можно принимать.

Важнейшим критерием беспроблемной беременности и родов является долгосрочная подготовка. Женщина должна выразить свое желание иметь детей, прежде чем принимать определенные лекарства. Потому что некоторые препараты могут предотвратить овуляцию. Другие вещества должны быть прекращены за несколько месяцев до запланированной концепции, чтобы исключить долгосрочные последствия для ребенка. Беременность должна оптимально попасть в «тихую» фазу болезни.

Причины появления артрита

Многие задаются вопросом: можно ли беременеть при РА? Женщина, страдающая РА и желающая забеременеть, должна планировать зачатие, пока болезнь находится в спокойной фазе. То есть, на этапе, в котором лечение болезни проходит хорошо, а активность болезни низкая.

Раньше считалось, что ревматические заболевания могут оказывать влияние на фертильность, то есть способность забеременеть. Однако, недавние исследования показали, что у пациентов с РА нормальная рождаемость по сравнению с здоровыми женщинами.

РА не является наследственным недугом, но близкие родственники пациентов с РА имеют несколько более высокую частоту заболеваний. Однако это, по-видимому, является лишь одним из многих факторов.

Лекарственное лечение до и во время беременности должно быть назначено лечащим ревматологом и гинекологом. Некоторые противоревматические препараты необходимо прекратить принимать за несколько месяцев до беременности. Лечение другими лекарствами можно продолжать без проблем или возобновить в контексте беременности. Поэтому очень важно, чтобы беременность планировалась хорошо и своевременно.

При лечении беременных пациентов с РА риски и дискомфорт, связанные с этим заболеванием, как для беременной женщины, так и для ребенка, должны быть сопоставлены с рисками и преимуществами, связанными с каждым лекарством. Для беременной женщины, требующей медицинского лечения, наибольший риск для плода составляет первые 12 и последние 4 недели беременности. Органы развиваются в течение первого триместра, поэтому лекарства могут вызывать пороки развития в этой фазе. В конце беременности лекарства могут повредить ребенка и привести к инвалидности.

Врожденный порок

Особенности заболевания при беременности

Женщины с РА не всегда одинаково себя чувствуют во время беременности. Пока неясно, почему у некоторых женщин улучшается самочувствие во время беременности, а у других – нет. Много лет известно, что беременность часто оказывает положительное влияние на симптомы РА.

Читать еще:  Деформирующий артроз реберно позвоночных сочленений

Примерно у 75% пациентов наблюдается значительное улучшение симптомов во время беременности, как правило, в течение первого триместра. Это улучшение влияет на общее состояние и суставную функцию. Восстановление обычно длится в течение всего периода беременности, и состояние может продолжать улучшаться. Примерно у 20% пациентов улучшение не возникает. Сравнительно немногие, около 5% пациенток, испытывают ухудшение болезни. Продолжительность заболевания до беременности, возраст женщины, наличие ревматоидных факторов в крови и тяжесть заболевания не влияют на то, как беременность влияет на активность болезни.

У женщин с ревматическими заболеваниями отмечалось несколько большее число случаев преэклампсии и преждевременных родов. Также наблюдался низкий вес при рождении и признаки задержки роста плода в матке. Риск выкидыша, внематочной беременности или мертворождение не увеличивается у беременных женщин с РА по сравнению с здоровыми женщинами. Однако у женщин с активным воспалительным заболеванием существует повышенный риск мертворождения, особенно при рождении третьего или второго ребенка.

Преэклампсия

Развитие болезни после родов

Как у женщин с полным или частичным улучшением симптомов беременности, так и у женщин с неизменным или ухудшенным заболеванием, повышенная активность болезни происходит после родов. Активность болезни увеличивается в первые три месяца. Через четыре месяца после родов до 98% женщин в конечном итоге испытывают обострение симптомов. Однако это ухудшение не является постоянным, потому что состояние улучшается примерно через год.

Противоревматическая терапия обычно возобновляется сразу же после родов, чтобы избежать обострения. Это может повлиять на грудное вскармливание, поскольку некоторые вещества могут проникать в грудное молоко. В этом случае не рекомендуется кормить грудью. Лечение следует начинать после консультации с врачами, принимая во внимание преимущества и недостатки лечения во время лактации.

Методы терапии артрита у беременной

Во время беременности действует следующее правило: «необходимо принимать насколько можно меньше лекарств». Основные препараты, которые применяются для лечения РА:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): их следует прекратить принимать за 6-8 недель до родов, поскольку они влияют на сердце и почки плода;
  • глюкокортикостероиды (Кортизон): суточная доза должна быть как можно ниже, потому что в противном случае побочные эффекты возникают даже у ребенка. Стероиды не влияют существенно на лактацию. При дозах до 10 мг/сут стероиды не проникали в молоко матери;
  • базовая терапия: противомалярийные, Гиддоксихлорохин и Сульфазалазин можно принимать в чрезвычайной ситуации. Азатиоприн и Циклоспорин можно даже назначать в первом триместре беременности в конкретной ситуации. Золото и Лефлуномид не должны использоваться;
  • Ингибиторы ФНО (ингибиторы TNF-α): не рекомендуется принимать, поскольку могут оказывать непредсказуемое действие на плод;
  • Цитостатические препараты или иммунодепрессанты: Метотрексат и Циклофосфамид необходимо прекратить принимать не позднее, чем за три месяца до запланированной беременности. После прекращения приема Метотрексата, фолиевую кислоту следует принимать при более высокой дозе (1 мг/сут).

У беременных женщин часто наблюдается значительное улучшение симптомов. Однако, в первые 3-6 месяцев после родов следует ожидать рецидива артрита. РА не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов, но может снизить вес при рождении ребенка.

Глюкокортикостероиды

Профилактика и прогноз

Для улучшения течения беременности можно использовать физиотерапию и ортопедические вспомогательные средства. Как во время беременности, так и после родов женщина нуждается в отдыхе. Прогноз во многом зависит от общего состояния женщины и сопутствующих болезней.

После беременности ортопеды могут давать различные советы, например, в отношении осанки пациентки и питания. Беседы и планирование повседневной жизни, как до, так и после родов, очень важны.

Физиотерапия направлена ​​на укрепление мышц, улучшение подвижности суставов и уменьшение боли. Физиотерапевт может создать индивидуальную программу для пациента. Ежедневные упражнения необходимы большинству пациентов с ревматизмом. Беременным пациенткам с РА особенно важно поддерживать физическую форму во время беременности и при подготовке к родам. Недостаточная физическая подготовка может усугубить течение болезни и привести к осложнениям различной этиологии.

Физиотерапия

Совет! При артритных заболеваниях важно обращаться к врачу, поскольку в некоторых случаях состояние матери может угрожать малышу.

В большинстве случаев младенцы рождаются без видимых последствий. Если лечение начато правильно и своевременно, осложнения, как правило, не возникают. Несвоевременная терапия может существенно усугубить состояние как матери, так и ребенка. При возникновении любых серьезных симптомов необходимо своевременно обращаться к доктору.

РА не препятствует родам или беременности, однако необходимо соблюдать особую осторожность при приеме медикаментов. Схему лечения, как и планирование беременности, нужно обговаривать с врачом, чтобы избежать возможных последствий.

Причины возникновения ревматоидного артрита во время беременности, симптоматика, методы диагностики, лечения и профилактики

Ревматоидный артрит (аббревиатура: РА) – системное воспалительное заболевание, которое поражает сухожилия, бурсы и внутреннюю оболочку суставов. В статье мы разберем беременность и ревматоидный артрит.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) аутоиммунный артрит обозначается кодом М05.

Эпидемиология и особенности болезни

Около 1-3% населения страдает от ревматизма. Часто возникает неопределенность в отношении того, какие осложнения следует ожидать беременной женщине с ревматоидным артритом (РА) и какие из лекарств можно принимать.

Важнейшим критерием беспроблемной беременности и родов является долгосрочная подготовка. Женщина должна выразить свое желание иметь детей, прежде чем принимать определенные лекарства. Потому что некоторые препараты могут предотвратить овуляцию. Другие вещества должны быть прекращены за несколько месяцев до запланированной концепции, чтобы исключить долгосрочные последствия для ребенка. Беременность должна оптимально попасть в «тихую» фазу болезни.

Причины появления артрита

Многие задаются вопросом: можно ли беременеть при РА? Женщина, страдающая РА и желающая забеременеть, должна планировать зачатие, пока болезнь находится в спокойной фазе. То есть, на этапе, в котором лечение болезни проходит хорошо, а активность болезни низкая.

Раньше считалось, что ревматические заболевания могут оказывать влияние на фертильность, то есть способность забеременеть. Однако, недавние исследования показали, что у пациентов с РА нормальная рождаемость по сравнению с здоровыми женщинами.

Читать еще:  Недифференцированный полиартрит что это такое

РА не является наследственным недугом, но близкие родственники пациентов с РА имеют несколько более высокую частоту заболеваний. Однако это, по-видимому, является лишь одним из многих факторов.

Лекарственное лечение до и во время беременности должно быть назначено лечащим ревматологом и гинекологом. Некоторые противоревматические препараты необходимо прекратить принимать за несколько месяцев до беременности. Лечение другими лекарствами можно продолжать без проблем или возобновить в контексте беременности. Поэтому очень важно, чтобы беременность планировалась хорошо и своевременно.

При лечении беременных пациентов с РА риски и дискомфорт, связанные с этим заболеванием, как для беременной женщины, так и для ребенка, должны быть сопоставлены с рисками и преимуществами, связанными с каждым лекарством. Для беременной женщины, требующей медицинского лечения, наибольший риск для плода составляет первые 12 и последние 4 недели беременности. Органы развиваются в течение первого триместра, поэтому лекарства могут вызывать пороки развития в этой фазе. В конце беременности лекарства могут повредить ребенка и привести к инвалидности.

Врожденный порок

Особенности заболевания при беременности

Женщины с РА не всегда одинаково себя чувствуют во время беременности. Пока неясно, почему у некоторых женщин улучшается самочувствие во время беременности, а у других – нет. Много лет известно, что беременность часто оказывает положительное влияние на симптомы РА.

Примерно у 75% пациентов наблюдается значительное улучшение симптомов во время беременности, как правило, в течение первого триместра. Это улучшение влияет на общее состояние и суставную функцию. Восстановление обычно длится в течение всего периода беременности, и состояние может продолжать улучшаться. Примерно у 20% пациентов улучшение не возникает. Сравнительно немногие, около 5% пациенток, испытывают ухудшение болезни. Продолжительность заболевания до беременности, возраст женщины, наличие ревматоидных факторов в крови и тяжесть заболевания не влияют на то, как беременность влияет на активность болезни.

У женщин с ревматическими заболеваниями отмечалось несколько большее число случаев преэклампсии и преждевременных родов. Также наблюдался низкий вес при рождении и признаки задержки роста плода в матке. Риск выкидыша, внематочной беременности или мертворождение не увеличивается у беременных женщин с РА по сравнению с здоровыми женщинами. Однако у женщин с активным воспалительным заболеванием существует повышенный риск мертворождения, особенно при рождении третьего или второго ребенка.

Преэклампсия

Развитие болезни после родов

Как у женщин с полным или частичным улучшением симптомов беременности, так и у женщин с неизменным или ухудшенным заболеванием, повышенная активность болезни происходит после родов. Активность болезни увеличивается в первые три месяца. Через четыре месяца после родов до 98% женщин в конечном итоге испытывают обострение симптомов. Однако это ухудшение не является постоянным, потому что состояние улучшается примерно через год.

Противоревматическая терапия обычно возобновляется сразу же после родов, чтобы избежать обострения. Это может повлиять на грудное вскармливание, поскольку некоторые вещества могут проникать в грудное молоко. В этом случае не рекомендуется кормить грудью. Лечение следует начинать после консультации с врачами, принимая во внимание преимущества и недостатки лечения во время лактации.

Методы терапии артрита у беременной

Во время беременности действует следующее правило: «необходимо принимать насколько можно меньше лекарств». Основные препараты, которые применяются для лечения РА:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): их следует прекратить принимать за 6-8 недель до родов, поскольку они влияют на сердце и почки плода;
  • глюкокортикостероиды (Кортизон): суточная доза должна быть как можно ниже, потому что в противном случае побочные эффекты возникают даже у ребенка. Стероиды не влияют существенно на лактацию. При дозах до 10 мг/сут стероиды не проникали в молоко матери;
  • базовая терапия: противомалярийные, Гиддоксихлорохин и Сульфазалазин можно принимать в чрезвычайной ситуации. Азатиоприн и Циклоспорин можно даже назначать в первом триместре беременности в конкретной ситуации. Золото и Лефлуномид не должны использоваться;
  • Ингибиторы ФНО (ингибиторы TNF-α): не рекомендуется принимать, поскольку могут оказывать непредсказуемое действие на плод;
  • Цитостатические препараты или иммунодепрессанты: Метотрексат и Циклофосфамид необходимо прекратить принимать не позднее, чем за три месяца до запланированной беременности. После прекращения приема Метотрексата, фолиевую кислоту следует принимать при более высокой дозе (1 мг/сут).

У беременных женщин часто наблюдается значительное улучшение симптомов. Однако, в первые 3-6 месяцев после родов следует ожидать рецидива артрита. РА не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов, но может снизить вес при рождении ребенка.

Глюкокортикостероиды

Профилактика и прогноз

Для улучшения течения беременности можно использовать физиотерапию и ортопедические вспомогательные средства. Как во время беременности, так и после родов женщина нуждается в отдыхе. Прогноз во многом зависит от общего состояния женщины и сопутствующих болезней.

После беременности ортопеды могут давать различные советы, например, в отношении осанки пациентки и питания. Беседы и планирование повседневной жизни, как до, так и после родов, очень важны.

Физиотерапия направлена ​​на укрепление мышц, улучшение подвижности суставов и уменьшение боли. Физиотерапевт может создать индивидуальную программу для пациента. Ежедневные упражнения необходимы большинству пациентов с ревматизмом. Беременным пациенткам с РА особенно важно поддерживать физическую форму во время беременности и при подготовке к родам. Недостаточная физическая подготовка может усугубить течение болезни и привести к осложнениям различной этиологии.

Физиотерапия

Совет! При артритных заболеваниях важно обращаться к врачу, поскольку в некоторых случаях состояние матери может угрожать малышу.

В большинстве случаев младенцы рождаются без видимых последствий. Если лечение начато правильно и своевременно, осложнения, как правило, не возникают. Несвоевременная терапия может существенно усугубить состояние как матери, так и ребенка. При возникновении любых серьезных симптомов необходимо своевременно обращаться к доктору.

РА не препятствует родам или беременности, однако необходимо соблюдать особую осторожность при приеме медикаментов. Схему лечения, как и планирование беременности, нужно обговаривать с врачом, чтобы избежать возможных последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector