Ремиссия при псориатическом артрите

Ремиссия при псориатическом артрите

Узнайте, как научиться держать псориатический артрит под контролем.

Благодаря современным лекарствам можно остановить развитие псориатического артрита и добиться ремиссии. Согласно исследованию, опубликованном в 2010 году в журнале «Arthritis Research & Therapy«, 60% больных псориатическим артритом и 44% больных ревматоидным артритом добились существенной приостановки болезни уже после 1 года лечения биопрепаратами.

Псориатический артрит — это форма воспалительного артрита, который поражает кожу и суставы. Его следует лечить при помощи базисных противоревматических и биологических препаратов. Иногда лечение приводит к исчезновению некоторых симптомов болезни, а некоторые пациенты задумываются о прекращении лечение. Тем не менее, выздоровление и ремиссия — вещи разные.

Как добиться ремиссии?

Проще всего остановить развитие лёгкой формы псориатического артрита. При более тяжёлых формах следует тщательно искать наиболее подходящие лекарства и способы лечения. Нет чётких критериев определения ремиссии при псориатическом артрите , поэтому очень трудно понять, когда она наступает. В основном, ревматологи определяют её как «состояние минимальной активности заболевания».

Поэтому, один из лучших способов минимизировать псориатический артрит — обращение к врачу-ревматологу.

«В самом начале лечения, мы внимательно наблюдаем за пациентом. Мы повторно оцениваем их симптомы, изучаем их анализы, а затем корректируем программу лечения”, — говорит Сумия Редди, доктор медицинских наук, доцент медицины при медицинского центра «Langone» Нью-Йоркского университета, а также центра лечения псориаза и псориатического артрита при университете. «Если болезнь не приостанавливается, необходимо менять дозу лекарства».

Стратегия «лечение до достижения цели» становится стандартом оказания помощи больным псориатическим артритом. При такой стратегии создаётся заранее определённая программа для достижения нужного результата.

Доктор Редди объясняет: «Как правило, врачом и пациентом ставится цель, достижение которой обрадует пациента. При данной стратегии врачи наблюдают пациента каждые 4 недели, они меняют способы лечения, если болезнь не ослабевает. При обычном лечении пациенты наблюдаются реже, примерно 1 раз за 12 недель. Изменение терапии основывается на пожеланиях врача и пациента в тот период времени. По сравнению со стратегией «лечение до достижения цели» стандартный способ лечения малоэффективен, поскольку, при его применении, болезнь ослабевает очень медленно.

Нужно ли прекращать лечение при улучшении самочувствия?

Если болезнь значительно ослабевает, ревматологи всё равно рекомендуют продолжать лечение. Если вы принимаете больше чем одно лекарство, или ваш препарат выпускается в разных дозах, ваш доктор отменяет один из препаратов, либо уменьшает дозу.

“Я вообще не рекомендую своим пациентам прекращать лечение ”, — говорит д-р Редди. “Этот сложный вопрос актуален для многих. Из моего опыта, большинство пациентов имеют рецидивы или обострения болезни в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. У одних пациентов рецидивы болезни случаются уже через две недели после прекращения лечения, а у других — только через год. Если пациент хочет прекратить лечение после значительного ослабления болезни, мы всё равно наблюдаем за ним. Главная задача — возобновить лечение сразу после рецидива заболевания».

Согласно исследованию, опубликованного в интернете журналом «BMJ» в 2013 году, у 75% прекративших приём лекарств, рецидив болезни случался уже через 2-3 месяца. Это говорит о том, что болезнь остаётся и во время ремиссии.

«Я считаю, что пациенты должны быть хорошо осведомлены о всех нюансах, прежде чем прекратить приём лекарств», — говорит доктор Редди. «В моей практике встречались пациенты, у которых был длительный период ремиссии заболевания, несмотря на прекращение терапии. Но так бывает нечасто».

Самый высокий риск рецидива болезни у пациентов, болезнь которых протекала долго и тяжело. Принадлежность к мужскому полу и наличие каких-либо воспалений в организме, выявленных на УЗИ — ещё одни важные факторы риска рецидива заболевания.

Может ли произойти выздоровление при агрессивном лечении на ранней стадии заболевания?

Своевременное лечение заболевания повышает шансы на ремиссию. Тем не менее, псориатический артрит даже с самого начала наносит организму серьёзный вред. К сожалению, много людей не знает, что у них псориатический артрит. В некоторых случаях лечение не доводится до конца. Своевременное лечение предотвращает дальнейшее повреждение сустав и даёт шанс на хорошие результаты в перспективе.

«Суставы пациента, страдающего псориатическим артритом 10 лет уже серьёзно повреждены. Можно говорить и об ограниченной функциональности суставов такого пациента. Таким образом, лечение может многое улучшить, но случившиеся повреждения суставов уже не восстановить».

Хотя некоторые пациенты могут быть огорчены необходимостью постоянно принимать лекарства, ремиссия всегда приносит им настоящее облечение. Стоит всегда помнить о том, что лекарства помогают, но не исцеляют от болезни.

Доктор Редди говорит: «Пациенты иногда мне говорят, что хорошо себя чувствуют, у них прошёл псориаз, не болят суставы и они уже задумываются о прекращении лечения. Люди чувствуют, что выздоравливают. Это говорит о высокой эффективности современных лекарственных препаратов. После четырёх лет лечения вы просто забывайте, как чувствовали себя раньше, когда ваша кожа и суставы нуждались в исцелении».

История моей болезни. Ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное системное заболевание, которое поражает в первую очередь суставы. Проще говоря, мой собственный иммунитет играет против меня, и разрушает мои суставы, но не только их. Системным оно является, потому что поражает все системы организма. Причины возникновения не известны. Считается неизлечимым. При правильном лечении возможно добиться ремиссии. Краткое описание)

С чего все это началось? Трудный вопрос. Точного времени у меня нет. Когда врач собирал анамнез, я не смогла точно ответить на вопрос «Когда Вы впервые заметили признаки заболевания, с чего началось?». Возможно все началось 3 года назад, когда почувствовала утреннюю скованность в руках, возможно когда были проблемы с голеностопом, но тогда сказали растяжение связок. Возможно год назад, прилет с отпуска, но не банально продуло в самолете плечо, что я не могла поднять руку, а это было проявлением болезни. Просто не связывала все эти симптомы воедино. Слишком большой разрыв по времени, и никогда не примеряешь на себя плохое.

Читать еще:  Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Но все началось с мая-июня этого года. Дело в том, что я держала мусульманский пост — Ораза, мы в течение всего дня не пьем и не едим. Это скорее всего и запустило активный процесс. К концу поста у меня началась гнойная ангина, которую успешно пролечила антибиотиками, но самое интересное началось позже. Когда по утрам мне стало трудно вставать с постели, не могла сжать руку в кулак, вообще в руках как будто сил не было. Особенно сильно в правой кисти. Когда опухли суставы и ухудшилось общее самочувствие. Вот тогда я начала бить тревогу. Еще один не маловажный момент, я сама врач. Сделала себе несколько инъекций внутримышечно НПВП (нестиродных противовоспалительных препаратов, а именно артоксан у меня был). Но они особо не помогли. Боль убрали, но скованность и отеки суставов сохранились.
Тогда я и начала свой путь. Я начала обследования. Сдавала кучу анализов, вроде все неплохо по результатам. Но я шла дальше. Сама пошла в частную лабораторию и сдала анализы на ревмо-фактор и С-реактивный белок, БАК-посев из зева(горла). Записалась к ревматологу в крупный Республиканский ревматологичский центр. Честно, врача выбирала. По отзывам, по мнению коллег. Уже ревматолог отправил на дополнительные анализы — ИФА на различные инфекции, бруцеллез и на АЦЦП. Тогда получив результаты анализов, но еще не попав к врачу, я уже все поняла. При норме АЦЦП от 0 до 17, у меня количество антител составило 3455. Как позже сказал врач, впервые на своей практике она видела такое большое значение.
Осознание и принятие заняло очень много времени. Было много паники, когда мы в универе проходили практику я видела больных РА в поздних стадиях, и у меня в просто в голове не укладывалось, что я тоже больна, что это неизлечимо, меня ждет подобная участь. Ведь мне всего 26 лет, я только начала активно и интересно жить — путешествовать, работать, строить свою карьеру. Вот никак не укладывалось в голове. Я до сих пор мне кажется я не примирилась, лишь смирилась.

Базисной терапией мне подобрали метатрексат — имунносупрессор, точнее Методжект шприц-ручка, инъекции которого делаю себе в живот раз в неделю, также принимаю ежедневно метипред- это метилпреднизолон, стероидный гормон. Он уже иммунодепрессант. Получила кучу побочных явлений от приема этих препаратов. И тошнота, и потеря аппетита, и вялость, головные боли, и настроение периодически скачет. За 3 месяца похудела на 17 кг. Распространенное явление при РА (ревматоидном артирите), но пришлось у онколога тоже обследоваться. Также осложнение на глазах- иридоциклит, это восполнение радужной оболочки и роговицы глаза. Хочу вам сказать, что когда страдает зрение, это полная жесть. Я не могла водить машину, не могла толком работать, не могла переносить яркий свет, нельзя ни телефона, ни телевизора, ни ноута. Было очень тяжко. Сейчас уже лучше.

Кстати, я консультировалась с разными клиниками, с профессорами из России, Германии, Швейцарии и Индии. Благо сама могу перевести свои результаты анализов на английский и отправить для консультации. Где-то пришлось платить за консультацию, где-то бесплатно. Принципы и стандарты лечения в странах с более-менее развитой медициной одинаковы. Но в Европе конечно чаще применяют генно- инженерные биологические препараты(ГИБП). Но и побочки от них гораааздо больше. Если мне поможет базисная терапия + гормоны, надеюсь не придется прибегать к ГИБП. Сейчас моя цель длительная ремиссия.

Самый ужас в том, что если бы я сама не имела медицинского образования, не знала бы какие анализы сдавать и куда обращаться внимание, то скорее всего мне диагноз поставили бы очень поздно, когда уже были необратимые костные изменения. Общаясь на форумах и различных сайтах, поражаюсь сколько людей мучались до постановки правильного диагноза и назначения соответственного лечения. Когда я сама обратилась в свою поликлинику, потому что хотела максимально воспользоваться возможностями бесплатной медицины, и для получения бесплатных лекарств, столкнулась с тем, что терапевт мне просто предлагал лечить обезболивающими и противовоспалительными. Никто даже не предложил направления к ревматологу. А когда я уже пришла с диагнозом для получения лекарств, даже не понимала, что такое ГОМБП (государственный объем бесплатной медицинской помощи). Она подумала это названия лекарства. Теперь я просто прихожу в поликлинику и озвучиваю, что мне надо, какие направление и какой рецепт мне должны выписать, каждый месяц сдаю анализы, чтобы видеть динамику и как лекарства отразились на работе печени, почек и организма в целом.

Если у кого-то есть схожие проблемы, хотела бы помочь, если это в моих силах. Также призываю всех своевременно лечится, не заниматься дичью типа уринотерапии или лечения голодом. Сейчас активно двигаюсь к ремиссии, принимаю все препараты, делаю гимнастику, хотя порой утром приходится вставать через боль, двигаться сжимая зубы, но сдаваться не в моих правилах. Научилась больше ценить каждый момент в своей жизни. Не позволила себе уменьшить нагрузку на работе, точнее на 2-х работах. Пока теплая погода каждые выходные выбираюсь в горы, на природу, заряжаюсь энергией. Именно природа помогла мне смириться с заболеванием и дала силу бороться дальше. Потому что весь этот путь мне приходится проходить преимущественно в одиночестве.

Поэтому кому нужна помощь, я готова откликнуться. Помочь, посоветовать или просто поддержать в меру своих сил!

Ревматоидный артрит: ремиссия вполне возможна

Ревматоидный артрит (РА) – заболевание, довольно часто приводящее к инвалидности. К счастью, в последнее время появились препараты, которые успешно борются с этой болезнью.

Читать еще:  Меховые одежда при детском артрите

Конечно, и сейчас при появлении признаков ревматоидного артрита, можно говорить, что у человека развивается серьезная болезнь, но тем не менее, в наше время, если не удается полностью избавиться от недуга, то замедлить прогрессирование (ухудшение) повреждения суставов стало возможным. У врачей появилась возможность лечить ревматоидный артрит препаратами нового поколения, а эти лекарства нацелены именно на искоренение причин, вызывающих воспаление суставов.

Болезнь ревматоидный артрит – факты:

  • РА является аутоиммунным заболеванием, т.е. этот недуг вызывается сбоем в иммунной системе.
  • РА считается наиболее распространенным типом аутоиммунного артрита.
  • По крайней мере, 1,5 миллиона взрослого население России страдают РА.
  • В последнее время лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения дает хорошие результаты.
  • Появились врачи-ревматологи, узкая специализация этих врачей позволяет им накапливать драгоценный опыт и, как результат, правильно ставить диагноз – ревматоидный артрит, предложив пациентам самые современные методы лечения.

Что такое ревматоидный артрит?

РА является хроническим заболеванием. Боли при ревматоидном артире «совмещаются» с отек, ограничением движения и функций многих суставов. И хотя РА может повредить любой сустав, как правило, чаще всего страдают мелкие суставы на руках и ногах. Иногда этот недуг осложняется воспалением глаз или легких.

Утренние боли при ревматоидном артрите указывают на то, что заболевание перешло в активную фазу. Болевой синдром может продолжаться от двух часов до целого дня. Если человек страдает утренним ограничением движения, продолжающимся больше двух часов, можно предположить что у него такая болезнь, как ревматоидный артрит, так как другие заболевания суставов (например, остеоартроз) не вызывает такого длительного ограничения движения.

Признаки и симптомы ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита:

  • Потеря энергии
    • Лихорадка
    • Потеря аппетита
    • Сухие слизистые глаз и рта (синдром Шегрена)
    • Ревматоидные узелки, вырастающие под кожей в таких местах, как локти и суставы пальцев

Лечение ревматоидного артрита

В последние 30 лет терапия ревматоидного артрита стала довольно успешной. Современные методы лечения дают большинству пациентов хорошие или отличные результаты, что позволяет людям вести нормальный образ жизни. При правильном лечении, многие пациенты в течение долгих лет не имеют признаков активного заболевания. Однако излечить РА полностью невозможно. Целью лечения является уменьшение симптомов.

Важно! Чтобы контролировать РА требуется ранняя диагностика и порой агрессивное лечение.

Лечение ревматоидного артрита проводится иммуномодулирующими противоревматическими препаратами. Эти препараты не только снимают симптомы, но и замедляют прогрессирование заболевания. Часто противоревматические препараты назначаются вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами и/или добавляются низкие дозы кортикостероидов, чтобы снизить отечность, боль и лихорадку.

Осложнения ревматоидного артрита

Исследования показывают, что люди с нелеченным РА имеют более высокий риск развития болезней сердца и инсульта.

Жизнь с ревматоидным артритом

Для больного лучшебольшую часть дня быть физически активными, но если случается вспышка заболевания, надо дать суставам покой. Однако это не значит, что необходимо все время лежать – легкие упражнения на растяжение необходимо выполнять каждый день, иначе суставы потеряют активность, которую потом будет практически не восстановить.

Как только дело пойдет на поправку, следует добавить аэробные упражнения (например, ходьбу) и упражнения для повышения мышечной силы. Это улучшит общее состояние здоровья и снизит давление на суставы. Стоит посоветоваться с физиотерапевтом, который подберет индивидуальный комплекс упражнений.

Примечание. Исследования показывают, что люди, получившие лечение на ранней стадии РА, чувствуют себя лучше, ведут активный образ жизни до старости и у них не происходит слишком сильное повреждение суставов.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Какой врач лечит ревматоидный артрит?

Ответ: Ревматоидный артрит лечит ревматолог, так как это серьезный недуг, и лучше довериться узкому специалисту.

Вопрос: Как лечить ревматоидный артрит народными средствами?

Ответ: Если под словосочетанием «народные средства» предполагать, лечение ревматоидного артрита в домашних условиях, без использования лекарств, то можно дать следующие советы:

  1. Больше спать – то есть больному следует иметь как минимум 8 час-ый ночной сон и спать хотя бы часок днем. Иногда люди, страдающие РА жалуются на бессонницу. В таких случаях следует обратиться к врачу, и он выпишет несильное успокаивающее средство, призванное помочь больному человеку заснуть. Некоторые индивидуумы не хотят принимать успокоительное, потому что считают – так они привыкнут к лекарствам. Это неправильный подход. Небольшие дозы расслабляющих лекарств не нанесут никакого ущерба организму, а вот постоянная бессонница может привести к ухудшению общего состояния.
  2. Физические упражнения – отличный способ укрепить мышцы и не потерять подвижность суставов. Упражнения при ревматоидном артрите рекомендуются следующие:

    РА является хроническим заболеванием. Боли при ревматоидном артире «совмещаются» с отек, ограничением движения и функций многих суставов. И хотя РА может повредить любой сустав, как правило, чаще всего страдают мелкие суставы на руках и ногах. Иногда этот недуг осложняется воспалением глаз или легких.

    Утренние боли при ревматоидном артрите указывают на то, что заболевание перешло в активную фазу. Болевой синдром может продолжаться от двух часов до целого дня. Если человек страдает утренним ограничением движения, продолжающимся больше двух часов, можно предположить что у него такая болезнь, как ревматоидный артрит, так как другие заболевания суставов (например, остеоартроз) не вызывает такого длительного ограничения движения.

    Признаки и симптомы ревматоидного артрита

    Симптомы ревматоидного артрита:

    • Потеря энергии
      • Лихорадка
      • Потеря аппетита
      • Сухие слизистые глаз и рта (синдром Шегрена)
      • Ревматоидные узелки, вырастающие под кожей в таких местах, как локти и суставы пальцев

    Лечение ревматоидного артрита

    В последние 30 лет терапия ревматоидного артрита стала довольно успешной. Современные методы лечения дают большинству пациентов хорошие или отличные результаты, что позволяет людям вести нормальный образ жизни. При правильном лечении, многие пациенты в течение долгих лет не имеют признаков активного заболевания. Однако излечить РА полностью невозможно. Целью лечения является уменьшение симптомов.

    Важно! Чтобы контролировать РА требуется ранняя диагностика и порой агрессивное лечение.

    Лечение ревматоидного артрита проводится иммуномодулирующими противоревматическими препаратами. Эти препараты не только снимают симптомы, но и замедляют прогрессирование заболевания. Часто противоревматические препараты назначаются вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами и/или добавляются низкие дозы кортикостероидов, чтобы снизить отечность, боль и лихорадку.

    Осложнения ревматоидного артрита

    Исследования показывают, что люди с нелеченным РА имеют более высокий риск развития болезней сердца и инсульта.

    Жизнь с ревматоидным артритом

    Для больного лучшебольшую часть дня быть физически активными, но если случается вспышка заболевания, надо дать суставам покой. Однако это не значит, что необходимо все время лежать – легкие упражнения на растяжение необходимо выполнять каждый день, иначе суставы потеряют активность, которую потом будет практически не восстановить.

    Как только дело пойдет на поправку, следует добавить аэробные упражнения (например, ходьбу) и упражнения для повышения мышечной силы. Это улучшит общее состояние здоровья и снизит давление на суставы. Стоит посоветоваться с физиотерапевтом, который подберет индивидуальный комплекс упражнений.

    Примечание. Исследования показывают, что люди, получившие лечение на ранней стадии РА, чувствуют себя лучше, ведут активный образ жизни до старости и у них не происходит слишком сильное повреждение суставов.

    Часто задаваемые вопросы

    Вопрос: Какой врач лечит ревматоидный артрит?

    Ответ: Ревматоидный артрит лечит ревматолог, так как это серьезный недуг, и лучше довериться узкому специалисту.

    Вопрос: Как лечить ревматоидный артрит народными средствами?

    Ответ: Если под словосочетанием «народные средства» предполагать, лечение ревматоидного артрита в домашних условиях, без использования лекарств, то можно дать следующие советы:

    1. Больше спать – то есть больному следует иметь как минимум 8 час-ый ночной сон и спать хотя бы часок днем. Иногда люди, страдающие РА жалуются на бессонницу. В таких случаях следует обратиться к врачу, и он выпишет несильное успокаивающее средство, призванное помочь больному человеку заснуть. Некоторые индивидуумы не хотят принимать успокоительное, потому что считают – так они привыкнут к лекарствам. Это неправильный подход. Небольшие дозы расслабляющих лекарств не нанесут никакого ущерба организму, а вот постоянная бессонница может привести к ухудшению общего состояния.
    2. Физические упражнения – отличный способ укрепить мышцы и не потерять подвижность суставов. Упражнения при ревматоидном артрите рекомендуются следующие:
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector