Симптомы и лечение ревматического полиартрита

Симптомы и лечение ревматического полиартрита

Ревматический полиартрит – это болезнь соединительной ткани с последующим поражением суставов организма. Возникает вследствие суставного ревматизма. Чаще поражаются коленные и голеностопные, а также и другие крупные суставы. Патология имеет аутоиммунную природу и причины развития до сих пор неизвестны. Некоторые предполагают, что ревматический полиартрит суставов вызывается под действием генетического фактора и неправильного образа жизни. Хронический полиартрит возникает после острой формы заболевания. При таком процессе могут поражаться другие, прежде здоровые суставы.

Ревматический артрит составляет 40% от всех остальных патологий суставов. Преимущественно им страдают мужчины от 20 до 50 лет. Полиартрит способен привести к инвалидности и нетрудоспособности человека. Важную роль играет своевременная диагностика. Она позволяет диагностировать болезнь на начальных стадиях и начать лечение, что поможет избежать потери двигательной активности в будущем.

Развитие

Ревматический полиартрит не изучен до конца и по сей день. Замечено, что заболевание проявляется через пару недель после перенесенной вирусной инфекции (ангина и другие). Однако случается, что развивается без наличия инфекционных агентов.

Эндокринные нарушения, травмы, аллергии и переохлаждения предположительно способствуют развитию полиартрита.

Факторы риска

Чаще патологии подвержены люди с отягощенной наследственностью. К факторам риска можно отнести следующее:

  • возраст от 20 до 50 лет;
  • частое появление гнойничков на коже;
  • частые ОРВИ;
  • подобные заболевания у родственников;
  • неполноценное лечение болезней;
  • отсутствие эффекта от антибактериальной терапии;
  • аутоиммунные заболевания у пациента и его родственников;
  • наличие гена HLA-B

Клетки М-серотипа бета-гемолитического стрептококка группы А имеют похожее строение с клетками хрящевой ткани в человеческом организме. При проникновении в организм запускается ответная реакция, которая атакует стрептококки. Из-за практически одинакового строения клеток, иммунная защита начинает атаковать внутренние органы, что провоцирует развитие полиартрита.

Клиническая картина

Ревматический полиартрит – это прогрессирующее заболевание. На начальных стадиях клиническая картина довольно размыта. Начало может быть острым и подострым. Для острого начала характерно стремительное нарастание симптомов. Повышается температура тела, область сустава отекает, появляется лихорадка. При подостром начале признаки немного иные. У пациента отмечается апатия, вялость и усталость. Замечено, что такие люди становятся метеозависимыми.

Основными симптомами ревматического полиартрита являются:

  • температура до 40 градусов, которая может спадать утром, но повышаться вечером;
  • учащение пульса, боль за грудиной;
  • сильная боль в коленных и голеностопных суставах;
  • скованность движений;
  • поочередное симметричное воспаление суставов;
  • появление эритем на коже.

Заболевание прогрессирует стремительно и на поздних стадиях уже поражает другие органы. Так как поражаются мышцы, то и сердце не является исключением. Также поражаются почки и появляется тяжелая форма анемии. У пациентов с ревматическим полиартритом поражается селезенка, щитовидная железа, появляются васкулиты. Главная проблема заболевания – это размытая клиническая картина, что значительно усложняет диагностику.

При хронической форме может появиться узловатый ревматизм. Он характеризуется появлением узелков под кожей. Появляются чаще на голеностопных и коленных суставах. Узелки подвижны и исчезают самостоятельно.

Отличие ревматического полиартрита от ревматоидного

У ревматического полиартрита ярко выражена клиническая картина, при которой поражаются крупные суставы. Это является основным отличием от ревматоидного артрита. Часто эти заболевания путают.

Это связано со следующими причинами:

  • похожие названия;
  • обе патологии поражают суставы;
  • яркая клиническая картина;
  • присутствует ограничение подвижности сустава.

Однако между ними есть и отличия:

  • для ревматоидного артрита характерно поражение мелких суставов (кисти, стопы и другие), для ревматического артрита, наоборот, поражение крупных суставов;
  • для ревматического полиартрита нехарактерно поражение межфаланговых суставов;
  • для ревматизма характерны мигрирующие боли и поражение симметричных суставов;
  • при ревматическом артрите не происходит сильная деформация сустава.

При ревматоидном артрите деформация явная, которая приводит к инвалидности и потере трудоспособности. Эти заболевания довольно похожи, что становится трудностью их различить.

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет выявить патологию на ранних стадиях и начать лечение. Однако многие люди слишком поздно обращаются за помощью к врачу. Сначала врач проводит опрос и собирает анамнез пациента и его родственников.

Затем назначаются следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • рентгенография.

ЭКГ позволяет выявить нарушения в работе сердца. Чтобы заметить изменения, лучше проводить исследования в течение нескольких дней.

Методы лечения

Пациенту необходимо стационарное лечение. Главная задача – устранить причину и проявления. Провокаторами являются стрептококки, поэтому используется Бициллин. Это антибиотик широкого спектра действия. Доза для взрослого человека 1200000 ЕД. Курс лечения антибиотиками длится не более 10 дней. При аллергических реакциях на антибиотиками пенициллинового ряда может назначаться Эритромицин по 250 г 4 раза в день. При отсутствии эффекта от антибактериального лечения, назначается Преднизлон. Это гормональный препарат, который активно борется с воспалением.

Для устранения болевого синдрома и воспаления, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Ибупрофен, Найз и другие средства. Могут приниматься в виде таблеток или мазей. Эффективность мазей достаточно выше, так как действующие вещества всасываются в полость сустава. Это позволяет значительно улучшить состояние пациента. Лечение такими препаратами длится не менее месяца до устранения всех симптомов. Однако НПВС имеют большое количество побочных эффектов. При длительном лечении врач должен подобрать препарат, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Обычно антибиотики и НПВС – это основная терапия при ревматическом полиартрите.

Также врач может порекомендовать соблюдать постельный режим и диету. В диету входит ограничение соли, так как при ревматическом полиартрите нарушается водно-солевой баланс. Стоит исключить приправы и пряности, а также легкоусвояемые углеводы. Питание должно быть дробным, не менее 6 раз в день. Рекомендуется употреблять больше мяса и овощей в отварном или тушеном виде.

Прогноз и осложнения

При своевременном лечении исход ревматического полиартрита благоприятный. Если ревматический полиартрит не был выявлен и пролечен на ранней стадии, то есть вероятность появления рецидивов. Обычно это происходит при переохлаждении или смене погоды. Каждый рецидив наносит серьезный вред организму. Другое осложнение при запущенных формах – это разрушение сустава. Сначала поражаются крупные, а затем мелкие суставы. При отсутствии лечения суставы иногда невозможно согнуть, что приводит к инвалидности. Главным осложнением является поражение сердца. Это происходит достаточно часто. Может развиться сердечная недостаточность, что довольно опасно для жизни пациента.

Читать еще:  Артроскопическая операция на коленном суставе

Лечение ревматического полиартрита

Ревматизм представляет собой достаточно острое воспалительное заболевание, для которого характерно сильное поражение в области соединительной ткани сердца или же суставов. Развивается недуг только после перенесения больным инфекции, которая была вызвана определенным опасным возбудителем.

Ревматический полиартрит – следствие этой болезни, которое также имеет достаточно острую симптоматику и трудно поддается лечению. Чтобы понять механизм развития данной патологии, необходимо разобраться в особенностях возникновения и течения самого ревматизма, который и является основным толчком к полиартриту. Ревматический острых или хронический полиартрит рассматривается в ракурсе следствия самого ревматизма, который перешел в запущенную форму.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Развитие ревматизма

Ревматизм начинает активно развиваться только в том случае, когда в самом организме есть определенные нарушения иммунной системы и ее работы. Иммунная система начинает бурно реагировать на появление возбудителя заболевания, потому активно вырабатывает антитела для нейтрализации этого врага.

Но значительные изменения в работе нормального иммунитета могут привести к тому, что антитела не узнают свои клетки организма, потому и начинают осаждаться на всех соединительных тканых больного человека. Это касается именно сердечной мышцы, а также области суставов, что и провоцирует их сильное и болезненное повреждение. Объяснить этот факт можно присутствием определенного спектра штаммов стрептококка общей антигенной субстанции с сердечными тканями.

Патология в виде ревматизма всегда протекает остро или же подостро, в виде достаточно затяжного и болезненного процесса, которые постоянно рецидивирует, но не проявляет характерных признаков. Проявляться недуг может в виде сильного поражения сердца и нарушения его работы, а также вредит нервным окончаниям и суставам.

Ревматизм и полиартрит связаны, так как последний является основным проявлением первого. В основе этого заболевания лежит подострый или же обостренный синовит – воспалительный процесс в области синовиальной оболочки, который начинает постепенно выстилать изнутри полость поврежденного сустава.

Если у человека наблюдается симптоматика ревматического полиартрита, специалист в обязательном порядке диагностирует наличие ревматизма, его причины и только после этого занимается лечением всех причин и полиартрита, который в этой ситуации является следствием пренебрежительного отношения к ревматизму, который уже длительное время вредил работе организма человека и отдельных его органов.

Течение полиартрита

Полиартрит этого типа начинает активно развиваться уже через несколько недель после перенесения острой инфекции. В это время у пострадавшего от недуга наблюдается:

  • Повышение температуры тела.
  • Появляется сильный и неконтролируемый озноб.
  • Возможно и резкое падение температуры, которые влечет за собой появление проливного пота.
  • Постепенно начинают развиваться летучие болевые ощущения в области крупных суставов, а над отдельными суставами может появляться покраснение или же заметных отек мягкой ткани. Отечность может запросто привести к сильнейшей деформации сустава, а из-за болей значительно ограничивается полноценная подвижность суставов.
  • Острые и достаточно сильные боли, отеки появляются одновременно в нескольких крупных или же средних суставах. Особенно страдают плечевые, локтевые и коленные суставы. Поэтому больной становится практически неподвижным.
  • Также пациента может беспокоить нервное расстройство, постоянный стресс или же бессонница.

Активная фаза полиартрита при ревматизме запросто провоцирует сильные изменения в суставах, которые постепенно отекают, а иногда в них можно обнаружить достаточно большое количество серозного содержимого. Все мягкие ткани, которые располагаются непосредственно вокруг сустава, отекают, кожный покров над пораженной областью напряжен, горячий. Касаться к суставам становится очень болезненно, а также можно отметить, что поражение происходит симметрично.

Каждый из воспалительных процессов в этой ситуации достаточно нестойкий, потому они могут переходить с одного больного сустава на другой. Иногда отмечается полная и оперативная ликвидация абсолютно всех болезненных проявлений в течение пары суток.

У некоторых больных в течение долгого промежутка времени сохраняется и серьезная болезненность в районе поврежденного сустава, которая может значительно усилиться в периоды изменений погоды, переохлаждения, а также под прямым влиянием респираторного недуга. Полиартрит продолжается в течение нескольких месяцев, а потом может и просто исчезнуть, не оставив за особой никаких следов.

К острому ревматическому полиартриту постепенно присоединяется поражение сердечной мышцы, нервных окончаний, кожных покровов. Заболевание сопровождается заметным и значительным изменением во всех лабораторных показателях, а также показателях воспалительного процесса. Болезнь полностью соответствует простой, но максимальной степени активности хронического или просто запущенного ревматизма.

Необходимо внимательно следить за всеми изменениями в организме, чтобы своевременно обратиться к врачу за эффективным лечением. Если же момент упущен, может начать развиваться и хроническая форма полиартрита, которая грозит больному более серьезными и длительными осложнениями. В таком случае терапия будет более агрессивной и продолжительной, пока не наступит долгожданная ремиссия заболевания суставов.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Постревматический хронический полиартрит

В определенных случаях, когда поражаются все мелкие суставы кистей и стоп, могут возникать достаточно стойкие и болезненные деформации суставов. Такое заболевание в медицине называется хроническим постревматическим полиартритом.

К особенностям недуга можно отнести то, что происходит своеобразный и характерный ревматический изгиб в области кистей, который потом сочетается со стойким и даже хроническим сведением сустава фаланг. Боли при таком заболевании практически отсутствуют или же не проявляют себя остро.

Читать еще:  Препараты для сердца при ревматоидном артрите

Если у больного наблюдается такой вид полиартрита, его отправляют на стационарную диагностику и лечение. Это необходимо, чтобы правильно поставить диагноз и назначить действительно эффективную терапию. Если же она не дает нужных результатов, лечение корректируется под наблюдением врача, который постоянно следит за развитием недуга и состоянием самого больного.

Лечение ревматического полиартрита состоит из целого комплекса, который эффективно борется с заболеванием и не дает ему дальше развиваться. Если же определенные факторы не были учтены, недуг будет продолжать поражать суставы и провоцировать их сильную и болезненную деформацию.

Лечение

Полиартрит ревматического типа лечится длительно и тщательно, чтобы не упустить причин развития заболевания, а также особенностей его течения в той или иной ситуации:

  • Пациенту в обязательном порядке назначают строгий и длительный постельный режим, по максимуму удобное и нормальное положение больной конечности, разные гигиенические процедуры, когда заметна повышенная потливость больного.
  • Также надо следить и за питанием, потому из привычного рациона исключается соль.
  • Чаще всего активное лечение этого вида полиартрита начинают в условиях обычного стационара. Только после заметных улучшений и консультации специалиста можно продолжать проводить лечение в домашних условиях. Курс полноценного и развернутого лечения составляет примерно 5-6 недель.
  • В обязательном порядке надо тщательно пролечить любые возможные очаги возникновения острой инфекции. Для этого рекомендуется использовать разные антибиотики пенициллинового типа.
  • Болевые ощущения и воспалительный процесс надо снимать с помощью нестероидных специфических противовоспалительных медикаментов. Если боль слишком сильная, необходимо применять разные глюкокортикоидные гормоны.

Когда заканчивается период обострения, пациенты с полиартритом ревматоидного типа должны наблюдаться у ревматолога. Когда наступает весна и осень, надо применять противорецидивное лечение.

Диагностика и лечение ревматоидного полиартрита

Причины возникновения и основные типы

Причина возникновения ревматического полиартрита на сегодня точно неизвестна. Однако, существует несколько теорий, каждая из которых объясняет механизм появления болезни по-своему. Генетические причины объясняют появление полиартрита ревматоидного типа, реакцией иммунных клеток на возбудителей инфекций.

Если в иммунной системе происходят сбои, организм начинает воспринимать клетки собственного тела как «чужаков» и активно бороться с ними. В результате этого ткани организма повреждаются. Инфекционные причины – недуг появляется в результате тех инфекционных болезней, которыми переболел пациент. Существует теория, то полиартрит возникает в результате пережитого стресса, перенесенных травм или переохлаждения.

Существует 2 основных типа болезни:

  • • серопозитивный. Причиной проявления этого типа недуга считают некоторые вирусы или бактерии. Поражает обычно людей в возрасте старше 40 лет. Вначале недуг охватывает оболочку сустава, а после формируется особая ткань, которая проникает в хрящ и разрушает его;
  • • серонегативный. Этот тип поражает крупные суставы, однако во время развития полиартрита поражаются также кисти, стопы и другие костные сочленения.

Признаки и симптомы ревматоидного полиартрита

Главные симптомы ревматоидного полиартрита: низкая двигательная активность коленей и локтей. По мере развития недуга воспаляется запястье. Начинается болезнь как воспалительный процесс в сочленении костей.

Именно поэтому ревматический полиартрит легко спутать с обычным. Симптомы обоих болезней практически одинаковы до того момента, пока не начнутся необратимые изменения в хрящах, которые практически невозможно вылечить медицинскими препаратами.

Основные симптомы, указывающие на первые проявления ревматического типа недуга:

  1. На протяжении получаса после утреннего пробуждения движения скованные, сустав как будто «застыл» в одном положении.
  2. Более 3-х суставов припухли, наблюдается их отечность.

Комплексные симптомы болезни:

  1. На кисти наблюдается утолщение суставов, а также смена их формы.
  2. На стопе пальцы отклоняются и «замирают» в таком виде.
  3. Маленькие вывихи в шейном отделе позвоночника, сопровождающиеся сдавливанием спинного мозга или сосудов.
  4. Если болезнь поразила гортань, у пациента наблюдается одышка, частые бронхиты, нарушения при глотании.
  5. Колени «застывают» в согнутом положении, появляется киста Бейкера.

У больного как ревматизмом, так и полиартритом данного типа, наблюдается высокая температура тела без видимых причин, слабость и некоторые другие признаки.

Диагностика

Зная, какие ревматоидный полиартрит имеет симптомы, можно начинать его эффективное лечение. Для постановки диагноза ревматолог проводит тщательный опрос пациента и его осмотр, а также ряд других исследований. К примеру, делает рентген кистей рук, ведь так обнаружить недуг данного типа проще всего. Назначают также УЗИ некоторых внутренних органов. В случае необходимости больному могут назначить МРТ и другие дополнительные исследования. Обязательными являются общий анализ крови и ревмапробы.

Лечение ревматоидного полиартрита

Симптомы и лечение полиартрита взаимосвязаны. Терапия направлена не только на облегчение симптомов недуга, но и на полное избавление от них. Сегодня изменился ревматоидного полиартрита тип лечения, так как появился целый ряд новых препаратов.

Важно начинать лечение сразу после того, как была проведена подробная диагностика.

Только так можно достичь положительного эффекта, улучшив состояние больного. Как лечить заболевание ревматического типа? Терапия должна быть комплексной и включать не только медикаментозное лечение, но и физиологические процедуры и правильное питание.

В последнее время широко используют препараты, направленные против тех факторов воспаления. В частности, используют биологически активные препараты, глюкокортикоидные, противовоспалительные и нестероидные, а также анальгетики. Однако, далеко не все зависит от лечащего врача. Не последнюю роль в эффективности лечения отыгрывает положительный настрой больного и моральная поддержка других людей. Ведь это заболевание нередко вызывает депрессию и может привести к инвалидности. Питание больных должно быть правильным: сбалансированным и богатым витаминами и другими полезными веществами.

Последствия и прогноз

Итак, если недуг был своевременно обнаружен, и проводилось правильное лечение, то прогноз для жизни благоприятный. В этом случае наблюдается приостановка разрушительных процессов. Если недуг обнаружили поздно, или он быстро прогрессировал, можно наблюдать комплексные проявления в виде атрофии мышц или наличия ревматоидных узелков. Эти узелки являются болезненными подкожными образованиями, расположенными вблизи локтей и суставов пальцев конечностей. Они могут также возникать на внутренних органах. Чаще всего, прогноз зависит от желания самого больного выздороветь и провести системную и постоянную терапию. Кроме того, пациенту стоит в полном объеме соблюдать все рекомендации врача.

Читать еще:  Куркума при ревматоидном артрите рецепт

Если пациент «запустил» недуг, он может затронуть не только суставы, но и внутренние органы. В результате этого могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе сердечные заболевания, приводящие к смерти.
Итак, полиартрит ревматоидного типа – хронический недуг, поражающий суставы. Откладывать его лечение не стоит, так как это может привести к осложнениям и даже инвалидности.

Видео «Ревматоидный полиартрит»

Передача “Семейный доктор” c Анатолием Алексеевым о ревматоидной полиартрите.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector