Исцеление суставов

Веб-сайт про суставы

Ревматоидный артрит пример формулировки диагноза

Данная информация создана для профессионалов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны применять эту информацию в качестве мед советов либо советов.

II. РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
1. Рабочая систематизация и номенклатура ревматических заболеваний (1985
г.)
1. Ревматизм (ревматическая лихорадка) (390—392).
2. Ревматоидный артрит (714).
3. Ювенильный артрит (714.3).
4. Диффузные заболевания соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (710).
5. Системные васкулиты (447.6).
6. Болезнь Бехтерева и др. спондилоартриты (720).
7. Реактивные артриты (716).
8. Микрокристаллические артриты, в том числе подагра (712).
9. Деформирующий остеоартроз (738.8).
10. Остальные заболевания суставов (718).
11. Заболевания внесуставных мягеньких тканей (710).
12. Заболевания костей и остеохондропатии (732).
13. Артропатии при неревматических заболеваниях (713).
2. Рабочая систематизация и номенклатура ревматизма (390—398)

Фаза заболевания
Клинико- атомическая черта поражения

остальных систем и органов
Нрав течения
Состояние кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных)
сердца
остальных систем и органов

Активная (I, II и III степени)

1. Ревмокардит первичный без пороков клапанов.
Полиартрит, серозиты (плеврит перитонит, абдоминальный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом)).
Острое, по-дострое, за-тяжно-вялое, непрерывно-рецидивиру-ющее,
латентное
НО — нет дефицитности кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных).
Н1 — дефицитность I стадии.

2. Ревмокардит возвратимый с пороком клапанов (каким).
Хорея, энцефалит, менингоэнце-фалит, цереб ральные васкули ты,
нервно-психи ческие расстрой ства.

НII — дефицитность II стадии.

3. Ревматизм без очевидных сердечных конфигураций.
Нефрит, гепа тит, пневмония поражения кожи ирит, иридоцик
лит,тирсоидит.

НIII — дефицитность III стадии.

1. Миокардиосклероз ревматический.
Последствия и остаточные явле ния перенесенны) внесердечных по ражений.
2. Порок сердца (какой).

Примечание: по способности следует уточнить ведомую локализацию
поражений (эндокардит, миокардит, перикардит, панкардит, ко-ронариит) и
указать количество ревматических атак.
Черта степеней активности ревматизма (по Насоновой В. А., 1978
г.)
III (выраженная) степень активности
Клинические аспекты
Калоритные общие и местные проявления заболевания с наличием лихорадки,
доминированием экссудативного компонента воспаления в пораженных органах
(острый полиартрит, диффузный миокардит, панкардит, серозиты, ревматическая
пневмония и др.). Находится различная выраженность экссудативного
воспаления с той либо другой преимущественной локализацией.
ЭКТ, ФКГ и. рентгенологические симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
Зависимо от преимущественной локализации ревматического процесса
могут выявляться существенно, равномерно либо слабо выраженные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
воспалительного поражения оболочек сердца, легких, плевры.
Лабораторные характеристики
Высочайшие характеристики воспалительной, иммунологической активности. В
крови (внутренней средой организма человека и животных), обычно, нейрофильный лейкоцитоз, СОЭ — 40 мм/ч и выше,
С-реактивный протеин 3—4 плюса, соответствующее нарастание уровня
фибриногена, серомукоида, гексоз, содержания альфа-2-глобулина. Свойственны
высочайшие титры АСЛ-0, АСГ, АСК.
II (умеренная) степень активности
Клинические аспекты
Умеренные клинические проявления ревматической атаки с умеренной
лихорадкой либо без нее, без выраженного экссудативного компонента воспаления
в пораженных органах, наименьшая, чем при III степени активности, тенденция к
множественному их вовлечению в воспалительный процесс.
ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца), ФКГ и рентгенологические симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), отражающие наличие экссудативного перикардита, острого
диффузного миокардита, плеврита, выражены либо слабо выражены (в зависимости
от преимущественной локализации воспалительного поражения органов).
Лабораторные характеристики
Острофазовые лабораторные признаки активности ревматического процесса
умеренные. То же относится и к показателям противострепто-коккового
иммунитета. Лейкоцитоз может отсутствовать, СОЭ — 20— 40 мм/ч.
Соответственно равномерно повышены и остальные лабораторные характеристики.
I (малая) степень активности
Клинические аспекты
Клинические симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) активного ревматического процесса выражены слабо.
Практически вполне отсутствуют признаки экссудативного компонента воспаления в
органах и тканях. В большей степени моно-синдромныи нрав воспалительных
поражений.
ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца), ФКГ и рентгенологические симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
Выражены слабо. Нет указаний на экссудативные конфигурации в легких и
серозных оболочках.
Лабораторные характеристики
Либо не отклоняются от нормы либо мало повышены.
Главные варианты течения ревматизма
1. Острое — время от времени бурное начало, резвое нарастание и резвое
оборотное развитие симптомов заболевания без тенденции к обострениям. Цикл
развития клинических проявлений атаки по срокам не превосходит 2—3 месяца.
2. Подострое — ярко либо равномерно выраженные исходные проявления
заболевания. По сопоставлению с острым вариантом наиболее растянуто во времени развитие
клинических симптомов (продолжительность атаки 3—6 месяцев) с наклонностью к
обострению ревматического процесса.
3. Безпрерывно-рецидивирующее — начало обычно острое, почаще на фоне уже
сформировавшегося клапанного порока сердца. В следующем долгое (наиболее
6 мес.) волнообразное течениес наличием выраженных обострении и неполных
ремиссий.
4. Затяжное — развитие клинических симптомов обычно резвое, ярко
выраженные исходные проявления заболевания, только в следующем эволюционирующей
в затяжной процесс. Течение хроническое, однообразное, без точных ремиссий.
Продолжительность атаки выше 6 мес.
5. Латентное — исходные клинические проявления заболевания могут
обнаружиться только у части заболевших. В этих вариантах ревматический процесс
эволюционирует в приобретенную, клиническую и лабораторно невыявленную форму.
Первично латентный ревмокардит можно диагностировать лишь ретроспективно в
вариантах, когда исходные неопределенные признаки ревматического процесса
выявляются уже при сопутствующем выраженном пороке сердца либо же клапанный
порок является совсем случайной находкой, как следствие длительного
укрытого развития ревмокардита.

Читать еще: Симптомы реактивного артрита у женщин

Примеры формулировки диагноза
1. Ревматизм. Активная фаза. 3-я степень активности. Первичный
ревмокардит. Острое течение. Но.
2. Ревматизм. Активная фаза. 2-ая степень активности, возвратимый
ревмокардит. Сочетанный митральный порок сердца. Безпрерывно-рецидивирующее
течение. НIIБ.
3. Ревматизм. Неактивная фаза. Миокардиосклероз. Комбинированный
митральный и аортальный порок сердца. НIIА.
3. Рабочая систематизация ревматоидного артрита (714)
1. Клинико-анатомическая черта.
1.1. Ревматоидный артрит: полиартрит, олигоартрит, моноартрит.
1.2. Ревматоидный артрит с системными проявлениями: поражение РЭС,
серозных оболочек, легких, сердца, сосудов, глаз, почек, нервной системы,
амилоидоз органов.
1.3. Псевдосептический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).
1.4. Ревматоидный артрит в сочетании с деформирующим остео-артрозом,
ревматизмом, диффузными заболеваниями соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
1.5. Ювенильный ревматоидный артрит (включая болезнь Стил-ла).
2. Иммунологическая черта.
2.1. Серопозитивный.
2.2. Серонегативный.
3. Течение заболевания по клиническим данным.
3.1. Стремительно прогрессирующее.
3.2. Медлительно прогрессирующее.
3.3. Без приметного прогрессирования. 4. Степень активности. I —
малая. II — средняя. III — высочайшая. Ремиссия.
5. Рентгенологическая стадия (РС).
I — околосуставной остеопороз;
II — остеопороз, сужение суставной щели (могут быть единичные узуры).
III — остеопороз, сужение суставной щели, множественные узуры.
IV — то же и костные анкилозы.
6. Многофункциональная дефицитность (ФН) опорно-двигательного аппарата:
Отсутствует.
I — проф трудоспособность сохранена.
II — проф трудоспособность утрачена.
III — утрачена способность к самообслуживанию.
Примеры формулировки диагноза
1. Ревматоидный полиартрит, серопозитивный, II степень активности,
медлительно прогрессирующее течение, РС-II, ФН-П.
2. Ревматоидный артрит коленных суставов, серонегативныи, I степень
активности, течение без приметного прогрессирования, РС-1, ФН-1.
3. Ревматоидный полиартрит с системными проявлениями: полисерозит,
псевдосептический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), лимфоаденопатия, серопозитивный, III степень
активности, стремительно прогрессирующее течение, РС-II, ФН-Ш.