Ревматоидный артрит: предпосылки и механизм развития, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), исцеление

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое воспалительное болезнь, характеризующееся аутоиммунным поражением в большей степени маленьких суставов, связок, дерматологического покрова, сосудов и внутренних органов.

Содержание:

Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и следующее разрушение суставов в итоге приводит к ранешней утрате трудоспособности и инвалидизации. Ревматоидным артритом почаще всего мучаются дамы, пик заболеваемости приходится на 40-50 лет. Начало заболевания нередко связано с травмой, переохлаждением, перенесенной вирусной заразой либо мощным психоэмоциональным стрессом (Стресс от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение). Своевременная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и адекватное исцеление имеют определяющее значение для исходов ревматоидного артрита.

Предпосылки развития ревматоидного артрита

Настоящие предпосылки появления РА не установлены. К вероятным причинам, содействующим развитию ревматоидного артрита, относятся:

домашняя расположенность;
вирусные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека): вирус Эпштейна-Барр, лимфотропный Т-клеточный вирус, парвовирус В19.

В базе развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) лежит лишнее, неверное функционирование иммунной системы, когда клеточки иммунитета начинают принимать собственные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) как чужеродные. Под воздействием наружных обстоятельств иммунные клеточки интенсивно вырабатывают особые белки (цитокины), вызывающие воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) в оболочке суставов, сосудах и хрящах. В последствии образуются очаги приобретенного воспаления, что приводит к неспешному разрушению соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которая является основой хрящей, костей, сосудов и каркаса внутренних органов.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) ревматоидного артрита

Ранешними симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) РА могут быть понижение веса и субфебрильная температура (37-38C), утренняя скованность, напряжение либо болезненность суставов. Все симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) артрита делятся на суставные и внесуставные проявления.

Утренняя скованность и ограничение подвижности суставов, проходящее опосля двигательной активности.
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и припухлость в области пораженных суставов.
Ослабление силы сжатия в кисти.
В предстоящем развиваются деформации, подвывихи и анкилозы (неподвижность) суставов.
При вовлечении в процесс суставов горла развивается огрубление голоса, одышка, расстройство глотания.
Бурситы(воспаления суставной сумки) и тендосиновиты (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) синовиальной оболочки сухожилия).

Симметричное поражение суставов кистей и стоп — специфически для ревматоидного артрита. Изолированные поражения остальных суставов встречаются пореже.

Общие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности): слабость, похудение, увеличение температуры тела и похудание.
Кардиосклероз — разрастание фиброзной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в сердечко, ведущее к приобретенной сердечной дефицитности.
Ревматоидные узелки — подкожные безболезненные очаги воспаления.
Дерматологический васкулит — воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) маленьких сосудов кожи. Характеризуется возникновением высыпаний, язв, в редчайших вариантах может приводить к развитию гангрены.
Генерализованная амиотрофия (утрата мышечной массы), миопатия (поражение мышечных волокон).
Амилоидоз — нарушение обмена белка, характеризующееся отложением в сосудах и тканях особенных белковых комплексов, нарушающих обычное функционирование органов. Почаще всего поражаются почки и сердечко. Одним из первых проявлений амилоидоза быть может повышение белка в моче.
Нейропатия (поражения нервишек).
Генерализованная лимфоаденопатия (повышение лимфатических узлов), гепатоспленомегалия.
Плеврит, перикардит.
Гломерулонефрит (болезнь почек).
Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Шегрена, сопровождающийся сухостью слизистых оболочек.
Поражение глаз: склерит, эписклерит, васкулит сетчатки.
Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейно, сопровождающийся прохладной, синюшной кожей в области пальцев, время от времени развитием гангрены.

Читать еще: Гимнастика для ног при артрозе

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) ревматоидного артрита стойкие и не исчезают без исцеления. Время от времени течение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) имеет волнообразный нрав с периодами улучшения и ухудшения состояния.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) ревматоидного артрита

Для верификации диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) проводят:

Общий осмотр и сбор анамнеза. Оценивается подвижность, болезненность либо отечность суставов, состояние кожи, прощупываются лимфатические узлы, печень и селезенка. Уточняются у пациента данные о вероятных травмах, стрессах и перенесенных инфекциях.

Назначают ряд лабораторных исследовательских работ:

Общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) (оценивают количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гемоглобина, СОЭ).
Общий анализ мочи.
Анализ мочи по Ничипоренко (по свидетельствам).
Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) (оценивают характеристики АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, общего белка, холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ), билирубина, глюкозы, С-реактивного белка).
Определение в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных) ревматоидного фактора.
Определение антител к повторяющемуся цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
Коагулограмма.
ИФА либо ПЦР диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) зараз (гепатиты, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), хламидии, гонорея, трихомонады, вирус Эпштейна–Барр).

Проводят инструментальные исследования:

Рентгенография кистей и стоп, костей таза и остальных суставов по свидетельствам.
УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) суставов и пункция сустава с следующей оценкой суставной воды.
Артроскопия (осмотр полости сустава с помощью специального устройства) с биопсией и следующим морфологическим исследованием ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
Рентгенография органов грудной клеточки.
ЭХО-КГ и ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца).
УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) органов брюшной полости и почек.
ФГДС.
КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса).

В случае необходимости проводятся консультации остальных узеньких профессионалов (окулиста, травматолога-ортопеда).

Исцеление ревматоидного артрита

Исцеление ревматоидного артрита ориентировано на уменьшение выраженности проявлений заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), предупреждения разрушения суставов и понижения их функции, улучшение свойства жизни и повышение длительности жизни.

Предназначение равновесной диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком): нужно достаточное потребление товаров, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир, оливковое масло и др.).
Целебная физическая культура.
Физиотерапия: ультразвук, лазеротерапия и др.

Медикаментозное исцеление — основной способ исцеления ревматоидного артрита.

цитостатические препараты, иммуносупрессанты и др. Итог от исцеления данными продуктами развивается медлительно (за 2-6 месяцев и наиболее), но является весьма стойким.
Биотехнологические препараты (Р – Маб) — высокотехнологические био препараты, владеющие массивным антивосполительным эффектом, оказывающие точечное действие на какое-либо звено в процессе воспаления.
Таргетные синтетические препараты также владеют точечным действием на определенный механизм воспаления.
Глюкокортикостероиды — владеют мощным антивосполительным эффектом, действуют стремительно, но целебный эффект нестойкий.
Нестероидные антивосполительные препараты. Имеют резвый обезболивающий эффект, но антивосполительный эффект у их слабенький. Назначаются на ранешном шаге исцеления заболевания для корректировки симптомов в комплексе с базовым антивосполительным исцелением. Кроме системного предназначения препаратов может быть их внутрисуставное введение.

Читать еще: В основе ревматоидного артрита лежит

Начало исцеления на ранешней стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) дозволяет достигнуть добротных результатов, сохранить трудоспособность и состояние жизни. Для заслуги наилучшего эффекта от терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) нужно отрешиться от вредных привычек (курения, употребление алкоголя), стараться избегать психоэмоционального перенапряжения, проводить профилактику зараз.

Ревматоидный артрит: индивидуальности проявлений главных форм

Если в прошедшем артрит числился болезнью старых людей, то сейчас воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) суставов диагностируют у лиц юного возраста, даже деток. Более небезопасным видом патологии считается ревматическая ее разновидность, угрожающая деформацией суставов с полным их разрушением. Есть разные формы ревматоидного артрита, отличающиеся степенью поражения суставов и нравом симптомов.

Признаки патологии суставов

Ревматоидный артрит является системным болезнью приобретенного типа с неведомой этиологией, поражающим соединительную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) суставов. Началу заболевания сопутствуют мерклые признаки суставно-мышечной вялости, на которые люди нередко не обращают особенного внимания. К доктору обращаются только опосля возникновение соответствующих для ревматоидного артрита симптомов:

мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставных соединениях на фоне их припухлости и отёка;
ограничения двигательной возможности из-за скованности конечностей;
развития внесуставных проявлений, связанных с болезнью остальных органов.

Воспалительный процесс в большей степени затрагивает суставные сочленения кисти и стопы, периоды частичных ремиссий сменяются прогрессирующими воспалениями с поражением здоровых суставов. Для определения определенной формы ревматоидного артрита нужно пройти специфическую диагностику.

Принципы систематизации

Для диагностики суставных конфигураций нездоровым назначают ряд лабораторных исследовательских работ и тестов. Главными аспектами наличия разрушительного процесса является присутствие ревматоидного фактора вкупе с с-реактивным белком в биохимии крови (внутренней средой организма человека и животных), увеличенный показатель СОЭ.

Главные формы недуга

По количеству соединений, вовлеченных в процесс воспаления, различают последующие типы ревматоидного артрита:

суставный артрит с воспалением 1-го или нескольких суставов;
висцеральная патология с распространением воспаления на остальные органы;
ювенильная форма с поражением больших суставов и позвоночника.

Исходя из убеждений развития заболевания, артрит систематизируют, ориентируясь на степень активности воспалительного процесса. Болезнь может протекать с малой, средней и высочайшей активностью. Прогресс долгого воспаления приводит к разрушению суставной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), что может обернуться параличом (полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза) суставов.

Осложненный тип артрита

Комбинированную форму суставно-висцерального типа различает особенная тяжесть проявлений с острым развитием симптоматики ревматоидного артрита. Суставы отекают по месту воспаления, что сопровождается резкой болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) и увеличением температуры тела. Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) начинается с маленьких суставов, переход на большие соединения различается симметричностью. К мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и обездвиживанию конечностей добавляется повышение печени и селезенки, поражение шейного отдела позвоночника.

Осложненную патологию систематизируют по степени распространения:

в случае моноартрита происходит поражение 1-го сустава;
при олигоартрите мучаются три суставных соединения;
полиартрит проявляется множественным воспалением суставов.

Острая форма ревматоидного артрита почаще поражает деток дошкольного возраста. Опасность для малыша в будущей дилемме с внутренними органами. С годами находится ряд нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата, ведущих к инвалидности.

Суставная форма патологии

Развитие ревматоидного артрита может проходить по бессимптомному сценарию. Суставная форма характеризуется постепенным началом, сигнализируя умеренным увеличением температуры со слабенькими болями по утрам, опуханием суставных сумок. Какие сочленения мучаются:

поражение лучезапястного сустава сопровождается вывихом головки локтя;
вовлечение в процесс локтевого сочленения приметно по его полусогнутому виду;
плечевой сустав мучается изредка, проявляется ограничением движения;
при поражении коленных соединений колени остаются согнутыми;
если затронут тазобедренный механизм, атрофия распространяется на мускулы ноги.

Читать еще: Код мкб артроз коленного сустава

Очевидным признаком ревматоидного артрита становится утренняя скованность. Обычным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) недуга служит возникновение маленьких подкожных узелков, также синовиальных выпячиваний в ямке под коленом. Снаружи синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) проявляется разворотом фаланг пальцев в различные стороны.

Висцеральная форма недуга

При всем этом типе ревматоидного артрита к соответствующим симптомам заболевания с признаками лимфаденопатии присоединяются поражения внутренних органов (их серозных оболочек). Меркло выраженную степень суставных проявлений регистрируют не только лишь у взрослых, но даже у деток.

Редчайшее поражение сердца различается умеренностью, но проявляется дистрофией миокарда. Миокардит аккомпанирует мерклая симптоматика с легкими сердечными болями, одышкой.
От суставного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) мучается в главном сосудистая система пальцев рук. Проявляется болезнь нарушением чувствительности, развитием дигитального артериита.
О распространении конфигураций на легкие свидетельствуют рецидивы пневмонии. Более частыми висцеритами числятся симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), затрагивающие плевру и перикард.
Поражению почек сопутствует почечный амилоидоз, осложненный уремией. Патология аккомпанирует томные формы ревматоидного артрита, но развивается равномерно.
Редчайшее вовлечение в патологический процесс органов зрения протекает бессимптомно. Результатом становится диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) катаракты, поражения роговой оболочки.

Переменами, спровоцированными прогрессом ревматоидного артрита висцеральной формы, быть может затронута нервная система. К особо томным проявлениям полиартрита относят ревматоидную нейропатию, которая грозит парезами и параличом (полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза), неуввязками с мозговым кровообращением (Движение крови по сосудам осуществляется).

Детский тип патологии

У деток аутоиммунное болезнь почаще диагностируют в возрастном спектре 5-9 лет, хворают в главном девченки. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) олигоартрита у деток до 16 лет относят к ювенильному типу ревматоидного артрита, поражающего большие суставы коленей, позвоночника, тазобедренных соединений. Эту форму недуга с приобретенным прогрессированием сопровождают дерматологические высыпания по типу дерматитов, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) органов зрения.

Для ювенильного артрита характерен непростой патогенез с присоединением поражения суставов шейных позвонков. Системная форма сопровождается долговременной фебрильной лихорадкой, а при падении температуры – проливными потами. Пику лихорадки сопутствует возникновение мигрирующей сыпи, мраморности кожи, лимфаденопатии. К более сложным формам ювенильной разновидности артрита относят:

синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) Стилла мучаются детки ранешнего возраста, поражение сердца и почек грозит жизни;
симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) заболевания Виселера-Фанкони, относящейся к генетическим недугам, обычно диагностируют у школьников.

Системную форму ревматоидного артрита ювенильного типа изредка аккомпанирует присутствие ревматоидного фактора. Но под этот вид патологии способна маскироваться рецидивирующая стадия заболевания Рейно, также остальных разновидностей артрита.

Предпосылкой пуска аутоиммунного процесса становится попадание заразного агента, травма, переохлаждение либо перегрев на солнце. Болезнь начинается с асептического воспаления, утолщение синовиальной оболочки и возникновение эрозивных конфигураций в хряще деформирует сустав, вызывая с течением времени его разрушение. Потому возникновение соответствующих для артрита симптомов просит незамедлительного воззвания к спецу. Исцеление хоть какой формы патологии зависит от клинического варианта течения заболевания.