Лечение кариеса: этапы, сложности, рекомендации

Как лечить кариес? Вопрос о том, как лечить кариес стоит подробного рассмотрения. Поводом для обращения к стоматологу может послужить (при Вашем внимательном отношении к своему здоровью) изменение цвета (даже просто потеря естественного природного блеска) зубной эмали. Такое изменение, скорее всего, является первичным фактором проявления кариеса. Это так называемая «стадия пятна» – самая ранняя.

Диагностируют кариес во время визуального осмотра (с использованием инструментов) и отслеживая субъективные ощущения пациента. При необходимости назначают рентгенограмму.

Субъективные ощущения зависят от глубины поражения и остроты течения кариеса – обычно (не начальная стадия), пациенты жалуются на боль при попадании на пораженную поверхность или в кариозную полость кислой, сладкой или холодной, горячей пищи. При устранении раздражающего фактора боль исчезает. А если нет, то, скорее всего, течение кариеса сопровождается воспалительными процессами – пульпит или периодонтит.

Совокупность факторов проявления любого заболевания – это клиническая картина, позволяющая врачу назначить лечение.

Что касается кариеса, клиническая картина отслеживается по следующим параметрам:

  • зона поражения твердых тканей зубов (эмаль, дентин, цемент);
  • положение кариозной полости (фиссурный, контактный, пришеечный и кариес корня зуба);
  • степень тяжести развития заболевания (кариес в стадии пятна, поверхностный, средний и глубокий).

Немного подробнее об «алгоритме» лечения кариеса.

Прежде всего, стоматологический осмотр и выявление клинической картины. Это необходимо на любой стадии заболевания.

Лечение кариеса в стадии пятна в домашних условиях? Можно попытаться. Однако, лучше доверить свое здоровье профессионалу. Причина возникновения «пятна» – вымывание кальция и фтора из эмали – деминерализация. Вылечить такой кариес можно при помощи реминерализации (от лат. re…- возобновление, восстановление, оживление, воссоздание).. Суть процедуры заключается в нанесении на эмаль (механическим способом) специальных составов химических соединений, которые призваны обогатить и восстановить минеральный состав зубов фосфатами, кальцием и фтором. В любом случае, перед применением реминерализующих гелей врач должен найти на зубах все участки, подлежащие обработке. К еще более современным стоматологическим технологиям относятся лечение кариеса воздушно-абразивным аппаратом и лечение по технологии ICON. Прогнозируемый результат будет даже надежнее, чем при использовании реминерализующих гелей.
Лечение кариеса воздушно-абразивным аппаратом

Это аппаратная (миниатюрный пескоструйный аппарат) методика, заключается в сошлифовывании кариозного участка и последующей реминерализации. Струя воздуха через специальный наконечник направляет на пораженные кариесом участки поток абразивных частиц, которые ударяясь о поверхность зуба, сбивают с нее частицы кариозной ткани, эти частицы затем отсасываются специальным устройством. Может использоваться как предварительный этап перед пломбированием поверхностного повреждения. Лечение по технологии ICON – это нанесение на пораженные участки (поверхность зуба или межзубное пространство) специального полимерного состава. Этот препарат как бы «закупоривает» кариозную полость и полностью останавливает размножение бактерий.

Эти методы лечения применяют, когда необходимо вмешательство в начальный процесс разрушения эмали.

«Алгоритм» лечения кариеса в стадии пятна:

  • врачебный осмотр;
  • очищение пораженной поверхности;
  • обработка специальными препаратами;
  • после этого пациенту рекомендуют корректировку рациона, правильный и тщательный уход за зубами и новый осмотр не позднее, чем через два месяца.

Если кариесом поражены более глубокие ткани зуба (дентин или цемент), или степень поражения не начальная, то есть кариес поверхностный, средний или глубокий, разрушенную ткань придётся удалить и заполнить получившуюся пустоту (последующее замещение) пломбировочным материалом. Обязательным условием для этого метода лечения является создание полости в пределах дентина.

Лечение поверхностного кариеса начинается с препарации (удаления поражённых тканей). Очаг (место) поражения кариесом можно препарировать бормашиной или лазером (альтернативное препарирование). Затем последующее восстановление поврежденных участков пломбировочными материалами или (при незначительных разрушениях) наносится специальный полимерный состав по технологии ICON.

Лечение кариеса по технологии ICON
Лечение кариеса по технологии ICON Лечение кариеса по технологии ICON

 

Лечение среднего и глубокого кариеса проводится при помощи классического препарирования – сверления бормашиной. При таких поражениях зуба стоматолог обязательно делает местную анестезию.

Примерами более серьезных (не поверхностных) повреждений могут служить (см. фото):

Пришеечный кариес дентина Кариес корня зуба Кариес дентина апроксимальный (контактный)
Пришеечный кариес дентина Кариес корня зуба Кариес дентина апроксимальный (контактный)

 

Лечение среднего и глубокого кариеса сопряжено с определенными сложностями и требует высокого профессионализма. Ведь приходится иметь дело с особо чувствительными участками поражения (например пришеечный кариес) или с апроксимальными (контактными) труднодоступными поверхностями между зубов, либо с очень сильно разрушенными зубами. Если же течение кариеса осложнено пульпитом (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба – пульпы) или периодонтитом (воспаление периодонта и, как следствие, нарушение связи зуба с десной), то приходится устранять в первую очередь эту проблему. В случае пульпита – удаляется нерв, в случае пародонтита – проводится комплекс мероприятий, включающий применение противовоспалительных препаратов, общее медикаментозное лечение и, конечно же, удаление мягких и твердых зубных отложений. После санации (от лат. sanatio – оздоровление) в случае вышеназванных осложнений начинается собственно препарирование и пломбирование.

Алгоритм лечения кариеса средней и тяжелой степени:

  • санация (причем, если кариес не осложнен воспалительными процессами, удаление пораженных тканей – первый этап оздоровления);
  • кариозная полость тщательно дезинфицируется, иногда для этого устанавливают временные пломбы, под которыми находятся дезинфицирующие средства. Чем лучше произведена дезинфекция кариозной полости, тем прочнее будет держаться пломба.
Пульпит (удаление нерва в зубе) Препарирование бормашиной После лечения, реставрация композитом
Пульпит (удаление нерва в зубе) Препарирование бормашиной После лечения, реставрация композитом

 

Итак, основным принципом лечения кариеса является удаление пораженных тканей и восстановление зуба пломбировочными материалами (последующее укрепление ослабленных тканей). Для пломб (к которым предъявляются требования надежности, долговечности и высокой эстетичности) выбирается материал в соответствии с современными достижениями в этой области и обязательно с учетом цвета зубов пациента. После лечения кариеса (в любой стадии) рекомендуется дальнейшая профилактика: сбалансированное питание; правильная гигиена полости рта; регулярное посещение стоматолога.

 

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector