Как лечить ревматоидный артрит кистей рук и получить результат

Как лечить ревматоидный артрит кистей рук и получить результат?

Здравствуйте, друзья. Ревматоидный артрит часто поражает кисти рук, причем не только у пожилых, но и у молодых людей. Эта патология считается неизлечимой, но только правильно подобранное комплексное лечение способно продлить период ремиссии.

Содержание:

Именно поэтому каждому, кто сталкивался хоть раз с данным недугом стоит знать, как лечить ревматоидный артрит кистей рук, чтобы вовремя начать терапию.

Медикаментозные методы

Это нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее, противоотечное действие. Как правило, все эти симптомы проявляются в острый период заболевания.

Чем лечить боль и воспаление:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кетонал и прочие.

В качестве местного лечения применяются мази, гели, крема с аналогичным действием (Долгит, Кетонал, Фастум и т.д).

В отличие от таблеток у такой формы медикаментов более щадящее действие на организм, вследствие чего использоваться они могут более продолжительное время. Но помните, что от самого артрита они не избавят, а лишь сократят его симптомы.

Антибиотики

Такие лекарства нужны при инфекционном либо гнойном артрите. Врач назначит макролиды либо пенициллины.

Отлично зарекомендовал себя новый препарат Миноциклин, который положительным образом влияет на ткани сустава, активируя его восстановление.

Хондропротекторы

Это препараты с содержанием глюкозамина и хондроитина. Они способны предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани, обеспечить защиту сустава, поэтому назначаются как на ранних, так и на последних стадиях ревматоидного артрита кистей рук.

Самолечением при помощи таких медикаментов заниматься не советую, так как их врач назначает индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, личной непереносимости и наличия противопоказаний.

Лечиться при помощи таких препаратов надо будет не менее 4 месяцев, потом делать перерыв на пару месяцев и вновь повторять терапию.

Вот список самых популярных хондропротекторов:

  • Артрон-Комплекс, в состав которого входит обезболивающее, вследствие чего НВПС принимать нет необходимости.
  • Терафлекс с индометацином в своем составе (помимо самих хондропротекторов).
  • Алфлутоп – это инъекции, которые содержат вытяжку из хрящей морской рыбы. Отлично зарекомендовал себя в лечении ревматоидного артрита.
  • Дона – популярный медикамент в виде раствора для инъекций и таблеток для более эффективного лечения.
  • Структум с хондроитином, который применяется на ранней стадии патологии в качестве восстановительной терапии.
  • Мовекс — оказывает обезболивающее действие за счет включения в состав Диклофенака.

Глюкокортикостероиды

Это инъекции гормональных препаратов, которые за короткий срок избавят пациента от боли, снимут отек, устранят воспаление. Назначаются на последней стадии болезни, когда она не вызвана инфекциями.

Вот список популярных гормональных инъекций:

Часто назначаются лекарства, расширяющие сосуды, поскольку патологический процесс в суставах может быть вызван плохим кровоснабжением тканей и недостаточным их питанием. Это инъекции Актовегина, Теоникола, Трентала.

Физиотерапевтические методы

Обязательно при ревматоидном артрите кистей рук назначается физиотерапевтическое лечение:

  • элекрофорез;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

Лечебные упражнения

Они делаются в домашних условиях и способны восстановить подвижность суставов, убрать скованность движений.

Вот пример такой зарядки для пальцев:

  1. Сжимайте, как можно сильнее кулаки на обеих руках. Минимум надо сделать так 5 раз. Можете взять для сжимания эспандер.
  2. Садитесь на стул, руку кладете на стол (локоть должен также лежать), начинайте стучать по его поверхности пальцами. Делайте так, как можно чаще за день.
  3. Сложите вместе пальцы на одной руке и попробуйте ими дотянуться до основания ладони.
  4. Перекатывайте ладонью мячик по ровной поверхности.
  5. Перебирайте четки.

Если при этих упражнениях у вас возникают болевые ощущения, то попробуйте делать их в ванной, так как теплая вода расслабит суставы и все будет даваться вам намного легче.

Гимнастика, помогающая вернуть подвижность суставам пальцев:

Еще несколько упражнение в этом видео:

Народные методы лечения

Часто при комплексной терапии артрита пациенты используют народные средства – компрессы, ванночки, мази домашнего приготовления. Обязательно перед этим надо проконсультироваться с врачом. Советую вам также почитать статью о том, как лечить артрит пальцев рук в домашних условиях, в ней об этом рассказывается более подробно.

  • В лечебные ванночки для рук можно добавлять яблочный уксус, отвар тополиных листьев, эфирные масла зверобоя, календулы, скипидар.
  • Пораженные суставы можно натирать мумие, маслом пихты, настойкой из кожуры каштана, листьями мяты.
  • Компрессы делаются из капустного листа с медом, отвара полыни, натертого репчатого лука, глины.

Можно также пить отвары:

  • Берете чертополох, выдавливаете из него сок и пьете трижды за сутки по 1 маленькой ложке.
  • При сильных болях пейте отвар из хрена (2 литра воды на 0,5 кг хрена). Кипятите, настаиваете, процеживаете, добавляете 250 грамм меда, пьете по 250 мл в сутки.
  • Чай из смородиновых листьев.

Еще несколько советов:

Нелекарственные способы

  • Любые нагрузки на кисти рук должны быть минимальны.
  • В период ремиссии избегайте факторов, которые вызвали в первый раз развитие недуга.
  • Обязательно выполняйте ЛФК.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Соблюдайте специальную диету. Обязательно введите в свой рацион продукты, обогащенные витаминами Е, Д, антиоксидантами, а также овощи, фрукты. Исключите из рациона жирную, соленую, острую, жареную еду.
  • Избегайте переохлаждения.

В самых запущенных случаях врач может назначить оперативное вмешательство, а именно фиксацию сустава в нужном положении (артродез).

Чтобы не допустить осложнений вам надо обязательно при первых признаках артрита кистей рук и прочих частей тела обязательно обращаться к доктору.

Ведь только он сможет поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. Будьте здоровы!

Как лечить ревматоидный артрит кистей рук и получить результат?

Здравствуйте, друзья. Ревматоидный артрит часто поражает кисти рук, причем не только у пожилых, но и у молодых людей. Эта патология считается неизлечимой, но только правильно подобранное комплексное лечение способно продлить период ремиссии.

Читать еще:  Таблетки обезболивающие при невралгии межреберной

Содержание:

Именно поэтому каждому, кто сталкивался хоть раз с данным недугом стоит знать, как лечить ревматоидный артрит кистей рук, чтобы вовремя начать терапию.

Медикаментозные методы

Это нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее, противоотечное действие. Как правило, все эти симптомы проявляются в острый период заболевания.

Чем лечить боль и воспаление:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кетонал и прочие.

В качестве местного лечения применяются мази, гели, крема с аналогичным действием (Долгит, Кетонал, Фастум и т.д).

В отличие от таблеток у такой формы медикаментов более щадящее действие на организм, вследствие чего использоваться они могут более продолжительное время. Но помните, что от самого артрита они не избавят, а лишь сократят его симптомы.

Антибиотики

Такие лекарства нужны при инфекционном либо гнойном артрите. Врач назначит макролиды либо пенициллины.

Отлично зарекомендовал себя новый препарат Миноциклин, который положительным образом влияет на ткани сустава, активируя его восстановление.

Хондропротекторы

Это препараты с содержанием глюкозамина и хондроитина. Они способны предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани, обеспечить защиту сустава, поэтому назначаются как на ранних, так и на последних стадиях ревматоидного артрита кистей рук.

Самолечением при помощи таких медикаментов заниматься не советую, так как их врач назначает индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, личной непереносимости и наличия противопоказаний.

Лечиться при помощи таких препаратов надо будет не менее 4 месяцев, потом делать перерыв на пару месяцев и вновь повторять терапию.

Вот список самых популярных хондропротекторов:

  • Артрон-Комплекс, в состав которого входит обезболивающее, вследствие чего НВПС принимать нет необходимости.
  • Терафлекс с индометацином в своем составе (помимо самих хондропротекторов).
  • Алфлутоп – это инъекции, которые содержат вытяжку из хрящей морской рыбы. Отлично зарекомендовал себя в лечении ревматоидного артрита.
  • Дона – популярный медикамент в виде раствора для инъекций и таблеток для более эффективного лечения.
  • Структум с хондроитином, который применяется на ранней стадии патологии в качестве восстановительной терапии.
  • Мовекс — оказывает обезболивающее действие за счет включения в состав Диклофенака.

Глюкокортикостероиды

Это инъекции гормональных препаратов, которые за короткий срок избавят пациента от боли, снимут отек, устранят воспаление. Назначаются на последней стадии болезни, когда она не вызвана инфекциями.

Вот список популярных гормональных инъекций:

Часто назначаются лекарства, расширяющие сосуды, поскольку патологический процесс в суставах может быть вызван плохим кровоснабжением тканей и недостаточным их питанием. Это инъекции Актовегина, Теоникола, Трентала.

Физиотерапевтические методы

Обязательно при ревматоидном артрите кистей рук назначается физиотерапевтическое лечение:

  • элекрофорез;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

Лечебные упражнения

Они делаются в домашних условиях и способны восстановить подвижность суставов, убрать скованность движений.

Вот пример такой зарядки для пальцев:

  1. Сжимайте, как можно сильнее кулаки на обеих руках. Минимум надо сделать так 5 раз. Можете взять для сжимания эспандер.
  2. Садитесь на стул, руку кладете на стол (локоть должен также лежать), начинайте стучать по его поверхности пальцами. Делайте так, как можно чаще за день.
  3. Сложите вместе пальцы на одной руке и попробуйте ими дотянуться до основания ладони.
  4. Перекатывайте ладонью мячик по ровной поверхности.
  5. Перебирайте четки.

Если при этих упражнениях у вас возникают болевые ощущения, то попробуйте делать их в ванной, так как теплая вода расслабит суставы и все будет даваться вам намного легче.

Гимнастика, помогающая вернуть подвижность суставам пальцев:

Еще несколько упражнение в этом видео:

Народные методы лечения

Часто при комплексной терапии артрита пациенты используют народные средства – компрессы, ванночки, мази домашнего приготовления. Обязательно перед этим надо проконсультироваться с врачом. Советую вам также почитать статью о том, как лечить артрит пальцев рук в домашних условиях, в ней об этом рассказывается более подробно.

  • В лечебные ванночки для рук можно добавлять яблочный уксус, отвар тополиных листьев, эфирные масла зверобоя, календулы, скипидар.
  • Пораженные суставы можно натирать мумие, маслом пихты, настойкой из кожуры каштана, листьями мяты.
  • Компрессы делаются из капустного листа с медом, отвара полыни, натертого репчатого лука, глины.

Можно также пить отвары:

  • Берете чертополох, выдавливаете из него сок и пьете трижды за сутки по 1 маленькой ложке.
  • При сильных болях пейте отвар из хрена (2 литра воды на 0,5 кг хрена). Кипятите, настаиваете, процеживаете, добавляете 250 грамм меда, пьете по 250 мл в сутки.
  • Чай из смородиновых листьев.

Еще несколько советов:

Нелекарственные способы

  • Любые нагрузки на кисти рук должны быть минимальны.
  • В период ремиссии избегайте факторов, которые вызвали в первый раз развитие недуга.
  • Обязательно выполняйте ЛФК.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Соблюдайте специальную диету. Обязательно введите в свой рацион продукты, обогащенные витаминами Е, Д, антиоксидантами, а также овощи, фрукты. Исключите из рациона жирную, соленую, острую, жареную еду.
  • Избегайте переохлаждения.

В самых запущенных случаях врач может назначить оперативное вмешательство, а именно фиксацию сустава в нужном положении (артродез).

Чтобы не допустить осложнений вам надо обязательно при первых признаках артрита кистей рук и прочих частей тела обязательно обращаться к доктору.

Ведь только он сможет поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. Будьте здоровы!

Почему появляются сильные боли в руках и как избавиться от боли в суставах?

Боль в руке может свидетельствовать о наличие серьезного заболевания, и лечения требует в первую очередь не болевой синдром, а причина его появления.

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в руке, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Читать еще:  Боли в тазобедренном суставе ночью причины

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в руке.

При регулярных болях в суставах необходим особый режим и специальная терапия.

Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.

Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.

Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.

Наиболее частые причины боли в суставах рук

Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.

Ревматоидный артрит

Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

Подагра

Накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее производных может привести к подагре, которую еще называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Жгучая пульсирующая боль при подагре, как правило, особенно сильна ночью, а к утру она несколько стихает.

Остеоартроз

Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.

Артрит

Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:

  • острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
  • хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.

Травмы

Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.

Лечение болей в суставах рук

Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.

Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.

Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.

Безоперационное избавление от боли в руках

Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.

Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.

В реабилитационном центре такой подход доведен до совершенства. При лечении подобных заболеваний в центре реабилитации используют принципы Pain Management, что в переводе с английского означает «управление болью». Специалисты центра не только помогают снять болевой синдром, но и обучают пациентов новым поведенческим моделям, позволяющим снять излишнюю нагрузку с больной руки. Кроме того, в управлении болью используются и психотерапевтические методы.

Читать еще:  Как болит межреберная невралгия с левой стороны

Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Болевой синдром при артрите

Сильные боли при артрите — «визитная карточка» болезни. Неприятные ощущения, дискомфорт характерны для любой стадии развития. Мощные спазмы возникают при острой форме болезни, а причиной служит воспаление сустава, деструкция костей и тканей. Поэтому врачи начинают лечение артрита с купирования сильных болей.

Причины возникновения болевого синдрома

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся воспалительным процессом. Этиология болезни не изучена основательно. Артрит появляется вследствие недостатка витаминов, возникновения инфекций или переохлаждения. В отличие от причин болезни, происхождение боли установить несложно — воспаление суставов. В период обострения синдром проявляется резкими и острыми ощущениями, которые могут со временем утихнуть. Боль сопровождается нарушением функции всех суставов. Опухают сочленения, вызывая дискомфорт.

Характер боли и локализация при артрите

Артрит способен прогрессировать во всех суставах, в том числе на стопах и даже в спине. Постоянный дискомфорт и неприятные ощущения приводят к психологическому расстройству. Но чаще всего пациенты жалуются на боль в коленном суставе. Спазм в ноге может проявляться по-разному. Острая, ноющая, грызущая боль вызывает страдания, изматывая физически и морально. В зависимости от типа спазма, можно определить разновидность болезни:

  • Острый артрит — сильная, нестерпимая боль в пораженной области сустава.
  • Хроническая форма — ноющие неприятные ощущения, усиливающиеся в воспаленном суставе во время движения.
  • Подострый вид — незначительные спазмы, которые можно терпеть.

Боли в суставах при артрите проявляются ночью или рано утром.

Другие симптомы болезни

Недуг также сопровождают следующими признаки:

  • деформация суставов, что приводит к нарушению функции конечности;
  • повышение температуры и головная боль;
  • отек колена или припухлость другой части тела, что затрудняет передвижение и вызывает сильный болевой синдром;
  • хруст в костях, возникающий из-за нарушения тканевой прослойки;
  • боль в мышцах, который характерен для инфекционной формы артрита.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь пациентам

При артрите проводят комплекс мероприятий и процедур, которые направлены на то, чтобы избавиться от боли, снять опухоль и воспалительный процесс. Во время лечения следует изменить режим, уменьшить употребление мяса, добавить физические нагрузки и ежедневно проводить массаж. Первая помощь включает обезболивающие препараты, которые снимут острую форму болезни.

Особенности питания при артрите

Пациентам с лишним весом, у которых болят суставы, следует соблюдать диету, что поможет снизить нагрузку на ноги и стопы. Особые категории продуктов помогут насытить организм недостающими витаминами и минералами, которые укрепят иммунитет и больные суставы, кости. Для облегчения страданий от артрита рук, коленей, тазобедренных и других сочленений пациентам следует соблюдать правильное питание:

  • Включить в рацион продукты, содержащие витамины А и Д. Такое питание способно ускорить регенерацию разрушенных костей, снять воспаление, отечность, уменьшить боли, в том числе мышечные. Также полезна печень трески.
  • Свести к минимуму употребление жиров и масла. Перейти на паровые или вареные блюда.
  • Сократить употребление соленых продуктов, баклажана и жареного картофеля.
  • Пить свежевыжатые овощные соки.

Вернуться к оглавлению

Физические нагрузки

Лечебные упражнения оказывают неоценимую помощь при артрите коленного сустава, рук и при болях в спине. Пациенту следует придерживаться простых правил, и не злоупотреблять занятиями спортом, что может усложнить течение болезни, вызвать острые приступы в воспаленных суставах. Нельзя делать упражнения слишком быстро, движения должны быть умеренными и спокойными. Врачи рекомендуют увеличивать нагрузку на мышцы. В комплекс лечебной гимнастики входят упражнениями в положении лежа, сидя и стоя. Хорошо помогают пациентам занятия плаваньем и йога. Упражнения улучшат подвижность, уменьшат отечность, а также помогут убрать боли в спине при артрите.

Лечение артрита

При игнорировании лечения болезнь может перейти в более сложную форму. При артрозе происходит полное или частичное разрушение сустава и контрактура мышц (тугоподвижность).

Лечить артрит суставов следует комплексными методами, сочетая консервативную и народную терапию. В качестве медикаментозных препаратов применяют противовоспалительные и спазмолитические средства, в том числе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лучшие обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите:

  • «Диклофенак». Эффективное и безопасное средство, которое быстро достигает максимальной концентрации в организме и долго находится в тканях сустава и жидкости.
  • «Кетонал». Лучшее обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. «Кетонал» блокирует образование веществ, которые вызывают воспаление и гиперемию, воздействует на центральные и периферические нервные волокна.
  • «Найс». Механизм действия лекарства идентичен с «Диклофенаком», но у этого препарата больше побочных эффектов. Поэтому «Найсом» следует пользоваться с осторожностью.
  • В качестве местных анестетиков используются «Лидокаин» и «Новокаин». Примочки помогают снять боль в колене при остром артрите.

Народные методы, применяемые в домашних условиях, обеспечивают не только обезболивание, но и помогают если суставы опухли, а колени отекают. В этом случае эффективны примочки с яблочным уксусом или куркумой. Много питательных веществ содержится в вишне и мускатном винограде, которые помогают облегчить боль.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector