Симптомы грыжи живота у мужчин и женщин

Симптомы грыжи живота у мужчин и женщин

По информации всемирной организации здравоохранения, та или иная разновидность грыжи живота диагностируется у 3-4% населения!

Грыжа – участок выхода покрытого брюшиной внутреннего органа под наружные покровы тела или в другую полость. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. По информации ВОЗ, та или иная его разновидность диагностируется у 3-4% населения, чаще у мужчин. В группу риска входят дети младше 1 года, а также люди в возрасте 10-40 лет. Наиболее распространенными считаются паховые разновидности (75%). Второе место занимает бедренный и послеоперационный тип патологии. Симптомы грыжи живота различаются в зависимости от характера болезни и наличия осложнений.

Паховая

Типичный признак – внезапное появление объемного выпячивания в паховой области. Как правило, этому предшествует физическая нагрузка. У мужчин возникают жалобы на чувство дискомфорта при ходьбе, болезненность на пораженном участке. При осмотре выявляется асимметрия нижних абдоминальных областей. При введении пальца в паховый канал удается завести его за горизонтальную ветвь лонной кости. Это свидетельствует о сниженном тонусе задней стенки.

Симптомы грыжи живота у женщин несколько иные. В силу анатомических особенностей, ввести палец внутрь канала не представляется возможным. Диагноз ставят на основании результатов внешнего осмотра. Определяющий признак: уменьшение размеров выпячивания при горизонтальном положении пациентки и его увеличение при вертикальном. При перкуссии над зоной патологии обнаруживается тимпанит.

Пупочная

Образуется в первые 6 месяцев жизни, когда пупочное кольцо еще не до конца сформировано или является врожденной. Определяющие симптомы грыжи живота: выпячивание в области пупка, которое исчезает при надавливании пальцем, а после образуется вновь. Размер грыжевого мешка варьирует от нескольких миллиметров до 2-3 см. Увеличивается во время крика, напряжения передней абдоминальной стенки.

Ребенок беспокоен, капризен, плаксив. Негативно реагирует на прикосновения к пупку, что свидетельствует о болезненности. Патология обычно возникает после заболеваний, сопровождающихся интенсивным кашлем или другими явлениями, повышающими внутрибрюшное давление. Риску подвержены дети, страдающие коклюшем, дизентерией, запорами.

Белой линии

Симптомы грыжи живота по белой линии у женщин и у мужчин не различаются. Присутствуют жалобы на боль в эпигастральной области, которая усиливается при натуживании, после приема пищи. При осмотре и пальпации обнаруживается выпячивание, которое может располагаться над пупком, около него или в нижних отделах передней поверхности тела. При больших размерах очага возникает тошнота, иногда рвота. К числу факторов, повышающих вероятность возникновения болезни, относится чрезмерная физическая нагрузка, беременность, хронические запоры, асцит.

Послеоперационные

Образуются на месте полостных хирургических вмешательств при неполной состоятельности внутренних швов, скрепляющих апоневроз. Кроме того, риск грыжевого выпячивания возникает, если производилось неполное ушивание раны и тампонирование брюшной полости. В 68% случаев диагностируются у мужчин, слабо приверженных лечению и не соблюдающих рекомендации врача относительно ограничения нагрузки. Также вероятность развития патологии высока у женщин, обладающих слабым мышечным каркасом.

Клиническая картина напоминает грыжу белой линии. На месте операции создается, которое увеличивается в размерах во время нагрузки. При пальпации патологического участка больные жалуются на болезненность. Могут присутствовать явления кишечной диспепсии, дискомфорт. В редких случаях наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений, запоры.

Бедренные

Симптомы грыжи живота бедренного типа обычно обнаруживаются у женщин. Это обусловлено недостаточной прочностью паховой связки и увеличенной выраженностью сосудистых и мышечных лакун. Во время физикального обследования пациентки диагностируется выпячивание сразу под связкой паха, на внутренней части верхней трети бедра. Размер образования обычно небольшой, что позволяет без труда вправить его. Обнаруживается положительный симптом кашлевого толчка. У женщин появляются жалобы на неудобства и умеренную болезненность при ходьбе.

Внутренние

Встречается при дислокации органов в карманы и щели париетальной брюшины или в грудную полость через диафрагму. Формируются при врожденной патологии развития или после оперативных вмешательств. Часто остаются недиагностированными по причине отсутствия выраженных симптомов. Диафрагмальные грыжи приводят к затруднению дыхания, западению передней брюшной стенки, смещению тонов сердца в здоровую сторону, что выявляется при аускультации. Обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования и рентгенографии.

Осложненные

Типичное осложнение – ущемление выпячивания мышечными слоями или каловыми массами. Симптомы грыжи живота при этом резко обостряются. Вправить ее становится невозможно. Возникает болезненность, клиника острой кишечной непроходимости. Очаг уплотнен, напряжен, отмечается резкая реакция пациента на пальпацию. Провоцирующие факторы: физическая нагрузка, акт дефекации, кашель.

В тяжелых случаях у пациента развивается клиника шока. Отмечается угнетение сознания, бледность или мраморность кожи, акроцианоз, критическое снижение артериального давления, тахикардия, сменяющаяся брадикардией. На фоне развития некроза ущемленного органа (обычно кишечник) может возникать перитонит. Отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга, доскообразное напряжение мышц, лихорадка, значительное усиление болезненности. Подобные явления чаще встречаются у мужчин, так как они склонны дольше терпеть боль и избегать визита в медицинское учреждение.

Читать еще:  Боль в суставах при беременности

Симптомы грыжи: боль в животе, виды образований

Грыжи различных локализаций — одна из частых хирургических патологий. Нередко пациенты замечают изменения в области живота, пупка или паха в виде округлого образования, которое может расти. Но не все типы грыж можно увидеть невооруженным глазом, часть из них может проявлять себя упорными изжогами, периодическим вздутием живота, стойкими запорами. Нередко пациенты обращаются к врачу в случаях, когда грыжевое выпячивание слишком заметно или причиняет дискомфорт, провоцирует боль. Часть из них обнаруживаются при обследовании по поводу определенных жалоб.

Первые проявления грыжи

Первоначально пациенты отмечают округлое образование, которое может локализоваться около пупка, в области средней линии живота, в паху или мошонке (у мужчин). Изначально небольшая по размерам грыжа может не причинять никакого дискомфорта, но если она растет, возможны боль и неприятные дополнительные симптомы (частый запор или, например, сильное вздутие живота). Многие пациенты, незнакомые с подобной патологией, могут принять грыжу за опухоль, особенно если ранее подозревались подобные диагнозы или имеются рубцы после операций.

Всегда ли при грыже возникает боль?

По заключению хирургов, выпуклость, покрытая кожей и имеющая мягкую консистенцию — это наиболее распространенный симптом грыжи. Зачастую это образование безболезненное, может при нажатии менять свои размеры. Грыжа может развиваться с течением времени или проявляться более остро после физической нагрузки или подъема тяжестей. По мере роста пациенты часто будут жаловаться на дискомфорт или боль в области грыжевого выпячивания при определенных видах деятельности, в том числе стоя в течение продолжительных периодов времени или сидя в неудобных позах. Некоторые пациенты могут сообщать об ощущении перемежающейся боли после употребления тяжелой пищи, что может указывать на то, что ткань, которая находится внутри грыжи, растягивается или сдавливается.

Типы грыж, их характеристики

По данным статистики, грыжами в нашей стране страдают до 3 миллионов человек. Патология возникает, когда внутренний орган (обычно петля кишки) выступает через слой мышц, соединительных тканей, под кожу, образуя выпуклость. Существует несколько различных типов грыж, в том числе:

  • Паховая грыжа, которая возникает, когда петли кишечника или брыжейка, пролабируют через слабое место в брюшных мышцах и паховых связках.
  • Послеоперационная грыжа, при которой орган или ткань, петля кишки, выступают через рубец или разрез от предыдущей операции в области слабого места, где шов несостоятелен или разошелся.
  • Пупочная грыжа, которая возникает, когда часть кишечника или брюшины выступает в области пупка или около него, создавая выпуклость.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой верхняя часть желудка выпирает через дефект в диафрагме, плотной перегородке из мышц и соединительнотканных волокон, разделяющей грудную и брюшную полость.

Лечение грыж: если есть изжога, рефлюкс или дискомфорт

Не все грыжи обязательно нуждаются в лечении, некоторые требуют наблюдения, особенно если они не причиняют боли и малейшего дискомфорта, их локализация скрыта от посторонних глаз. Если грыжа очень мала, и у пациента нет никаких симптомов, есть вероятность того, что она не будет прогрессировать, и даже самостоятельно устранится. Однако со временем некоторые грыжи могут стать больше и нуждаются в лечении. Иногда кишечник может ущемиться внутри грыжевых ворот, что приводит к непроходимости кишечника или его некрозу, что требует срочной операции. Это основная причина того, почему, как только грыжа достигнет определенного размера, врач порекомендует операцию.

Подходы к лечению зависят от типа и тяжести грыжи. Например, большинство грыж пищевода не вызывают симптомов, изжоги или дискомфорта при питании, поэтому не требуют лечения. Однако, если выявлена грыжа пищевода, при которой изжога стала почти ежедневной или формируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, врач может порекомендовать антациды, которые нейтрализуют соляную кислоту, препараты для снижения выработки кислоты и диетическую коррекцию. За счет этого изжога уменьшается, пациент чувствует себя гораздо лучше. Операция необходима при большом размере грыжи и наличии осложнений.

Симптомы грыжи живота у мужчин и женщин

По информации всемирной организации здравоохранения, та или иная разновидность грыжи живота диагностируется у 3-4% населения!

Грыжа – участок выхода покрытого брюшиной внутреннего органа под наружные покровы тела или в другую полость. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. По информации ВОЗ, та или иная его разновидность диагностируется у 3-4% населения, чаще у мужчин. В группу риска входят дети младше 1 года, а также люди в возрасте 10-40 лет. Наиболее распространенными считаются паховые разновидности (75%). Второе место занимает бедренный и послеоперационный тип патологии. Симптомы грыжи живота различаются в зависимости от характера болезни и наличия осложнений.

Читать еще:  Артра отзывы больных и врачей при артрозе

Паховая

Типичный признак – внезапное появление объемного выпячивания в паховой области. Как правило, этому предшествует физическая нагрузка. У мужчин возникают жалобы на чувство дискомфорта при ходьбе, болезненность на пораженном участке. При осмотре выявляется асимметрия нижних абдоминальных областей. При введении пальца в паховый канал удается завести его за горизонтальную ветвь лонной кости. Это свидетельствует о сниженном тонусе задней стенки.

Симптомы грыжи живота у женщин несколько иные. В силу анатомических особенностей, ввести палец внутрь канала не представляется возможным. Диагноз ставят на основании результатов внешнего осмотра. Определяющий признак: уменьшение размеров выпячивания при горизонтальном положении пациентки и его увеличение при вертикальном. При перкуссии над зоной патологии обнаруживается тимпанит.

Пупочная

Образуется в первые 6 месяцев жизни, когда пупочное кольцо еще не до конца сформировано или является врожденной. Определяющие симптомы грыжи живота: выпячивание в области пупка, которое исчезает при надавливании пальцем, а после образуется вновь. Размер грыжевого мешка варьирует от нескольких миллиметров до 2-3 см. Увеличивается во время крика, напряжения передней абдоминальной стенки.

Ребенок беспокоен, капризен, плаксив. Негативно реагирует на прикосновения к пупку, что свидетельствует о болезненности. Патология обычно возникает после заболеваний, сопровождающихся интенсивным кашлем или другими явлениями, повышающими внутрибрюшное давление. Риску подвержены дети, страдающие коклюшем, дизентерией, запорами.

Белой линии

Симптомы грыжи живота по белой линии у женщин и у мужчин не различаются. Присутствуют жалобы на боль в эпигастральной области, которая усиливается при натуживании, после приема пищи. При осмотре и пальпации обнаруживается выпячивание, которое может располагаться над пупком, около него или в нижних отделах передней поверхности тела. При больших размерах очага возникает тошнота, иногда рвота. К числу факторов, повышающих вероятность возникновения болезни, относится чрезмерная физическая нагрузка, беременность, хронические запоры, асцит.

Послеоперационные

Образуются на месте полостных хирургических вмешательств при неполной состоятельности внутренних швов, скрепляющих апоневроз. Кроме того, риск грыжевого выпячивания возникает, если производилось неполное ушивание раны и тампонирование брюшной полости. В 68% случаев диагностируются у мужчин, слабо приверженных лечению и не соблюдающих рекомендации врача относительно ограничения нагрузки. Также вероятность развития патологии высока у женщин, обладающих слабым мышечным каркасом.

Клиническая картина напоминает грыжу белой линии. На месте операции создается, которое увеличивается в размерах во время нагрузки. При пальпации патологического участка больные жалуются на болезненность. Могут присутствовать явления кишечной диспепсии, дискомфорт. В редких случаях наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений, запоры.

Бедренные

Симптомы грыжи живота бедренного типа обычно обнаруживаются у женщин. Это обусловлено недостаточной прочностью паховой связки и увеличенной выраженностью сосудистых и мышечных лакун. Во время физикального обследования пациентки диагностируется выпячивание сразу под связкой паха, на внутренней части верхней трети бедра. Размер образования обычно небольшой, что позволяет без труда вправить его. Обнаруживается положительный симптом кашлевого толчка. У женщин появляются жалобы на неудобства и умеренную болезненность при ходьбе.

Внутренние

Встречается при дислокации органов в карманы и щели париетальной брюшины или в грудную полость через диафрагму. Формируются при врожденной патологии развития или после оперативных вмешательств. Часто остаются недиагностированными по причине отсутствия выраженных симптомов. Диафрагмальные грыжи приводят к затруднению дыхания, западению передней брюшной стенки, смещению тонов сердца в здоровую сторону, что выявляется при аускультации. Обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования и рентгенографии.

Осложненные

Типичное осложнение – ущемление выпячивания мышечными слоями или каловыми массами. Симптомы грыжи живота при этом резко обостряются. Вправить ее становится невозможно. Возникает болезненность, клиника острой кишечной непроходимости. Очаг уплотнен, напряжен, отмечается резкая реакция пациента на пальпацию. Провоцирующие факторы: физическая нагрузка, акт дефекации, кашель.

В тяжелых случаях у пациента развивается клиника шока. Отмечается угнетение сознания, бледность или мраморность кожи, акроцианоз, критическое снижение артериального давления, тахикардия, сменяющаяся брадикардией. На фоне развития некроза ущемленного органа (обычно кишечник) может возникать перитонит. Отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга, доскообразное напряжение мышц, лихорадка, значительное усиление болезненности. Подобные явления чаще встречаются у мужчин, так как они склонны дольше терпеть боль и избегать визита в медицинское учреждение.

Какими симптомами проявляется грыжа живота у женщин

Хирурги знают и могут объяснить, почему возникает грыжа живота у женщин. Органы брюшной полости снаружи покрыты париетальным листком брюшины. При грыже происходит выход брюшины черед слабые места брюшной стенки. Проявляется это в виде выпячивания. Чаще всего грыжевой дефект выявляется в области белой линии живота и пупка.

Читать еще:  Может ли болеть грудная клетка при остеохондрозе

Появление недуга

Грыжа живота – это патологическое состояние, при котором наблюдается выпячивание органов через переднюю стенку живота. У женщин данная патология развивается реже, чем у мужчин. Обусловлено это тем, что лица мужского пола испытывают большие физические нагрузки. Уровень заболеваемости составляет 1 случай на 100 тысяч женщин. В группу риска входят женщины старше 45 лет.

Все грыжи в области живота можно разделить на 3 вида:

  • пупочные;
  • послеоперационные;
  • белой линии;
  • паховые.

Этот дефект бывает врожденным и приобретенным. В зависимости от расположения грыжевого мешка различают полные и неполные грыжи. Грыжевой дефект бывает вправляемым и невправляемым. По клиническим проявлениям выделяют осложненную, неосложненную и рецидивную грыжу.

Этиологические факторы

Появление грыжевого дефекта обусловлено различными факторами. Выделяют следующие причины этого состояния:

  • врожденную слабость мышц брюшного пресса;
  • поднятие тяжестей;
  • тяжелые условия труда;
  • наличие хронического запора;
  • избыточный вес;
  • снижение эластичности тканей;
  • травмы;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • респираторные болезни, сопровождающиеся сильным кашлем.

Послеоперационная грыжа появляется при несоблюдении рекомендаций врача после проведенной операции и неправильном ушивании раны. Предрасполагающим фактором может быть сильное истощение организма. Хронические заболевания органов пищеварения также повышают вероятность развития этой патологии. В основе появления грыжи у женщины лежит повышение давления в брюшной полости.

Симптомы

Симптомы зависят от вида грыжи. Если дефект образуется в области белой линии живота, то возможно появление следующих признаков:

  • выбухания преимущественно в верхней части живота;
  • болезненности;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • боли.

Болезненность определяется при пальпации. Боль локализуется в зоне расположение белой линии живота. Она усиливается, когда человек двигается и работает. Болевой синдром может ощущаться в подреберье, пояснице или лопатках. Дополнительные симптомы включают в себя изжогу, отрыжку, вздутие живота. Чаще всего дефект имеет небольшие размеры.

В большинстве случаев он единичный. Реже образуется сразу несколько грыж. В грыжевом мешке могут находиться петли кишок, желудок, сальник. Дефект располагается над пупком или под ним. При ущемлении содержимого грыжевого мешка симптомы усиливаются. Это состояние является неотложным и требует хирургического вмешательства.

При ущемлении боль становится более резкой и интенсивной. Симптомы часто включают тошноту, рвоту, появление крови в кале, запор, боль в животе. При ущемлении имеется риск некроза мягких тканей по причине нарушения кровообращения и сдавливания содержимого грыжевого мешка. Очень часто выявляется пупочная грыжа. Она характеризуется следующими симптомами:

  • выпячиванием грыжевого мешка;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Температура при отсутствии осложнений не повышается. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то женщины предъявляют жалобы на нарушение мочеиспускания. Иногда эта патология диагностируется во время вынашивания малыша. У беременных женщин можно выявить округлое образование возле пупка и характерные щелчки в области живота. Урчание, отсутствие стула на протяжении нескольких дней, тошнота – все это признаки кишечной непроходимости.

При паховой грыже симптомы появляются постепенно. Увеличение грыжевого дефекта способствует усилению болевого синдрома. Боль ощущается слева или справа. Она односторонняя. При пахово-мошоночной грыже наблюдается увеличение в объеме мошонки. Неосложненная грыжа может вправляться самостоятельно. При ущемлении этого сделать не удается.

Помощь

Лечение больных проводится после исключения другой патологии. Необходимо проведение УЗИ и рентгенологического исследования. В тяжелых случаях может потребоваться лапароскопия. Основным методом терапии является хирургическое вмешательство. Лечение без операции неэффективно. Если имеются противопоказания к операции, то больные должны носить бандаж.

При грыже без осложнений проводится плановая операция, при ущемленной – экстренное хирургическое вмешательство.

Выделяют пластику естественным способом и при помощи искусственных материалов. Применение синтетических средств является наиболее современным методом лечения больных женщин. Часто проводится лапароскопическая операция.

Перед вправлением грыжи осуществляется осмотр органов, входящих в состав грыжевого мешка. В случае обнаружения некроза ткани проводится ее иссечение. При развитии гнойных осложнений проводится антибиотикотерапия. В послеоперационный период пациенты должны ограничить физические нагрузки, соблюдать диету и носить бандаж.

При постановке сетчатых имплантов бандаж нужно носить около месяца. Операционные швы снимаются через 7 дней. После операции женщины могут вставать уже на следующие сутки. Запрещается поднимать тяжести и напрягать мышцы живота. Вставать с кровати нужно медленно, сначала переворачиваясь набок. При отсутствии осложнений трудоспособность женщин восстанавливается.

Даже после успешно проведенного лечения возможны рецидивы болезни. Они наблюдаются у 3-5% больных. Ущемление грыжи может привести к следующим осложнениям:

  • перитониту;
  • острой кишечной непроходимости;
  • некрозу тканей;
  • флегмоне;
  • перфорации стенки кишки.

Иногда осложненные грыжи становятся причиной гибели больных. Таким образом, появление грыжи у женщин чаще всего обусловлено большой физической нагрузкой. Лечение должно быть оказано в первые дни с момента образования грыжи и появления боли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector