Мгсши для детей больных сколиозом

Сколиоз

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка.

Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

  • Наследственная предрасположенность
  • Изменения нервной системы
  • Нарушение эндокринной сферы
  • Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания — в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Симптомы сколиоза.

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

  • Асимметрия надплечий — когда одно плечо расположено выше другого
  • Асимметрия стояния лопаток — при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб «выталкивает » ее кнаружи.
  • Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в S образную сколиотическую дугу.
  • Перекос туловища — сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Прогрессирование сколиоза

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

  • возраст
  • степень имеющийся патологии
  • степень окончания роста скелета (тест Риссера)
  • наследственность
  • наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность, так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов.

Читать еще:  Сильные обезболивающие препараты при болях в суставах

Очень часто сколиоз увеличивается до крайне тяжелых значений только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством полноценного лечения сколиоза.

Лучший результат, который может быть достигнут при применении консервативного лечения сколиоза – остановка прогрессирования деформации.

Все вышеперечисленное основано прежде всего на собственном опыте лечения более 3500 пациентов разных возрастов, страдающих сколиозом и данных мировых научных исследований.

Подробно вопросы лечения сколиотической деформации у детей будут рассмотрены в разделе ЛЕЧЕНИЕ.

Лечение сколиоза у детей в Израиле

Что такое сколиоз?

Позвоночник человека от природы имеет естественные искривления. Благодаря этим искривлениям сформирован, к примеру, изгиб спины и прогиб поясницы. Однако у определенной части людей искривление позвоночника имеет направленность из стороны в сторону (вправо или влево). В отличие от нарушений осанки, человек не может скорректировать такое состояние, научившись держать спину ровно. Такое ненормальное искривление позвоночника (сколиоз) прослеживается на рентгеновском снимке – позвоночник не имеет форму прямой линии, а напоминает линии английской буквы S или C. Часть позвонков в позвоночнике при сколиозе может быть в той или иной степени развернута, из-за чего плечи или бедра будут казаться разными по размеру.

Отзыв о лечении сколиоза в Израиле

Кто может заболеть сколиозом?

В среднем сколиоз встречается примерно у 2% населения. В то же время, доказана семейная предрасположенность к сколиозу. Если у кого-либо из родственников пациента был сколиоз, риск развития болезни повышается до 20%. В таких случаях рекомендуется медицинская консультация. Сколиоз у детей чаще встречается у девочек. Несмотря на то, что болезнь может развиться у детей, страдающих теми или иными патологиями мышц или костей, она обычно появляется у здоровых детей.

Сколиозом могут болеть и взрослые. Он может представлять собой осложнение заболевания, начавшегося в детстве, если не были предприняты необходимые лечебные процедуры. В других случаях сколиоз у детей развивается как следствие дегенеративных изменений костной ткани в позвоночнике. Такие патологические состояния позвоночника как кифоз или сутулость связаны с развитием остеопороза – болезни, возникающей у взрослых людей (чаще у женщин). По мере увеличения продолжительности жизни растет и число пациентов, больных сколиозом или кифозом. Прогрессирующее искривление позвоночника у взрослых приводит к сильным хроническим болям в спине, деформациям и нарушению дыхательного процесса.

Важность ранней диагностики при сколиозе

Сколиоз у детей зачастую тяжело распознать, т.к. это заболевание не сопровождается болями. Поэтому крайне важно, чтобы родители обращали внимание, на следующие симптомы, которые можно заметить у ребенка:

  • разный размер плеч
  • разный размер бедер
  • одно бедро выше другого
  • наклон корпуса в одну сторону

Если у ребенка присутствует хотя бы один из перечисленных выше симптомов, необходимо обратиться к семейному врачу, педиатру или ортопеду.

Лечение сколиоза у детей

Ортопед подбирает ребенку соответствующее лечение, исходя из следующих факторов: наличие случаев сколиоза в семье, возраст, в котором развился сколиоз, локализация искривления и степень тяжести заболевания.

В большинстве случаев требуется в основном наблюдение за тем, чтобы болезнь не прогрессировала. Если наблюдается ухудшение состояния, скорее всего ребенку будет необходим поддерживающий бандаж (корсет) чтобы предотвратить дальнейшее искривление. Дети, которые носят специальный корсет, поддерживающий спину, могут вести обычный образ жизни. Лечение сколиоза у детей с помощью электростимуляции мышц, лечебной физкультуры и др. не доказали свою эффективность.

В случаях, когда на момент диагностики присутствует тяжелая степень сколиоза, или когда ношение поддерживающего корсета не привело к стабилизации состояния, показано хирургическое вмешательство. Важно подчеркнуть, что операции по коррекции сколиоза надежны и эффективны.

В каких случаях существуют показания к операции?

  • ношение корсета не замедлило течение болезни
  • речь идет о серьезном искривлении (более 45 градусов)
  • сколиоз возник в очень раннем возрасте, на начальных стадиях развития костной системы – в таких случаях, в будущем возможно развитие серьзных осложнений
  • сколиоз вызывает нарушения дыхания

Операции по коррекции сколиоза относятся к косметическим. Как правило, показаниями к ним не служат проблемы со здоровьем. В ходе операции в спинные позвонки пациента вживляются специальные винты и крючки, через которые пропускаются стержни, выпрямляющие искривленный участок. Недостатком подобной операции является утеря подвижности позвоночника в прооперированной области. Однако большинству пациентов это не мешает в повседневной деятельности. Люди после прохождения таких операций сохраняют способность нагибаться, женщины впоследствии могут забеременеть, выносить ребенка и родить без каких-либо осложнений. В 90% случаев операция проходит успешно, искривление позвоночника исправляется на 50-70%.

Процесс послеоперационной реабилитации проходит быстро. Основной причиной этого служит ранний возраст пациентов, когда восстановительный процесс идет быстрыми темпами. Большинству детей после операции необходима госпитализация на 5-6 дней, а через 3 недели ребенку можно вернутся к учебе. Через 3 месяца ребенок может выполнять привычную физическую нагрузку при условии, что позвонки снова соединены между собой.

Как предотвратить развитие сколиоза у детей?

Родителям важно следить за нарушениями осанки у детей. Это позволит диагностировать искривление позвоночника на раннем этапе и повысит шансы скорректировать состояние при помощи корсета, избежав операции. В последние годы осведомленность населения о важности ранней диагностики сколиоза возросла, но все же ее нельзя считать достаточной.

Читать еще:  Мазь от невралгии и болей в спине

Методы лечения раннего сколиоза в Израиле

Лечение прогрессирующих форм раннего сколиоза(Early onset scoliosis -EOS) является довольно сложным. Данная деформация позвоночника может вызвать массу негативных последствий, например: образование горба, асимметрию грудной клетки и, как следствие, нарушение функций внутренних органов (сердца, легких), в том числе преждевременную смерть. Раньше подход к лечению основывался на выпрямлении и укорочении позвоночника. Однако после того, как было обнаружено, что укорочение позвоночника снижает объем легких и тем самым может привести к дыхательной недостаточности и смерти, подход к лечению изменился.

РОДИТЕЛЯМ: что делать, если у ребенка сколиоз

!!В Станично-Луганском районном центре социальной реабилитации детей-инвалидов помимо работы с детьми-инвалидами проводится реабилитация и детей группы риска, к которым, в частности, относятся дети, страдающие сколиозом.
!!Чем опасен сколиоз позвоночника? [b]Сколиоз – это сложная деформация позвоночника, при которой происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее вращение позвоночника вокруг своей оси. Во время активного роста ребенка при условии малой активности и плохой осанки есть большая вероятность заполучить этот недуг. И, к сожалению, на всю жизнь. Потому что даже при упорном лечении уже имеющегося сколиоза избавиться от него крайне сложно. [/b]

Запущенный сколиоз опасен необратимыми изменениями в позвоночнике, деформации могут привести к возникновению реберного горба, асимметрии таза и нарушению развития внутренних органов. Быстрая утомляемость, жалобы на головные и мышечные боли – тоже следствие сколиоза, на который вовремя не обратили внимания.

Не менее важно и то, что ребенок, родители которого пропустили начальную стадию сколиоза позвоночника, со временем будет чувствовать себя в обществе стройных и подтянутых сверстников этакой белой вороной, а ведь внешний вид для взрослеющей девушки или юноши в определенный момент начинает играть очень важную роль.

!!Как лечить сколиоз позвоночника? Считается, что развитие сколиоза заканчивается одновременно с завершением роста – в 18-20 лет, и после выпрямить позвоночник уже невозможно. Поэтому пропускать тот момент, когда лечение и выздоровление еще возможны, ни в коем случае нельзя.

Основная задача при лечении сколиоза у детей — добиться снижения чрезмерной нагрузки на позвоночник при одновременном укреплении мышц спины и всего туловища, что в сочетании с ростом ребенка позволит выпрямить искривление (конкретную методику лечения для именно вашего ребенка даст врач-ортопед).

На что нужно обратить внимание:

-обеспечьте ребенку щадящий режим для его позвоночника

— купите ортопедический матрас, если нет денег, пусть спит просто на жесткой кровати — плоский ватный матрас на ровном щите с небольшой подушкой

— в школу он должен ходить с ранцем, а не с сумкой в одной руке

— подберите подходящий ему стол и стул для занятий дома (они должны соответствовать росту ребенка, быть удобными и физиологичными)

-развивайте в ребенке внутреннюю самодисциплину- он должен постоянно САМ следить за своей осанкой (когда идёт, стоит, сидит, отдыхает)

— он должен ежедневно заниматься лечебной физкультурой (комплекс упражнений подберут в нашем Центре, необходимо чтобы ребенок отзанимался у нас хотя бы несколько недель, освоил упражнения и привык к необходимости постоянных нагрузок).

Пройдите курс лечения в специализированном санатории.

Приучите ребенка полюбить спорт. Существует довольно большое количество видов спорта, рекомендуемых при лечении сколиозов и других заболеваний позвоночника, в основном это циклические виды спорта с «симметричной» нагрузкой. Единственное, нужно действительно заниматься им (желательно с тренером), а не «отбывать номер».

Плавание самый лучший вид спорта при сколиозе и любом искривлении позвоночника — вода естественным образом разгружает позвоночник, а нагрузки повышают силу и выносливость мышц спины, одновременно развивая и тренируя сердечнососудистую и дыхательную систему.

Ходьба на лыжах по ровной местности — второй по популярности рекомендуемый при сколиозе классический вид спорта. Следует правильно понимать: именно лыжные гонки, а не сноуборд или горные лыжи помогут хорошо развить мышцы спины и туловища.

Для девочек интересно будет заниматься в студии хореографии и бальных танцев – там умение держать осанку под контролем одно из важнейших условий. Будет ли ваш ребенок заниматься с тренером индивидуально или он начнет ходить в группу – дело выбора самого малыша.

К сожалению, не рекомендованы при сколиозах виды спорта, дающие значительные нагрузки на позвоночник (тяжелая атлетика, бег. ), несимметрично развивающие руки (теннис, бадминтон. ) или способствующие гиперподвижности позвоночника (художественная и спортивная гимнастика). Но если время от времени ребенок будет гонять в футбол или играть в баскетбол или волейбол, не стоит его сильно ограничивать — он должен расти гармонично, а яд от лекарства отличается лишь дозой.

Не забывайте об общеукрепляющих мероприятиях- здоровое питание — немаловажная деталь. Излишний вес также дополнительная нагрузка на позвоночник.

— контрастный душ — полезная тонизирующая процедура для мышц и сосудов всего организма

— курение — крайне вредная привычка вообще, а для больных сколиозом детей особенно, никотин заставляет сужаться сосуды и капилляры, ухудшая кровоснабжение в том числе и мышечно-связочного аппарата, а смолы затруднят функции дыхания, которые и так могут быть значительно нарушены.

Читать еще:  Обезболивающие уколы при межреберной невралгии

Как самим определить наличие сколиоза

Попросите ребенка встать к вам спиной и расслабиться, пусть он примет привычную для него позу. Прежде всего обратите внимание на такие признаки сколиоза позвоночника (достаточно даже одного из признаков):

  • одно плечо расположено чуть выше другого;
  • одна из лопаток пошла «вразлет» (выпирает угол лопатки);
  • различное расстояние от прижатой к боку руки до талии;
  • при наклоне вперед заметна кривизна позвоночника. Если позвоночник искривлен, немедленно обратитесь к врачу!

Не делайте необдуманных шагов. В последнее время наша медицина всё более коммерциализуется и появляется множество «специалистов», готовых лечить сколиоз различными методами — от мануальной терапии до курса специальных инъекций в мышцы спины. Будьте очень осторожны при выборе подобных схем лечения. Например, мануальная терапия вообще очень ответственный и травмоопасный метод, а в руках шарлатана или просто неумелого врача способен привести к трагедии. Кроме того, большинство ортопедов считают, что мануальная терапия просто вредна при сколиозе.

В нашем Центре ваш ребёнок может пройти курс лечебного массажа, ЛФК, также сотрудники Центра обучат родителей комплексам упражнений лечебной физической культуры, которые адаптированы для занятий в домашних условиях, дадут подробные рекомендации по лечению сколиоза.

Учреждение здравоохранения «Брестская городская детская поликлиника №1»

224024, г. Брест, ул. Кижеватова 74, d_clinic1@brest.by

Вызов врача на дом

Обращаем Ваше внимание!

По техническим причинам с 24 сентября запись на приём через интернет будет временно проводиться с 20.00 до 7.30. Извините за неудобства.

Санаторная школа-интернат для детей больных сколиозом

Брестская санаторная школа-интернат для детей, больных сколиозом, была открыта в сентябре 1969 года на базе общеобразовательной школы-интерната.

Брестская санаторная школа-интернат – учреждение общего среднего образования, функционирующее в составе II-IX классов, в котором осуществляются лечение и обучение на I и II ступенях общего среднего образования в 12-ти классах-комплектах. Количество обучающихся 240 детей.

Целью деятельности Учреждения является организация лечебного и образовательного процессов, направленного на оздоровление, лечение, укрепление здоровья детей с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани (сколиоз и другие заболевания), которое функционирует круглосуточно. Эффективность лечения в условиях школы-интерната (остановка прогрессирования заболевания) составляет около 80%.

Распространенность сколиоза у детей подростков в Беларуси составляет 6,1%.

Ведущим методом лечения сколиотической деформации является консервативный комплексный метод, который включает в себя:

  • физическую реабилитацию средствами физиотерапевтического и тепло-бальнеологического лечения, массажа, специальной лечебной физкультуры, лечебного плавания, адаптивной физкультуры. Занятия по индивидуальной реабилитационной методике.
  • соблюдение ортопедического режима (лечение положением на специальных кушетках, сон на ортопедических матрасах, соответствующий заболеванию режим дня и питания, физкультурно-оздоровительные мероприятия);
  • ортезно — корсетное лечение.

Этапы комплексного консервативного лечения

1. Диагностика заболевания

  • ортопедический осмотр
  • рентгенологическое исследование
  • использование медицинского диагностического оборудования

2. Ортопедическое лечение


  • ношение функциональных корсетов Шено
  • лечение положением (сон на ортопедических матрацах, щитах), учебное занятие на регулируемых медицинских кушетках
  • лечение супинаторами и коскамим
  • соблюдение требований к школьной мебели, рекомендации по физической культуре и спорту.

3. Физическая реабилитация




  • лечебная физкультура
  • гидрокинезотерапия (лечебное плавание)
  • адаптивная физкультура и спортивные игрым
  • фитнес-йога
  • дыхательная гимнастика
  • лечебный массаж
  • музыкально-ритмические занятия
  • стрельба из лука
  • занятия на биомеханических тренажерах

4. Физиотерапевтическое лечение



водолечение с использованием:

  • бальнеологической и гидромассажной ванны
  • циркуляторного душа
  • душа Шарко

магнитотерапия

ингаляторий на 4 места

светолечение
Теплолечение (с использованием термошкафа для подогрева и поддержания определённой температуры фанго-парафиновой и озокеритной массы).

Электростимуляция мышц.

5. Специальный режим дня, соответствующий возрасту и состоянию ребенка


Режим является лечебным и предусматривает особое чередование двигательной активности с обязательным контролем осанки воспитанников и ношением ортезных изделий. Поэтому все этапы режима дня (сочетание учебных здоровье сберегающих занятий с лечебными мероприятиями, самообслуживание и элементы физического труда, самоподготовка в положении разгрузки позвоночника, кружки, досуг, подвижные, спортивные игры и др.) подчинены этому медицинскому требованию.

6. Общеукрепляющие и закаливающие процедуры

  • привитие ребенку обще гигиенических навыков
  • режим аэрации
  • целевые прогулки
  • утренняя гимнастика
  • физкульт паузы на уроках
  • закаливание
  • медикаментозная терапия (витаминотерапия, адаптогены).

7. Рациональное питание

  • пяти разовый приём сбалансированной пищи
  • витаминотерапия
  • разнообразное меню
  • лечебные коктейли

После реконструкции и открытия 04.12.14г. введены в строй 3 комфортабельных бокса- изолятора на 7 мест с соблюдением всех санитарно — эпидемиологических норм и правил.

же сейчас «Брестская санаторная школа-интернат» выполняет практически роль областного центра по оказанию специализированной помощи детям с деформациями позвоночника. Ежегодно в школу за консультацией обращается более тысячи детей.

Ведётся совместная работа с Республиканским научно-практическим центром ортопедии и травматологии под руководствам главного детского ортопеда к.м.н. Тесаковым Д.К. и областным ортопедом Бразовским А. Н. по консультации корсетных больных. Из 2014г.-48 чел., 2013г.-42, 2012г.-38 на фоне реабилитации удалось избежать инвалидности у 21% детей. С целью ускорения производство корсетов Шино в школе налажено изготовление слепков корсетов сотрудниками Барановичской протезной мастерской, что исключило необходимость неоднократных поездок детей с родителями г. Минск и г. Барановичи для их изготовления.

Лечебно-оздоровительная и санитарно-гигиеническая работа учреждения осуществляется совместно со специалистами медицинского отделения санаторной школы-интерната являющегося подразделением УЗ «Брестская городская детская поликлиника №1».

Заведующая медицинским отделением

ул. Тришинская, 20, Даркович Ирина Владимировна

Старшая медсестра

Швайковская Наталья Иосифовна

Более подробную информацию о «Брестской санаторной школе-интернат» Вы можете получить на сайте учреждения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector