Гонартроз и другие заболевания суставов

Гонартроз и другие заболевания суставов

Колено — наиболее крупное и сложное костное сочленение человека. Гонартроз отличается от других заболеваний суставов длительным хроническим течением, постепенным развитием, тяжелыми последствиями. Чтобы избежать инвалидности, хирургической замены колена, необходимы точный диагноз и эффективное лечение.

Причины и симптомы болезни

Артроз колена — невоспалительное заболевание, следствие дистрофии, нарушения питания сустава. Обмен веществ в тканях, клеточный метаболизм — комплекс химических реакций. При отсутствии необходимых компонентов витаминов, минералов, обмен угасает, клетки погибают, ткани отмирают. Разрушаются хрящи, мениски, связки, сустав перестает функционировать. Причины остеоартроза коленного сустава:

  • атеросклероз, нарушения кровоснабжения вследствие сужения просвета сосудов;
  • последствия травм, переломов, вывихов;
  • чрезмерные нагрузки у спортсменов;
  • тяжелый физический труд грузчиков, шахтеров, строителей;
  • болезни обмена веществ — подагра, сахарный диабет.

Симптомы общие для артрозов:

  • боли в суставе;
  • ограничение подвижности;
  • скованность утром, необходимо «разработать» конечность;
  • метеозависимость — чувствительность к изменениям погоды.

В начале своего развития заболевание проявляется болью в колене при усиленной нагрузке на него.

Отличия зависят от локализации и стадии заболевания. На начальном этапе боль в суставе появляется при чрезмерной нагрузке. На 2 стадии боль становится сильнее, появляется хруст и ограничение движений. При дальнейшем развитии патологии колена заметна деформация, боль постоянная, возникает воспаление.

Какие болезни суставов схожи с гонартрозом?

ДОА — деформирующий остеоартроз, как вариант болезни. Отличие — острое, прогрессирующее течение, развитие воспаления на ранних стадиях. Похожие заболевания колена:

  • артриты;
  • воспаление сустава при инфекциях — ангине, туберкулезе, гонорее, сепсисе;
  • системные заболевания — ревматизм, подагра;
  • врожденная патология;
  • болезни около суставных тканей — бурситы, воспаление сухожилий, связок.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Отличие гонартроза от других заболеваний базируется на данных комплексного клинического, инструментального обследования.

Врожденная патология распознается у маленьких детей по неестественному положению конечности. Имеет значение различие амплитуды движений, разница размеров колен. Системные, инфекционные болезни требуют применения специальных методов обследования. Трудности возникают при дифференциальной диагностике артрозов и артритов. В таблице приведены основные отличия этих заболеваний.

Показатель
Артрит Гонартроз
Причина Воспаление Дистрофия
Начало Острое Постепенное
Отек, покраснение Характерны Может быть на поздних стадиях
Хруст в суставе Нет Постоянный симптом
Ускоренная СОЭ, высокий лейкоцитоз Есть Нет

Вернуться к оглавлению

Краткий вывод

Гонартрозом болеют 30% пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. Постепенное начало, хроническое течение, отсутствие симптомов в начальном периоде болезни, создают условия для несвоевременного обращения пациентов за медицинской помощью. Дифференциальная диагностика артроза и похожих заболеваний предупреждает инвалидность, сокращает сроки лечения, возвращает больным здоровье.

Гонартроз

Гонартроз (остеоартроз, деформирующий артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой, бедренной костей и надколенника.

На поздних стадиях гонартроза в процесс вовлекается весь сустав; суставная щель сужается, подлежащая часть кости уплотняется, появляются костные разрастания (шипы, остеофиты). Болезнь обычно возникает у пациентов в возрасте старше 50 лет и чаще наблюдается у женщин.

В некоторых случаях (после травм, у спортсменов, в результате некоторых заболеваний) гонартроз может развиваться в молодом возрасте. Основным проявлением гонартроза являются боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе.

Гонартроз развивается постепенно, в течение многих лет. Если во время не начать лечение, патологический процесс завершится разрушением хряща, обнажением костей и полным разрушением сустава. Существенную роль играет своевременная профилактика.

Классификация

С учетом этиопатогенеза выделяют два вида гонартроза:

первичный (идиопатический);
вторичный гонаротроз.

Причина развития идиопатического гонартроза не известна и обычно бывает двусторонним. Вторичный гонартроз развивается на фоне предшествующих(или в результате) патологических изменений в коленном суставе: заболеваний, нарушений развития, травм, после инфекционных осложнений. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.

С учетом выраженности патологических изменений выделяют три стадии гонартроза:

• I стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая отечность сустава, которая исчезает после отдыха. Деформация отсутствует.
• II стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст, отек в области сустава. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. На этой стадии анальгетики (консервативное лечение) помогают пациентам снять болевой синдром.
• III стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры, другие методы консервативного лечения неэффективны на этой стадии.

Читать еще:  Как быстро снять боль при межреберной невралгии

Анатомия и патологические изменения в суставе при гонартрозе

Коленный сустав сформирован суставными поверхностями бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости.

Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

Также большую амортизирующую функцию выполняют латеральные и медиальные мениски, которые находятся между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей. Важное значение при развитии гонартроза имеет сохранность крестообразных и боковых коллатеральных связок.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга.

Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства. Дегенеративные изменения развиваются и в менисках, последные теряют свою эластичность.

На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты.

Меняются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств.

Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках полностью исчезает.

После истончения (исчезновения) хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют, наступает третья стадия гонартроза.

На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются, суставная щель резко сужается, существенно ограничивая движения в суставе. Суставные поверхности костей местами полностью оголяются.

Причины развития

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития гонартроза. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов.
Часто развитие гонартроза связано с предшествующими травмами: переломами суставобразующих костей, разрывами менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через годы после полученной травмы, хотя возможно и более раннее развитие болезни.

В развитии гонартроза важное место занимают чрезмерные нагрузки на сустав, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.

Еще один предрасполагающий фактор развития гонартроза – лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Чаще гонартроз развивается на фоне перенесенных артритов (псориатического, подагрического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при болезни Бехтерева).

Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза –слабость мышечно-связочного аппарата (при врожденных заболеваниях), нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, травмах позвоночника и головного мозга.

Симптомы

Заболевание начинается постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области.

Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» — болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Читать еще:  Артроток от боли в суставах

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, возможен хруст при движениях.

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. Движения в суставе значительно ограничиваются. В ряде случаев пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу.

Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы и лечение

Характеристика болезни гонартроз коленного сустава 1 степени. Причины патологии, характерные симптомы, методы диагностики и консервативного лечения

Гонартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается разрушением коленного сустава (в основном разрушается суставной хрящ) и приводит к ухудшению его функции.

Патология чаще встречается у людей старше 50 лет в силу возрастных изменений в организме. У молодых людей болезнь возникает при влиянии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению метаболизма в тканях сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания (полный обзор недуга читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-217.html). Диагностика и своевременное лечение на этой стадии останавливает развитие необратимых изменений хряща и способствует полному выздоровлению.

Далее в статье: причинны, признаки, методы диагностики и терапии первой степени гонартроза.

Причины

При гонартрозе происходит истончение, разрушение суставного хряща; нарушение питания и обмена веществ в хряще и костях, образующих коленный сустав. Вероятность возникновения патологии увеличивается в пожилом возрасте в результате замедления обменных процессов и ухудшения микроциркуляции крови, лимфы, суставной смазки – что связано с естественным старением организма.

Факторы, способствующие развитию патологии у молодых людей:

  1. избыточный вес тела (ожирение) увеличивает нагрузку на коленные суставы;
  2. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
  3. травмы и операции на коленном суставе;
  4. варикозное расширение вен;
  5. пагубные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

По статистике неблагоприятные факторы увеличивают риск появления гонартроза в 5 раз.

Характерные симптомы

Начальная стадия гонартроза протекает малосимптомно, прогрессирует медленно и не нарушает повседневной активности. Поэтому больные, имеющие 1 степень заболевания, редко обращаются к врачу.

В то же время, проведение терапии на этой стадии заболевания увеличивает шансы на выздоровление и предупреждает развитие необратимых изменений в коленных суставах. Лечение 2–3 степени только замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает разрушенную хрящевую и костную ткань.

Симптомы болезни 1 степени:

  • ноющие боли в коленях после физических перегрузок (подъем по лестнице на 7 этаж и выше, ходьба на расстояние более 2 км, перенос тяжестей массой более 10 кг);
  • дискомфорт прекращается после непродолжительного отдыха (10–15 минут);
  • тугоподвижность в коленных суставах после ночного сна (сохраняется в течение получаса);
  • хруст в коленях во время бега, резких приседаний – при ходьбе отсутствует;
  • быстрая утомляемость мышц ног.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу (ревматологу, артрологу, ортопеду).

Нарастание клинических признаков – усиление интенсивности болей, возникновение дискомфорта при незначительной физической нагрузке или во время сна, тугоподвижность в суставах более часа, хруст в коленях при ходьбе, хромота – свидетельствуют о переходе заболевания во 2 степень.

Читать еще:  Артрит что это за болезнь причины

Диагностика

Для выявления степени гонартроза врач-ревматолог (артролог, ортопед) на основании жалоб больного оценивает характер болевого синдрома и условия появления дискомфорта в коленных суставах.

Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенологическое исследование, которое показывает изменение суставной щели. На ранней стадии патологические изменения на рентгенограмме могут отсутствовать.

Подтверждение диагноза также проводят при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии (сокращенно КТ и МРТ), которые выявляют трещины и неровности хрящевого слоя коленного сустава.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при 1 степени гонартроза приводят к полному восстановлению хряща коленного сустава. Для повышения эффективности терапии необходимо нормализовать массу тела, пролечить сопутствующие эндокринные и сосудистые заболевания, отказаться от вредных привычек.

При 1 степени гонартроза назначают консервативное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в течение 10–14 дней (нимесил, мовалис, кеторолак).
  2. Хондропротекторы в течение 4–6 месяцев (дона, хондролон, румалон). Хондропротекторы назначают несколькими курсами, общая длительность терапии обычно составляет 1,5–2,5 года.
  3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, амплипульс, озокерит).
  4. Массаж ног.
  5. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики необходимо выполнять регулярно в течение всей жизни; также полезно посещать бассейн, кататься на велосипеде.

Избегайте таких физических нагрузок, как прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей. Для предупреждения чрезмерных нагрузок на коленные суставы врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь и амортизационные кроссовки.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Гонартроз и другие заболевания суставов

Колено — наиболее крупное и сложное костное сочленение человека. Гонартроз отличается от других заболеваний суставов длительным хроническим течением, постепенным развитием, тяжелыми последствиями. Чтобы избежать инвалидности, хирургической замены колена, необходимы точный диагноз и эффективное лечение.

Причины и симптомы болезни

Артроз колена — невоспалительное заболевание, следствие дистрофии, нарушения питания сустава. Обмен веществ в тканях, клеточный метаболизм — комплекс химических реакций. При отсутствии необходимых компонентов витаминов, минералов, обмен угасает, клетки погибают, ткани отмирают. Разрушаются хрящи, мениски, связки, сустав перестает функционировать. Причины остеоартроза коленного сустава:

  • атеросклероз, нарушения кровоснабжения вследствие сужения просвета сосудов;
  • последствия травм, переломов, вывихов;
  • чрезмерные нагрузки у спортсменов;
  • тяжелый физический труд грузчиков, шахтеров, строителей;
  • болезни обмена веществ — подагра, сахарный диабет.

Симптомы общие для артрозов:

  • боли в суставе;
  • ограничение подвижности;
  • скованность утром, необходимо «разработать» конечность;
  • метеозависимость — чувствительность к изменениям погоды.

В начале своего развития заболевание проявляется болью в колене при усиленной нагрузке на него.

Отличия зависят от локализации и стадии заболевания. На начальном этапе боль в суставе появляется при чрезмерной нагрузке. На 2 стадии боль становится сильнее, появляется хруст и ограничение движений. При дальнейшем развитии патологии колена заметна деформация, боль постоянная, возникает воспаление.

Какие болезни суставов схожи с гонартрозом?

ДОА — деформирующий остеоартроз, как вариант болезни. Отличие — острое, прогрессирующее течение, развитие воспаления на ранних стадиях. Похожие заболевания колена:

  • артриты;
  • воспаление сустава при инфекциях — ангине, туберкулезе, гонорее, сепсисе;
  • системные заболевания — ревматизм, подагра;
  • врожденная патология;
  • болезни около суставных тканей — бурситы, воспаление сухожилий, связок.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Отличие гонартроза от других заболеваний базируется на данных комплексного клинического, инструментального обследования.

Врожденная патология распознается у маленьких детей по неестественному положению конечности. Имеет значение различие амплитуды движений, разница размеров колен. Системные, инфекционные болезни требуют применения специальных методов обследования. Трудности возникают при дифференциальной диагностике артрозов и артритов. В таблице приведены основные отличия этих заболеваний.

Показатель
Артрит Гонартроз
Причина Воспаление Дистрофия
Начало Острое Постепенное
Отек, покраснение Характерны Может быть на поздних стадиях
Хруст в суставе Нет Постоянный симптом
Ускоренная СОЭ, высокий лейкоцитоз Есть Нет

Вернуться к оглавлению

Краткий вывод

Гонартрозом болеют 30% пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. Постепенное начало, хроническое течение, отсутствие симптомов в начальном периоде болезни, создают условия для несвоевременного обращения пациентов за медицинской помощью. Дифференциальная диагностика артроза и похожих заболеваний предупреждает инвалидность, сокращает сроки лечения, возвращает больным здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector