Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Боль в грудине при остеохондрозе

Часто боль в груди при остеохондрозе свидетельствует о поражениях костной и хрящевой ткани. Заболевание за последние годы помолодело. Это связано с тем, что все больше людей работает за компьютером, ведя малоподвижный образ жизни. Но болезнь очень опасна. Нужно вовремя определить симптомы и приступить к лечению.

Причины болевых ощущений в груди

Боли при грудном остеохондрозе часто появляются у людей, которые страдают лишним весом, ведут малоподвижный образ жизни. Причинами заболевания являются нарушения обменных процессов в организме, инфекционные и хронические болезни. Пациенты, страдающие сколиозом, также могут испытывать боли в груди. Скованность возникает при длительном пребывании в одной позе.

Костные выросты на позвоночнике зажимают нервные корешки.

Когда развивается остеохондроз грудного отдела происходит разрушение костной и хрящевой ткани, постепенно деформируя позвоночник. Начинают появляться костные наросты на позвоночном столбе — остеофиты. Происходит сжимание сосудов, защемление нервных отростков. Пациент ощущает боль в груди, где и проходят дегенеративно-дистрофические изменения. Причинами могут быть:

  • воспаления в суставах, нарушение работы внутренних органов;
  • омертвление и разрушение в зоне сплетения позвонков и костей ребер;
  • сильная нагрузка на позвонки при резких поворотах туловища;
  • воспаление в мышцах;
  • обострение патологии и развитие осложнений.

Вернуться к оглавлению

Грудной остеохондроз и болевые синдромы

  • Дорсаго — это резкая, внезапная боль. Она возникает, когда человек длительное время сидит в согнутом положении, а потом резко встает.
  • Дорсалгия. Проявляется постепенно, может беспокоить больше двух недель. Вызывает дискомфорт при резких жестах, поворотах, глубоких вдохах. Появляется с утра, и утихает при ходьбе.

Вернуться к оглавлению

Характер болей в груди при остеохондрозе

На ранней стадии болезнь практически не проявляется, а если есть какие-то симптомы, то человек их не замечает. Болевой синдром усиливается, когда появляются протрузии или межпозвонковые грыжи, уменьшается расстояние между дисками, сдавливая нервные окончания. Они, в свою очередь, посылают импульсы к мышцам, что находятся близ ребер, так ощущается боль в грудине. Она становится сильнее при движении, кашле, глубоком вдохе. Боль находится в одной точке, между ребер, и сохраняется более 2-х суток.

Читать еще:  Какие обезболивающие таблетки при межреберной невралгии

Сопутствующие патологии и их признаки

  • Масталгия (боль в молочной железе). Возникает она потому, что грудная клетка позвонка неподвижна, она зафиксирована ребрами, а область поражения распространяется по всей груди, и отдает в молочную железу.
  • Стенокардия. При остеохондрозе шейного отдела, так как и грудного, затрудняются движения человека. Давящая боль беспокоит в левой зоне груди и рук, симптомы очень похожи на стенокардию. Может отдавать в плечо, голову, ребра, живот, локализоваться на спине между лопаток.
  • Шейный остеохондроз. Боль возникает при поворотах головы, человеку трудно говорить, пережевывать пищу. А также тревожит повышенное кровяное давление, снижается слух, зрение, наблюдается шум в ушах, немеет язык. При шейном остеохондрозе присутствует состояние панических атак.
  • Воспаление мечевидного отростка или же образование грыжи вследствие травмы или наследственной предрасположенности. Боль в груди, в этом случае, проходит по истечении определенного времени, и больше не беспокоит, если снова не надавить на мечевидный отросток грудины при кашле, глубоком вдохе, употреблении пищи. Эту боль можно спутать с остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Грудной остеохондроз: другие симптомы

Диагностика хондроза

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно пройти комплексное обследование, и исключить болезни сердечной мышцы и органов дыхательной системы. Для обследования грудного отдела назначают флюорограмму, эхокардиографию, электрокардиограмму. А также для исследования позвоночника применяют контрастную дискографию, миелографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Когда остеохондроз является основной причиной, это видно на снимках.

Методы лечения

Полностью хондроз вылечить невозможно, потому что идет деформация и разрушение межпозвонковых дисков, дегенерация скелета.

Лечение при грудном остеохондрозе направлено на устранение боли, уменьшение давления на нервные окончания, возобновление обменных процессов в тканях позвоночника. Применяются медпрепараты, представленные в таблице:

Коррекция рациона – неотъемлемая часть лечения.

Дополнительно к медикаментозному лечению назначают:

  • Физиотерапию в виде лазера, ультрафиолета, грязевых ванн, УВТ, акупунктуры. Процедуры восстанавливают ткани, пресекают боль, снимают воспаление.
  • Массаж, костоправство (мануальную терапию). Способствует возобновлению кровоснабжения, восстанавливает мышцы, нормализует обменные процессы.
  • Лечебную физкультуру. Укрепляет мышечную ткань, повышает гибкость, уменьшает давление на позвонок.
  • Диету. Рацион должен включать продукты, содержащие клетчатку, что способствует восстановлению хрящевой ткани. Есть важно маленькими порциями, но часто. Противопоказано соленое, копченое, жареное.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Чтобы избежать сильной боли при остеохондрозе, нужно взять на заметку такие рекомендации:

  • Проводить разминку каждые 2 часа.
  • Отдыхать днем, выделяя хотя бы 30 минут.
  • Отказаться от вредных привычек, употребления спиртных напитков и табака.
  • Заниматься любым спортом.
  • Отказаться от ношения тяжестей.
  • Сохранять правильную осанку.
  • Сон должен длиться 8 и больше часов, на ортопедическом матрасе и в правильной позе.
  • Осуществлять прогулки на улице.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Своевременно обращать внимание на дегенеративно-дистрофические изменения позвонка и их лечить.
  • Не запускать лечение воспалительных и инфекционных заболеваний.
  • Применять контрастные ванны.
  • Бывать в банях, саунах.
  • Для профилактики использовать гирудотерапию, иглоукалывание, акупрессуру.
  • Проходить плановые осмотры у доктора.

Вернуться к оглавлению

Краткие итоги

При первых «звоночках» грудного остеохондроза рекомендована консультация специалиста. Он назначит индивидуальную схему комплексного лечения, что остановит дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, а также исключит другие заболевания. Самостоятельно лечить грудной остеохондроз нежелательно, так как патология может поражать другие отделы позвонка и перерасти в хроническую форму.

Все про суставы

Остеохондроз с возрастом развивается у всех. Но, учитывая современную жизнь и наличие многих провоцирующих факторов, можно отметить, что заболевание существенно помолодело. Межпозвоночные диски подвергаются дегенеративным изменениям, что постепенно приводит к появлению неприятных симптомов. При остеохондрозе может болеть грудная клетка, боль отдавать в сердце или руку. По каким причинам развивается болевой синдром, как его отличить от других патологий?

Причины болей

Коварство остеохондроза заключается в том, что на первых этапах он никак себя не проявляет. Но постепенно деструктивные изменения прогрессируют, развивается протрузия, разрастаются остеофиты. Все это приводит к сдавливанию нервных окончаний, появляются боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Если терапия не проводится, то развивается межпозвоночная грыжа, симптомы которой не заметить просто невозможно.

Болевой синдром провоцирует спазм мышц, они постоянно находятся в напряжении, что только еще больше его усиливает. Боль в груди при остеохондрозе говорит о нарушениях во всех структурах этого отдела позвоночника.

Можно назвать несколько причин болей:

  1. Воспалительные процессы в области межпозвоночных суставов, которые могут формироваться на фоне отклонений в работе органов грудной клетки.
  2. Наблюдается атрофия и дегенерация в местах соединения позвонков, что заканчивается деструкцией головки реберных костей.
  3. Повороты туловища создают ощущение, что что-то давит на грудную клетку, так как усиливается нагрузка на позвонки, появляется болезненность и дискомфорт.
  4. Мышечный спазм и постоянное перенапряжение провоцируют усугубление и прогрессирование патологического процесса.

Несколько причин приводят к развитию болевого синдрома, это лишний раз подтверждает, что патология требует серьезного подхода к лечению.

Как болит грудной остеохондроз?

Если на первой стадии развития заболевания болевой синдром практически не беспокоит, то с прогрессированием дегенеративных изменений он может сопровождать всегда, усиливаясь при кашле, чихании, движениях.

Характер боли при грудном остеохондрозе может быть различный, но чаще всего развивается два синдрома:

  • Дорсаго. Боль имеет острый и режущий характер, усиливается при любых движениях, возникают трудности в дыхании, появляется скованность в мышцах.
  • Дорсалгия. Болевой синдром менее интенсивный, появляется периодически, может сопровождать до трех недель. После небольшой нагрузки или ходьбы боль при остеохондрозе может исчезать.

Также при данной патологии характер болей может быть следующий:

  • Жгучие и острые боли в грудине. Они обычно усиливаются при движениях, беспокоят по ночам.
  • Головная боль при грудном остеохондрозе не редкость.
  • Болезненность посередине грудной клетки, пациенты жалуются на ощущения, что в груди «кол».
  • Болевой синдром локализуется между ребрами, который усиливается при дыхании. Межреберная невралгия проявляется колющими и стреляющими болями.
  • Боль опоясывающего характера.

Симптомы болей в грудной клетке при остеохондрозе могут напоминать другие патологии, поэтому важна дифференциальная диагностика.

Куда может отдавать боль?

Если развивается остеохондроз в грудном отделе, то боль отдает в разные части тела и органы, что заставляет пациентов бегать по врачам, в поисках диагноза. Это объясняется тем, что при развитии заболевания повреждаются нервные окончания, которые иннервируют сердечную мышцу, легкие, верхние конечности и другие внутренние органы.

Чаще всего пациенты отмечают:

  1. Боль в руке. Возникает по причине защемления нервных окончаний.
  2. Отдает в мизинец, если патология развивается в грудном отделе.
  3. При появлении болей и онемения в среднем пальце можно говорить о патологическом процессе в 7 позвонке. Постепенно болевой синдром нарастает и затрагивает всю руку.
  4. Загрудинная боль при остеохондрозе похожа на сердечные патологии, но важно уметь отличить их. Если болит сердце, то боль за грудиной ноющая, распирающая и продолжается около 20 минут. При остеохондрозе болевой синдром сопровождает длительное время. Также при сердечной патологии невозможно определить болевые точки, а при остеохондрозе они легко находятся пальпацией. Прием «Нитроглицерина» снимает сердечный приступ, чего не скажешь про заболевания позвоночного столба. Еще одна отличительная особенность сердечной боли – это возникновение после стресса или физического перенапряжения, а остеохондроз начинает проявлять симптомы после длительного сидения, отсутствия движения.
  5. Отдает в грудную клетку. Такое может быть при инфаркте или приступе стенокардии. При этих патологиях болевой синдром возникает в левой или правой части грудной клетки, может отдавать в плечо, в лопатку. При остеохондрозе такой болевой синдром сопровождается потливостью, падением артериального давления, головокружением и приемом «Нитроглицерина» не купируется.
  6. Боли при грудном остеохондрозе можно спутать с воспалением легких, но при пневмонии они беспокоят постоянно, усиливаются при вдохе.
  7. Отличить тромбоз артерии от грудного остеохондроза можно по внезапному приступу, усиливающемуся при дыхании.

Самостоятельно поставить диагноз и с точность сказать, что боли возникают по причине остеохондроза невозможно, поэтому любой дискомфорт или болевой синдром должен заставить посетить врача.

Чем снять боль?

Лечение остеохондроза на начальном этапе преследует цель устранить болевой синдром. Для этого врач назначает следующие препараты:

  • Уколы. Такая форма для купирования болевого синдрома более подходящая. В течение 5-7 дней врач прописывает:
  1. НПВС: «Амелотекс», «Диклофенак», «Кеторолак», «Мовалис».
  2. Миорелаксанты: «Мидокалм».
  3. Анальгетики: «Анальгин».
  4. Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: «Хондролонг», Хондроитин», «Триактив».
  5. При выраженном болевом синдроме назначают глюкокортикостероиды: «Метилпреднизолон», «Преднизолон».
  6. Новокаиновые блокады. Лекарство вводится в спинномозговой канал.
  • Таблетки. После снижения интенсивности болей можно переходить на прием таблеток:
  1. НПВС: «Нимесулид», «Ибупрофен».
  2. Миорелаксанты: «Сирдалуд».
  3. Обезболивающие средства: «Напроксен», «Ксефокам».
  4. Хондропротекторы: «Дона», Структум».
  5. Для улучшения кровообращения в патологическом участке: «Актовегин», «Пентоксифиллин».
  6. Витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.
  • Вспомогательными средствами для лечения остеохондроза и снижения боли станут наружные средства в виде мазей и гелей: «Вольтарен», Диклофенак гель», «Кетопрофен».
  • Если имеются проблемы в работе пищеварительного тракта, то врач может прописать препараты в виде ректальных свечей: «Кетопрофен», «Ортофен», «Напроксен».

Грудной остеохондроз поддается терапии, если полностью избавить пациента от заболевания и вернуть здоровье позвоночника не получится, то современные методы лечения позволят улучшить состояние, избавить от боли, приостановить развитие болезни.

Может ли болеть грудь при остеохондрозе

Являясь серьезной патологией, остеохондроз имеет различные симптомы. Чаще всего это боль в области поясницы, между ребрами и в шее. Но при остеохондрозе боль в грудине также возможна. Такая патология встречается намного реже других повреждений позвоночника, но при этом ее достаточно трудно спутать с заболеваниями иного типа.

Симптомы грудного остеохондроза

Остеохондроз, являясь довольно частой патологией, имеет множество различных проявлений. Чаще всего его позиционируют с резкой болью в боку, пояснице или шее. Однако бывают и иные проявления болезни, при которых боль ощущается в груди. Так чувствуя внезапную обширную боль в области грудной клетки, нередко отдающую под левую лопатку, человек, конечно же, ощущает испуг и пытается понять может ли при остеохондрозе болеть грудная клетка или же это проявления проблем с сердцем.

Точный диагноз в таком случае может поставить только врач после полного обследования, поскольку проявления заболевания могут быть абсолютно индивидуальны. Однако для самостоятельного анализа состояния стоит учитывать некоторые особенности, которыми практически всегда характеризуется грудной остеохондроз. К ним относятся:

  • ощущение дискомфорта при дыхании, сопровождающееся сдавливающим чувством;
  • онемение зоны между лопатками;
  • онемение рук;
  • болевые ощущения, аналогичные проявлениям межреберной невралгии;
  • ощущение сосредоточенности боли рядом с сердцем;
  • чувство колющего предмета в середине грудины;
  • дискомфортные ощущения по обе стороны туловища в подреберьях.

Еще одним ярким симптомом заболевания является то, что боль в груди чаще всего начинает проявляться в ночное или вечернее время.

Помимо этого, грудной остеохондроз чаще всего сопровождается общими симптомами в виде головной боли, тошноты, шумов в ушах и покалываниях в области спины. Иногда он способен вызывать симптомы, весьма схожие с проявлениями воспаленного аппендицита, почечных колик либо холецистита. Поскольку нередко болевой фактор у женщин распространяется на грудь, многими данный симптом воспринимается как патологические процессы в молочных железах.

Как начинается грудной остеохондроз

В результате любого повреждения грудного отдела позвоночника, при котором образуется межпозвоночная грыжа, начинается утончение межпозвоночных дисков. После этого этапа, нередко, подвергшийся патологическому изменению диск выходит за границы своего привычного размещения. При этом он выпячивается сбоку либо внутрь, от чего возникает средняя либо боковая грыжа.

В дальнейшем развитие грудного остеохондроза может происходить несколькими путями. Так при интенсивных физических нагрузках или резких неподготовленных движениях может случиться защемление нервного окончания. Помимо этого, длительные разрушительные процессы, связанные с постоянным трением позвонков и их хрупкостью, могут привести непосредственно к поражению корешков спинного мозга.

Причины возникновения боли в груди и ее особенности

Отделы позвоночника, проходящие параллельно грудной клетке являются менее подвижными чем остальные. Помимо этого, существенные нагрузки на них приходятся крайне редко. Именно поэтому патологии позвонков и хрящевой ткани чаще всего остаются здесь практически незамеченными. Их обнаруживают в случаях комплексных обследований с помощью МРТ, либо в тех случаях, когда проявляется боль за грудиной.

Болит в груди при остеохондрозе только в таких случаях:

  • поражение корешков спинного мозга, вызванное развитием межпозвоночной грыжи;
  • защемление нервного окончания.

Боль в груди при остеохондрозе, вызванная поражением корешков спинного мозга, называемым радикулопатией, чаще начинает проявляться после интенсивных физических нагрузок. При этом болит не только в груди. В зависимости от места возникновения грыжи боль может отдавать в плечи, межлопаточную зону, и даже в живот. При этом ощущение, что болит молочная железа, чаще возникает именно на фоне остеохондроза, сопровождающегося радикулопатией.

В результате остеохондроза, отягощенного поражением корешков спинного мозга, болеющий может полностью потерять чувствительность в месте возникновения грыжи. Если же грыжа возникла сбоку, такой тип болезни сопровождается нарастающей болью, которая может усиливаться даже при глубоком дыхании. Срединная грыжа, отдающая в грудь, характеризуется продолжительной тупой либо сдавливающей болью, которая без использования обезболивающих может не стихать более нескольких дней.

Защемление нервного окончания также иногда отдает в молочную железу болью. Однако изменяется сам характер дискомфорта. Боль за грудиной при остеохондрозе с защемлением нерва проявляется резко и имеет характер острой и пронзающей. Ее интенсивность можно сравнить лишь с печеночными коликами. Такое проявление остеохондроза значительно облегчается при смене положения тела.

Этиология грудного остеохондроза

Заболеть остеохондрозом возможно сразу по целому ряду причин. Основными факторами, провоцирующими развитие болезни, являются такие:

  • постоянное положение тела в статичных позах. Возникает при частом и длительном вождении машины, офисной сидячей работе;
  • сколиоз;
  • проблема лишнего веса;
  • генетическая предрасположенность;
  • стойкое нарушение обмена веществ в организме;
  • недостаток макроэлементов необходимых для поддержания работы позвоночника;
  • дефицит влаги в организме;
  • возрастной фактор;
  • травмы позвоночника;
  • работа, предполагающая постоянный подъем тяжестей;
  • перегрузки отделов позвоночника при патологиях стоп;
  • резкие остановки спортивных занятий после длительных и регулярных тренировок;
  • стрессовые ситуации;
  • курение и частое употребление алкоголя;
  • непривычные чрезмерные нагрузки на позвоночник.

Стоит отметить, что постоянное пребывание в неестественных позах и длительное беспрерывное сидение сами по себе редко провоцируют появление остеохондроза. Однако именно они создают подходящие для развития болезни условия, путем создания точечных повышенных нагрузок.

Как отличить грудной остеохондроз от сердечного приступа

Поскольку чаще всего при остеохондрозе боль, возникающую в грудине легко спутать с сердечным приступом, важно понимать, как правильно их отличить. Общим фактором обоих этих заболеваний являются боли в грудной клетке. Однако при попытке смены положения тела сердечная боль остается, дискомфорт от остеохондроза может уменьшаться.

Наиболее явным показателем того, что проблема состоит в грудном остеохондрозе, является бесполезность некоторых сердечных средств. Так боль в грудной клетке при остеохондрозе не устраняется при использовании Нитроглицерина, Корвалола и Валидола. Купировать ее можно лишь с помощью анальгинсодержащих препаратов либо сильных обезболивающих, аналогичных препарату Кетанов.

Несмотря на то, что болезнь, ввиду редких нагрузок на грудной отдел позвоночника не считается требующей срочной госпитализации, оперативная ее диагностика несомненно важна. Своевременное обследование у врача позволит избежать серьезных патологий опорно-двигательной функции и предотвратит потерю чувствительности отдельных участков тела.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector