Отличия ревматоидного артрита от псориатического

Отличия ревматоидного артрита от псориатического

При любом виде артрита возникает деформация костной, так же хрящевой ткани в организме человека. Часто эти изменения сопровождаются сильными болевыми ощущениями, способными полностью разрушить привычный ритм человеческой жизни. По первоначальным симптомам псориатический и ревматоидный артрит имеют некоторые схожести, хотя изначальные происхождения в корне различаются.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Симптомы и причины возникновения псориатического артрита

В первую очередь в группе риска взрослые и дети, которые могут заболеть данным видом артрита – это больные псориазом, наличие псориаза у его родных. Если нет видимых псориазных бляшек на коже и вид артрита под сомнением, то врач обязательно предлагает дополнительное обследование:

  • лабораторное обследование пациента (анализ крови, суставной жидкости);
  • оценка клинических симптомов у больного;
  • томография, рентгенография суставов или позвоночника.

Эта болезнь может долгие годы не проявлять себя, а потихоньку развиваться в организме, деформируя костную ткань. Человек постоянно чувствует усталость, иногда возникает ничем не объяснимая депрессия. Начинают «ныть» суставы, в особенности рук и ног. Многие принимают эти симптомы за влияние перепадов погоды, отложение солей и не обращаются за помощью к специалистам своевременно.

Видимая отёчность, припухание, ломота в области локтей, колен, так же ноющая боль позвоночника, деформация суставов пальцев верхних и нижних конечностей, острая боль в области пяток — уже говорит о сбое в иммунной системе всего организма. Последствия зачастую бывают непредсказуемыми, вплоть до полной обездвижимости, даже летального исхода. Учёные до сих пор не обнаружили точной причины возникновения псориатического артрита.

Специалисты утверждают, что влияние таких факторов, как стресс, иммунная система, генетическая предрасположенность, окружающие факторы, способны вызвать подобные мутации в организме. Независимо, что появилось первым сам псориаз или данный вид артрита, но данные заболевания тесно взаимосвязаны. Они способны сделать человека полностью недееспособным, раздражительным, вызвать жуткий дискомфорт и обезобразить эстетический внешний вид всего организма: осанки, конечностей, фаланги пальцев, ногтей, кожи.

Профилактика, лечение псориатического артрита

Очень сложно лечить болезнь поражающую костную, хрящевую основу человеческого тела, когда процесс слишком прогрессирует и уже произошла деформация суставов. Обратившись вовремя за помощью к врачам: дерматологу, ревматологу, больной сможет узнать точный диагноз и остановить прогрессирование артрита. Важно грамотно снять болевые ощущения, больше отдыхать, подобрать необходимое питание, а может быть и заняться физическими лечебными упражнениями под присмотром специалистов.

Лечение предусматривает следующие этапы:

  1. Уменьшение симптомов, снятие воспаления, болей в суставах.
  2. Замедление разрушительного процесса с помощью комплексного лечения, индивидуального для каждого пациента.
  3. Возвращение, сохранение активности больного.
  4. Устранение возможного воспаления во внутренних органах.
  5. Восстановление кожного покрова, устранение псориазных бляшек (чешуек).

Особенности возникновения ревматоидного артрита

При любом виде артрита возникает хруст, ломота в области суставов, которые могут иметь длительный или «ложно» временный характер. Древнейшее заболевание, способное лишить полноценного движения человека в любом возрасте, независимо от этнического происхождения, вызывает эрозию костных тканей. Главные отличия ревматоидного артрита от псориатического в его возникновении, дальнейшем проявлении в организме. Поэтому и методы лечения различны.

При прогрессировании ревматоидный артрит способен вызвать поражение всех органов, что вызывает различные воспалительные процессы почек, печени, сердца, кишечника. Так же подвержен шейный отдел позвоночника, плечевые суставы, колени. Для данного вида болезни характерна эрозия, разрушающая суставы, так же возможно сращение суставных костей (анкилоз). Часто возникают затвердения в виде узлов в области локтей, суставов пальцев.

Узлы состоят из отмерших, затвердевших клеток. Они хорошо прощупываются при прикосновении. Врачи утверждают, что они не опасны, просто создают дискомфорт и косметически неприглядный вид. С ними очень сложно бороться. Деформации отчётливо заметны на рентгеновских снимках пациентов. Женщины, особенно после 30-35 лет, чаще страдают от ревматоидного артрита, чем мужская половина. Это связано с гормональными нарушениями в организме.

Причины возникновения ревматоидного артрита:

  • Аутоиммунные заболевания, наследственность.
  • Нарушение обмена веществ, гормональный сбой, излишняя полнота.
  • Окружающие неблагоприятные факторы (переохлаждение, травмы, сильная физическая нагрузка, стрессы, мутагенные мед препараты).
  • Распространение в организме вирусов таких, например, как гепатит, герпес, корь, грипп.

Симптомы ревматоидного артрита

Чтобы врач подтвердил точный диагноз и назначил правильное лечение, нужно пройти комплексное обследование. Важным является анализ крови. С его помощью можно обнаружить фактор ревматоидного артрита, повышенный уровень СОЭ. Часто люди, страдающие ревматоидным артритом, имеют периодически повышенную температуру тела, озноб. Боль в суставах более острая в предутренние часы, в момент пробуждения. Замечено, что после физической разминки боль стихает.

Читать еще:  Грудной остеохондроз симптомы ощущение боль в грудине

В зависимости от причины возникновения болезни врачи назначают: кортикостероидные, селективные, нестероидные, базисные препараты. Правильно подобранные лекарства способны устранить воспаления, уменьшить боль, приостановить процесс разрушения костной ткани. Важным составляющим реабилитации является диета, исключающая ряд продуктов, которые могут вызвать обострение заболевания.

Рекомендуется употреблять больше фруктов (кроме цитрусовых), море продуктов, овощей (кроме томатов, баклажанов), зелени, а также рыбий жир, яйца, постное мясо, гречневую и перловую крупу. Необходимо выполнять специальные физические упражнения, укреплять мышечную ткань, чтобы снять нагрузку с костной (суставной) системы.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Отличия ревматоидного артрита от псориатического

При любом виде артрита возникает деформация костной, так же хрящевой ткани в организме человека. Часто эти изменения сопровождаются сильными болевыми ощущениями, способными полностью разрушить привычный ритм человеческой жизни. По первоначальным симптомам псориатический и ревматоидный артрит имеют некоторые схожести, хотя изначальные происхождения в корне различаются.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Симптомы и причины возникновения псориатического артрита

В первую очередь в группе риска взрослые и дети, которые могут заболеть данным видом артрита – это больные псориазом, наличие псориаза у его родных. Если нет видимых псориазных бляшек на коже и вид артрита под сомнением, то врач обязательно предлагает дополнительное обследование:

  • лабораторное обследование пациента (анализ крови, суставной жидкости);
  • оценка клинических симптомов у больного;
  • томография, рентгенография суставов или позвоночника.

Эта болезнь может долгие годы не проявлять себя, а потихоньку развиваться в организме, деформируя костную ткань. Человек постоянно чувствует усталость, иногда возникает ничем не объяснимая депрессия. Начинают «ныть» суставы, в особенности рук и ног. Многие принимают эти симптомы за влияние перепадов погоды, отложение солей и не обращаются за помощью к специалистам своевременно.

Видимая отёчность, припухание, ломота в области локтей, колен, так же ноющая боль позвоночника, деформация суставов пальцев верхних и нижних конечностей, острая боль в области пяток — уже говорит о сбое в иммунной системе всего организма. Последствия зачастую бывают непредсказуемыми, вплоть до полной обездвижимости, даже летального исхода. Учёные до сих пор не обнаружили точной причины возникновения псориатического артрита.

Специалисты утверждают, что влияние таких факторов, как стресс, иммунная система, генетическая предрасположенность, окружающие факторы, способны вызвать подобные мутации в организме. Независимо, что появилось первым сам псориаз или данный вид артрита, но данные заболевания тесно взаимосвязаны. Они способны сделать человека полностью недееспособным, раздражительным, вызвать жуткий дискомфорт и обезобразить эстетический внешний вид всего организма: осанки, конечностей, фаланги пальцев, ногтей, кожи.

Профилактика, лечение псориатического артрита

Очень сложно лечить болезнь поражающую костную, хрящевую основу человеческого тела, когда процесс слишком прогрессирует и уже произошла деформация суставов. Обратившись вовремя за помощью к врачам: дерматологу, ревматологу, больной сможет узнать точный диагноз и остановить прогрессирование артрита. Важно грамотно снять болевые ощущения, больше отдыхать, подобрать необходимое питание, а может быть и заняться физическими лечебными упражнениями под присмотром специалистов.

Лечение предусматривает следующие этапы:

  1. Уменьшение симптомов, снятие воспаления, болей в суставах.
  2. Замедление разрушительного процесса с помощью комплексного лечения, индивидуального для каждого пациента.
  3. Возвращение, сохранение активности больного.
  4. Устранение возможного воспаления во внутренних органах.
  5. Восстановление кожного покрова, устранение псориазных бляшек (чешуек).

Особенности возникновения ревматоидного артрита

При любом виде артрита возникает хруст, ломота в области суставов, которые могут иметь длительный или «ложно» временный характер. Древнейшее заболевание, способное лишить полноценного движения человека в любом возрасте, независимо от этнического происхождения, вызывает эрозию костных тканей. Главные отличия ревматоидного артрита от псориатического в его возникновении, дальнейшем проявлении в организме. Поэтому и методы лечения различны.

При прогрессировании ревматоидный артрит способен вызвать поражение всех органов, что вызывает различные воспалительные процессы почек, печени, сердца, кишечника. Так же подвержен шейный отдел позвоночника, плечевые суставы, колени. Для данного вида болезни характерна эрозия, разрушающая суставы, так же возможно сращение суставных костей (анкилоз). Часто возникают затвердения в виде узлов в области локтей, суставов пальцев.

Читать еще:  Остеохондроз что это за болезнь

Узлы состоят из отмерших, затвердевших клеток. Они хорошо прощупываются при прикосновении. Врачи утверждают, что они не опасны, просто создают дискомфорт и косметически неприглядный вид. С ними очень сложно бороться. Деформации отчётливо заметны на рентгеновских снимках пациентов. Женщины, особенно после 30-35 лет, чаще страдают от ревматоидного артрита, чем мужская половина. Это связано с гормональными нарушениями в организме.

Причины возникновения ревматоидного артрита:

  • Аутоиммунные заболевания, наследственность.
  • Нарушение обмена веществ, гормональный сбой, излишняя полнота.
  • Окружающие неблагоприятные факторы (переохлаждение, травмы, сильная физическая нагрузка, стрессы, мутагенные мед препараты).
  • Распространение в организме вирусов таких, например, как гепатит, герпес, корь, грипп.

Симптомы ревматоидного артрита

Чтобы врач подтвердил точный диагноз и назначил правильное лечение, нужно пройти комплексное обследование. Важным является анализ крови. С его помощью можно обнаружить фактор ревматоидного артрита, повышенный уровень СОЭ. Часто люди, страдающие ревматоидным артритом, имеют периодически повышенную температуру тела, озноб. Боль в суставах более острая в предутренние часы, в момент пробуждения. Замечено, что после физической разминки боль стихает.

В зависимости от причины возникновения болезни врачи назначают: кортикостероидные, селективные, нестероидные, базисные препараты. Правильно подобранные лекарства способны устранить воспаления, уменьшить боль, приостановить процесс разрушения костной ткани. Важным составляющим реабилитации является диета, исключающая ряд продуктов, которые могут вызвать обострение заболевания.

Рекомендуется употреблять больше фруктов (кроме цитрусовых), море продуктов, овощей (кроме томатов, баклажанов), зелени, а также рыбий жир, яйца, постное мясо, гречневую и перловую крупу. Необходимо выполнять специальные физические упражнения, укреплять мышечную ткань, чтобы снять нагрузку с костной (суставной) системы.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Псориатический артрит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Псориатический артрит – хроническое воспалительное заболевание суставом, позвоночника и энтезисов, ассоциированное с псориазом. Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартропатий. Скрининг больных с целью ранней диагностики осуществляет ревматолог и/или дерматолог среди больных с различными формами псориаза, активно выявляя характерные клинические и рентгенологические признаки поражения суставов, и/или позвоночника, и/или энтезисов. При отсутствии псориаза учитывающего наличие у родственников первой или второй степени родства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Псориатический артрит считают вторым по частоте воспалительным заболеванием суставов после ревматоидного, диагностируют его у 7-39% больных псориазом.

В силу клинической гетерогенности псориатического артрита и относительно низкой чувствительности диагностических критериев точно оценить распространённость этой болезни довольно сложно. Оценку нередко затрудняет позднее развитие типичных признаков псориаза у больных, страдающих воспалительным заболеванием суставов.

По данным разных авторов, заболеваемость псориатическим артритом составляет 3,6-6,0 на 100 000 населения, а распространённость – 0,05-1%.

Псориатический артрит развивается в возрасте 25-55 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, исключение составляет псориатический спондилоартрит, который в 2 раза чаще наблюдается у мужчин. У 75% больных поражение суставов возникает в среднем через 10 лет (но не более 20 лет) после появления первых признаков псориатического поражения кожи. У 10-15% псориатический артрит предшествует развитию псориаза, а у 11-15% развивается одновременно с поражением кожи. Необходимо отметить, что у большинства больных отсутствует корреляция между выраженностью псориаза и тяжестью воспалительного процесса в суставах, кроме случаен синхронного возникновения двух заболеваний.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины псориатического артрита

Причины псориатического артрита не известны.

В качестве средовых факторов обсуждается роль травмы, инфекции, нервно-физической перегрузки. 24,6% больных отмечали травму в дебюте заболевания.

Читать еще:  Обезболивающее пластыри от остеохондроза артрита

[15], [16]

Патогенез

Считают, что заболевание псориатический артрит возникает в результате сложных взаимодействий между внутренними факторами (генетические, иммунологические) и факторами внешней среды.

Генетические факторы

Многие исследования указывают на наследственную предрасположенность к развитию как псориаза, так и псориатического артрита: более 40% больных этим заболеванием имеют родственников первой степени родства, страдающих псориазом, а число случаев этих заболевании возрастает в семьях с однояйцевыми или двуяйцевыми близнецами.

К настоящему времени идентифицировано семь генов PSORS, ответственных за развитие псориаза, которые локализуются в следующих хромосомных локусах: 6р (ген PSORS1), 17q25 (ген PSORS2), 4q34 (ген PSORS3), lq (ген PSORS4), 3q21 (ген PSORS5). 19р13 (ген PSORS6), 1р (ген PSORS7).

Результаты иммуногенетического фенотипирования больных псориатическим артритом противоречивы. Популяционные исследования обнаружили повышенную частоту выявления генов главного комплекса гистосовместимости HLA: В1З, В17, В27, В38, DR4 и DR7. У больных псориатическим артритом и с рентгенологическими признаками сакроилеита чаще обнаруживают HLAB27. При полиартикулярной, эрозивной форме заболевания – HLADR4.

Cледует отметить и не HLA-ассоциированные гены, входящие в регион главного комплекса гистосовместимости, в частности ген, кодирующий ФНОа. При изучении полиморфизма гена ФНО-а выявлена достоверная связь между аллелями ФНОа-308, ФНО-b+252 и эрозивным псориатическим артритом. При раннем заболевании этот факт имеет прогностическое значение для быстрого развитии деструктивных изменений в суставах, а носительство ФНО-а-238 у представителей кавказской популяции рассматривают как фактор риска развития заболевания.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Иммунологические факторы

Псориаз и псориатический артрит считают заболеваниями, обусловленными нарушениями Т-клеточного иммунитета. Основная роль отводится ФНО-а ключевому провоспалительному цитокину, который регулирует процессы воспаления с помощью разнообразных механизмов: экспрессию генов, миграцию, дифференциацию, пролиферацию клеток, апоптоз. Обнаружено, что при псориазе кератоциты получают сигнал к усиленной пролиферации при высвобождении Т-лимфоцитами различных цитокинов, включая ФИО-а,

При этом в самих псориатических бляшках обнаруживают высокий уровень ФНО-а. Считают, что ФНО-а способствует продукции других воспалительных цитокинов, таких, как ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, а также гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора.

С высокой концентрацией ФНО-а в крови больных псориатическим артритом связывают такие клинические проявления, как:

  • лихорадка;
  • энтезопатии;
  • остеолиз;
  • появление деструктивных изменений в суставах:
  • ишемический некроз.

При раннем псориатическом артрите в ликворе в повышенной концентрации обнаруживают ИЛ-10. ФНО-а и матриксные металлопротеиназы. Показана прямая корреляция между уровнями ФНО-а. матриксной металлопротеиназы 1-го типа и маркёрами деградации хряща. В образцах биоптатов синовии больных обнаружена интенсивная инфильтрация Т- и В-лимфоцитами, в частности CD8+ Т-клетками. Также их выявляют в местах прикрепления сухожилий к кости ещё в ранней стадии воспаления. CD4 Т-клетки вырабатывают другие цитокины: ИЛ-2, интерферон у, лимфотоксин а, которые обнаруживают в ликворе и синовии больных этой болезнью. Частые спорадические случаи псориаза при ВИЧ-инфекции – одно из доказательств участия клеток CD8/CD4 в патогенезе псориатического артрита.

В последнее время обсуждается вопрос о причинах усиления ремоделирования костной ткани при псориатическом артрите в виде резорбции концевых фаланг пальцев, формирования крупных эксцентрических эрозий суставов, характерной деформации по типу «карандаш в стакане» («pencil in cup»). При биопсии костной ткани в зонах резорбции обнаружено большое количество многоядерных остеокластов. Для превращения клеток – предшественников остеокластов в остеокласты необходимы две сигнальные молекулы: первая – это макрофагальный колониестимулирующий фактор, стимулирующий образование колоний макрофагов, которые являются предшественниками остеокластов, вторая – протеин RANKL (receptor activator of NF-кВ ligand – лиганд рецепторного активатора NF-кВ), который запускает процесс их дифференцировки в остеокласты. У последнего имеется естественный антагонист – остеопротегерин, который блокируют физиологические реакции RANKL. Предполагают, что механизм остеокластогенеза контролируется соотношением между активностью RANKL и остеопротегерина. В норме они должны находиться в равновесии, при нарушении соотношения RANKL / остеопротегерин в пользу RANKL, происходит неконтролируемое образование остеокластов. В биоптатах синовии больных псориатическим артритом выявлены увеличение уровня RANKL и снижение уровня остеопротегерина, а в сыворотке крови повышение уровня циркулирующих CD14- моноцитов, предшественников остеокластов.

Механизм пepиоститов и анкилозов при псориатическом артрите пока не ясен; предполагают участие трансформирующего фактора роста b, сосудистого эндотелиального фактора роста, костного морфогенного белка. Повышенная экспрессия трансформирующего фактора роста b обнаружена в синовии больных на псориатический артрит. В эксперименте на животных костный морфогенный белок (в частности, 4-го типа), действующий совместно с сосудистым эндотелиальным фактором роста, способствовал пролиферации костной ткани.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector