Боль в суставах и кишечнике: в чем связь

Боль в суставах и кишечнике: в чем связь

Возможно ли, что некоторые виды бактерий в кишечнике способны спровоцировать появление боли в суставах? Согласно данным исследований, некоторые микробы способны воздействовать на наш иммунитет и приводить к возникновению проблем со здоровьем.

Ревматоидный артрит является заболеванием, которое развивается из-за износа суставов. В результате этого развивается воспалительный процесс, появляются боли в суставах, а их подвижность ограничивается.

Хотя в ходе исследований специалистам удалось выявить некоторые факторы риска, провоцирующие появление этого заболевания, до сих пор не удается с полной ясностью установить прямую причину возникновения артрита.

Ученые, сосредоточенные на поиске основной причины появления проблем с суставами, решили обратить свое внимание на таких потенциальных виновников возникновения артрита, как бактерии, обитающие в нашем кишечнике. Раньше никто не пытался проследить эту взаимосвязь.

В результате было отмечено, что некоторые виды бактерий, живущих в нашем кишечнике, способны спровоцировать появление различных заболеваний суставов. В том числе, это касается и ревматоидного артрита.

Также эти бактерии могут стать причиной изменения работы иммунной системы человека, провоцируя развитие других хронических заболеваний.

Могут ли бактерии в кишечнике стать причиной боли в суставах?

Во время исследования, проведенного в 2013 году, доктор Хосе Шер (ревматолог Нью-Йоркского университета в США) заметил, что у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, чаще, чем у здоровых людей,обнаруживали в кишечнике бактерию Prevotella copri.

В октябре того же года Хосе Шером было проведено другое исследование, в результате которого доктор пришёл к выводу, что болеющие псориатическим артритом люди имели меньшее количество полезных бактерий в кишечнике.

Подобные исследования являются частью обширной научной работы, в которой заняты учёные различных стран мира.

Предметом их научного интереса является значение микробиома (сообщества микробов, населяющих желудочно-кишечный тракт человека) для общего здоровья человека.

В кишечнике человека живёт до одного миллиарда различных бактерий. Общий вес этих микроорганизмов составляет от одного до трёх килограммов.

В последние годы исследователи пришли к выводу, что значение этих бактерий для здоровья человека очень велико. Так, некоторые из них могут спровоцировать развитие различных заболеваний, другие же, наоборот, защищают наш организм.

Микрофлора кишечника и иммунная система

Врач-иммунолог Веена Танежа из клиники Майо в Рочестере (Миннесота) считает, что такие микроорганизмы способны оказывать влияние на нашу иммунную систему и могут быть связаны с различными заболеваниями.

Это могут быть не только заболевания кишечника, но и болезни других органов. Боли в суставах — одна из подобных проблем.

Учёные были немало удивлены этим фактом, ведь никто не мог себе представить, что населяющие наш кишечник микроорганизмы способны настолько сильно влиять на иммунитет человека.

В последние десятилетия значительно увеличилось количество случаев аутоиммунных заболеваний. Многие учёные объясняют эту тенденцию изменениями экосистемы бактерий, вызванными современным образом жизни человека.

Вызывает ли бактерия Prevotella copri боли в суставах

Значение бактерий и микробов для здоровья кишечника очень велико. А ведьименно в кишечнике сосредоточены две трети клеток иммунной системы человека.

Во время пищеварения эти микроорганизмы неустанно борются с чужеродными микробами, которые попадают в наш кишечник вместе с пищей. Цель этой борьбы — отличить нужные микроорганизмы от вредоносных и обезвредить последние.

Для борьбы с вредоносными бактериями наш кишечник имеет развитую иммунную систему, деятельность которой затрагивает и работу других органов и систем организма человека.

Клетки иммунной системы, находящиеся в кишечнике, способны активировать воспалительные процессы в человеческом организме, в том числе, и в суставах.

По мнению Хосе Шера, бактерия Prevotella copri способна вызвать такую реакцию иммунной системы в человеческом организме, которая в дальнейшем может привести к появлению болей в суставах.

Существует и другая теория на этот счёт, согласно которой данный вид бактерий заменяет полезные микроорганизмы кишечника, в результате чего наш иммунитет ослабевает.

Последняя теория имеет большее количество сторонников. Дело в том, что в результате обследования людей с повышенным количеством Prevotella copriбыло замечено, что уровень Bacteroides fragilis в их организме оказался ниже нормы.

Bacteroides fragilis является одним из необходимых для жизнедеятельности организма микроорганизмов, который влияет и на иммунную систему человека.

Результаты этой большой работы инициировали новые исследования, целью которых является разработать стратегии, которые позволяли бы использовать бактерии для лечения заболеваний иммунной системы.

Уже сейчас многие медицинские специалисты рекомендуют употребление пробиотиков (полезных для нашего организма бактерий) для восстановления микрофлоры кишечника, лечения акне, бессонницы и других заболеваний, которые могут быть вызваны нарушениями бактериальной флоры кишечника.опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Артрит при хронических заболеваниях кишечника.

В материалах Первого Международного конгресса по спондилоартропатиям (1998) была подчеркнута существенная роль иммунных процессов в слизистой оболочке кишечника в генезе артритов. Артриты при хронических воспалительных заболеваниях кишечника у детей (неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона) отмечают с частотой от 7,5 до 20%, а в структуре ЮСА они занимают до 10%. Клиническая картина хронического колита характеризуется волнообразным течением, периоды обострения сменяются периодами ремиссии, но нередко болезнь протекает субклинически или латентно, и подтвердить наличие заболевания можно только при проведении колоноскопии, биопсии. Отсутствие клинических проявлений со стороны ЖКТ и даже отрицательный результат исследования на скрытую кровь не исключают латентно текущую болезнь Крона или НЯК у детей с артритом.

Читать еще:  Как снять боль в шее при остеохондрозе

Возраст начала заболевания обычно составляет 8 лет и старше. При отсутствии антигена В27 соотношение мальчиков и девочек примерно равное (1:1), а при наличии данного антигена доля мальчиков существенно выше (4:1).

Артрит может начаться на фоне обострения хронического заболевания кишечника (60-70%), но иногда суставной синдром за несколько месяцев предшествует клиническим симптомам воспалительного поражения кишечника. Артрит, как правило, начинается остро с асимметричного моно-олигоартрита крупных суставов нижних конечностей и носит мигрирующий характер. В ходе эволюции суставного синдрома увеличивается количество пораженных суставов. Наряду с преимущественно асимметричным артритом нижних конечностей отмечается избирательное вовлечение суставов верхних конечностей (10-30% случаев). Существуют некоторые особенности суставного синдрома при НЯК и болезни Крона по частоте вовлечения тех или иных суставов (рис.1).

Так, при болезни Крона преимущественно отмечают поражение коленных, голеностопных суставов (до 80%), реже – плечевых, локтевых, лучезапястных (5-15%) в сочетании с избирательным поражением отдельных МФС. При язвенном колите чаще всего поражаются тазобедренные суставы (до 80%) и коленные (до 70%). Поражение суставов верхних конечностей чаще отмечается при НЯК, чем при болезни Крона, но при обоих заболеваниях артрит преимущественно затрагивает коленные и голеностопные суставы.

Поражение осевого скелета отмечается преимущественно у В-27 (+) пациентов-мальчиков (в 7-10 раз чаще, чем при отсутствии антигена В27); данная симптоматика развивается чаще на поздних стадиях течения заболевания. Не отмечается зависимости между тяжестью воспалительного процесса в кишечнике и развитием спондилита и сакроилеита. В ходе течения болезни даже при отсутствии клинических проявлений НЯК или болезни Крона отмечают тяжелое прогрессирующее поражение осевого скелета, и со временем болезнь приобретает убедительные черты анклозирующего спондилита.

Периферический артрит у большинства пациентов сочетается с энтезопатией. Чаще всего тяжесть артрита сочетается с распространенностью поражения толстого кишечника, частотой и остротой рецидивов колита. Наиболее тяжелое поражение суставов возникает при развитии вторичного амилоидоза толстого кишечника вследствие хронического воспаления. Артрит характеризуется классическими признаками воспаления (гипертермия, дефигурация за счет выпота, болевая контрактура). Энтезопатии чаще всего проявляются в виде ахиллодинии, ахиллита и характеризуются локальным повышением температуры, припухлостью в области прикрепления ахиллова сухожилия, а также талалгиями. Редко (10%) отмечают энтезопатии в области коленных суставов, гребней подвздошных костей, паховых связок. Артрит в основном протекает без эрозий и деформации суставов.

Артриту при болезни Крона и НЯК могут сопутствовать общие симптомы – лихорадка, похудание ребенка, отставание в физическом развитии, дистрофические изменения кожи, афтозный стоматит, пиодермия, редко (10%) – узловатая эритема. Воспалительное поражение глаз (острый односторонний передний увеит) отмечают не более чем у 5-15% больных.

В ходе течения заболевания у ряда детей отмечают характерные изменения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек».

Рентгенологические признаки артрита аналогичны признакам,отмечаемым при других ЮСА.

При исследовании СЖ отмечено повышение содержания лейкоцитов (до 50 тыс), с преобладанием нейтрофилов. Лабораторные данные отражают только степень воспалительной активности (повышение СОЭ, острофазовых белков и другие). При иммунологическом исследовании выявляются ЦИКи, отсутствие РФ и АНФ.

Какие могут быть осложнения у ревматоидного артрита

Какие ещё осложнения бывают у ревматоидного артрита?

Системных проявлений ревматоидного артрита множество. Течет болезнь агрессивнее если у больного, кроме артрита, есть и другие признаки заболевания.

В 30% случаев системное проявление артрита – ревматоидные узелки. Они представляют собой очаг некроза (погибшие клетки), окруженный соединительными волокнами и клетками иммунной системы. Выявляют их около суставов, в местах давления. Характерно, что обнаруживаются во время обострения, в ремиссии (снижение остроты болезни) могут исчезать.

Читать еще:  Массаж при артрозе большого пальца ноги

Мышцы

Ревматический миозит – это воспаление мышц при РА. Проявляется рано – через 2 – 3 недели от начала заболевания. Характеризуется болью, мышечной слабостью. Повреждение происходит как из-за прямого аутоиммунного воздействия на мышцы, так и из-за измененных сосудов, ухудшающих питание тканей.

Лимфатическая система

Проявляется лимфоаденопатия – увеличение лимфотических узлов. Поражаются сразу несколько групп узлов. Происходит так же увеличение селезенки – спленомегалия. Охват лимфотической системы может привести к осложнениям в виде инфекционных заболеваний.

Сосуды

Вообще сосудистый компонент является дополнительной проблемой, влияющей на системность. То есть из-за поврежденных сосудов происходит дополнительное повреждение органов и тканей. Васкулит – так называется воспаление сосудов – проявляется очагами покраснения или участками некроза (омертвения) ткани. Понятно, что такая картина происходит как на коже, так и во всех недоступных глазу местах. Такая проблема может осложниться кровотечением внутренних органов.

Глаза

Для больных РА характерно поражение склеры (белая оболочка глазного яблока, которую мы видим). Протекает длительно. Приводит к сухости склеры. Возникает симптом «сухих глаз». Такая проблема является признаком болезни Шегрена, которая в данном случае выступает в качестве осложнения ревматоидного артрита.

Почки

Поражение почек является тяжелым вариантом для заболевшего и сильно осложняет течение и лечение болезни. Проявляется различными заболеваниями (амилоидоз, нефриты), для которых характерен дебют в виде полной потери функции почек, а это приводит к необходимости заместительной терапии (когда почки сами не справляются, и человек нуждается в искусственной регулярной очистке крови).

Легкие

Легкие довольно активно поражаются при РА (развивается пневмосклероз – это прорастание легочной ткани фиброзной и избыточным количеством соединительных волокон). Но больной практически никак ощущает изменений, особенно на ранних этапах.

Здесь могут образовываться те же ревматоидные бугорки. Воспаляется оболочка вокруг легких (плевра), протекающая чаще всего тоже бессимптомно. Если данное осложнение все же имеет проявления, то они идут по типу интерстициальной пневмонии, обычно за компанию с обострением суставов. Особенность этой пневмонии в том, что она не лечится антибиотиками, а легко отзывается на гормональную терапию.

Сердце

Подобно легким происходит поражение сердца. Появляются узелки, лишняя соединительная ткань. Это влияет на работу сердца (аритмии), повреждает клапаны. Воспаление оболочки сердца – перикардит, также бессимптомный. Воспаление артерий сердца приводит к инфарктам. В исходе болезни возникает слабость работы сердца – сердечная недостаточность.

Нервная система

Повреждается нервная система главным образом за счет сосудистого компонента и туннельных синдромов, когда из-за разрастания соединительной ткани сдавливаются нервные стволы. Головной мозг поражается редко, чаще болезнь затрагивает периферическую нервную систему. Бывают абсолютно любые варианты патологий. Осложнения, связанные с нервной системой, характерное для РА, — это нарушение терморегуляции, потоотделения, диуреза (способность помочиться), и др.

От чего зависит тяжесть заболевания?

Тяжесть течения болезни и вероятность системного проявления связывают с наличием иди отсутствием ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор — это такое соединение белков (антител), которое в высоком количестве циркулирует в крови. Если их много, и они выявляются специальными методами, то РА называют серопозитивным, и понимают, что течение болезни может быть очень агрессивным с различными осложнениями. Если их мало, и их не определяют, то болезнь называют серонегативной, а это более благоприятно для больного.

Что же делать, если выявили патологию?

При установке данного диагноза тактика одна: лечить сразу. Чем раньше начать активно лечить, тем выше вероятность благоприятного течения болезни для пациента и меньше вероятности проявления тех осложнений, о которых изложено выше. Раньше лечение было направлено на улучшение качества жизни, снижение боли и так далее. Это связано с довольно серьезной, сложной и агрессивной комплексной терапией, что необходима заболевшему. Однако сейчас подход изменился и лечение направлено на вывод пациента в стойкую ремиссию (когда заболевание словно усыпляют). Это является более продуктивным для полноценной жизни человека и снижения вероятности осложнений патологии.

Наука постоянно движется. Ученые и врачи не прекращают поиски причин и способов наиболее эффективного лечения. Остается верить в лучшее. Будьте здоровы.

Какие могут быть осложнения у ревматоидного артрита

К чему приводят проблемы с суставами?

При этом заболевании суставы повреждаются симметрично, это значит воспаляются одноименные суставы (например, лучезапястные сразу с обеих сторон). Характерно начало поражения с мелких, однако по мере развития болезни поражаются и крупные: коленные, тазобедренные, плечевые. Характер патологии таков, что сустав и околосуставные ткани воспаляются, затем на месте воспаленных тканей прорастают фиброзные волокна (паннус), которая целиком разрушает хрящи, суставные поверхности костей. Исход заболевания — деформация с обездвиживанием (анкилоз). Такие последствия можно считать серьезным осложнением, которое приводит человека к инвалидности.

Какие ещё осложнения бывают у ревматоидного артрита?

Системных проявлений ревматоидного артрита множество. Течет болезнь агрессивнее если у больного, кроме артрита, есть и другие признаки заболевания.

В 30% случаев системное проявление артрита – ревматоидные узелки. Они представляют собой очаг некроза (погибшие клетки), окруженный соединительными волокнами и клетками иммунной системы. Выявляют их около суставов, в местах давления. Характерно, что обнаруживаются во время обострения, в ремиссии (снижение остроты болезни) могут исчезать.

Мышцы

Ревматический миозит – это воспаление мышц при РА. Проявляется рано – через 2 – 3 недели от начала заболевания. Характеризуется болью, мышечной слабостью. Повреждение происходит как из-за прямого аутоиммунного воздействия на мышцы, так и из-за измененных сосудов, ухудшающих питание тканей.

Лимфатическая система

Проявляется лимфоаденопатия – увеличение лимфотических узлов. Поражаются сразу несколько групп узлов. Происходит так же увеличение селезенки – спленомегалия. Охват лимфотической системы может привести к осложнениям в виде инфекционных заболеваний.

Сосуды

Вообще сосудистый компонент является дополнительной проблемой, влияющей на системность. То есть из-за поврежденных сосудов происходит дополнительное повреждение органов и тканей. Васкулит – так называется воспаление сосудов – проявляется очагами покраснения или участками некроза (омертвения) ткани. Понятно, что такая картина происходит как на коже, так и во всех недоступных глазу местах. Такая проблема может осложниться кровотечением внутренних органов.

Глаза

Для больных РА характерно поражение склеры (белая оболочка глазного яблока, которую мы видим). Протекает длительно. Приводит к сухости склеры. Возникает симптом «сухих глаз». Такая проблема является признаком болезни Шегрена, которая в данном случае выступает в качестве осложнения ревматоидного артрита.

Почки

Поражение почек является тяжелым вариантом для заболевшего и сильно осложняет течение и лечение болезни. Проявляется различными заболеваниями (амилоидоз, нефриты), для которых характерен дебют в виде полной потери функции почек, а это приводит к необходимости заместительной терапии (когда почки сами не справляются, и человек нуждается в искусственной регулярной очистке крови).

Легкие

Легкие довольно активно поражаются при РА (развивается пневмосклероз – это прорастание легочной ткани фиброзной и избыточным количеством соединительных волокон). Но больной практически никак ощущает изменений, особенно на ранних этапах.

Здесь могут образовываться те же ревматоидные бугорки. Воспаляется оболочка вокруг легких (плевра), протекающая чаще всего тоже бессимптомно. Если данное осложнение все же имеет проявления, то они идут по типу интерстициальной пневмонии, обычно за компанию с обострением суставов. Особенность этой пневмонии в том, что она не лечится антибиотиками, а легко отзывается на гормональную терапию.

Сердце

Подобно легким происходит поражение сердца. Появляются узелки, лишняя соединительная ткань. Это влияет на работу сердца (аритмии), повреждает клапаны. Воспаление оболочки сердца – перикардит, также бессимптомный. Воспаление артерий сердца приводит к инфарктам. В исходе болезни возникает слабость работы сердца – сердечная недостаточность.

Нервная система

Повреждается нервная система главным образом за счет сосудистого компонента и туннельных синдромов, когда из-за разрастания соединительной ткани сдавливаются нервные стволы. Головной мозг поражается редко, чаще болезнь затрагивает периферическую нервную систему. Бывают абсолютно любые варианты патологий. Осложнения, связанные с нервной системой, характерное для РА, — это нарушение терморегуляции, потоотделения, диуреза (способность помочиться), и др.

От чего зависит тяжесть заболевания?

Тяжесть течения болезни и вероятность системного проявления связывают с наличием иди отсутствием ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор — это такое соединение белков (антител), которое в высоком количестве циркулирует в крови. Если их много, и они выявляются специальными методами, то РА называют серопозитивным, и понимают, что течение болезни может быть очень агрессивным с различными осложнениями. Если их мало, и их не определяют, то болезнь называют серонегативной, а это более благоприятно для больного.

Что же делать, если выявили патологию?

При установке данного диагноза тактика одна: лечить сразу. Чем раньше начать активно лечить, тем выше вероятность благоприятного течения болезни для пациента и меньше вероятности проявления тех осложнений, о которых изложено выше. Раньше лечение было направлено на улучшение качества жизни, снижение боли и так далее. Это связано с довольно серьезной, сложной и агрессивной комплексной терапией, что необходима заболевшему. Однако сейчас подход изменился и лечение направлено на вывод пациента в стойкую ремиссию (когда заболевание словно усыпляют). Это является более продуктивным для полноценной жизни человека и снижения вероятности осложнений патологии.

Наука постоянно движется. Ученые и врачи не прекращают поиски причин и способов наиболее эффективного лечения. Остается верить в лучшее. Будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector