Детский невролог
Детский невролог
Детский невролог – доктор, который занимается болезнями и патологическими состояниями центральной нервной системы у малышей с первых дней рождения и до пришествия совершеннолетия. Особенное внимание уделяется своевременной диагностике последствий родовых травм и аномалий развития, которые могут не проявляться ярко-выраженной симптоматической картиной в течение долгого времени.
Индивидуальности специализации доктора
Детский невролог диагностирует, вылечивает и занимается профилактикой последующих состояний и заболеваний:
- последствия родовых травм;
- острая и приобретенная гипоксия во время внутриутробного развития и в процессе родоразрешения. Является более нередко встречаемой предпосылкой возникновения патологий центральной нервной системы;
- прирожденная, обретенная (посттравматическая) эпилепсия;
- прирожденные аномалии физического и интеллектуального развития;
- интоксикации.
Когда возникает необходимость отвести малыша на прием к спецу?
С первых дней рождения предки должны пристально смотреть за состоянием, поведением и привычками малыша. В случае обнаружения каких-то нетипичных проявлений рекомендуется сходу же обратиться к детскому неврологу. Родителей должны заставить задуматься последующие признаки и состояния:
- нередкие капризы;
- завышенная плаксивость, ребенок устраивает истерики без повода, длительно не может успокоиться;
- препядствия со сном. Каким бы вялым ни был ребенок, он длительно не может заснуть, нередко просыпается ночами;
- тремор подбородка у новорожденного;
- чрезвычайно нередкое срыгивание;
- когда ребенок встает на ноги, с опорой либо без, он поджимает пальцы;
- увеличение температуры тела сопровождается судорогами (Различают судороги поперечнополосатых (скелетных) мышц, например, при некоторых параличах и гладких мышц — сосудистой стенки);
- отставание в физическом, интеллектуальном развитии;
- задержка речи;
- гиперактивность;
- чрезмерная пассивность;
- отсутствие энтузиазма к чему-либо;
- ночной энурез у малыша в 5 лет и старше;
- обморочные состояния;
- конвульсивные сокращения мускул;
- заикание.
Данные состояния могут указывать на препядствия неврологического нрава, которые удачно лечатся и корректируются детским неврологом. Основное, не затягивать с визитом к спецу, чтоб не допустить усугубления состояния и развития суровых осложнений.
Необходимость профилактического осмотра
Ребенок с момента рождения проходит определенные возрастные этапы формирования центральной нервной системы, когда могут проявляться прирожденные аномалии.
Необходимость профилактического осмотра у детского невролога заключается в своевременном обнаружении патологии, когда ярко выраженная симптоматическая картина отсутствует. Малыша необходимо отвести на профилактическую консультацию в 1, 6, 9, 12 месяцев, 3-4 года, 6-7 лет, 13-14 лет.
Как проходит консультация у детского невролога?
На приеме доктор расспрашивает родителей о том, какие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появились у малыша и заставили задуматься их. Чем детальней предки обрисуют признаки, тем легче спецу будет их рассматривать и ставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Составляется анамнез, в котором указываются все заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), перенесенные ребенком, учитываются данные о том, как протекала у мамы беременность, как проходили роды.
Опосля опроса проводится осмотр малеханького пациента. Детский невролог инспектирует степень развития зрительной функции, оценивается тонус мускул. При помощи обычных тестов доктор инспектирует координацию, анализирует степень проявления глубочайших и поверхностных рефлексов. Если малыш уже довольно взрослый, невролог инспектирует, как у него развита речь, память, возможность восприятия устной инфы.
Диагностические и терапевтические меры
Чтоб поставить четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и выявить предпосылки развития патологического состояния, назначается мед осмотр, который включает последующие анализы и инструментальные методики:
- общий и развернутый анализ крови (внутренней средой организма человека и животных);
- анализ мочи;
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- рентген;
- испытания на проверку слуха, зрения;
- магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (назначается очень изредка, лишь при особенных показаниях);
- диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) глазного дна;
- УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) всех отделов позвоночника.
Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) подбирается персонально, в зависимости от диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) малыша. Исцеление всеохватывающее, доктор выписывает медикаментозные препараты, направленные на купирование симптоматической картины и облегчение состояния пациента.
Фармацевтические средства назначаются не постоянно, лишь в тех вариантах, если признаки имеют сильную интенсивность. Главными способами исцеления являются массажи, внедрение физиотерапевтических процедур, проведение поддерживающей терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
При своевременном воззвании к детскому неврологу хоть какое болезнь можно вылечить либо скорректировать, также предупредить развитие суровых осложнений. Основное, не затягивать с визитом к спецу и делать все его предписания относительно исцеления и профилактики.
Что смотрит невролог у малышей
До года всех детей в неотклонимом порядке любой месяц водят на прием к педиатру. Также посещают и остальных профессионалов, которые смотрят чтоб не было никаких нарушений в развитии как физических, так и неврологических. Для того чтоб быть готовыми к осмотру и удостоверится что он проходит на должном уровне, все предки должны знать что смотрит невролог у малышей. До года посещать этого спеца придется не один раз.
1-ое посещение в 1 месяц
В таком небольшом возрасте доктор в основном смотрит на позу малыша. Она обязана быть расслабленной, отсутствовать тонус мускул. Если ребенок весьма напряжен и есть подозрение на мышечный тонус, то невролог, быстрее всего, даст направление на расслабляющие массажи. Бесспорные рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение – простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) малыша должны быть симметричными. К таковым рефлексам можно отнести:
— рефлекс (простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) автоматической походки.
В месячном возрасте кроха уже умеет на куцее время задерживать зрение на погремушке, также реагирует на речь человека, поворачивает головку в ту сторону, от которой раздается звук. Непременно доктор определяет у малышей размер окружности головы и ощупывает родничок, оценивая его величину.
В 3 месяца
В таком возрасте происходит 2-ой неотклонимый осмотр неврологом. Малыш уже подрос и доктор может наиболее буквально оценить его состояние. Напряженные в один месяц мускулы уже наиболее расслаблены, поза малыша раскованная. Малыш повсевременно двигает ручками, почаще всего движения беспорядочны, но время от времени у малыша выходит изловить какой-либо предмет. Малыш уже верно реагирует на окружающую среду. В таком возрасте возникает осознанная ухмылка и хохот. На все это неврологом обращается пристальное внимание. Если некие рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение – простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) отсутствуют есть возможность болезней либо отставание в развитии.
Также доктор смотрит у малышей на то, как они к такому возрасту держат головку. Это весьма принципиальный показатель правильного физического здоровья. В три месяца малыш должен держать головку уверенно. Также невролог должен направить внимание, чтоб головка держалась ровно. Если малыш склоняет в одну сторону голову почаще, то, может быть, ребенок мучается кривошеей. Это неприятно, но полностью решаемо с помощью особых массажей.
В 6 месяцев
К 6 месяцам должны быть отлично развиты двигательные рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение – простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) малыша. Малыш без усилий должен уметь поменять свое положение, у него обязано получаться переворачиваться со спины на живот и напротив. Если ребенок этого не умеет, то это быть может не только лишь признаком отставания в развитии, да и персональной индивидуальностью. Потому не стоит предаваться панике ранее времени. Невролог может назначить для вас повторный внеплановый прием, на котором все прояснится.
К такому возрасту дети начинают пробовать садиться, почти все делают это уже сами, без помощи взрослых. Посреди всех окружающих малыш будет верно различать знакомых людей от сторонних. Часто в полгода ребенок произносит свои 1-ые слоги.
В 9 месяцев
Доктор направляет внимание на развитие маленькой моторики девятимесячного малыша. Малыш должен отлично держать игрушки, хватка постоянно крепкая. Забрать что-то у малыша из руки тяжело. Почти все предметы ребенок держит всего 2-мя пальчиками.
Почаще всего в девять месяцев ребенок делает свои 1-ые шаги у опоры. Большая часть малышей уверенно ползают к такому возрасту. Невролог непременно поставит малыша на ножки и проверит стабильно ли держится малыш. На базе данной для нас нехитрой проверки могут быть выявлены суровые нарушения в развитии.
Доктор поглядит у малыша родничок, он должен быть очень закрытым. В неприятном случае доктор назначит доп исследования иными спецами.
В год
В годовалом возрасте происходит крайний неотклонимый до 12-ти месяцев осмотр неврологом. На этом приеме почаще всего составляется заключение на базе прошлых посещений. Если есть жалобы либо вопросцы доктор даст свои ответы.
Также доктор поглядит на то, как малыш прогуливается, как пьет из чашечки, начал ли гласить.
Опосля года
Опосля года ходить к неврологу необходимо не любой месяц, как и к педиатру. Посещать этого спеца придется раз в год либо пореже. На осмотрах доктор будет глядеть общее развитие малыша.
Не надо страшиться водить малыша к неврологу. Этот доктор может впору найти отличия в развитии и назначить адекватное исцеление. Своевременное посещение всех докторов поможет быть уверенными в здоровье собственного малыша.
Невролог для малышей – это принципиально!
Нервная система ребёнка интенсивно развивается с первых дней жизни. Конкретно в 1-ые месяцы жизни формируются его поведение и нрав. В то же время нужно отметить, что в крайние годы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нервной системы в ранешном возрасте у малышей занимают одно из ведущих мест посреди детских патологий. В этот период необходимо быть весьма внимательными к своим детям, уделять свое внимание на любые конфигурации, которые с ним происходят. Поэтому что становление нервной системы у малыша интенсивно идёт до года. В следующем – временем полного становления относительно детского периода является возраст – 3 года.
Когда необходимо идти на приём к спецу?
По имеющимся правилам, даже полностью здоровому малышу непременно нужно посещение специалиста-невролога. Дело в том, что в процессе роста у малышей могут развиваться разные нарушения центральной нервной системы, и потому принципиально их выявить как можно ранее. Диспансерное наблюдение грудничка на первом году жизни проводится в месяц. На этом шаге детский невролог осматривает ребёнка, оценивает его нервную систему. В предстоящем плановые осмотры проводятся в 3 месяца, в 6 месяцев и по выполнению года. Это в том случае, если ребёнок гармонически и всеполноценно развивается, и нет никакой иной патологии.
Но в неких вариантах могут появиться симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), которые должны заставить задуматься родителей. Кому-то они могут показаться незначимыми, а кто-то отнесёт их на счёт отвратительного настроения собственного чада. И лишь спец сумеет распознать развивающийся у малыша недуг.
Самые нередкие неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) проявления, с которыми мы, специалисты-неврологи, сталкиваемся на первом году жизни ребёнка – это задержки в развитии, а конкретно:
- моторного развития;
- психологического развития;
- речевого развития.
На что нужно направить внимание родителям?
Признаками вероятных неврологических нарушений у малыша могут быть:
- неспокойный ночной сон с частыми просыпаниями, вскрикиваниями, вздрагиваниями;
- трудности в засыпании, в пробуждении;
- лишний плач, когда ребёнок очень перевозбуждается и успокоить его бывает весьма тяжело.
Игнорирование неврологических симптомов у малышей часто приводит к неутешительным последствиям. Обычно, это приводит к тому, что болезнь прогрессирует и вызывает ещё наиболее серьёзные препядствия.
Способы диагностики нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) патологий
В истинное время в современных клиниках, таковых как мед центры “Доктор”, есть полностью неинвазивные способы диагностики для новорожденных, которых не стоит страшиться. Так, на первом году жизни почаще всего прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн)) мозга (нейросонография). В процессе этого исследования мы можем оценить структуру мозга, проверить наличие внутричерепной гипертонии, вероятное присутствие каких-либо постгипоксических проявлений и найти степень их отражения на веществе мозга.
Если уже родничок закрыт, и состояние ребёнка показывает на необходимость наиболее глубочайшего исследования, проводятся такие диагностические процедуры, как:
- эхоэнцефалография (М-Эхо);
- электроэнцефалография (ЭЭГ);
- магнитно-резонансная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) (МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)) мозга;
- котмпьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)) головы.
Есть такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), при которых предки должны очень насторожиться и, не дожидаясь планового осмотра, обратиться к собственному врачу-неврологу. Если у ребёнка появляются такие состояния, как беспричинные вздрагивания, краткосрочные утраты сознания, краткосрочные замирания, заведения глаз в сторону, ввысь либо необыкновенные поведенческие реакции. Либо, к примеру, когда ребёнок вдруг весьма очень начинает рыдать, или начинает чрезвычайно длительно спать, то это повод совершить внеплановый визит к детскому невропатологу. Лечащий доктор – детский невролог беспристрастно оценит ситуацию с вашим ребёнком, опосля что будет назначена адекватная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).
Не запамятовывайте, что структуры мозга в ранешном детском возрасте интенсивно развиваются, формируется большая, маленькая моторика и главные функции нервной системы. Почему ребёнок в этом периоде таковой нервно возбудимый, очень чувственно на всё реагирует? Это происходит конкретно в силу незрелости его нервной системы. Потому будьте наиболее внимательны, любите собственных детей тогда и всё у вас будет отлично!
Казимова Амина Казимовна, врач-невролог детский, спец М-ЭХО, ЭЭГ.
Работает в детской больнице “Доктор” в Махачкале по адресу: ул. Юсупа Акаева (Тимирязева), 2а.
График работы: раз в день, с пн. по субботу – с 9.00 до 17.00.
Запись к спецам по телефону контакт-центра: +7 928-517-15-15.
Детский невролог – какие вопросцы необходимо задать?
1-ый осмотр вашего малыша врачом-неврологом приходится на период новорожденности. В течение 3 дней опосля рождения будет плановый осмотр, так что вы сможете уже в этот момент задать волнующие вас вопросцы (если таковые есть). Потом, в следующие 12 месяцев врач-невролог будет осматривать малыша планово. Почему так нередко? Поэтому что в 1-ый год жизни интенсивно формируется нервная система малыша и хоть какое, даже незначимое отклонение, может иметь последствия на всю жизнь.
Доктор-невролог должен оглядеть вашего ребенку приблизительно 3-5 раз в 1-ый год жизни. Проследите за сиим – весьма принципиальный момент в развитии крохи!
Настоящее, а самое основное – здоровое формирование центральной нервной системы прямым образом будет влиять на развитие речи малыша, его психо-эмоциональное развитие, адаптацию в социуме, брутальное либо неагрессивное поведение, реакцию на родителей и т.д.
Направьте внимание! Когда ребенку исполнится один год врач-невролог должен оглядеть его и создать принципиальный вердикт: в каком состоянии сейчас находится работа центральной нервной системы (ЦНС (центральная нервная система, головной мозг)), как он развита, довольно ли созрела, оказывают ли на ее функционирование какие-либо нехорошие причины.
Естественно, вы, как родитель (один из ближайших родственников человека, составляющий основу семьи), не осознаете и не понимаете, какие вопросцы необходимо задать врачу-неврологу, чтоб оценить состояние здоровья собственного малыша. И вы вправду желаете научиться разбираться во всем обилии аспектов и принципиальных качеств, касающихся вашего крохи. Потому, заведите для себя блокнот и туда фиксируйте все то, что вы бы желали спросить у врача-невролога (и у остальных профессионалов тоже).
Необходимость планового осмотра
Если у вас роды прошли без каких-то дефектов, ребенок родился здоровый, родовых травм получено не было и итоговая оценка по шкале Апгар составляет от 8 до 10 баллов, то для чего необходимо добавочно демонстрировать кроху каким-то докторам?
Итак, вы, как родитель (один из ближайших родственников человека, составляющий основу семьи), должны знать, что полностью здоровый ребенок в 1-ый год жизни должен быть 4 раза осмотрен врачом-неврологом: в 1,3, 6, 12 месяцев. Почему это так принципиально? Поэтому что статистика указывает: даже если у родителей рождается здоровый малыш, все равно в 1-ый год жизни в его развитии могут произойти глобальные перемены. Допустим, у вас все отлично – означает, это повод для радости и счастья – у вас все отлично. Но! Вдруг что-то не так с развитием малыша? Тогда у вас есть 100% способностей вовремя посодействовать ребенку.
Вы должны осознавать, что в течение первого года жизни малыша у него могут развиться пороки развития мозга, гидроцефалия, гипертензия, патологическое повышение желудочков мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), скопление в мозге (Мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, расположенный в головном отделе тела) ликворной воды. Кроме этого, в течение первого года жизни ребенок интенсивно развивается, обучаться ползать, изучает мир вокруг нас – часто конкретно в это время дети падают, ударяются головой.
Дмитрий Сахно, врач-невролог: «Ко мне на прием приходят мамочки с одной обычной жалобой: «Ребенок не говорит, не гулит, не лепечет, но, ранее, несколько недель вспять мы свалились с дивана и ударились головой». На этом моменте необходимо создать паузу! Я, как доктор, не понимаю таковой халатности: да, малыши падают у всех родителей и в любом возрасте, но, ведь предки должны сходу же привести малыша к доктору и проверить состояние мозга. В собственной практике я сталкивался с весьма томными вариантами: когда опосля падения с маленький высоты у малыша увеличивалось количество ликвора в межполушарном пространстве мозга и тот приобретал признаки аутизма. Потому, предки, будьте внимательны к здоровью собственных малышей».
Большая часть неврологических диагнозов, поставленных в 1-ый год жизни, удачно корректируются. В неприятном случае – есть риск появления томных состояний, неизлечимых в будущем.
Осмотры врачом-неврологом нужны на неизменной базе. Ведь, если в 1-ый раз никаких отклонений от норм развития найдено не было, то они могут проявиться в следующие.
Для чего врач-невролог стучит молоточком по коленам малыша и водит им перед очами на любом приеме?
Неврологический молоточек, молоток Тейлора либо же перкуссионный (выстукивающий) молоточек – является принципиальным элементом диагностики неврологических состояний. Средством правильной работы молотка Тейлора можно уже на ранешней стадии найти патологии глазного нерва у пациента, нарушение вестибулярного аппарата, заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) мозга, патологии в развитии центральной нервной системы.
Во время обследования молоточком, ребенок не испытывает никаких болевых чувств – сможете о этом не переживать. Но, и воспрещать доктору выстукивать коленки крохе – не стоит.
Можно ли ребенку до года глядеть мультики, давать телефон (чтоб там кроха глядел мульты) либо же включать телек и таковым образом отвлекать малыша?
Направьте внимание! Глядеть телек либо же мульты на телефоне детям можно только с 2 лет.
А именно, в 2 года ребенку можно просматривать телек 5-8 минут в денек, в 3 года – 25 минут (не наиболее!), в 4 года – 30 минут, в 5 лет – 35 минут.
Спецы-неврологи воспрещают детям до года просматривать телек либо же применять в развитии девайсы. Почему? Поэтому что в момент мигания экрана телека центральная нервная система испытывает суровую нагрузку. Мерцающий экран провоцирует появление у малыша судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы), у него нарушается сон, понижается зрение. Не удивляйтесь, если опосля просмотра ТВ (Телевидение (греч. — далеко и лат. video — вижу; от новолатинского televisio — дальновидение) — комплекс устройств для передачи движущегося изображения и звука на расстояние)-передач ваш ребенок весьма просто возбуждается, привередничает, нервничает, не слушается либо же проявляет злость.
Почему небольшой ребенок не может тихо спать всю ночь (то есть темное время суток)?
Во время сна кроха вполне расслабляется, у него происходит восстановление энергетического припаса. Конкретно в ночное время происходит выработка гормона роста, начинается стимуляция мозга, развивается способность к запоминанию.
Чтоб у малыша наладился сон, нужно деньком почаще гулять с ним на воздухе, перед ночным засыпанием читайте вкупе с малышом книжки, пойте колыбельные. Нанесите на подушечку, где дремлет ребенок, маленькое количество лавандового масла, пытайтесь укладывать кроху в одно и тоже время.
Остальные вопросцы, которые вы сможете задать специалисту-неврологу:
- Как должен развиваться ребенок в полгода, в год и т.д.?
- Какой размер головы и окружность груди является нормой, а какой – патологией?
- Как развивать речевые способности у малыша?
- Что созодать, если ребенок отстает в речевом, психо-эмоциональном развитии?