Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой патологию, при которой наблюдаются дегенеративные изменения структур позвоночного столба. Болезнь сопровождается утомляемостью, болевым синдромом в спине, нижних конечностях, в результате чего снижается двигательная активность. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зависит от симптомов, выраженности, степени тяжести болезни. Отсутствие своевременной терапии приводит к дальнейшему распространению патологического процесса, наблюдается снижение двигательной активности, гибкости позвоночного столба, в тяжёлых случаях пациенту присваивается группа инвалидности.

Сущность патологии остеохондроз

Причины заболевания

Болезнь развивается по разным причинам, чаще всего поясничный остеохондроз возникает по следующим причинам:

  • неравномерная нагрузка на позвоночный столб;
  • искривление осанки;
  • наследственность, дефекты костной системы;
  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • воспалительные процессы, нарушения обменных процессов,
  • гормональные нарушения;
  • ведение неправильного образа жизни.

Заболевание может развиваться в силу множества причин

Наиболее частая причина заболевания – малоподвижный образ жизни, поэтому увеличение физической активности – залог здорового позвоночника.

Степени и виды болезни

Различают следующие степени болезни:

  1. Трещина в фиброзном кольце диска, что приводит к развитию раздражения поражённого участка. Деформация выражена слабо, состояние сопровождается рефлекторно-болевыми проявлениями. Поднятие тяжестей, резкие движения приводят к появлению боли.
  2. Продолжение дегенеративного процесса сопровождается сокращением расстояния между позвонками, что приводит к защемлению нервных корешков. Позвонки смещаются, боль носит приступообразный характер, на коже возникают мурашки, активизируется процесс потоотделения.
  3. Окончательный разрыв фиброзного кольца, выдавливание ядра за его пределы, развитие межпозвоночной грыжи. Деформация позвоночника усложняет функционирование внутренних систем и органов.
  4. Окончательная деформация позвоночного столба. На фоне данного состояния становится невозможной его двигательная активность. На рентгенограмме проявляются костные разрастания. Болевой синдром исчезает на некоторое время, но это не говорит о наличии улучшении. При четвёртой степени остеохондроза существует высокая вероятность присвоения группы инвалидности.

Как выглядит здоровый позвоночник и стадии болезни

  • эрозивный остеохондроз — патология развивается на фоне изменений межпозвоночного диска вследствие раннего старения, замедления метаболизма;
  • деформирующий остеохондроз — сопровождается разрастанием утолщений в костных тканях, возникновением остеофитов, болезнь не поддаётся полному излечению.

Симптомы

Основным симптомом болезни считается болевой синдром, который возникает на фоне дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника. Заболевание сопровождается также другими признаками, чаще всего это головная боль, быстрая утомляемость, раздражительность, усталость. Дискомфортные ощущения могут привести к проблемам со сном, так как в таком состоянии невозможен полноценный отдых и восстановление организма. На фоне упадка сил возникает необходимость в минимизации физической активности, в результате утрачивается способность выполнять самые элементарные действия.

Одним из симптомов болезни считаются также проблемы с половой системой, возникают нарушения мочеиспускания, дисфункции других внутренних органов. Состояние сопровождается пониженной чувствительностью, спазмированием нижних конечностей, сухостью кожи.

Болевой синдром — один из первых признаков патологии

Корешковый синдром

Одним из симптомов остеохондроза поясничного отдела считается корешковый синдром. Он возникает на фоне истончения межпозвоночных дисков. Позвонки обретают подвижность, их смещение сопровождается сдавливанием сосудов и нервных корешков. Боль мигрирует из одного места в другое. На фоне раздражения корешков на протяжении продолжительного времени развиваются воспалительные процессы, отёки, возникают застой крови, интоксикация.

Распознать корешковый синдром можно также по покалыванию, онемению, утрате чувствительности. Мышцы не в состоянии переносить физические нагрузки, усталость возникает при спускании и поднимании по лестнице. При отсутствии своевременной терапии возникают нарушения функционирования малого таза, что грозит параличом.

Корешковый синдром при остеохондрозе

Ишемический синдром

Ишемический синдром также является одним из признаков остеохондроза поясничного отдела. Данное состояние возникает при постоянном сдавливании сосудов, что приводит к спазмированию мышц, нарушениям походке, повышению утомляемости при ходьбе.

Процесс приводит к дефициту питательных веществ и ишемии в органах малого таза, на фоне которого развивается боль в бёдрах, промежности.

Позвоночный синдром

Остеохондроз поясничного отдела приводит к деформации позвоночника, на этом фоне развивается сутулость, перекашивание таза, ослабление мышц вплоть до полной их атрофии. На фоне перечисленных явлений наблюдается нарушение походки, происходит дальнейшее разрушение тканей дисков.

При остеохондрозе может развиваться сутулость спины

Болевой синдром

Характер и острота болевого синдрома зависит от стадии развития болезни. На начальных этапах она проявляется только при повышенных нагрузках, по мере развития болезни боль может держаться постоянно.

Диагностика

Выявить заболевание на ранней стадии поможет своевременная диагностика, поэтому при наличии первых признаков болезни следует обратиться за медицинской помощью. При её проведении применяется сбор анамнеза, проводится осмотр, пальпация, другие методы.

Снимок позвоночника при остеохондрозе

Инструментальная диагностика

  • рентген — проводятся на боковой и задней проекциях;
  • КТ — позволяет получить более точные данные, способ считается менее безопасным;
  • МРТ — безболезненный, безопасный способ, позволяет выявить остеохондроз и другие болезни позвоночника.

Перечисленные методы позволяют выявить болезнь, установить её место локализации.

Симптомы и лечение деформирующего остеохондроза

Дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как деформирующий остеохондроз, встречается у 80% населения, и являются основной причиной инвалидизации больного. Это наиболее распространенное хроническое заболевание. Своевременная диагностика, эффективное лечение позволяют избежать инвалидности и сохранить пациентам здоровье.

Читать еще:  Павел евдокименко гимнастика для коленных суставов видео

Основные причины развития деформирующего остеохондроза

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются межпозвонковые диски. Развивается вследствие нарушения питания тканей, клеточного метаболизма. Основные причины:

  • Плохое кровоснабжение позвоночника из-за атеросклероза, патологии сосудов.
  • Болезни обмена веществ, эндокринной системы — подагра, сахарный диабет.
  • Травмы, чрезмерные физические нагрузки, которым подвержены спортсмены, грузчики, металлурги.
  • Гиподинамия, длительная малоподвижная поза, в зоне риска — водители транспорта, офисные работники.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика, клинические признаки

Больные деформирующим остеоартрозом предъявляют жалобы на боли в спине, усиливающиеся при поворотах головы, туловища, кашле, физических усилиях. Признаки заболевания зависят от локализации патологического процесса. Остеохондроз шейных позвонков проявляется болями в плечах, головокружением, шумом в ушах, мельканием «мушек» в глазах. При поражении грудного отдела позвоночника, пациенты испытывают кардиалгию, имитирующую заболевания сердца. Пояснично-крестцовый остеохондроз вызывает боли, иррадирующие по ходу нижних конечностей.

Диагностика заболевания

Боли в спине — повод для тщательного обследования.

Клинические данные дополняет лучевое исследование. Рентгенографию позвоночника проводят в двух проекциях — в положении сгибания и разгибания. Ранний признак остеохондроза — при наклоне туловища, передние отделы двух смежных позвонков сближаются больше, чем соседних Происходит это из-за потери упругости, эластичности диска. Начальные проявления заболевания называют межпозвонковый остеохондроз — патологический процесс не затрагивает тела позвонков.

На поздних этапах болезни, из-за поражения дисков, потери амортизационных свойств, увеличивается нагрузка на костные фрагменты, возникает деформирующий спондилез, появляются шиповидные разрастания, остеофиты. К основным проявлениям заболевания присоединяются признаки сдавления спинномозговых корешков — мышечная слабость, онемение, похолодание конечностей.

Лечение деформирующего остеохондроза

Специфика дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата определяет значение немедикаментозных методов терапии. Необходимо изменить режим двигательной активности, избегать статических положений, не находиться долго в постели, совершать прогулки. В период ремиссии, при условии безболезненности, рекомендуют езду на велосипеде, ходьбу на лыжах, плавание.

Гимнастические упражнения, комплексы лечебной физкультуры выполняются под наблюдением опытного инструктора. Эффективны физиотерапевтические процедуры:

Для лечения заболевания может назначаться диатермия.

  • диатермия:
  • УВЧ;
  • вытяжение позвоночного столба собственным весом;
  • воздействие бальнеологических факторов.

Лечение медикаментами предусматривает применение:

  • Хондропротекторов:
    • «Артра»;
    • «Терафлекс»;
    • «Дона».
  • Витаминно-минеральных комплексов:
    • «Компливит»;
    • «АлфаВит»;
    • «СупраВит».
  • Препаратов, улучшающих кровообращение:
    • «Трентал»;
    • «Курантил».
  • Обезболивающих средств:
    • «Парацетамол»;
    • «Темпалгин».

Вернуться к оглавлению

Краткие выводы

Деформирующий остеохондроз — следствие малоподвижного образа жизни. Человеческий организм, сформированный в жесткой эволюционной борьбе и не приспособлен к езде на автомобиле, редкой двигательной активности между кабинетом, удобным диваном и компьютером. Необходимо больше двигаться, вести активный образ жизни, не считать боли в спине проявлением возрастных изменений, ведь возраст не диагноз. При появлении признаков остеохондроза надо обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

Причины и последствия деформирующего остеохондроза

Испокон веков люди страдали заболеваниями опорно-двигательного аппарата и подтверждение этому останки солдат служивших при Александре Македонском найденные во время археологических раскопок. У многих воинов были выявлены патологические изменения позвоночника, очень напоминающие деформирующий остеохондроз, скорее всего заболевание было вызвано длительным ношением тяжелых доспехов. На сегодняшний день ситуация усугубляется спецификой современной жизни: остеохондроз грудного, шейного и поясничного отдела все чаще поражает людей трудоспособного возраста.

Что представляет собой заболевание

Дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие при деформирующем остеохондрозе, поражают ткани межпозвоночных дисков, а по мере прогрессирования недуга затрагивают нервные окончания, мышечные волокна, окружающие больной сегмент позвоночника мягкие ткани, ухудшают поступление питательных веществ и кровотока. Этот недуг является самым распространенным среди всех заболеваний ОДА и часто приводит к тому, что впоследствии люди не могут обойтись без посторонней помощи, наступает инвалидность.

В медицине выделяют два типа остеохондроза – первичный (поражает один и более суставов), а так же вторичный (следствие заболеваний эндокринной системы). Известно, что чем больше позвоночных суставов поражено у человека, тем хуже качество и ниже продолжительность жизни.

Обратившись к врачу и своевременно начав лечение, вы можете избежать многих серьезных последствий, появление которых провоцирует остеохондроз.

Одна из таких проблем деформирующий спондилез, по своей сути этому заболеванию характерны симптомы и проявления остеохондроза последней стадии, при которой значительно ухудшается двигательная активность приводящая порой к инвалидности. Спондилез, так же как и остеохондроз бывает грудного, поясничного, шейного типа и приводит к деформации позвоночных суставов вследствие разрастания остеофитов (костных наростов).

Причины развития недуга

Дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в межпозвоночных дисках, способствуют тому, что они истираются, становятся нестабильными (гиперподвижными), уменьшается их высота.

Прогрессирование недуга приводит к растрескиванию фиброзного кольца, образованию грыж, дабы помочь организму справиться с патологией и зафиксировать подвижные позвонки того или иного отдела вырабатывается замещающая костная ткань (остеофиты или костные наросты), это и есть спондилез.

Читать еще:  Настойка для суставов с анальгином и йодом

Спондилез своего рода помогает фиксировать пораженный сегмент позвоночника, однако при этом сами позвонки начинают деформироваться (уплощаться, искривляться, выгибаться) наряду с этим развивается спондилоартроз (поражает фасеточные суставы) тем самым недуг усугубляется.

Спондилез сопровождают защемление нервных отростков, нарушение кровотока, сдавливание сосудов. Причины развития данного недуга (так же как и лечение) аналогичны остеохондрозу, к группе риска относятся люди:

  • старшей возрастной группы (со временем нарушается кальциевый обмен в организме);
  • те, чья трудовая деятельность подразумевает серьезные динамические и статические нагрузки;
  • люди, имеющие заболевания (врожденные или приобретенные) позвоночника;
  • с избыточной массой тела;
  • с генетической предрасположенностью;
  • люди, имеющие недуги с характерным нарушением метаболизма.

Все же спондилез грудного, поясничного или шейного отдела позвоночника развивается вследствие регулярных чрезмерных нагрузок, усугублять которые могут сопутствующие недуги, а так же генетическая предрасположенность. Если вы входите в группу риска, вас должен насторожить любой дискомфорт, присутствующий в области спины. Это повод обратиться к врачу и сразу начать лечение во избежание негативных последствий.

Симптоматика в зависимости от локализации недуга

Деформирующий спондилез имеет различные симптоматические проявления, зависит это от отдела (грудного, поясничного или шейного) позвоночника в котором непосредственно и локализируется недуг.

Гораздо чаще встречается недуг шейного отдела, так как эта наиболее мобильная область, нежели область поясницы или грудного сегмента. Кроме того спондилез шейного сегмента еще и наиболее опасный, ведь через шейный отдел проходит кровеносная система питающая сердце и головной мозг, а при разрастании остеофитов артерии сдавливаются, нарушается кровоток, что может спровоцировать дополнительные патологии и даже инсульт. Своевременное лечение позволит избежать подобных опасных проявлений.

Симптомы заболевания шейного отдела – постоянно присутствующий болевой синдром в затылочной части головы, онемение верхних конечностей, хруст, ограниченная подвижность шеи.

Кроме того недуг шейного сегмента часто сопровождают головокружения, деформация лордоза. Возникновение спондилеза поясничного отдела позвоночника определить достаточно просто, ему характерны следующие симптомы:

  • поясничные боли, с прострелами в нижние конечности;
  • двигательная активность ограничена;
  • дисфункция мышц, сопровождающаяся слабостью в ногах;
  • развивается радикулит;
  • деформируется поясничный лордоз.

Для диагностирования поясничного деформирующего спондилеза следует пройти рентген исследование, МРТ лишь после этого врач сможет назначить необходимое лечение, однако не стоит рассчитывать на быстрые результаты, процесс восстановления может затянуться на несколько месяцев.

Заболевание грудного отдела позвоночника возникает значительно реже остальных, так как этот сегмент фиксируется крепким реберным каркасом. Недуг грудного сегмента развивается преимущественно у людей старшей возрастной группы, однако дегенеративно-дистрофические процессы протекают практически бессимптомно. Если прислушиваться к своему организму развитие грудного спондилеза определить можно:

  • может возникнуть ноющая, тянущая боль иногда с прострелами схожая на межреберную невралгию;
  • болевой синдром аналогичный сердечным заболеваниям;
  • деформация позвонков;
  • дисфункция дыхания.

Все эти проявления грудного спондилеза встречаются достаточно редко, но если вы все же заподозрили у себя недуг, не откладывайте поход к врачу, лечение на ранней стадии всегда результативнее, нежели более запущенные формы заболевания.

Терапия

Лечение спондилеза, так же как и деформирующего остеохондроза на первоначальной стадии не требует приема медикаментов, здесь достаточно выполнение лечебной физкультуры, массажа. На более поздних стадиях заболевания, когда болевой синдром выражен достаточно ярко, потребуется медикаментозная терапия. После того как купирован болевой синдром врач рекомендует пройти курс физиотерапевтических процедур, массажной терапии, а так же лечебной гимнастики. Если консервативное лечение не дало результатов, тогда принимается решение проводить оперативное вмешательство, однако и оно не гарантирует избавление от недуга.

Любое заболевание без надлежащего лечения чревато развитием осложнений, не экспериментируйте со своим здоровьем, всегда обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз – это хроническое, прогрессирующее заболевание позвоночного столба в поясничном отделе, которое сопровождается сужением межпозвоночной щели вследствие разрушения межпозвоночного хряща. Впоследствии, это приводит к возникновению протрузии (выбухание межпозвоночного диска в канал спинного мозга, и его сдавление), что ведет за собой грыжу межпозвоночного диска, с развитием остеофитов – костных выростов, формирующихся в области сужения межпозвоночной щели.

Поясничный отдел позвоночника находится между грудным отделом и крестцом, состоит из пяти позвонков, обозначается латинской буквой «L» от слова «Lumbalis»: LI, LII, LIII, LIV, LV.

Остеохондроз поясничного отдела одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата — его доля составляет 50 – 55%.

Заболевание распространено повсеместно, но встречается чаще в развитых странах: США, Канада, страны Европы, Япония. Остеохондроз поясничного отдела в большинстве случаев развивается в возрасте старше 55 – 65 лет.

Заболевание чаще встречается у мужчин.

Причины возникновения

Причина развития поясничного остеохондроза до настоящего времени не установлена. Но сталкиваясь с данной патологией довольно часто можно предположить, кто больше склонен к заболеванию, находится в группе риска.

  • профессии, связанные с поднятием тяжести и переносе ее на некоторое расстояние, в основном это работа грузчика;
  • профессиональное занятие спортом (культуризм, тяжелая атлетика);
  • ожирение;
  • избыточная масса тела;
  • сидячий образ жизни;
  • алкоголь;
  • курение.
  • врожденный или приобретенный лордоз;
  • женский пол;
  • возраст старше 55 лет;
  • сахарный диабет.
Читать еще:  Шум в ушах при остеохондрозе

Классификация

По стадиям патологического процесса в позвоночнике выделяют:

  • дистрофические изменения межпозвоночного хряща (разрушение хряща с последующим сужением межпозвоночной щели);
  • спондилез (вовлечение в процесс разрушения соседних позвонков);
  • спондилоартроз (вовлечение в процесс разрушения межпозвоночных суставов).

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

К симптома поясничного остеохондроза можно отнести:

  • боли в поясничном отделе позвоночника, ноющего характера, усиливаются при резких движениях, смене положения тела, длительном пребывании в одной позе. Уменьшение боли возникает при принятии горизонтального положения;
  • колющие боли в области ягодиц, боли чаще всего возникают с одной стороны, усиливаются при резких движениях, кашле, чихании. Такие боли могут уменьшаться лежа на здоровом боку, стоя на «четвереньках» с подушкой под животом;
  • у многих больных поясничный остеохондроз начинается прострелом в область поясницы, который возникает внезапно при попытке поднять тяжесть, в момент резкого наклона или разгибания туловища, и продолжается в течение нескольких суток. Боли настолько сильные, что пациенты не могут шевелиться;
  • атрофические изменения ягодиц и бедер (уменьшение мышечной массы);
  • похолодание кожных покровов и онемение в области поясницы, ягодиц;
  • сухость, шелушение, посинение кожи на пояснице и ягодицах;
  • нарушение потоотделения в области ягодиц;
  • нарушение мочеиспускания;
  • эректильная дисфункция.

Диагностика

Диагноз устанавливается после проведения инструментальных методов обследования:

Самым доступным методом является рентген, информативность которого не уступает томографии.

На снимке видно сужение межпозвоночной щели, появление сколиоза (искривление позвоночника в боковой проекции), выпрямление физиологического изгиба в области поясничного отдела позвоночника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение данного заболевания длится годами, важно соблюдение курсов медикаментозной терапии, физиотерапии и профилактических рекомендаций, чтобы избежать частые обострения заболевания в будущем.

Общие рекомендации

  • избегать длительного пребывания в сидячем положении;
  • избегать длительных походов без отдыха;
  • чередование физической нагрузки и отдыха, желательно в положении лежа;
  • при нагрузках на поясничный отдел позвоночника в момент обострения заболевания, которых нельзя избежать необходимо, надевать корсет, его можно приобрести по рецепту врача, в аптеке вам подберут его по размеру. Он не должен давить, мешать при сгибанию туловища и натирать кожу.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что болевой синдром при поясничном остеохондрозе наиболее ярко выражен, возникает необходимость начинать лечение с внутривенных инъекций, а затем переходить на таблетирование формы выпуска препаратов.

  • диклоберл 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • артрозан 2,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней.

После внутримышечных инъекций переходим на прием таблетированных форм препарата:

  • наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки 7 – 10 дней.
  • мелоксикам 15 мг по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.
  • ибуфен 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 10 – 14 дней.

Витамины группы В:

  • витамин В1 1,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • витамин В6 1,0 внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • витамин В12 1000 гамма внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.

После инъекций назначается препарат в таблетках — витаксон по 1 таблетке 1- 2 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.

Мышечные релаксанты — мидокалм 1,0 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Длительность инъекций 10 дней, затем переход на мидокалм в таблетках по 150 мг 1 таблетка 2 раза в сутки в течение1 месяца.

Хондропротекторы — мукосат 2,0 мл внутримышечно через день. На курс лечения необходимо 20 инъекций.

  • депо-медрол 20 мг однократно, в область пораженного позвонка.
  • медрол 40 мг однократно в область пораженного позвонка.

Ферментотерапия — вобензим по 3 – 5 капсул 3 раза в сутки. Курс лечения 3 недели.

Препараты местного действия:

Препараты наносятся слоем в 3 – 5 мм на пораженную область 4 – 6 раз в день, применяются длительно.

Физиотерапия

  • массаж поясничного отдела позвоночника через день. Курс лечения 10 – 20 сеансов;
  • грязелечение – прикладывание и обматывание поясничного отдела позвоночника теплой лечебной грязью в условиях физиотерапевтического отделения;
  • электрофорез на область пораженного позвонка с новокаином.

Осложнения

К осложнениям поясничного остеохондроза относятся:

  • почечная колика;
  • импотенция;
  • нарушение функции нижних конечностей вплоть до паралича.

Профилактика

Для профилактики поясничного остеохондроза стоит учесть несколько рекомендаций:

  • рациональное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • активный образ жизни;
  • занятие спортом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector