К какому врачу обращаться при межреберной невралгии

К какому врачу обращаться при межреберной невралгии

Болезненность в нервах всегда ухудшает качество жизни пациента, поэтому он должен знать, какой врач лечит межреберную невралгию и любые другие ее виды. Так как данное заболевание представляет собой поражение нервной системы, то при его развитии следует обращаться к неврологу. Однако пациенты, как правило, путают невралгию с более серьезными заболеваниями и идут не к тому врачу. Например, поражение затылочного нерва легко спутать с подъемом артериального давления, боль в языкоглоточном нерве следует дифференцировать с тонзиллитом и так далее.

Данная болезнь может быть как первичной, так и вторичной. В первом случае врачи не могут обнаружить достоверную причину возникновения проблемы, во втором – боль в нерве является следствие воспалительного процесса, опухолевого новообразования или каких-либо других органических патологий. При невралгии обращаются к врачу из-за того, что опасаются поражения других органов и систем, особенно это касается межреберного поражения, которое путают с инфарктом миокарда. Некоторые пациенты предпочитают игнорировать заболевание, что приводит к формированию осложнений или же постоянному нервному напряжению из-за болевых ощущений. Использование домашних средств для лечения невралгии целесообразно только в случае легкого течения патологии и при условии проведенной профессиональной диагностики.

Как распознать невралгию?

Несмотря на то, что при межреберной невралгии нужно идти к врачу неврологического профиля, пациенты часто ошибаются с диагнозом и обращаются к смежным специалистам. Проблема заключается в том, что заболевание маскируется под другие патологии, протекающие с болевым синдромом.

Наиболее специфическим признаком патологии является болевой синдром, который возникает приступообразно и локализуется в одной точке. Пациент может четко указать место боли пальцем. Среди дополнительных симптомов могут отмечаться судорожные подергивания мышц в месте поражения и вегетососудистые нарушения в зависимости от функций нерва. В некоторых случаях болезненность беспокоит пациента постоянно, ее снятие возможно только путем назначения обезболивающих препаратов.

Врач по невралгии должен уметь четко установить, какой вид патологии беспокоит пациента. Наиболее распространены следующие варианты:

  • поражение тройничного нерва (чаще всего провоцируется челюстно-лицевыми травмами, воспалительными процессами полости рта, неправильным прикусом);
  • межреберная невралгия (болеть может любой нерв в области грудной клетки, из-за чего возникают проблемы с дифференциальным диагнозом);
  • поражение наружного подкожного нерва бедра (часто сопровождается онемением конечности и жжением);
  • поражение крылонебного узла (боль беспокоит по ночам, болят виски, небо, глаза, шея, иногда даже кисти);
  • боль в языкоглоточном нерве (болит глотка с иррадиацией в нижнюю челюсть и уши);
  • поражение затылочного нерва (характеризуется пульсацией при движениях головы).

Как врач лечит невралгию?

Врач по межреберной невралгии называется невропатологом и в его компетенцию входят: предотвращение данного синдрома, его диагностика и эффективное лечение. Прежде чем устанавливать диагноз невралгии, врач комплексно обследует пациента и убеждается, что в организме отсутствуют другие причины болевых ощущений. Затем, в зависимости от тяжести состояния, возраста больного, сопутствующих заболеваний и других индивидуальных характеристик, разрабатывается план лечения. Если проблема беспокоит человека очень редко и не доставляет особых проблем, то нет смысла назначать сильнодействующее лечение.

Когда любую, в том числе и межреберную невралгию лечит врач с хорошим опытом и квалификацией, то пациент сразу почувствует нецелесообразность самотерапии.

В традиционной медицине используются физиотерапевтические и медикаментозные методы помощи больному. Если известна причина проблемы, то врач, в первую очередь, борется с ней, параллельно назначая анальгетические средства. При отсутствии установленной этиологии невралгии применяется симптоматическое лечение, то есть подбирается индивидуальный и наиболее эффективный обезболивающий препарат, который следует принимать во время приступов.

Source: ktovrach.ru

Где прячется хитрая межреберная невралгия

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Читать еще:  Зарядка по бубновскому остеохондроз шейного отдела

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Какой врач лечит невралгию? Кто сможет вылечить невралгию?

Кто лечит невралгию? Конечно, правильным ответом является – врач – невролог (невропатолог). В его компетенции распознавать поражения нервной системы, и принимать адекватные меры.

Врачи неврологического отделения

Вместе с врачом – неврологом должны трудиться другие специалисты: врачи ЛФК, реабилитологи, врачи – курортологи, физиотерапевты, врачи – мануальные терапевты. Кроме врачебных специальностей, в лечении различных невралгий активное участие принимает средний медицинский персонал, особенно массажисты.

В том случае, если невралгия поразила черепно-мозговые нервы, и носит характер вегеталгии (крылонебный узел, ушной ганглий), то в лечении таких заболеваний могут принимать участие оториноларингологии, стоматологи, а также специалисты по челюстно – лицевой хирургии. Для решения вопроса о функциональной сохранности нервной такни важно мнение нейрофизиолога и врача функциональной диагностики, который должен в некоторых случаях провести электронейромиографию.

Если у пациента диагностирована вегетативная (автономная) нейропатия, то в лечении участвуют врачи – специалисты по тем органам и системам, деятельность которых нарушена: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, пульмонологи, эндокринологи.

Это – идеальная картина. В том случае, если у пациента существует медицинское образование, или культура восприятия боли (да, есть и такое), он может довольно точно, с помощью анализа и жизненного опыта установить, какой врач ему требуется, с одной оговоркой: пациент финансово независим, и может выбирать самостоятельно, к какому специалисту ему обратиться. Если пациент очень состоятелен, он позволяет своему высококвалифицированному личному лечащему врачу, которому он доверяет, выбрать, кто и с помощью каких средств и методов будет его лечить.

Когда необходимо обратиться к врачу – неврологу?

Но первичное звено отечественного здравоохранения устроено совсем по-другому. До недавнего времени человек, пусть с известными трудностями, мог отложить талон к «узкому специалисту», которым является врач – невролог.

Читать еще:  Ноет по ночам тазобедренный сустав

Больному приходилось ожидать в среднем неделю, да и то в том случае, если штатная должность невролога в поликлинике укомплектована соответствующим специалистом. За это время почти любая невралгия, связанная с переохлаждением, может принять подострое течение, а в случае опоясывающего герпеса можно упустить драгоценное время, и получить «полноценную» посгерпетическую невралгию, как заболевание на долгие годы.

В современной России, если вам нужен бесплатный прием у невролога (или у любого врача – специалиста: пульмонолога, гастроэнтеролога и др.) – не избежать приема у участкового терапевта. Только он решает, отправить пациента к неврологу, или нет. У терапевта есть выделенная квота к каждому из специалистов, которую он расходует очень экономно.

В современной России не избежать очереди к любому врачу

С одной стороны, такая политика оправдана тем, что значительное количество заболеваний вполне доступно для лечения врачу – терапевту. Например, при межреберной невралгии нужно провести дифференциальную диагностику между невралгией, заболеваниями бронхолегочной системы (например, сухим плевритом), ишемической болезнью сердца и острым инфарктом миокарда.

На сколько эффективен прием у терапевта?

В том случае, если терапевтическая патология на первичном приеме и с помощью нужных диагностических обследований (рентгенографии легких, ЭКГ) исключена, то можно приступать к лечению у невролога. Это ведет к неизбежному разрыву во времени: так как после приема участкового терапевта можно потерять несколько дней, ожидая очереди к неврологу.

Но гораздо чаще бывает, что терапевт бывает только «перевалочной базой»: убедившись, что заболевание неврологическое уже на первом приеме, врач просто говорит «вам надо к неврологу». В результате он ничего не назначает, опасаясь, что невролог все равно назначит свое лечение, и, по сути, визит к терапевту оборачивается «получением пропуска к неврологу».

Что особенно печально, так это то, что талон пациента закрыт, визит к врачу проведен по всем правилам, и случай подается на оплату в Фонд обязательного медицинского страхования.

В итоге пациент еще не начал ни лечиться, ни обследоваться, а по отчетам поликлиники, уже проведена работа.

Поэтому в наше время стала чрезвычайно важной медицинская грамотность населения, которая должна включать в себя не только правила личной гигиены, но и разумное решение, как и от чего можно лечиться, до попадания к врачу – специалисту. Увы, в России это знание стало насущной потребностью.

Помните, что боли при межреберной невралгии зачастую можно спутать с болями в сердце (читайте статью как отличить невралгию от болей в сердце )

Именно невралгия обладает характерными признаками, которые трудно спутать с другими заболеваниями: резкое начало, характер боли, подобный удару электрического тока, наличие светлых промежутков, а так же триггерных точек, раздражение которых провоцируют приступ боли.

Отсутствие общей симптоматики при невралгии

Характерной особенностью невралгии является отсутствие общей симптоматики: лихорадки, недомогания, слабости, разбитости (читайте общую статью о невралгии ). Также для невралгии нехарактерно появление постоянных болей, и развитие признаков воспаления в зоне наибольшей болезненности. К таким признакам относятся: покраснение, припухлость, жар, болезненность и нарушение функции. Как правило, при невралгии сильная боль мешает выполнять произвольные движения, но функция движения не нарушена.

Единственное непреложное правило – при сильных болях в груди или в животе нельзя принимать обезболивающие препараты, до приезда «скорой помощи». В то же время лечиться с помощью мазей, иппликатора Кузнецова, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, можно начать самостоятельно.

Особняком стоит развитие герпеса зостер, или появление пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов, а также развитие асимметрии лица вследствие развития пареза лицевого нерва. Подробные симптомы описаны в соответствующих статьях: ( Неврит лицевого нерва и постгерпетическая невралгия ). В этих случаях должно быть немедленно, до визита к врачу, начато лечение современными противовирусными препаратами. Цена промедления достаточно высока: или пожизненные жгучие боли в случае развития постгерпетической невралгии, или риск остаться «кривым» на лицо. И даже в том случае, если вы ошиблись с диагнозом, но пропили противовирусные препараты (которые хорошо переносятся), то вреда от этого никакого не ожидается.

Межреберная невралгия симптомы

Достаточно распространенной патологией является межреберная невралгия, симптомы и лечение которой лучше знать каждому. Боль является следствием ущемления межреберных нервов.

Причины и симптомы защемления нерва

Главная причина невралгии кроется в сдавливании межреберных нервов из-за воспалительных и дегенеративных нарушений позвоночника. Часто эта патология является следствием иных болезней.

Выделяют следующие причины:

  • инфекции (сифилис, бруцеллез);
  • сильные переохлаждения;
  • патологические нарушения в позвоночнике (остеохондроз, сколиоз, грыжи, спондилез);
  • травмы грудной клетки, спины;
  • интоксикации различной этиологии;
  • снижение иммунитета;
  • патологии нервной системы (рассеянный склероз и т.п.);
  • новообразования злокачественного характера в плевральной полости и легких;
  • всевозможные аллергические реакции.

Однако самая частая причина защемления нервов — остеохондроз. Он ведет к разрушению хрящевых тканей, в результате чего нервные корешки подвергаются сдавливанию, появляется боль.

Признаки межреберных невралгий у женщин и мужчин не различаются. Все проявления патологии зависят исключительно от особенностей человеческого организма.

Читать еще:  Берут ли в армию с остеохондрозом грудного отдела позвоночника

Существуют некоторые основные симптомы:

  1. Болевые ощущения в межреберье с левой или правой стороны, имеющие разную силу — от резко возникающей, стреляющей до регулярной. Возможно усиление боли во время движений, смехе, сильном кашле, чихании, а иногда и глубоком вдохе.
  2. Судорожные состояния.
  3. Ощущение «мурашек».
  4. Онемение больных участков.
  5. Повышенная слезливость.
  6. Интенсивное потоотделение.
  7. Нарушение сна.

Все эти признаки могут проявляться как по отдельности, так и вместе.

Как избавиться от межреберной невралгии

При возникновении патологии часто появляется вопрос, какой врач лечит межреберную невралгию. Сначала необходимо посетить терапевта. Он должен поставить диагноз, выписав направление на рентген грудной клетки и ЭКГ. Исключив легочные и сердечные патологии, специалист должен направить пациента к невропатологу. Наряду с ним в лечении участвуют массажист, физиотерапевт, рефлексотерапевт, врач по лечебной физкультуре и мануальный терапевт.

Лечение невралгии включает медикаментозное устранение боли, воспаления и сдавливания пораженных нервов. Кроме того, проводят лечение основной патологии, которая привела к невралгии.

Часто непосредственное устранение сдавливания нервов имеет первостепенное значение, т.к. возникающие боли мешают нормальной жизнедеятельности человека. Для снятия напряженности мышц применяют:

  1. Лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию (ультразвук, электромагнит, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, электрофорез).
  2. Массаж приводит кровообращение в норму, активизирует процессы обмена, стабилизирует проведение нервных импульсов, способствует расслаблению мышц, оказывает небольшое обезболивающее действие. Оптимальный курс включает 10 процедур.
  3. Мануальную терапию используют для закрепления массажного эффекта посредством воздействия на сместившиеся позвонки, в результате чего они возвращаются в исходное положение.

Как снять острую боль?

Межреберная невралгия часто сопровождается сильными острыми болями. Для их устранения используют разовые блокады посредством инъекций обезболивающих. Действие местных анестетиков имеет временный эффект, их используют для купирования резких болей и снятия отечностей. Они являются эффективными, но высокотоксичными средствами и способны нанести организму вред.

Также используют гели, мази и таблетки при межреберной невралгии. Они снимают напряжение мышц, боль и отеки.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях?

В домашнем лечении наиболее популярно пользование разогревающей мазью от межреберной невралгии. Такое средство обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

  1. Прогревание. Однако не стоит воздействовать теплом напрямую, т.е. не следует прикладывать грелку непосредственно на больное место поскольку это может усугубить ситуацию. Гораздо эффективнее обвязаться шерстяным платком, принять спокойное положение.
  2. Расслабляющие ванны. Необходимо заварить 4 ст. л. шалфея стаканом кипятка, настоять час и процедить. Принимать ванну с добавлением этого настоя и 4 ст. л. морской соли на протяжении 10 дней по 10 минут.
  3. Растирание больного участка спиртовой настойкой из почек березы или настойкой валерианы.
  4. Втирание в пораженный участок сока черной редьки или хрена.
  5. Использование компресса с распаренными льняными семенами.
  6. Настой перечной мяты. Для него необходимо заварить 1 ст. л. сухой травы в 200 мл кипятка, дать настояться. Употреблять 2 раза в день по 100 мл. Можно положить 1-2 ч. л. меда.

Несмотря на обилие средств народной медицины только врач может назначить адекватное лечение. Поэтому прежде чем начать терапию, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Какие медикаменты обычно назначают?

Существует несколько средств медикаментозной терапии при межреберном защемлении нервов:

  • таблетки;
  • внутривенные и внутримышечные инъекции;
  • гели и мази.

Их первостепенная задача — снятие сильных болей.

Медикаменты подбирает врач в зависимости от степени заболевания, возраста пациента и имеющихся противопоказаний.

Из-за того, что таблетки являются малоэффективными при защемлении нервов, применяемыми в более легких случаях, то многие средства выпускают и в форме растворов для инъекций.

Из таблеток наиболее популярны:

  • для купирования длительных болей используют Спазмалгон, Баралгин, Спазган, Брал и Анальгин;
  • для устранения сильной боли назначают Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Целебрекс и Кетопрофен;
  • для предотвращения приступов боли применяют Пенталгин, Панадол, Седальгин и Тайленон.

Продолжительность приема этих препаратов — не более 5 дней, т.к. они способны нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Часто у пациентов возникает вопрос, эффективна ли Но-шпа при невралгии. Ответ на него однозначный — нет. Это связано с тем, что Но-шпа — средство, устраняющее спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. Причина же защемления нервов заключается в отечности поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуры, а не гладкой. Поэтому применение данного медикамента не даст результата.

К эффективным обезболивающим местного действия относятся инъекции Ксилокаина, Лидокаина и Новокаина. Однако они имеют высокую токсичность, поэтому используются исключительно в качестве одноразового блока.

Действенными нестероидными средствами, устраняющими воспаление, служат Нимесулид, Ортофен, Мовалис, Вольтарен. Выпускаются они в виде ректальных свечей, таблеток или растворов для инъекций.

Эффективным успокаивающим для межреберных нервов являются миорелаксанты, снимающие отеки, болевые ощущения и расслабляющие мышцы. Среди них можно выделить Толперизон, Сирдалуд и Тизанидин.

Из гелей и мазей часто применяют Финалгон, Фастум-гель, Меновазин, Ортофен, Хондроксил. Они устраняют отечность, боль, улучшают кровоток. Предпочтение стоит отдавать мазям, поскольку они быстрее гелей проникают в ткани.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector