Киста Беккера под коленом: симптомы, как лечить

Киста Беккера под коленом: симптомы, как лечить

Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.

Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.

Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.

Причины

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Симптомы

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Диагностика

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

Консервативная терапия

В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

Читать еще:  Онемение головы при шейном остеохондрозе

Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

Хирургическое лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

Лечение кисты Бейкера – какой метод выбрать?

Синовиальная киста коленного сустава или киста Бейкера, образовавшаяся в подколенной ямке, рано или поздно заставит своего обладателя задуматься о том, что необходимо лечение. Заворот слизистой сумки коленного сустава, переполненный суставной жидкостью, давит на сосудисто-нервный пучок и ограничивает движения конечности. Лечение кисты Бейкера не представляет особой сложности для опытного хирурга-ортопеда. Главной задачей пациента, страдающего этим заболеванием, является своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Несколько слов нужно сказать о названии болезни. Киста Бейкера – это заболевание не новое. Ещё в середине века англичанин Уильям Бейкер изучал синовиальные подколенные образования. Им были опубликованы научные работы на эту тему, поэтому имя Бейкера и закрепилось в названии описанной им болезни.

Вот как о ней рассказывает заслуженный врач РФ Гинзбург Л.З.

Как лечить сустав с кистой Бейкера

Лечение может быть проведено несколькими способами. Все они подразделяются на консервативные и оперативные методы.

Какой врач лечит кисту

Если вы подозреваете, что у вас появилась киста, обратитесь к ревматологу или ортопеду-травматологу, который назначит соответствующее исследование и уточнят диагноз. Достоверно киста Бейкера диагностируется с помощью УЗИ или МРТ. Оперативное вмешательство осуществляется врачом-хирургом.

Консервативное лечение

Некоторым людям бывает трудно сделать решительный шаг на пути в хирургичекую клинику. Для таких пациентов существует начальный этап – консервативное лечение.

При этом сначала делается пункция кисты. С помощью шприца и специальной иглы под местным обезболиванием врач-хирург аккуратно прокалывает стенку опухолевидного образования и удаляет содержимое. Внутри опухоли находится суставная жидкость, которую продуцирует воспалённая внутренняя оболочка коленного сустава. Для прекращения воспаления и уменьшения накопления жидкости внутрь полости вводится лекарство, содержащее стероидные гормоны. Поскольку заворот слизистой суставной сумки не удалён, раньше или позже, её полость снова наполнится слизистым секретом. Частое введение стероидов в полость тоже имеет свои побочные эффекты. В частности, стероиды приводят к разрежению костной ткани, провоцируют переломы, ослабляют суставной хрящ.

Как делается пункция можно посмотреть в этом коротеньком видео:

Если образование небольших размеров, не ограничивает движения, не давит на сосуды и нервы, то можно попробовать лечить сустав народными средствами. В лечении народными средствами используются компрессы с водными и спиртовыми настоями лекарственных трав. Противовоспалительным действием, уменьшающим отёк, обладают листья, плоды и корни многих целебных растений: малины, бузины, чистотела, золотого уса. В качестве материала для компрессов можно использовать медицинскую желчь и другие препараты местного действия. Лечение компрессами и приём травяных настоев внутрь уменьшит отёк, снизит воспалительную реакцию в суставе, замедлит накопление жидкости. Следует помнить, что лечение народными средствами не является альтернативой консультации врача-специалиста.

Читать еще:  У ребенка хрустят суставы до года

Причиной накопления жидкости в полости коленного сустава часто бывает воспаление системного характера. Это значит, что у человека есть общее заболевание соединительной ткани, которое проявляется в виде артрита коленного сустава. Для уменьшения отёка и накопления суставной жидкости нужно погасить этот общий воспалительный процесс в организме (чаще всего аутоиммунный). Лечить системное заболевание суставов нужно у врача-ревматолога, который подберёт необходимые лекарства для приёма внутрь. Примеры системных процессов, протекающих в виде артритов:

  • ревматоидный артрит
  • системная красная волчанка
  • болезнь Рейтера
  • болезнь Бехтерева
  • различные реактивные артриты

Разрыв кисты Бейкера при отсутствии лечения

При затягивании с медицинской помощью может наступить переполнение слизистой сумки суставной жидкостью, и она разрывается. При разрыве кисты Бейкера (внутренней синовиальной оболочки) её слизистое содержимое изливается в межмышечное пространство голени на стороне поражения. После эпизода внезапной острой боли в подколенной ямке развиваются отёк и покраснение голени, повышение кожной температуры, тяжесть и боль в икроножной мышце. Чтобы предупредить такое осложнение как разрыв кисты, лечение нужно начинать своевременно.

Если разрыв кисты все же произошел, требуется незамедлительное обращение в медучреждение, т.к. разрыв может привести к усилению воспалительных процессов.

Для уменьшения отёка можно наложить прохладный компресс-примочку на голень и подколенную ямку.

Оперативное удаление подколенных кист

В случаях неэффективности консервативных способов лечения, в том числе и народными средствами, применяется иная тактика. Это радикальное удаление опухолевидного образования коленного сустава хирургическим способом. Такое вмешательство поможет справиться с кистой Бейкера раз, и навсегда.

Операция по иссечению заворота слизистой сумки является методом выбора при гигантских размерах образования, сдавлении большеберцового нерва с онемением стопы, появлении варикозного расширения вен нижней конечности на стороне поражения. Ведь промедление с удалением опухоли может повлечь за собой опасные осложнения в виде нейропатии большеберцового нерва, мышечной атрофии стопы или тромбоза глубоких вен голени с последующей закупоркой лёгочной артерии оторвавшимся тромбом.

Хирургическое вмешательство проводится под местной или проводниковой анестезией, то есть общий наркоз с усыплением пациента не применяется. В таком наркозе просто нет необходимости, ведь операцию хирург выполнит в течение получаса.

После наступления обезболивания удаляются слизистые сумки вместе с их содержимым. По задней поверхности подколенной ямки производится надрез кожи над кистой. Затем сумку аккуратно выделяют из окружающих тканей, перевязывают или прошивают ножку опухоли место прикрепления её в суставе. После прошивания отсекают кисту у основания. Операционную рану тщательно ушивают, накладывают стерильную повязку, а сверху фиксирующую тугую повязку или гипсовую лонгету.

Вмешательство длится по времени около 30 минут, послеоперационное наблюдение в стационаре продолжается обычно от 3 до 5 часов. Через неделю после операции пациенту разрешается полноценная ходьба с опорой на оперированную ногу. Полное восстановление трудоспособности наступает практически на 10 день, когда хирург снимает швы из подколенной ямки.

Результаты оперативного лечения обычно хорошие, и рецидивов заболевания не наблюдается.

Лечение кисты Бейкера – какой метод выбрать?

Синовиальная киста коленного сустава или киста Бейкера, образовавшаяся в подколенной ямке, рано или поздно заставит своего обладателя задуматься о том, что необходимо лечение. Заворот слизистой сумки коленного сустава, переполненный суставной жидкостью, давит на сосудисто-нервный пучок и ограничивает движения конечности. Лечение кисты Бейкера не представляет особой сложности для опытного хирурга-ортопеда. Главной задачей пациента, страдающего этим заболеванием, является своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Несколько слов нужно сказать о названии болезни. Киста Бейкера – это заболевание не новое. Ещё в середине века англичанин Уильям Бейкер изучал синовиальные подколенные образования. Им были опубликованы научные работы на эту тему, поэтому имя Бейкера и закрепилось в названии описанной им болезни.

Вот как о ней рассказывает заслуженный врач РФ Гинзбург Л.З.

Как лечить сустав с кистой Бейкера

Лечение может быть проведено несколькими способами. Все они подразделяются на консервативные и оперативные методы.

Какой врач лечит кисту

Если вы подозреваете, что у вас появилась киста, обратитесь к ревматологу или ортопеду-травматологу, который назначит соответствующее исследование и уточнят диагноз. Достоверно киста Бейкера диагностируется с помощью УЗИ или МРТ. Оперативное вмешательство осуществляется врачом-хирургом.

Читать еще:  Зарядка при грудном и шейном остеохондрозе в домашних условиях

Консервативное лечение

Некоторым людям бывает трудно сделать решительный шаг на пути в хирургичекую клинику. Для таких пациентов существует начальный этап – консервативное лечение.

При этом сначала делается пункция кисты. С помощью шприца и специальной иглы под местным обезболиванием врач-хирург аккуратно прокалывает стенку опухолевидного образования и удаляет содержимое. Внутри опухоли находится суставная жидкость, которую продуцирует воспалённая внутренняя оболочка коленного сустава. Для прекращения воспаления и уменьшения накопления жидкости внутрь полости вводится лекарство, содержащее стероидные гормоны. Поскольку заворот слизистой суставной сумки не удалён, раньше или позже, её полость снова наполнится слизистым секретом. Частое введение стероидов в полость тоже имеет свои побочные эффекты. В частности, стероиды приводят к разрежению костной ткани, провоцируют переломы, ослабляют суставной хрящ.

Как делается пункция можно посмотреть в этом коротеньком видео:

Если образование небольших размеров, не ограничивает движения, не давит на сосуды и нервы, то можно попробовать лечить сустав народными средствами. В лечении народными средствами используются компрессы с водными и спиртовыми настоями лекарственных трав. Противовоспалительным действием, уменьшающим отёк, обладают листья, плоды и корни многих целебных растений: малины, бузины, чистотела, золотого уса. В качестве материала для компрессов можно использовать медицинскую желчь и другие препараты местного действия. Лечение компрессами и приём травяных настоев внутрь уменьшит отёк, снизит воспалительную реакцию в суставе, замедлит накопление жидкости. Следует помнить, что лечение народными средствами не является альтернативой консультации врача-специалиста.

Причиной накопления жидкости в полости коленного сустава часто бывает воспаление системного характера. Это значит, что у человека есть общее заболевание соединительной ткани, которое проявляется в виде артрита коленного сустава. Для уменьшения отёка и накопления суставной жидкости нужно погасить этот общий воспалительный процесс в организме (чаще всего аутоиммунный). Лечить системное заболевание суставов нужно у врача-ревматолога, который подберёт необходимые лекарства для приёма внутрь. Примеры системных процессов, протекающих в виде артритов:

  • ревматоидный артрит
  • системная красная волчанка
  • болезнь Рейтера
  • болезнь Бехтерева
  • различные реактивные артриты

Разрыв кисты Бейкера при отсутствии лечения

При затягивании с медицинской помощью может наступить переполнение слизистой сумки суставной жидкостью, и она разрывается. При разрыве кисты Бейкера (внутренней синовиальной оболочки) её слизистое содержимое изливается в межмышечное пространство голени на стороне поражения. После эпизода внезапной острой боли в подколенной ямке развиваются отёк и покраснение голени, повышение кожной температуры, тяжесть и боль в икроножной мышце. Чтобы предупредить такое осложнение как разрыв кисты, лечение нужно начинать своевременно.

Если разрыв кисты все же произошел, требуется незамедлительное обращение в медучреждение, т.к. разрыв может привести к усилению воспалительных процессов.

Для уменьшения отёка можно наложить прохладный компресс-примочку на голень и подколенную ямку.

Оперативное удаление подколенных кист

В случаях неэффективности консервативных способов лечения, в том числе и народными средствами, применяется иная тактика. Это радикальное удаление опухолевидного образования коленного сустава хирургическим способом. Такое вмешательство поможет справиться с кистой Бейкера раз, и навсегда.

Операция по иссечению заворота слизистой сумки является методом выбора при гигантских размерах образования, сдавлении большеберцового нерва с онемением стопы, появлении варикозного расширения вен нижней конечности на стороне поражения. Ведь промедление с удалением опухоли может повлечь за собой опасные осложнения в виде нейропатии большеберцового нерва, мышечной атрофии стопы или тромбоза глубоких вен голени с последующей закупоркой лёгочной артерии оторвавшимся тромбом.

Хирургическое вмешательство проводится под местной или проводниковой анестезией, то есть общий наркоз с усыплением пациента не применяется. В таком наркозе просто нет необходимости, ведь операцию хирург выполнит в течение получаса.

После наступления обезболивания удаляются слизистые сумки вместе с их содержимым. По задней поверхности подколенной ямки производится надрез кожи над кистой. Затем сумку аккуратно выделяют из окружающих тканей, перевязывают или прошивают ножку опухоли место прикрепления её в суставе. После прошивания отсекают кисту у основания. Операционную рану тщательно ушивают, накладывают стерильную повязку, а сверху фиксирующую тугую повязку или гипсовую лонгету.

Вмешательство длится по времени около 30 минут, послеоперационное наблюдение в стационаре продолжается обычно от 3 до 5 часов. Через неделю после операции пациенту разрешается полноценная ходьба с опорой на оперированную ногу. Полное восстановление трудоспособности наступает практически на 10 день, когда хирург снимает швы из подколенной ямки.

Результаты оперативного лечения обычно хорошие, и рецидивов заболевания не наблюдается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector