Межреберная невралгия

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия (МН) – это сдавливание или раздражение межреберных нервов.

МН беспокоит, в основном, людей пожилого и старшего возраста и, практически, не встречается у детей. Нужно отметить, что диагноз “межреберная невралгия” имеет всего лишь синдромологический характер, так как опоясывающая боль в районе грудной клетки может быть вызвана различными заболеваниями грудного отдела позвоночника.

Межреберная невралгия Симптомы

Проявления межреберной невралгии – это острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу нерва, которая может появиться внезапно – как приступ, или возникающая периодически.

Симптомы, характерные для межреберной невралгии таковы: усиление боли при кашле, чихании, глубоком вдохе, резких движениях туловищем. При этом может ощущаться жжение, колющая боль, онемение в проблемном месте.

Следует учитывать, что боль может отдавать совсем в другом месте, поскольку межреберный нерв имеет разветвленную структуру. Поэтому, боли в в сердце, спине, под лопаткой, в пояснице могут быть следствием межреберной невралгии. Вместе с приступами болезни может возникать повышенное потоотделение, подергивание мышц, покраснение кожи и нарушение сна.

Может случиться, что боль в грудной клетке вызывается не только и не столько сдавливанием или раздражением межреберных нервов, сколько из – за повышенного тонуса одной или нескольких мышц спины или плеча. Если это мышечная боль, то она нарастает при растяжении проблемной мышцы (наклон, поворот плечом, лопаткой).

Причины возникновения межреберной невралгии довольно разнообразны: это может быть последствие травмы, действие на организм тяжелых металлов и отдельных медикаментов, некоторые заболевания периферической нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит), инфекционные заболевания (грипп, опоясывающий герпес, туберкулез), аллергия, врожденные патологии позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, дисковые грыжи и т.д.), анемия.

Сердечно – сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз) также могут быть причиной возникновения МН. Еще одной причиной заболевания можно считать гормональные изменения у женщин во время менопаузы, когда могут возникнуть изменения в позвоночнике.

Как различить боли в сердце от болей при межреберной невралгии?

При МН боли могут быть продолжительными и не отпускать больного сутками. Боли становятся сильнее, если дотрагиваться до межреберных промежутков, резко менять положение тела (сгибательные и вращательные движения), при ходьбе, глубоком дыхании, кашле и т.д.

Сердечные боли быстро появляются и так же быстро проходят (через 3 – 5 минут). На сердечную боль не оказывает никакого влияния ни глубокое дыхание, ни резкая смена положения тела.

Если у вас болит под левой лопаткой, нужно немедля сделать кардиограмму, а для уточнения диагноза при болях в груди может понадобиться еще и магнитно – резонансная томография или рентген.

Профилактика

Для профилактики МН необходим комплекс мер, включающий в себя, в первую очередь, правильное лечение основного заболевания. Необходимо поменять некоторые свои привычки, начиная с контроля за осанкой и правильной позы за столом.

Незаменимы для профилактики межреберной невралгии физические упражнения для поднятия тонуса мышц брюшного пресса и спины, которые являются определяющими для поддержания позвоночника в его оптимальном положении. Необходимо научиться избегать поднятия больших тяжестей, переохлаждения и действия сквозняков.

Профилактикой также является рациональное и сбалансированное питание, которое содержит в себе необходимые микро- и макроэлементы, витамины (особенно В). Противопоказано при МН голодание и какие – либо монодиеты.

Лечение межреберной невралгии

Победить заболевание можно только комплексным, устраняющим причины недуга лечением. В период обострения болезни желательно соблюдать постельный режим от 1 до 3 дней. Ни в коем случае постель больного не должна быть мягкой: наоборот – твердой и ровной, с положенным сверху матрацем.

Приступам МН можно противодействовать, прикладывая сухое тепло на больное место, перевязавшись теплым шерстяным шарфом. Полезны также горчичники или перцовый пластырь на болевые точки в околопозвоночной области.

Полезно будет растереть эти места мазью с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Ну а если боль сильная, придется принимать анальгетики (анальгин, седалгин, спазган). Но старайтесь не злоупотреблять лекарствами, т.к. со временем их действие ослабевает и не приносит облегчения.

Лечение межреберной невралгии, как уже говорилось, должно быть комплексным, поэтому, кроме приема лекарственных препаратов, необходимо использовать физиотерапию, иглоукалывание, лазеротерапию, которые дают очень хороший эффект.

Больному МН необходимо срочно восполнить недостаток витаминов группы B (B1, B6, B12). Немаловажное значение для недопущения развития МН и переростания заболевания в хроническую форму имеет и образ жизни: недопустимы большие физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, нежелательны стрессовые ситуации.

Врач-невропатолог должен назначить лечение в зависимости от выявленной тщательным обследованием разновидности заболевания.

Чем лечить межреберную невралгию?

Назначения при межреберной невралгии обычно предполагают комплексную терапию, состоящую из лекарственной терапии: противовоспалительные препараты – диклофенак, пироксикам, ибупрофен и т.д. стероидные средства, анальгетики (парацетамол), миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм), необходимые дозы витаминов группы B (неуробекс, нейровитан), физиотерапия и лечебной физкультура, массаж.

Нужно не забывать, что все лечение должно быть назначено врачом, который подбирает вид и продолжительность терапии, дозировку лекарственных средств.

Среди наиболее часто применяемых методик физиотерапии для лечения МН следует назвать лазерную терапию, облучение ультрафиолетом и электрофорез. Положительный результат могут дать мануальная терапия, массаж, различные водные процедуры.

В период обострения, когда методы мануальной терапии неприменимы, боль снимается введением противовоспалительных и обезболивающих препаратов в область воспаленного нерва инъекцией или электрофорезом.

Хороший результат дает также иглорефлексотерапия, лазеропунктурная терапия, импульсные токи низкой частоты (электростимуляция), магнитная и электромагнитная терапия, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, ультразвук.

Симптомы и лечение межреберной невралгии.
Межреберная невралгия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

Симптомы межреберной невралгии

Первым симптом межреберной невралгии можно считать боль в области ребер, которая происходит вследствие раздражения или сдавливания межреберных нервов. По характеру боль может быть различной природы: жгучей, острой, ноющей или тупой. По периодичности боль может быть как эпизодической, так и постоянной. Боль может резко усиливаться при любой, даже незначительной физической активности или простого неожиданного движения, например, резкого движения корпуса, прыжка, кашля или чиха.

Читать еще:  Операция по замене коленного сустава отзывы пациентов

Симптомы межреберной невралгии, так же можно распознать при помощи простого прощупывания. При пальпации определенных участков тела (в области между ребер, вдоль позвоночных дисков и грудной клетки) у пациента возникает резкая боль. Так же пациенты нередко жалуются на боль при активном вдохе и выдохе, то есть возникает чувство «перехватывающего» дыхания. Существует также «отраженная» боль, которая, как правило, локализуется в других частях организма и может возникать под лопаткой, в области спины и поясницы. Так же характерной является боль «опоясывающего» характера.

Межреберная невралгия может сопровождаться не только болью и сдавливанием в межреберном пространстве, но и не произвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В области повреждения периферических нервов кожный покров может поменять цвет (покраснеть или побледнеть), так же в этих местах возможна потеря чувствительности, вплоть до онемения.

Межреберная невралгия: причины развития

Многие люди, столкнувшиеся с межреберной невралгией, задаются вопросом о том, какие причины ведут к развитию и прогрессированию данного заболевания. Межреберная невралгия появляется под воздействием многочисленных факторов :

  • возрастные изменения – медики отмечают, что люди преклонного возраста страдают данным заболеванием намного чаще, чем люди среднего или молодого возраста;
  • сахарный диабет – сахарный диабет провоцирует кислородное голодание нервов, то есть ведет к недостаточному снабжению нервов кислородом;
  • недостаток витаминов группы «В» – на фоне изменения обмена веществ происходит перестройка всех процессов в организме. Одним из негативных последствий такого сбоя организма является дефицит витаминов группы В, который впоследствии сказывается на состоянии всей нервной системы и может быть причиной невралгии
  • заболевания желудочно-кишечного тракта – нарушения процессов пищеварения является распространенной причиной межреберной невралгии, так как происходит снижение тонуса желудочно-кишечного тракта и возникают гормональные нарушения;
  • заболевания позвоночника и ребер – межреберная невралгия может быть спровоцирована различными изменениями в грудной клетке, или заболеваниями позвоночника.

Помимо этих распространенных причин межреберной невралгии, развитию так же может способствовать простуда мышц или их перенапряжение. В значительной степени повышает риск общее утомление, переохлаждение или стресс.

Межреберная невралгия: способы лечения

После обращения к врачу и постановки правильного диагноза, следует приступить к соответствующему лечению. В первую очередь лечение межреберной невралгии сводится к снятию болевого синдрома и устранению причин, влияющих на травму нерва. Наряду с применением фармацевтических препаратов при межреберной невралгии в большинстве случаев используют и другие методы, для того чтобы лечение было комплексным. В стадии острого обострения рекомендуется строго соблюдать постельный режим и спать на твердой поверхности. Так же врачом может быть назначена физиотерапия, что считается достаточно эффективным методом лечения. Дополнительно прописывают витаминизацию организма.

Медикаментозное лечение в основном заключается в назначении обезболивающих средств нестероидных препаратов противовоспалительного характера, которые значительно снижают болевой синдром. При назначении любых лекарств, врач обязательно учитывает состояние больного, его возраст и прогрессивность недуга, а так же наличие любых острых желудочных или кишечных заболеваний. Для устранения спазмов в мышцах могут быть прописаны мышечные релаксанты, в острой форме врач может назначить новокаиновые блокады.

Физиотерапевтические процедуры могут быть в виде проведения ультразвука, УФ, лазеротерапии и иглоукалывания. Межреберная невралгия эффективно лечится ЛФК, мануальной терапией и точечным массажем. Если причина невралгии связана с проблемами позвоночника, то нередко назначают его вытяжение.

Народное лечение межреберной невралгии

При лечение межреберной невралгии часто прибегают к народным средствам, зачастую эффективным. Межреберная невралгия эффективно лечится народными методами лечения:

  • распаренные марлевые компрессы с семенами льна в области поврежденного нерва (или больного места);
  • для уменьшения боли смазывать область повреждения нерва свежевыжатым соком из хрена (так же можно использовать редьку);
  • распаренную полынь перетереть в кашицу и смешать с облепиховым маслом, прикладывать к больному месту, такой способ хорошо снимает болевой синдром;
  • мазь из осиновых почек и вазелина – размельчить осиновые почки и перемешать с вазелином в пропорции 1:4, втирать в больные места несколько раз в день;
  • перцовый пластырь – обезжирить болезненный участок кожи спиртом, протереть насухо, наложить пластырь, снимать после ощущения тепла;
  • компрессы из настойки руты – 2ст.л. руты залить стаканом кипятка, настаивать в течение двух недель. Делать компресс во время острых болевых ощущений.

Межрёберная невралгия

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Термин “невралгия” происходит от греческих слов “neuron” – “нерв” и “algos” – боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины невралгии калейдоскопически разнообразны: травмы, внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации; некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.); инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.); снижение иммунитета; аллергия; патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков); сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах. Кроме того, возможно возникновение невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

Читать еще:  Укол в позвоночник блокада при остеохондрозе

К появлению невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).

Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже – при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Как мы видим, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая “свой” диагноз безошибочным, – это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей невралгия практически не встречается.

При невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут по-
явиться без какого-либо дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов. Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные “вспышки” электрической активности мозга.

Ведущим проявлением межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Приведем лишь отдельные примеры, помогающие отличить боли при межреберной невралгии от болей при некоторых широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, опасных для жизни. При стенокардии боль быстро возникает и быстро проходит (в течение 3-5 минут). Типичное ее расположение – за грудиной, в области сердца, она может отдавать в плечо, шею, левую руку и лопатку. У больного может выступить холодный пот, появиться страх смерти. Картина острого инфаркта миокарда сходна с признаками стенокардии, но характерные боли сохраняются дольше и снимаются труднее. Состояние больного при инфаркте тяжелее, возможно падение сердечной деятельности, артериального давления, тошнота, рвота.

Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит. Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость.

Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей. Перечисленные средства не назначают при острых желудочно-кишечных заболеваниях и с очень большой осторожностью – при хронических поражениях желудочно-кишечного тракта. В данном случае может быть с успехом применен Флексен (кетопрофен) в силу особенностей двух его форм выпуска – капсул и раствора для инъекций. В бесшовных капсулах запаяно действующее вещество в виде липофильной суспензии, контакт со слизистой желудка полностью исключен, вследствие чего обеспечена высокая безопасность и переносимость Флексена. Что касается инъекционной формы, то благодаря приготовлению раствора непосредственно перед введением отсутствует необходимость в стабилизаторах и консервантах. Эффективны также и две другие формы выпуска Флексена – гель и ректальные свечи.

Проводят витаминотерапию, особенно витаминами группы В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты (тизанидин, сирдалуд, баклофен, клоназепам), а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миал-гин). При необходимости назначают успокаивающие средства.

При резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.). Эффективность лечения больных с поражениями позвоночника тканевыми препаратами (румалон, хондроитин сульфат) не доказана. Применяются также аппликации с димексидом.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, заболевания нервной системы, внутренних органов и др. Еще раз подчеркнем, что безусловно необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Недаром восточная мудрость гласит: “Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую”.

Читать еще:  Невринома позвоночника поясничный отдел симптомы

Межреберная невралгия: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Каждому хотя бы раз приходилось сталкиваться с дискомфортом и болевыми ощущениями в грудной клетке. Причины межреберной невралгии – ущемление или раздражение нерва. Эти ощущения вызывают чувство страха и паники, ведь первое, что приходит на ум – это различные болезни сердца. Без консультации специалиста тут не обойтись. Даже если боли незначительные и никак не нарушают привычный образ жизни, лучше пройти обследования сердца, такие как ЭКГ и УЗИ, чтобы наверняка исключить патологию.

Причинами болей в области груди могут являться разные заболевания многих тканей и органов. Например, боли могут проявляться при патологических процессах легочной ткани, сосудистых патологиях, болезни суставов, заболеваниях поджелудочной железы и печени. Но наиболее часто встречаемой причиной дискомфорта в груди является невралгия межреберных нервов. Что это такое?

Невралгия – это термин, который используется при описании болей по ходу нервного волокна, возникающих в сопровождении различных парестезий, например, чувства жжения или ползанья мурашек. При невралгии происходят изменения в функционировании и строении нервного волокна, возникающие под действием различных факторов.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная боль, которая становиться сильнее при движении или наклоне туловища, при кашле, чихании или глубоком вдохе. При ощупывании промежутков между ребрами отмечается повышение чувствительности и болезненности в этих местах. В отличие от болей при сердечной патологии, боли при невралгии имеют четкую локализацию, то есть человек всегда четко может указать место.

Еще одно отличие – это связь боли с актом дыхания. При попытке задержать дыхание невралгическая боль стихает, сердечная же постоянна. Приступообразность боли так же указывает на невралгию. Усиление боли при физической нагрузке, разговоре, смене положения тела говорит о патологии нервных волокон.

При межреберной невралгии не происходит повышения или понижения внутрисосудистого давления, не бывает тошноты и рвоты, холодного пота, помутнения сознание, сбоя дыхательной деятельности. Зная все эти признаки, можно дифференцировать приступ боли.

Причины возникновения межрёберной невралгии

Существует огромное количество причин возникновения межреберной невралгии. Травмы реберного каркаса, повреждения позвоночника, неврологические заболевания (радикулиты, невриты), инфекционные патологии (бруцеллез, клещевой энцефалит), сдавливание или нарушение трофики нервного волокна из-за опухоли, защемления в костно-мышечном или костно-суставном пространстве. Также причиной может служить недостаточное поступление кислорода к нервной ткани, например, из-за заболеваний сердечного характера, анемии, высокого артериального давления, наличия атеросклеротических бляшек на стенке кровеносных сосудов. Любое искривление позвоночника также может быть причиной заболевания. Не стоит исключать и влияние алкоголя и других вредных пристрастий на формирование этого заболевания.

Также бывает межрёберная невралгия от кашля. Это заболевание возникает под влиянием сразу нескольких факторов. Чаще встречается у людей старческого возраста, так как все органы и системы подвергаются возрастным дегенеративным изменениям и сопровождаются появлением невралгии.

В видео рассказывается о методах лечения межреберной невралгии.

От чего возникает межреберная невралгия?

Также причиной межреберной невралгии могут быть следующие заболевания:

  • спондилит;
  • прогрессирующий кифоз;
  • гормональная спондилопатия;
  • новообразования в позвоночнике;
  • болезнь Бехтерева.

Прежде всего, необходимо выявить настоящую причину болей в грудной клетке. Для этого используются различные методы диагностики. С помощью рентгенологического исследования, МРТ и компьютерной томограммы можно обнаружить патологии головного мозга, онкологические образования, воспалительные изменения со стороны внутренних органов и систем, сердечнососудистую патологию, заболевания кровеносных сосудов. После выявления этиологии нужно приступать к лечению.

Хроническая межрёберная невралгия

Существует три методики лечения хронической межреберной невралгии:

  • этиотропная;
  • патогенетическая;
  • симптоматическая.

Этиотропная терапия направлена на лечение причины заболевания. Например, когда после травмы сухожилие неправильно срослось и на нерв оказывается давление, в результате чего проявляются боли. Назначается курс лечения в результате, которого, пациент полностью избавится от этого недуга.

Патогенетическая терапия позволяет снять обострение заболевания или полностью его устранить на стадии. Т.е. будет снято воспаление, болезненность, покраснение, а функции – восстановлены.

Симптоматическое лечение. Уже из названия ясно, что этим методом лечат не причину, а симптомы. При этом диагноз так и не ясен. Этот вид лечения самый безграмотный, если он используется не по назначению врача, а выбран путем самолечения.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

В момент разгара приступа назначается полупостельный режим на 1-2 дня. Необходимо спать на твердом и ровном матрасе. Очень хорошо помогает применение тепла в виде сухого нагретого песка, горчичников, грелки. Нежелательно поднимать тяжести. Также для лечения межреберной невралгии в домашних условиях назначается ношение корсета на 3-4 дня.

Также назначаются анальгезирующие препараты для купирования боли в таблетированной или мазевой форме (спазган, кетопрофен, вольтарен). Проводится витаминотерапия, чаще всего это витамины группы В, которые участвуют в регуляции нервной системы. По показаниям назначаются успокоительные средства. Предпочтение отдается препаратам растительного происхождения (валериана, пустырник). Из физиотерапевтических методов показан электрофорез, фонофорез, лазеротерапия.

Еще раз необходимо подчеркнуть важность раннего обращения к специалисту с целью выявления причины заболевания и невозможности в дальнейшем перехода в хроническую форму.

Делитесь в комментариях ниже методами лечения межреберной невралгии.

Смотрите видео ниже, где рассказывается о том, что такое межреберная невралгия, и чем она опасна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector