Миорелаксанты, препараты при остеохондрозе

Миорелаксанты, препараты при остеохондрозе

В случаях обострения остеохондроза бывает сложно обойтись без медикаментов, поскольку сильная боль и мышечные спазмы мешают осуществлять другие терапевтические действия. Помочь могут миорелаксанты, препараты при остеохондрозе полезнейшие. Сравнительно короткий курс приема недорогих лекарств может вернуть подвижность и значительно снизить болевые ощущения.

Принцип действия и назначение миорелаксантов

Миорелаксанты – лекарственная группа, предназначенная снимать излишнее напряжение в мышцах, устранять спазм. Их воздействие основано на блокировании нервных импульсов. В результате болевые ощущения уменьшаются, а мышцы рефлекторно расслабляются.

Различают две группы миорелаксантов: центрального и периферического действия. Если назначаются миорелаксанты, препараты при остеохондрозе применяются только из числа первой группы. Они блокируют импульсы на уровне спинного мозга. Препараты периферического действия используют при травмах и хирургических вмешательствах, но при болезнях позвоночника они неэффективны.

Миорелаксанты обычно применяют в виде уколов (в более тяжелых случаях) либо таблеток (наиболее распространенная форма). Существуют и мази соответствующего действия, но их назначают реже.

Расслабляющие препараты при остеохондрозе, названия

Существует немалый выбор миорелаксантов, пригодных к использованию при остеохондрозе. Врачи делают выбор, основываясь на личных особенностях пациента, его состоянии, возрасте, наличии аллергических реакций.

На выбор может повлиять и риск появления побочных эффектов. Их у миорелаксантов не так и мало.

  1. Сонливость, снижение внимания.
  2. Болезненные реакции со стороны почек и печени.
  3. Судорожные состояния.
  4. Заметное падение кровяного давления.
  5. Мышечная слабость, вялость.
  6. Расстройства пищеварения, тошнота.
  7. Уменьшение частоты сердечных сокращений.
  8. Нервные реакции.

Понятно, что такие лекарства имеют противопоказания к использованию – они станут очевидны при внимательном изучении списка возможных побочных эффектов. Кроме того, такие лекарства не назначают детям, беременным (из-за их повышенной всасываемости в кровь) и с осторожностью – пожилым.

Людям, нуждающимся в миорелаксантах, не помешает запомнить те препараты при остеохондрозе, названия которых чаще всего встречаются в рекомендациях врачей. В своей основе они имеют гамма-аминомасляную кислоту, тизанидин и толперизол. Более других распространены:

  1. тизанил,
  2. сирдалуд,
  3. мидокалм,
  4. баклофен,
  5. толперил.

Мидокалм и особенности его применения

Это – один из самых популярных миорелаксантов, так как побочных эффектов он дает минимум. Его разрешено применять для детей и подростков и не подавляет центральную нервную систему. Так что мидокалм можно использовать водителям и представителям других профессий, требующих быстрой реакции и точности движений. В состав препарата входит лидокаин, так что он оказывает не только расслабляющее, но и заметное обезболивающее действие (форма для инъекций). Кроме того, его можно принимать и перорально.

Тем не менее, нежелательные проявления после приема препарата возможны. Они не слишком сильны и тяжелы, но все же имеются. Лекарство может вызвать

  • головную боль,
  • неприятные ощущения в животе, расстройство пищеварения, тошноту,
  • общую мышечную слабость,
  • головную боль,
  • падение артериального давления.

В случае особенно сильных побочных проявлений пациент должен сообщить о них врачу (это может быть следствие аллергических реакций, которые компоненты препарата вызывают довольно часто). Понятно, что с осторожностью нужно назначать лекарство хроническим гипотоникам. Однако в целом оно признано одним из самых безопасных в группе миорелаксантов, недорогим и пользуется большой популярностью.

Баклофен: средство для тяжелых случаев

Лечение мидокалмом обычно назначают на начальных стадиях остеохондроза, когда болевой синдром еще не слишком силен. Если же болезнь достигла средней и более степени, и боли очень сильны, используются более сильнодействующие препараты.

Одним из них является баклофен. Его причисляют к группе сравнительно безопасных миорелаксантов, к тому же курс лечения им короче в сравнении с другими препаратами группы. Но вместе с тем, и противопоказаний здесь больше.

  1. Детский возраст (до 12 лет).
  2. Цереброваскулярная недостаточность.
  3. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка.
  4. Болезнь Паркинсона.
  5. Эпилепсия, судорожные состояния (даже в прошлом).
  6. Нарушения в работе почек.

Также при приеме препарата больными с сахарным диабетом необходимо более тщательно контролировать уровень сахара. Побочных эффектов тоже может возникнуть немало, хотя и не слишком тяжелых.

  1. Судороги, тремор, мышечная боль.
  2. Нарушения дефекации и мочеиспускания.
  3. Депрессивные состояния.
  4. Ощущение сухости во рту.
  5. Головокружение.
  6. Повышенная утомляемость.

При длительном применении препарат способен вызвать серьезные нарушения в работе почек, но обычно курс бывает непродолжительным. Также, в отличие от мидокалма, этот препарат вызывает сонливость, влияет на центральную нервную систему. Его с осторожностью следует применять людям, чья работа требует повышенного внимания и скорости реакций.

Миорелаксанты для поясничного отдела позвоночника

Сразу отметим – это не особая группа препаратов, а особенность их применения. Поясничный остеохондроз очень распространен по той причине, но у человека на поясницу приходится самая большая нагрузка. Это – своеобразная расплата за преимущества прямохождения.

Миорелаксанты для поясничного отдела позвоночника назначают много чаще, чем при поражении других участков. Также именно в этом случае предпочтение чаще отдается уколам, хотя бы на начальном этапе лечения. Боли в пояснице бывают очень сильными, имеют свойство отдавать в ноги, почти полностью лишая человека подвижности. Мышцы же в этом месте и у здорового-то часто бывают напряжены, а при болезненности – тем более.

Часто при поясничном остеохондрозе миорелаксанты применяют в комплексе с местным обезболиванием инъекционным путем. Чаще всего применяют обычные баралгин или анальгин. Их действие не снижает эффективности миорелаксантов, и состояние больного улучшается много быстрее.

Миорелаксанты, список мазей для наружного применения

Мази и кремы – не слишком распространенная форма для препаратов группы миорелаксантов. Все же в большинстве случаев их назначают в виде уколов или таблеток. Так легче выдержать дозу и рассчитать продолжительность курса лечения. Но многим людям, применяющим миорелаксанты, препараты при остеохондрозе бывают нужны дома, для простого применения в случае внезапного ухудшения состояния. Понятно, что с больной спиной добраться до врача может быть нелегко. В этом случае требуется получить хотя бы временное облегчение, чтобы иметь возможность отправиться на консультацию. Мазь в такой ситуации очень удобна.

Не возникнет большой проблемы с тем, как выбирать наружные миорелаксанты, список мазей не слишком велик. Аптеки предлагают препараты на основе тиоколхикозида: тиофлекс, мускофлекс. Они не так эффективны, как лекарства для внутреннего применения, но зато и побочных эффектов почти не имеют. Их можно приобрести без рецепта.

Читать еще:  Для суставов и связок таблетки

Также определенное расслабляющее действие могут оказать обезболивающие и согревающие препараты общего назначения (финалгон, фастум). Они снимают боль, уменьшают проявления воспаления и улучшают кровообращение. Все это позитивно сказывается и на состоянии мышц. Можно попробовать и народные мази с согревающим действием, но только в легких случаях.

Обострение остеохондроза – большая проблема, способная надолго лишить человека возможности вести нормальную жизнь. Нельзя пренебрегать ни одним способом прекратить это и получить возможность лечить болезнь комплексно. В числе прочего, помочь могут миорелаксанты, препараты при остеохондрозе общеупотребительные и эффективные. Они делают более результативными обезболивание, физиотерапевтические процедуры, гимнастику. Возможно, придется потерпеть незначительные побочные эффекты, но результат того стоит. Отзывы по данной теме можно прочитать или написать свое мнение на форуме по лечению народными средствами.

Миорелаксанты — список препаратов при остеохондрозе шейного отдела

Роль миорелаксантов при остеохондрозе

Большинство пациентов с остеохондрозом различных отделов позвоночника жалуются на боль и скованность мышц спины и шеи. Такая симптоматика возникает на фоне мышечного спазма, который обусловлен компенсаторным перенапряжением отдельных мышц или зажимом корешков нервных волокон. При сильном болевом синдроме, а также при выраженном спазмировании, мешающем проведению ЛФК, массажа или мануальной терапии, показано применение релаксирующих мускулатуру препаратов. Миорелаксанты можно разделить на 2 группы:

  1. центрального действия;
  2. периферического действия.

В подавляющем большинстве случаев препараты периферического действия используются при проведении хирургических операций (например, по удалению межпозвонковой грыжи).

Миорелаксанты при остеохондрозе (центрального действия) могут быть назначены только в комплексной терапии, т. к. сами по себе не несут лечебного эффекта. В этом плане намного более действенными препаратами являются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), снимающие болевой синдром и способствующие нормализации объема движений. Возглавляет список НПВС вещество ибупрофен и препараты, его содержащие (Нурофен, Миг). Поочередно с миорелаксантами могут назначаться препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов, например, Нейромидин. Важно отметить, что Нейромидин усиливает воздействие ряда биогенных аминов на гладкую мускулатуру (внутренние органы). Это важно, т. к. при выраженных деструктивных изменениях поясничного отдела может страдать моторика желудка и кишечника. А также Нейромидин эффективен при полинейропатии — нарушении чувствительности определенных участков кожного покрова, зачастую дистальных отделов нижних или верхних конечностей (кончиков пальцев).

Препараты

Можно составить список из наиболее распространенных миорелаксантов центрального действия, применяемых при остеохондрозе шейного и поясничного отделов:

  1. Толперизон (действующее вещество — толперизона гидрохлорид, аналог: Мидокалм) — широко применяется для лечения гипертонуса скелетных мышц, вызванного спонделлезом, люмбальным или цервикальным синдромом. Люмбальный синдром характерен для остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а цервикальный — для шейного отдела. Крайне редко наблюдается первичное поражение грудного отдела.
  2. Тизанидин (действующее вещество — тизанидина гидрохлорид, аналоги: Сирдалуд, Тизанил, Тизанидин-Тева) — предназначен специально для снятия болезненного мышечного спазма, развившегося на фоне поясничного или шейного синдрома. А также широко применяется в послеоперационном периоде у ортопедических больных с патологиями позвоночника или опорно-двигательного аппарата. Препарат показан к применению после удаления межпозвонковых грыж для снятия мышечного спазма.
  3. Баклофен (действующее вещество — баклофен, аналог: Баклосан) — применяется при выраженной спастичности мышц различного генеза, в том числе из-за остеохондроза, позвоночных грыж и прочих деструктивно-дегенеративных изменений.

Наименования средств-миорелаксантов могут изменяться в зависимости от производителя и зарегистрированного торгового названия. В списке выше указаны основные действующие вещества, активно применяемые для снятия спазма в скелетных мышцах, и основные выпускаемые препараты.

Миорелаксанты и процедуры

Зачастую препараты с расслабляющим мускулатуру действием назначаются параллельно с курсом лечебной физкультуры, сеансами мануальной терапии или медицинского массажа. Это позволяет добиться больших положительных результатов в сравнении с курсами тех же процедур, проводимых без миорелаксантов. Кроме того, в отношении шейного отдела очень важно снять мышечный спазм перед физической нагрузкой, в том числе и перед самостоятельной разминкой. В шейном отделе сконцентрировано множество нервных корешков, обеспечивающих иннервацию мускулатуры лица. Пренебрежение правилом “расслабление перед нагрузкой” может привести к защемлению нервных волокон, что может спровоцировать частичный вялый паралич лицевого нерва.

Помимо расслабления мускулатуры необходимо еще и ее укрепление — тренировка мышечного корсета спины, что позволит приостановить развитие дегенеративных изменений позвоночника. Миорелаксанты при остеохондрозе могут использоваться вместе с процедурами миостимуляции. Миостимуляция представляет собой пассивное сокращение мышц под воздействием слабых разрядов тока, потому нередко называется электростимуляцией. Этот метод физиотерапии изначально предназначался для тренировки мышц парализованных пациентов. Сейчас миостимуляция широко применяется не только в физиотерапии, но и в других областях медицины:

  1. в косметологии (удаление целлюлита, лифтинг кожи);
  2. в кардиологии (кардиостимуляторы);
  3. в неврологии (миостимуляция мышц в лечении парезов);
  4. в реаниматологи (кардиодефибриллятор).

Во время миостимуляции под воздействием электрического тока в зоне разряда увеличивается кровоток, расширяются сосуды, обеспечивается прилив лимфы и крови. Это позволяет разгрузить давление в межпозвонковой грыже, если она есть, усилить процессы регенерации в области проведения процедуры. Кроме того, определенная частота подачи тока при проведении миостимуляции действует как миорелаксант — расслабляет мышцу и способствует снятию лишнего напряжения. Это, в свою очередь, влечет избавление от шейного или поясничного болевого синдрома, предотвращает люмбаго (прострел спины) и цервикалгию (острую болезненность в шее).

Миорелаксанты и другие препараты

Как уже было сказано выше, сами по себе миорелаксанты не оказывают должного лечебного эффекта. Поэтому их используют в комплексной терапии остеохондроза, совместно с применением других препаратов и процедур (миостимуляции, массаж и проч.).

При остеохондрозе шейного отдела чаще всего страдают верхние конечности:

  1. кончики пальцев могут неметь;
  2. руки всегда холодные;
  3. в ладонях и на предплечьях ощущается стойкое покалывание.

Чтобы избавиться от сопутствующей остеохондрозу симптоматики, особенно шейного отдела, назначаются препараты витаминов группы B, антихолинэстеразные препараты (ингибиторы холинэстеразы) и различные болеутоляющие препараты, в том числе и НПВС.

Читать еще:  Питание при остеопорозе в пожилом возрасте

Витамины группы B

Витамины этой группы крайне положительно сказываются на регенерации нервных структур. Могут применяться независимо от миорелаксантов, но наибольший положительный эффект от консервативной терапии достигается путем множественного воздействия. Поэтому препараты с витаминами B чаще всего назначаются в период проведения физиопроцедур, которые тесно сопряжены с применением миорелаксантов.

Наиболее широко применяемые препараты:

  1. Мильгамма.
  2. Нейромультивит.
  3. Нейробион.
  4. Тиамин (B1).
  5. Пиридоксин (B6).
  6. Цианокобаламин (B9).

Последние три применяются в виде вводимых внутримышечно растворов. Остальные средства выпускаются в таблетированной форме.

Ингибиторы холинэстеразы

Одновременное применение ингибиторов холинэстеразы и миорелаксантов существенно снижает действие последних, поэтому их назначают поочередно. Ингибиторы холинэстеразы имеют прямо противоположное миорелаксантам действие: они способствуют усилению проводимость нервных импульсов по нервным волокнам к мышцам. К ним относятся:

Прозерин является антидотом к миорелаксантам, применяемым во время оперативного вмешательства. Помогает нормализовать собственное дыхание пациента после проведения интубации.

Болеутоляющие препараты

При остеохондрозе, особенно при обострении поясничного или шейного синдрома, пациенты принимают обезболивающие препараты. Их можно применять совместно с миорелаксантами (которые тоже обладают болеутоляющем действием). Выбор конкретного препарата и действующего вещества в большей степени зависит от назначений врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Бруфен, Ибуфен, МИГ, Седальгин Спринт).
  2. Анальгин (Баралгин).
  3. Парацетамол (Эффералган, Панадол).
  4. Диклофенак.

Миорелаксанты в лечении остеохондроза

Остеохондроз – болезнь, которая является следствием естественного старения организма, преимущественно опорно-двигательного аппарата. Чаще всего страдают межпозвоночные диски, так как они испытывают наибольшую статическую нагрузку. Шейный отдел, как самый подвижный в позвоночном столбе, зачастую страдает больше всего. В результате истончении и деформации хрящевой структуры диска происходит уменьшение межпозвоночных пространств, что приводит к ущемлению нервных и сосудистых сплетений. Для чего же необходимы миорелаксанты при остеохондрозе?

Принцип действия миорелаксантов при остеохондозе

Двигательные нервные волокна, раздражаясь, воздействуют на мышечные волокна, вызывая их спазм. Сокращение мышц приводит к еще большему сближению позвонков, усилению сдавления чувствительных нервных корешков и является морфологическим субстратом в развитии болевого синдрома. К тому же при постоянной нагрузке в мышечных волокнах происходит образование плотных острых кристаллов молочной кислоты, которые, оседая в мышцах, вызывают болевую реакцию. Боль еще больше усиливает спазм мышц: образуется замкнутый круг.

Прочитайте, какие могут быть причины боли в позвоночнике, как провести диагностику.

Для разрыва порочного круга при остеохондрозе применяются препараты миорелаксанты. По принципу фармакологического действия их подразделяют на:

  • периферические (нашли применение в травматологической практике);
  • центральные (широко используются врачами-невропатологами).

Основным выбором в купировании болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела являются миорелаксанты центрального действия.

Список миорелаксантов применяемых при шейном остеохондрозе

Основные действующие вещества, входящие в состав препаратов миорелаксантов при остеохондрозе носят названия:

  1. Толперизон.
  2. Тизанидин.
  3. Гамма-аминомаслянная кислота.

Основное назначение веществ – снять патологический гипертонус мышц (спазм). Применение препаратов позволяет снизить дозировку нестероидных противовоспалительных лекарств, тем самым уменьшить их побочное действие на желудочно-кишечный тракт. Так же их комплексное применение с препаратами базисной терапии дегенеративной патологии межпозвоночных дисков повышает эффективность терапевтического эффекта и пролонгирует ремиссию болезни.

Список препаратов миорелаксантов толперизона

Толперизоновые миорелаксанты, используемые при остеохондрозе, объединены в список:

Так как в своем составе содержат основное действующее вещество, показания к применению и основное побочное действие общее. Показаниями являются все состояния, приводящие к патологическому гипертонусу скелетной мускулатуры (спазму): радикулярные, цервикальные и люмбальные синдромы, спастический паралич, пирамидные нарушения (см. Поясничный радикулит).

Особенности препаратов данного ряда является возможность их применения в детской категории пациентов начиная с трехмесячного возраста. Противопоказаниями помимо аллергических реакций являются миастении. Передозировка препарата достигалась в лабораторных экспериментах на животных, клинических данных нет.

Список миорелаксантов тизанидина

Препараты миорелаксанты тизанидина при шейном остеохондрозе представлены следующим списком:

Важно! Благодаря общему основному действующему веществу они имеют схожие показания и противопоказания, а также побочные реакции. Они являются взаимозаменяемыми аналогами.

Показаниями к их применению являются все заболевания нервной системы, приводящие к спазму скелетных мускулов: спастические церебральные параличи, рассеянный склероз, последствия ОНМК и другие. Также средства нашли широкое применение при радикулярных синдромах вследствие дегенеративных заболеваний опорного аппарата, сформировавшихся вторичных или врожденных межпозвоночных грыж (см. Грыжа поясничного отдела).

Лекарства этой группы эффективно снимают болезненный спазм мышц, при этом обладая минимумом противопоказаний. У некоторых пациентов в качестве побочного эффекта возникает патологическая сонливость через некоторое время после приема лекарства. Основными противопоказаниями, помимо индивидуальной аллергической непереносимости, являются несовместимость с флувоксаминами (антидепрессант), а также не рекомендуется при выраженной печеночной недостаточности. Применение у детского контингента и беременных женщин из-за отсутствия клинических исследований не рекомендуется.

Миорелаксанты из группы гамма-аминомасляных кислот

К миорелаксантам, используемым при шейном остеохондрозе, из группы гамма-аминомаслянных кислот относятся Баклофен. Препарат показан при заболеваниях, сопровождающихся спазмом скелетных поперечнополосатых мышечных волокон. Используется при радикулярных синдромах, сопровождающихся гипертонусом мышц, грыжах межпозвоночных дисков, церебральных параличах, нарушениях в бассейнах мозгового кровотока, судорогах и миоклониях.

Узнайте, как лечить обострение остеохондроза шейного отдела, какие признаки у этого состояния.

Как использовать горчичники при шейном остеохондрозе, противопоказания для лечения.

Так как гамма-аминомаслянная кислота способна преодолевать гематоэнцефалический барьер, применять препарат необходимо с особой осторожностью у пациентов с психическими нарушениями: шизофренией, синдромах бреда, психотического синдрома, делириозных состояний. Так как препарат метаболизируется печенью, необходимо его осторожное применение при печеночной недостаточности, также не рекомендован при патологии почек, сопровождающейся почечной недостаточностью.

Миорелаксанты высоко эффективны для снятия мышечного напряжения и устранения боли при любых формах остеохондроза. Но их использование возможно только по назначению врача, поскольку большое число побочных эффектов может давать негативные последствия для общего состояния организма. Поэтому они отпускаются из аптек строго по рецепту врача.

Миорелаксанты — список препаратов при остеохондрозе шейного отдела

Роль миорелаксантов при остеохондрозе

Большинство пациентов с остеохондрозом различных отделов позвоночника жалуются на боль и скованность мышц спины и шеи. Такая симптоматика возникает на фоне мышечного спазма, который обусловлен компенсаторным перенапряжением отдельных мышц или зажимом корешков нервных волокон. При сильном болевом синдроме, а также при выраженном спазмировании, мешающем проведению ЛФК, массажа или мануальной терапии, показано применение релаксирующих мускулатуру препаратов. Миорелаксанты можно разделить на 2 группы:

  1. центрального действия;
  2. периферического действия.
Читать еще:  Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника поясничного отдела

В подавляющем большинстве случаев препараты периферического действия используются при проведении хирургических операций (например, по удалению межпозвонковой грыжи).

Миорелаксанты при остеохондрозе (центрального действия) могут быть назначены только в комплексной терапии, т. к. сами по себе не несут лечебного эффекта. В этом плане намного более действенными препаратами являются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), снимающие болевой синдром и способствующие нормализации объема движений. Возглавляет список НПВС вещество ибупрофен и препараты, его содержащие (Нурофен, Миг). Поочередно с миорелаксантами могут назначаться препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов, например, Нейромидин. Важно отметить, что Нейромидин усиливает воздействие ряда биогенных аминов на гладкую мускулатуру (внутренние органы). Это важно, т. к. при выраженных деструктивных изменениях поясничного отдела может страдать моторика желудка и кишечника. А также Нейромидин эффективен при полинейропатии — нарушении чувствительности определенных участков кожного покрова, зачастую дистальных отделов нижних или верхних конечностей (кончиков пальцев).

Препараты

Можно составить список из наиболее распространенных миорелаксантов центрального действия, применяемых при остеохондрозе шейного и поясничного отделов:

  1. Толперизон (действующее вещество — толперизона гидрохлорид, аналог: Мидокалм) — широко применяется для лечения гипертонуса скелетных мышц, вызванного спонделлезом, люмбальным или цервикальным синдромом. Люмбальный синдром характерен для остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а цервикальный — для шейного отдела. Крайне редко наблюдается первичное поражение грудного отдела.
  2. Тизанидин (действующее вещество — тизанидина гидрохлорид, аналоги: Сирдалуд, Тизанил, Тизанидин-Тева) — предназначен специально для снятия болезненного мышечного спазма, развившегося на фоне поясничного или шейного синдрома. А также широко применяется в послеоперационном периоде у ортопедических больных с патологиями позвоночника или опорно-двигательного аппарата. Препарат показан к применению после удаления межпозвонковых грыж для снятия мышечного спазма.
  3. Баклофен (действующее вещество — баклофен, аналог: Баклосан) — применяется при выраженной спастичности мышц различного генеза, в том числе из-за остеохондроза, позвоночных грыж и прочих деструктивно-дегенеративных изменений.

Наименования средств-миорелаксантов могут изменяться в зависимости от производителя и зарегистрированного торгового названия. В списке выше указаны основные действующие вещества, активно применяемые для снятия спазма в скелетных мышцах, и основные выпускаемые препараты.

Миорелаксанты и процедуры

Зачастую препараты с расслабляющим мускулатуру действием назначаются параллельно с курсом лечебной физкультуры, сеансами мануальной терапии или медицинского массажа. Это позволяет добиться больших положительных результатов в сравнении с курсами тех же процедур, проводимых без миорелаксантов. Кроме того, в отношении шейного отдела очень важно снять мышечный спазм перед физической нагрузкой, в том числе и перед самостоятельной разминкой. В шейном отделе сконцентрировано множество нервных корешков, обеспечивающих иннервацию мускулатуры лица. Пренебрежение правилом “расслабление перед нагрузкой” может привести к защемлению нервных волокон, что может спровоцировать частичный вялый паралич лицевого нерва.

Помимо расслабления мускулатуры необходимо еще и ее укрепление — тренировка мышечного корсета спины, что позволит приостановить развитие дегенеративных изменений позвоночника. Миорелаксанты при остеохондрозе могут использоваться вместе с процедурами миостимуляции. Миостимуляция представляет собой пассивное сокращение мышц под воздействием слабых разрядов тока, потому нередко называется электростимуляцией. Этот метод физиотерапии изначально предназначался для тренировки мышц парализованных пациентов. Сейчас миостимуляция широко применяется не только в физиотерапии, но и в других областях медицины:

  1. в косметологии (удаление целлюлита, лифтинг кожи);
  2. в кардиологии (кардиостимуляторы);
  3. в неврологии (миостимуляция мышц в лечении парезов);
  4. в реаниматологи (кардиодефибриллятор).

Во время миостимуляции под воздействием электрического тока в зоне разряда увеличивается кровоток, расширяются сосуды, обеспечивается прилив лимфы и крови. Это позволяет разгрузить давление в межпозвонковой грыже, если она есть, усилить процессы регенерации в области проведения процедуры. Кроме того, определенная частота подачи тока при проведении миостимуляции действует как миорелаксант — расслабляет мышцу и способствует снятию лишнего напряжения. Это, в свою очередь, влечет избавление от шейного или поясничного болевого синдрома, предотвращает люмбаго (прострел спины) и цервикалгию (острую болезненность в шее).

Миорелаксанты и другие препараты

Как уже было сказано выше, сами по себе миорелаксанты не оказывают должного лечебного эффекта. Поэтому их используют в комплексной терапии остеохондроза, совместно с применением других препаратов и процедур (миостимуляции, массаж и проч.).

При остеохондрозе шейного отдела чаще всего страдают верхние конечности:

  1. кончики пальцев могут неметь;
  2. руки всегда холодные;
  3. в ладонях и на предплечьях ощущается стойкое покалывание.

Чтобы избавиться от сопутствующей остеохондрозу симптоматики, особенно шейного отдела, назначаются препараты витаминов группы B, антихолинэстеразные препараты (ингибиторы холинэстеразы) и различные болеутоляющие препараты, в том числе и НПВС.

Витамины группы B

Витамины этой группы крайне положительно сказываются на регенерации нервных структур. Могут применяться независимо от миорелаксантов, но наибольший положительный эффект от консервативной терапии достигается путем множественного воздействия. Поэтому препараты с витаминами B чаще всего назначаются в период проведения физиопроцедур, которые тесно сопряжены с применением миорелаксантов.

Наиболее широко применяемые препараты:

  1. Мильгамма.
  2. Нейромультивит.
  3. Нейробион.
  4. Тиамин (B1).
  5. Пиридоксин (B6).
  6. Цианокобаламин (B9).

Последние три применяются в виде вводимых внутримышечно растворов. Остальные средства выпускаются в таблетированной форме.

Ингибиторы холинэстеразы

Одновременное применение ингибиторов холинэстеразы и миорелаксантов существенно снижает действие последних, поэтому их назначают поочередно. Ингибиторы холинэстеразы имеют прямо противоположное миорелаксантам действие: они способствуют усилению проводимость нервных импульсов по нервным волокнам к мышцам. К ним относятся:

Прозерин является антидотом к миорелаксантам, применяемым во время оперативного вмешательства. Помогает нормализовать собственное дыхание пациента после проведения интубации.

Болеутоляющие препараты

При остеохондрозе, особенно при обострении поясничного или шейного синдрома, пациенты принимают обезболивающие препараты. Их можно применять совместно с миорелаксантами (которые тоже обладают болеутоляющем действием). Выбор конкретного препарата и действующего вещества в большей степени зависит от назначений врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Бруфен, Ибуфен, МИГ, Седальгин Спринт).
  2. Анальгин (Баралгин).
  3. Парацетамол (Эффералган, Панадол).
  4. Диклофенак.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector