Межреберная невралгия: симптомы и лечение 37062 19

Невралгия межреберная симптомы и причины развития

Межреберная невралгия – это собирательное понятие, которым принято обозначать состояния, сопровождающиеся болью в области грудной клетки. Данный вид болевого синдрома может наблюдаться при различных патологических состояниях, возникающих вследствие поражения различных систем и органов.

В грудном отделе спинного мозга расположено 12 пар нервов (столько же, сколько спинномозговых позвоночных сегментов). Они представлены в виде объединенных между собой нервных пучков, выходящих из передней и задней части спинного мозга. Первые выполняют двигательную функцию, а вторые – чувствительную. Каждый нерв выходит из спинномозгового канала через межпозвоночное отверстие, разделяясь на 2 пучка – задний, направляющийся к спинным мышцам, и передний, который и является межреберным нервом. По краю каждого ребра проходит первый межреберный нерв, а остальные заполняют межреберные промежутки, находясь в толще межреберных мышц. В том случае, если по той или иной причине происходит раздражение или сдавливание нервных окончаний, развивается межреберная невралгия.

В состав межреберного нерва входит три вида нервных волокон: вегетативные, двигательные и чувствительные. Вегетативные волокна контролируют функции потовых желез и кровеносных сосудов, двигательные обеспечивают дыхательные движения, иннервируют диафрагму и межреберные мышцы, а чувствительные отвечают за различные виды чувствительности.

Исходя из всего, вышесказанного, напрашивается вывод, что межреберная невралгия является следствием изменений, происходящих в межреберных нервах.

Причины возникновения межреберной невралгии

  • Переохлаждение организма;
  • Патологии грудного отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночного диска, деформирующий спондилез);
  • Заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
  • Интоксикация организма вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов, а также влияние солей тяжелых металлов;
  • Болезни внутренних органов;
  • Травмы грудной клетки и спины;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Аллергия;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Злокачественные новообразования в легких или плевре;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Гормональные нарушения;
  • Воздействие бактериальных токсинов;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение витаминного обмена при заболеваниях пищеварительного тракта;
  • Анемия;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы межреберной невралгии

Наиболее характерным симптомом межреберной невралгии является боль, локализующаяся в левой или в правой части грудной клетки. Как правило, она распространяется по ходу межреберных промежутков и имеет приступообразный, опоясывающий характер. При поворотах туловища, кашле или чихании болезненность усиливается.

Нередко болевой синдром может стать причиной перенапряжения одной или нескольких мышц груди, лопатки или плеча. В таком случае боль становится более интенсивной при наклонах вперед или при движении рукой или лопаткой. Вместе с тем болевые ощущения при межреберной невралгии могут сопровождаться жжением или онемением по ходу нервного ствола (или его ветвей), а также боль может отдавать в поясницу, в спину, под лопатку или непосредственно в область сердца.

При ущемлении, раздражении или поражении грудных нервов, выходящих из V-VII позвонков, болевой синдром локализуется в области мечевидного отростка и напоминает боли при гастрите. При наличии дегенеративных процессов в X-XII позвонках наблюдаются боли, как при аппендиците. При поражении верхних грудных сегментов пациенты жалуются на чувство инородного тела в глотке и за грудиной. Нередко такое состояние становится причиной нарушения процесса глотания.

Отличия межреберной невралгии от сердечных болей

В случае развития межреберной невралгии болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе и выдохе, смене положения тела, кашле или чихании, при ходьбе, а также при пальпации межреберных промежутков, в состоянии волнения и при стрессах. Такую боль невозможно устранить при помощи нитроглицерина.

Интенсивность сердечной боли не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, при смене положения тела. Как правило, патологическое состояние сопровождается скачком артериального давления и нередко нарушается пульс (частота сердечных сокращений). Боль можно устранить при помощи нитроглицерина.

Клинические варианты межреберной невралгии

Локализация боли при межреберной невралгии

Локальная боль

Её причиной может стать любой патологический процесс, направленный на болевые рецепторы различных тканей, мышц, связок, кожи, сухожилий, костей, суставных сочленений и пр. В данном случае болевые ощущения развиваются непосредственно в области повреждения.

Иррадиирующая боль

Механизм развития данной боли на сегодняшний день полностью не изучен. По мнению специалистов, отделы нервной системы могут неверно интерпретировать источник боли из-за наличия общих путей, по которым проводится как висцеральная, так и соматическая боль. Иррадиирующие боли, являющиеся следствием растяжения, раздражения или сдавливания соматического нерва или нервного корешка, отличаются большей интенсивностью. При физической нагрузке, чихании или кашле боль может усиливаться, а также нередко может распространяться именно на пораженный участок тела.

Отраженная боль

Отраженная боль, как правило, является следствием развития патологического процесса во внутренних органах (заболевания забрюшинного пространства, аневризма аорты, патологии пищеварительного тракта, ИБС).

Диагностика

В связи с тем, что боли, спровоцированные межреберной невралгией, достаточно схожи с болями, развивающимися при заболеваниях легких или сердечно-сосудистых патологиях, для постановки правильного диагноза следует обратиться за помощью к кардиологу или пульмонологу.

В данной ситуации диагностические мероприятия включают в себя:

  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенологическое исследование мягких тканей спинного мозга (миелографию);
  • спондилографию;
  • функциональную диагностику сердца (эхокардиографию, электрокардиографию и пр.);
  • диагностическое исследование органов ЖКТ.

Если в ходе диагностики не будет выявлено легочных, пищеварительных и сердечно-сосудистых патологий, пациенту рекомендуют проконсультироваться у невролога, который, при необходимости, порекомендует лечение.

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это патологическое состояние, требующее патогенетического и симптоматического лечения. В настоящий момент к наиболее эффективным методикам относят лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию, мокса-терапию, вытяжение позвоночника, массаж и фармакопунктуру. При адекватном лечении, как правило, уже через 1-2 дня у пациента наблюдается значительное улучшение состояния.

Читать еще:  Настойка из подмора пчел для суставов

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты (средства, снимающие мышечный спазм).

При сильных болях показано инъекционное введение препаратов, оказывающих более быстрое действие.

Примечание: медикаментозные средства в форме инъекций идеально подходят для пациентов с заболеваниями ЖКТ. Они всасываются в кровь, минуя пищеварительный тракт, и не оказывают своего негативного действия на желудок.

Профилактика межреберной невралгии

Для того чтобы предотвратить развитие межреберной невралгии, следует постоянно следить за своей осанкой, избегать сквозняков и переохлаждения, стараться не поднимать тяжести более 10-20 кг и регулярно заниматься оздоровительной гимнастикой, рационально и сбалансировано питаться, избегать монодиет и голодания, принимать витамины группы В, по возможности отказаться от алкогольных напитков. Также хорошо себя зарекомендовал профилактический массаж с использованием специальных согревающих мазей, улучшающий кровообращение и лимфоотток.

Межреберная невралгия

Очень важно начать лечение межреберной невралгии тогда, когда появились только первые признаки заболевания. Главная задача, которую специалист ставит перед началом терапии, это купирование и уменьшение болевых ощущений. После достижения данной цели применяются те лекарственные средства, которые могут улучшить трофические процессы в пораженных тканях. Если имеет место первично поражение, то следует обратить внимание на использование рефлекторных методов терапии. Так, хороший результат дает иглоукалывание, вакуумная терапия, фармакопунктура. Если специалист считает целесообразным включение в общую терапию лечения медикаментозными препаратами, то применяются средства с противовоспалительным действием, а также витамины группы «В».

В период обострения болезни следует применить строгий постельный режим на протяжении, по крайней мере, нескольких дней. Важно, чтобы больной лежал на ровной и твердой плоскости, для чего под матрас кровати следует подложить прочный щит. Грудную клетку в дни приступов рекомендуют укутывать шерстяным платком, а в области возле позвоночника можно ставить горчичники. Рекомендуется массаж и растирания с применением обезболивающих мазей, имеющих противовоспалительное воздействие. Больной должен помнить, что при постоянном использовании анальгетиков их воздействие некоторое время спустя становится неэффективным. Поэтому перед приемом любых обезболивающих средств следует обязательно получить консультацию лечащего врача.

Читать еще:  Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

Существует также много народных способов облегчения состояния при межреберной невралгии. Так, к больным местам прикладывают теплые семена льна в мешочке из ткани, смазывают болевые точки соком хрена и редьки и прикладывают к ним траву полыни. Также практикуется специальный точечный массаж. Если у больного наблюдается вторичный характер болезни, то лечение межреберной невралгии проводят с использованием симптоматических методов. Важно четко ограничить физическую активность во время лечения межреберной невралгии, однако иногда больному назначается лечебная физкультура.

Межреберная невралгия – что это и как лечить

У многих людей, особенно в старшем возрасте, появляются симптомы межреберной невралгии. Это заболевание является самой распространенной патологией нервной системы. Как правило, невралгию такого рода вызывают заболевания позвоночника, но она может появиться и вследствие других патологических процессов организма. Врачи считают болезнь не слишком опасной для здоровья человека, но она провоцируют сильный болевой синдром, который мешает вести обычную, спокойную жизнь. Чтобы вылечить невралгию, требуется симптоматическое лечение и терапия, устраняющая причину недуга.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (другое название – торакалгия) – это защемление, раздражение или сжатие позвоночного нерва. Из-за особенностей возникновения болей (слева, в области сердца или под сердцем) многие пациенты во время первых приступов путают заболевание с сердечно-сосудистыми патологиями, например, инфарктом. Важно также дифференцировать межреберную невралгию от болей в желудке, почечных коликов. От сердечного приступа патология отличается тем, что при ней не меняется давление, пульс, а нитроглицерин не помогает снять симптомы. При движениях боли усиливаются.

Боль при межреберной невралгии может возникать в разных участках тела пациента рядом с позвоночником: по всей области груди, справа или слева на спине, под лопатками. Нередко болезненные ощущения носят опоясывающий характер. Как правило, межреберная невралгия развивается из-за течения других заболеваний позвоночника: остеохондроза, сколиоза, при опухолях и неправильном положении позвонков. Кроме этого, заболевание могут вызвать следующие факторы:

  • Долговременное воздействие низкой температуры.
  • Воспалительные заболевания.
  • Травмы ребер, груди, позвоночника.
  • Опухоли, локализованные в спинном мозге.
  • Отравление организма.
  • Повреждение нервов.
  • Спондилит, кифоз, другие болезни позвоночника.
  • Сахарный диабет.
  • Возрастные изменения.
  • Сильное перенапряжение спинных мышц.
  • Усталость, стрессы.
  • Герпес.
  • Плеврит.
  • Патологические изменения грудной клетки.
  • Реберные болезни.
  • Аневризма аорты.
  • Гормональные изменения.
  • Быстрый рост (у детей).
  • Климактерический, постклимактерический период (у женщин).

Не стоит самостоятельно диагностировать у себя межреберную невралгию при появлении похожих симптомов и начинать лечение, ведь за ней может скрываться серьезное заболевание, при котором необходимо срочное вмешательство врача. Методы диагностики заболевания включают осмотр пациента, анализы и исследование специальными устройствами. Как определить наличие межреберной невралгии:

  • УЗИ. Не основной метод обследования при заболевании межреберной невралгии (из-за высокой плотности костной ткани).
  • Рентген. Помогает увидеть нарушения в структуре кости человека.
  • Компьютерная томография. На томограмме будет видна костная и мягкая ткань.
  • Миелография. При обследовании в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, с помощью которого можно увидеть изменения мягких тканей из-за заболевания.
  • Контрастная дискография. Контрастное вещество вводится в область межпозвонкового диска.
  • МРТ. Позволяет полностью обследовать структуру поврежденных тканей или структур костей.
  • Электроспондилография. Помогает выявить патологию на начальном этапе возникновения.

Особенно тщательного подхода к терапии после диагностики заболевания требуют женщины при беременности и кормлении грудью, ведь многие лекарства им противопоказаны. Межреберная невралгия может возникнуть на фоне серьезной нагрузки на спину. Если боль терпима, женщинам нужно назначить лечебную физкультуру, йогу или другие нагрузки для снятия острых симптомов заболевания.

Симптомы и признаки заболевания

Нервы позвоночника имеют большие разветвления, поэтому при их поражении боль нередко имитирует сердечно-сосудистые заболевания. Например, могут возникать неприятные ощущения в области грудного отдела слева, отдающие в лопатку. При лечении межреберной невралгии слева, в отличие от сердечных заболеваний, помогают седативные средства, такие как корвалол, валидол. Частота приступов боле при их приеме значительно снижается. Болезненные ощущения могут становиться сильнее во время поворотов, вдохов, изменений положения тела, при резких движениях.

Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях осуществляется разными методами. Главная задача в остром периоде заболевания – снять болевой синдром, который может быть крайне мучительным для пациента. Вместе с приемом обезболивающих препаратов нужно воздействовать на причину, вызвавшую патологию, и проводить соответствующую терапию.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани. Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Читать еще:  Видео массаж спины при остеохондрозе

Чтобы снизить болевые ощущения, медики рекомендуют ношение корсета, поддерживающего позвоночник и снимающего нагрузку на нервы. Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками. Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.

Причины межреберной невралгии

Среди неврологических заболеваний межреберная невралгия – одно из самых распространенных. Этот вид невралгии с одинаковой частотой диагностируется и у мужчин, и у женщин, независимо от возраста. Что же это за болезнь, каковы ее причины, и как ее лечить?

Обратите внимание на первые симптомы

При межреберной невралгии симптомы однозначные. Прежде всего, это резкая и жгучая боль, сосредоточенная в районе ребер, со стороны поражения. Эта боль распространяется на грудную клетку, поясницу или спину, не отпускает даже в состоянии покоя, а при движении обостряется. Характер – волновой, то есть, из одной, самой болезненной точки, боли распространяются на другие части тела. Межреберную невралгию сложно перепутать с другой болезнью, но, если боль отдает в спину, важно различать приступ этой болезни с приступом стенокардии или инфарктом.

На начальных стадиях этот симптом невралгии носит периодический характер, но с усугублением болезни болеть начинает постоянно, хотя ощущения не мешают человеку выполнять повседневные задачи.

Признаки невралгии характерны, но другой симптоматики, кроме боли, нет, что позволяет специалисту относительно быстро понять, что конкретно беспокоит пациента, невралгия или другое заболевание.

Что может послужить причиной заболевания

Второе название межреберной невралгии – грудной радикулит. Возникает оно, как рефлекторный болевой синдром, развивающийся из-за раздражения межреберного нерва, это главная причина невралгии. В свою очередь, такое состояние часто бывает симптомом более серьезных нарушений, ведь нерв не может раздражаться сам по себе.

Межреберный нерв проходит по нижнему краю ребер, отвечает за иннервацию межреберных мышц. Но его ответвления идут и к брюшине, и к мышцам брюшной стенки, к плевре и диафрагме, то есть, нерв еще регулирует движение грудной клетки во время дыхания и способствует поддержанию внутрибрюшного давления.

Что может вызвать поражение нерва:

  • травмы грудной клетки;
  • воспалительные заболевания внутренних органов, особенно, хронические;
  • длительное пребывание на холоде;
  • дефицит витаминов В;
  • хронические отравления;
  • остеохондроз, грыжи, протрузии грудного отдела позвоночника;
  • кифоз, спонделит, спондилопатия;
  • заболевания, при которых поражается оболочка нервных волокон;
  • плеврит;
  • сахарный диабет;
  • возрастные нарушения;
  • опухоли спинного мозга, плевры.

Наиболее часто признаки межреберной невралгии проявляются при тех или иных нарушениях в грудном отделе позвоночника. Так, остеохондроз, грыжи и протрузии чаще всего вызываю такое состояние.

Диагностика

Так как невралгия межреберная симптомы имеет характерные, диагностика не вызывает затруднений. Но для точного диагноза проводится дополнительное обследование, позволяющее выявить, как межреберная невралгия появилась, по каким причинам. Соответственно, обследование позволяет определить лучшее лечение.

В рамках обследования назначается ЭКГ, рентгенографию грудной клетки и позвоночника, УЗИ, лабораторные исследования крови.

Лечение невралгии

Как лечат межреберную невралгию? Терапия всегда комплексная и разносторонняя, и направлена на:

  • Устранение боли.
  • Восстановление работы нерва.
  • Устранение причины нарушения.

Лечение обязательно подразумевает прием противовоспалительных препаратов, это основа терапии. В зависимости от выраженности боли, общего состояния, лекарства принимают внутрь, если возможно лечение в домашних условиях, или же, вводят внутримышечно – в стационаре. При сильной боли проводят блокады, вводя местные анестетики, а также, назначают седативные препараты, которые тоже способны уменьшить боль.

Как лечить невралгию, зависит от истинной причины появления синдрома. Если его спровоцировала инфекция, проводится соответствующая терапия. При остеохондрозе или грыже лечение невралгии показана мануальная терапия, процедуры по вытяжению позвоночника.

Также, лечение невралгии включает в себя физиопроцедуры – УВЧ, ультразвуковое введение лекарств, магнитотерапию, рефлексотерапию.

В домашних условиях возможно только использование разогревающих мазей, по назначению врача, прием НПВП, поливитаминных комплексов или иных лекарств, назначенных специалистом. Нужно сказать, что межреберная невралгия в домашних условиях хорошо поддается лечению только на ранней стадии. Но если нужно лечить межреберную невралгию всерьез, не обойтись без пребывания в стационаре, где больному будет доступен полный терапевтический комплекс, а значит, и болезнь уйдет намного быстрее.

Что касается профилактики, то лучше всего – соблюдать принципы здорового образа жизни и своевременно лечить инфекционные заболевания, болезни позвоночника.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector