Невралгия симптомы что это такое

Невралгия

Как правило, симптомы невралгии у человека возникают спонтанно, без определенных причин. В более редких случаях приступы начинают проявляться после травм, лечения зубов и т.п. При невралгии лицевого нерва у больного периодически проявляются приступы сильных, мучительных болей, которые локализируются в зоне иннервации ветвей тройничного нерва. Подобные болевые пароксизмы могут длиться как несколько секунд, так и несколько минут. Приступ прекращается внезапно. Между приступами болевые ощущения не проявляются. Как правило, подобные приступы происходят параллельно с рядом вегетативных проявлений. Так, симптомы невралгии проявляются возникновением гиперемии лица, слишком сильного слюноотделения, течения слез. Могут происходить рефлекторные сокращения жевательной и мимической мускулатуры. Симптомы невралгии настолько интенсивны, что во время приступа человек вынужден застыть в определенной позе, в страхе пошевелиться. Чтобы уменьшить боль во время приступа часто больному приходится принимать своеобразные позы,
задерживать дыхание либо дышать усиленно. Иногда область, в которой проявляется боль, человек вынужден растирать, сдавливать. На лице человека есть несколько участков, при раздражении которых механическим либо температурным методом у больных невралгией возникают болевые приступы.

Болевые ощущения, которые возникают во время приступов у людей с невралгией тройничного нерва, бывают очень разными. Как правило, человек ощущает жгучую, простреливающую боль, иногда боль имеет жгущий, колющий характер, проявляются ощущения «ударов тока». У некоторых больных приступы могут проявляться один за другим, при этом интервал между ними составляет только несколько минут.

Симптомы невралгии исчезают после соответствующего лечения, в более редких случаях они могут исчезать самостоятельно. При этом период ремиссии у больных невралгией лицевого нерва может длиться и несколько месяцев, и несколько лет. Методом, после которого ремиссия происходит особенно быстро, является алкоголизация ветвей тройничного нерва. Однако следует учитывать, что каждая следующая алкоголизация снижает длительность ремиссии, соответственно, метод становится менее эффективным.

Существует как односторонняя, так и двухсторонняя невралгия тройничного нерва.

При одонтогенных поражениях тройничного нерва болевые и вегетативные проявления сильно выражены и особо упорны. Заболевание данной формы может продолжаться длительный период времени, и не исчезать даже при условии остановки основного болезненного процесса, который спровоцировал развитие невралгии.

Диагностика невралгии

Как правило, при диагностике заболевания специалисты, прежде всего, руководствуются жалобами больного, а также результатами детального осмотра пациента. Чтобы определить причину, которая стала основой для развития невралгии, применяется исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. В данном случае возможно выявление признаков множественного склероза, опухоли. Но существует много иных причин, которые нельзя обнаружить при указанном методе обследования.

В процессе диагностики невралгии тройничного нерва важно дифференцировать ее от дентальной плексалгии, при которой боль проявляется в челюстях. Также важно отличить невралгию от артроза височно-нижнечелюстного сустава, рассеянного склероза и др.

Лечение невралгии

Каждому человеку, которому был поставлен диагноз «невралгия тройничного нерва», нужно осознавать, что данное заболевание излечивается не всегда. Но с помощью ряда современных средств болезненность при приступах можно значительно облегчить. Прежде всего, при невралгии лицевого нерва врач назначает пациенту противосудорожные препараты. Так, часто при лечении невралгии используются препараты карбамазепин, фенитоин в дозах, которые специалист подбирает индивидуально. Чтобы усилить воздействие антиконвульсанта, часто применяются антигистаминные препараты (дипразин, димедрол). Также в комплексе терапии используют спазмолитические и сосудорасширяющие препараты. При лечении невралгии эффективным средством часто является физиотерапия (ионогальванизация с новокаином, амидопирином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи). Чтобы улучшить трофику пораженных нервов, в комплексном лечении присутствуют препараты витаминов В1, В12, Е, а также поливитамины. Примерно в 40% случаев больные ощущают эффект
от сочетания разных методов лечения: рефлексо-, физио- и медикаментозного лечения.

Читать еще:  Кто такой остеопат и что он делает

Однако если комплексное медикаментозное лечение не имеет должного эффекта, то следует применять хирургические методы. Часто лечение предполагает проведение микрохирургической декомпрессии ветвей тройничного нерва или перерезку ветвей нерва проксимальнее гассерова узла.

Также существует ряд новых методов лечения невралгии с использованием современных техник. Но при этом до сих пор используются и некоторые народные методы лечения, позволяющие уменьшить степень проявляющихся симптомов невралгии.

Невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Невралгия — поражение нервов. Например, воспаление, раздражение, ущемление, которое сопровождается изматывающим болевым синдромом. Болезнь развивается на фоне переохлаждения, нахождения на сквозняке, перенесённой травмы, инфекционного заболевания организма или сильной интоксикации.

Невралгия сопровождается приступами острой боли. Они развиваются внезапно или после воздействия раздражителя. Например, болевой прострел может запустить чистка зубов, прикосновение к области иннервации поражённого нерва, разговор или пережевывание пищи.

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Симптомы невралгии

Основной признак болезни — сильнейшая боль, которая развивается внезапно, как прострел. Она пронизывает поражённый участок, сопровождается сильным жжением. Локализация болевых ощущений зависит от поражённого нерва:

  • при невралгии тройничного нерва пациента беспокоит сильный зуд носа и лица, который сменяется приступом боли, охватывающей лицо
  • при поражении межрёберного нерва болевые ощущения проходят между ребрами, опоясывают туловище и усиливаются при чихании, кашле и даже во время дыхания
  • если поражённым оказался наружный кожный нерва бедра, развивется сильная боль в наружной поверхности бедра, поражённый участок зудит и жжет
  • для воспаления или ущемления языкоглоточного нерва характерны приступы боли в глотке с иннервацией в ухо и нижнюю челюсть

Причины

Невралгия может развиться на фоне любых поражений нервов: воспалений, защемлений, инфекций. К основным причинам развития болезни относят:

  • растяжения и разрывы нерва вследствие перенесённых травм при ударах, падениях, автомобильных авариях
  • переохлаждение и длительное нахождение на сквозняке
  • болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе межпозвоночные грыжи, грудной спондилез, остеохондроз и другие, при которых поражённые участки позвоночника приводят к раздражению нерва
  • дисфункция суставов при артрозе
  • нарушения осанки, искривления позвоночника, деформация грудной клетки, нарушения прикуса
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, которые прорастают из нервов или недалеко от них и приводят к их сдавлению
  • воспаления и инфекционные заболевания. Например, кариес, герпес и другие

Разновидности

Невралгию классифицируют в зависимости от того, какой нерв поражён:

Невралгия языкоглоточного нерва. Встречается очень редко, развивается из-за атеросклероза, заболеваний ЛОР-органов, острых и хронических интоксикаций. В большинстве случаев носит идиопатическое происхождение, то есть достоверно установить причины ее развития не удается. Сопровождается сильнейшей болью, которая возникает в корне языка и распространяется на мягкое небо, глотку, миндалины, ухо.

Невралгия затылочного нерва. Развивается из-за раздражения и сдавления волокон затылочного нерва из-за травм, опухолевых процессов, переохлаждения или по идиопатическим причинам. Проявляется нестерпимой пульсирующей болью в голове, которая многократно усиливается при малейших движениях головой, доставляет мучения при кашле и чихании и может провоцировать рвоту.

Невралгия тройничного нерва. Этот вид поражения провоцируют травмы лица, воспалительные процессы в пазухах носа, заболевания ротовой полости и неправильный прикус. Для невралгии тройничного нерва характерна приступообразная простреливающая боль в лице, которую может спровоцировать прикосновение, разговор, принятие пищи или чистка зубов.

Межрёберная невралгия. Характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника, реже сопровождает перенесённые травмы, онкологические новообразования, сильные переохлаждения и интоксикации. Дает о себе знать опоясывающей болью в области спины и между ребрами, из-за которой пациент не может согнуться и повернуть туловище — ему приходится удерживать вынужденное положение.

Невралгия седалищного нерва. Воспалительный процесс в седалищном нерве, который начинается от нервных корешков поясничного отдела спинного мозга и проходит через область ягодиц по задней поверхности ноги. Развивается из-за грыж межпозвоночных дисков, опухолей, болезней и инфекций позвоночника. Проявляется болью в задней поверхности бедра и голени, снижением чувствительности и двигательной активности конечности.

Диагностика

Диагностикой невралгии занимается врач-невролог. Специалист записывает жалобы пациента, проводит осмотр и ощупывает пациента, чтобы определить триггерные точки. По локации и характеру болевых ощущений врач исключает заболевания со схожей симптоматикой. Например, ишемическую болезнь сердца, стенокардию, болезни органов пищеварительной системы. При необходимости уточнить диагноз рекомендуют пройти рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Читать еще:  Листья лопуха применение в народной медицине для суставов

Поставить точный диагноз можно с помощью таких методик:

  • Осмотр у невролога. Врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, осматривает больного и проводит пальпацию болезненных точек. Также узнаёт, как долго длятся симптомы, были ли травмы и имеются ли хронические заболевания.
  • Лабораторные анализы крови. Помогают обнаружить воспаления, определяют уровень глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов в крови.
  • Исследования сердца. Электрокардиография позволяет оценить активность работы сердца, исключить сердечные паталогии при болях в груди.
  • Исследования желудка. Гастродуоденоскопия помогает выявить или исключить заболевания желудочно-кишечного тракта при сильных болях в области груди и живота.
  • КТ и МРТ. При невралгии томография показывает очаги поражения, определяет локацию и распространение болезни.

Невралгия

В связи с тем, что невралгии плохо поддаются коррекции при помощи стандартных обезболивающих средств, они оказывают значительное влияние на привычный распорядок жизни, снижают социальную и физическую активность человека, а при хроническом тяжелом течении могут влиять на поведение пациента, изменяя черты характера.

Содержание статьи

Причины

Причинами невралгии являются самые разнообразные состояния и заболевания, которые приводят к раздражению нервных волокон. Боли развиваются при поражении различных отделов нервной системы, контролирующих болевые (и другие) ощущения: при травмах, под воздействием внешних факторов (переохлаждение), при инфекционных заболеваниях (опоясывающий герпес), эндокринных патологиях (сахарный диабет), дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеоартроз/остеохондроз), а также при компрессии корешков нервов при вхождении их в ствол мозга. Невралгия наблюдается при хронических заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз), а также возникает после перенесенных острых состояний (инсульт).

Симптомы невралгии

Боли, связанные с повреждением нервов, характеризуются как стреляющие, жгучие, прокалывающие.

При невралгиях ощущения носят односторонний характер (невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия и пр.)

Боли приступообразные, жесткие, всегда имеющие направленность (от одного участка в другой). Внезапная боль заставляет пациента застыть в одном положении и оставаться в нем до уменьшения болевых ощущений (от нескольких секунд до минут).

Нарушения тактильной, тепловой и других видов чувствительности по ходу пораженного нерва: сильная боль может возникнуть при малейшем прикосновении, «мурашки» и неприятные ощущения на коже без каких-либо воздействий и пр.

Мышечная слабость в области пораженного нерва (при нейропатии лицевого нерва).

Спазмы и болевые тики (при невралгии тройничного нерва).

Классификация

По происхождению: первичная (идиопатическая) и вторичная (симптоматическая).

Диагностика

С невралгиями пациент может обратиться сначала к терапевту, врачу общей практики, ЛОР-врачу, но точный диагноз ставит невролог после неврологического осмотра и дополнительных исследований.

Проводятся общие анализы (общий анализ крови и мочи, анализ на глюкозу крови), а также используются специальные методы при конкретных невралгиях (МРТ, рентгенография, анализы на инфекции, электронейромиография, люмбальная пункция и другие).

Лечение невралгии

Медикаментозная терапия

В лечении невралгий практически не применяются стандартные обезболивающие средства (НПВС и ненаркотические анальгетики, спазмолитики), так как механизм формирования болевых ощущений при этих патологиях другой и связан с повреждением нервов. Именно поэтому необходимо избегать самолечения при невралгиях, поскольку неконтролируемое применение обезболивающих может привести к развитию тахифилаксии (привыканию и снижению эффекта от препаратов).

Применяются препараты других групп, в зависимости от вида невралгии:

  • глюкокортикоиды, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом;
  • противосудорожные средства, обезболивающий эффект которых связан со снижением выделения медиаторов боли и замедлением передачи нервных импульсов;
  • антидепрессанты, эффективные при невралгиях в силу уменьшения концентрации некоторых биологически активных веществ в нервной системе;
  • препараты других групп.

Все перечисленные средства являются строго рецептурными и рекомендованы к применению только по назначению врача.

Аппликации с местными анестетиками в виде пластырей, блокады с анестетиками дают хороший обезболивающий эффект.

Нелекарственные методы: физиотерапия

Физиотерапевтические методики, особенно применяемые комплексно, позволяют уменьшить частоту и выраженность болевых приступов, оказывают обезболивающий, сосудорасширяющий, противовоспалительный эффекты в зоне пораженного нерва.

Некоторые процедуры показаны при острых болях, другие рекомендованы в межприступном периоде в качестве профилактических мер.

  • Обезболивающего эффекта удается добиться при проведении следующих физиопроцедур:
    • ИК-облучение на болевую зону;
    • УВЧ-терапия;
    • ультрафонофорез с гидрокортизоном, обезболивающими препаратами;
    • электрофорез с местными анестетиками;
    • диадинамические токи;
    • лазеропунктура (точечное использование лазера на болевые точки).
  • При уменьшении выраженности болевого синдрома назначаются:
    • массаж, проводимый по специальной методике;
    • рефлексотерапия;
    • парафинотерапия и грязевая терапия на соответствующие зоны;
    • общие ванны (радоновые, минеральные).
  • Отдельно стоит отметить метод электростимуляции, широко применяемый при невралгиях. Во-первых, процедура дает выраженный обезболивающий эффект. Во-вторых, ее проведение возможно в домашних условиях при наличии специального медицинского прибора, то есть пациент может быстро взять болевой синдром под контроль и не выпадать из привычного ритма жизни.

Положительные эффекты электростимуляции объясняются снижением чувствительности периферических болевых рецепторов, улучшением кровоснабжения мышечной и нервной ткани, усилением обменных и трофических (доставка питательных веществ) процессов в тканях в области воздействия, увеличением энергетического потенциала нервной ткани и ее проводимости.

Читать еще:  Бандаж на лучезапястный сустав с фиксацией пальца

При невралгиях рекомендованы длительные курсы физиотерапии, в сочетании с другими методиками воздействия. Хорошего эффекта удается достичь в условиях профилакториев, стационаров, санаториев.

Лечебная физкультура и методы реабилитации

При помощи методик лечебной физкультуры возможно улучшение состояния нервной и мышечной ткани, восстановление мышечного тонуса и частично — функций поврежденных нервов. Во время физических упражнений усиливается обмен веществ, улучшается дыхание и кровоснабжение тканей, нормализуется сопротивляемость организма к негативным влияниям внешних факторов. ЛФК и другие методы реабилитации при невралгиях обязательно включаются в схему восстановления (в период вне обострений). Установлено, что особенно эффективен комплекс методов ЛФК в сочетании с электростимуляцией.

Профилактика

При первичных невралгиях рекомендуется определить факторы, провоцирующие болевые приступы: это может быть переохлаждение, физическая нагрузка, нервно-эмоциональное перенапряжение. В ряде случаев удается предотвратить развитие болей.

При вторичных невралгиях, при наличии хронических заболеваний, необходимы своевременное лечение и контроль основной патологии.

Во всех случаях врачом рекомендуется комплекс лекарственных и немедикаментозных мер по профилактике болевых приступов.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Невралгия»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Невралгия: причины, признаки, симптомы и лечение

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

  • Причины невралгии
  • Виды и симптомы невралгии
  • Осложнения невралгии
  • Диагностика
  • Лечение невралгии

Записаться на первичный приём

Причины невралгии

Невралгию вызывают патологии:

  • болезни нервной системы: различные поражения нервов, например, полирадикулоневрит;
  • инфекционные болезни;
  • травмы, патологии позвоночника: спондилоартрит, спондилёз;
  • аллергия, интоксикация лекарствами;
  • вредное промышленное производство;
  • злокачественные опухоли;
  • сдавление нерва при вынужденном положении (профессиональное).

В группе риска находятся люди, которые тяжело трудятся физически или работают в одинаковом положении: носильщики, ювелиры, часовщики, программисты, стоматологи, профессиональные водители и .т.п. Из-за интоксикации невралгия может возникнуть у работников химического производства, покрасочного цеха, фармацевтических заводов и т.п. Болезнь может спровоцировать большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.

Виды и симптомы невралгии

Болезнь может поразить практически любой нерв в организме. Симптомы невралгии зависят от вида болезни и расположения поражённого нерва.

Название болезни Признаки невралгии
Невралгия тройничного нерва Вызывает сильную острую боль в лице. Приступ может возникнуть в любой момент. Перед началом приступа у человека появляются предвестники боли: чешется лицо, появляются «мурашки», появляется онемение. Резкая боль длится несколько часов.
Межрёберная невралгия Сильная боль в области рёбер. Она усиливается при движении, кашле или чихании, глубоком вдохе. Чаще всего болезнь возникает из-за остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Невралгия седалищного нерва Боль в районе ягодицы и отдает в бедро, голень, пятку и пальцы ног. Боль усиливается при движении, кашле, чихании. Человек ощущает боль или жжение в разных участках конечности. Такая боль обездвиживает и не позволяет прибывать в фиксированном положении.
Невралгия наружного кожного нерва бедра Боль в наружной области бедра, кожное жжение и онемение. Приступ усиливается при движении. Боль, как правило, ноющая и продолжительная. Может не сниматься приемом обезболивающих средств.
Невралгия затылочного нерва Боль, как правило, возникает в зоне затылка, поднимается выше, распространяется на область висков и глаз. Приступ боли возникает внезапно. Может возникнуть рвота. Боль может усиливаться.
Постгерпетическая невралгия Развивается у людей, у которых в организме присутствуют вирусы герпеса. Боль может возникать внезапно и независимо от обострения самого герпеса. Может быть острой и интенсивной.

Осложнения невралгии

Без правильного лечения невралгия может перейти в невротию. При этом меняются ткани нерва, он теряет чувствительность. Из-за частых приступов боли у человека может развиться депрессия, он теряет аппетит, у него падает иммунитет.

Невралгия тройничного нерва без правильного лечения приводит к ухудшению слуха, парезу лицевых мышц, дополнительному поражению других отделов нервной системы.

Межрёберная невралгия может перейти в хроническую форму с частыми приступами боли.

Отзывы о лечении

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Диагностика

Невралгию легко спутать с другим заболеванием нервов — невритом. Чтобы отличить невралгию от других болезней, необходимо комплексное обследование. Врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге установят причину болей и поставят правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение невралгии

Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность вылечить невралгию. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат сдавливание нервов консервативными методами. Консервативное лечение снимает симптомы и останавливает развитие болезни.

Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает стадию болезни, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение невралгии длится от 3 до 6 недель. Снятие боли при невралгии занимает одну неделю. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector