Невралгия грудного отдела позвоночника

Невралгия грудного отдела позвоночника

  • Боль в месте защемления нерва
  • Боль при движении грудной клетки
  • Нарушение сердечного ритма
  • Распространение боли в другие области
  • Скованность в области груди
  • Снижение чувствительности кожи в месте защемления нерва

Невралгия грудного отдела – патологическое состояние, возникающее вследствие раздражения или ущемления межрёберных нервов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. Данный недуг обычно имеет вторичную природу. Это говорит о том, что его симптомы проявляются на фоне уже имеющихся в теле человека заболеваний. Клиницисты нередко называют невралгию грудной клетки «коварной обманщицей», так как её симптомы схожи с проявлениями недугов органов, локализующихся в грудине.

Невралгия грудного отдела это болезнь людей среднего и старшего возраста. В единичных случаях она встречается и у детей. Стоит отметить, что сам недуг не представляет особой опасности для здоровья и жизни пациента, но это совершенно не означает, что его не нужно лечить. При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и постановки диагноза. Лечить недуг самостоятельно недопустимо.

Этиология

Поскольку грудной отдел позвоночного столба является менее подвижным, нежели шейный, некоторые специалисты склонны предполагать, что защемление в этом участке возникает редко. Но это не так. Позвоночный столб здорового человека по всей своей длине окутан нервными окончаниями, которые реагируют даже на малейшие нарушения в организме. Причинами невралгии грудной клетки могут стать как неблагоприятные факторы, так и различные недуги.

Причины прогрессирования патологии:

  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • снижение реактивности организма;
  • воспаление в тканях, которые располагаются рядом с нервами;
  • травмы грудного отдела позвоночного столба;
  • наличие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
  • нарушение обращения крови;
  • гипертонус мышечных структур;
  • возросшая активность вируса герпеса;
  • повышенная нагрузка на позвоночный столб;
  • мышечные спазмы, которые возникают у человека вследствие резкого поворота туловища;
  • неправильное положение тела во время отдыха;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • солевые отложения;
  • деформация межрёберного пространства;
  • нарушение гормонального фона;
  • стресс;
  • переутомление;
  • неправильная осанка также может спровоцировать прогрессирование недуга, так как из-за неё идёт несоразмерная нагрузка на позвоночник.
  • гиповитаминоз витамина В;
  • переохлаждение;
  • употребление алкоголя в больших дозах;
  • заболевания сосудов, которые приводят к их деструкции;
  • недуги, связанные с нарушением обращения крови в нервных окончаниях;
  • нарушение метаболизма;
  • интоксикация;
  • неполноценное питание.

Симптоматика

Основной симптом невралгии грудного отдела позвоночного столба – выраженный болевой синдром. В месте локализации защемления у человека возникает ноющая или жгучая боль. Характер — приступообразный. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при совершении активных движений, во время чихания или кашля, при глубоком вдохе.

Так как межрёберные нервы имеют массу ответвлений, которые отходят к жизненно важным органам, то иногда боль может иррадиировать в область сердца, желудка, поясницы, лопаток и прочее. Постепенно клиника дополняется ещё одним симптомом – скованностью в области груди. В месте локализации поражённого нервного окончания отмечается снижение или же полная утрата чувствительности кожного покрова.

Болевой синдром обычно сопровождается такими симптомами: повышение АД, нарушение сердечного ритма. Стоит отметить, что невралгию грудного отдела часто путают с недугами сердца из-за схожести клиники. Поэтому во время постановки точного диагноза важно исключить патологии сердечной мышцы. Для этого необходимо знать отличительные признаки невралгии:

  • приступы боли не имеют связи с физ. нагрузками. Они могут возникнуть в любое время, даже во время полного покоя больного;
  • выраженность болевых ощущений напрямую связанная с движениями грудной клетки;
  • болевой синдром при невралгии может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени, и нитроглицерином он не купируется;
  • болевые точки можно прощупать вдоль позвоночного столба, в определённых участках грудной клетки и в промежутках между рёбрами.

Диагностика

Для того чтобы точно установить диагноз следует учитывать симптоматику недуга, длительность его протекания, результаты пальпаторного обследования, а также результаты анализов (инструментальных и лабораторных).

  • общий анализ крови (необходим, чтобы исключить наличие системного воспалительного процесса в теле);
  • биохимия крови;
  • взятие мазков из носоглотки;
  • анализ крови на наличие инфекционных агентов.

Лечебные мероприятия

Лечение недуга обычно проводится в несколько этапов. Первое, что необходимо сделать врачу – устранить выраженный болевой синдром. Только после этого можно приступать к лечению заболевания, которое спровоцировало защемление.

На протяжении 3–4 дней больному показан строгий постельный режим. Поверхность кровати должна быть жёсткой – это обязательное условие для эффективного лечения. При необходимости под матрац можно подложить твёрдый щит.

Медикаментозное лечение патологии включает в себя такие препараты:

  • обезболивающие из группы НПВС. Данные препараты включают в план лечения с целью устранения болевого синдрома, снятия воспаления. Если у больного отмечаются очень сильные боли, то в таком случае врачи могут прибегнуть к лидокаиновой блокаде;
  • миорелаксанты. Данные препараты помогают скорее устранить мышечный спазм, тем самым облегчая состояние больного;
  • витамины групп В. В план лечения их включают обязательно, так как они положительно влияют на нервные структуры;
  • успокоительные.
Читать еще:  Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника симптомы

Важно также выявить истинную причину, которая провоцировала возникновение невралгии. Если у человека в анамнезе имеется какое-либо общее заболевание, то обязательно следует начать проводить его лечение.

С целью восстановить анатомическое положение грудного и шейного отделов позвоночника, в курс лечения обязательно включают:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • курс мануальной терапии;
  • акупунктуру;
  • иглоукалывание;
  • комплекс упражнений;
  • лазеротерапию.

Если же консервативное лечение оказалось неэффективным, то в таком случае прибегают к хирургическим методикам лечения – устраняют первопричины патологии (лечат остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и прочее).

Народная медицина

Иногда совместно с методами традиционной медицины могут назначать и различные народные средства. Стоит сразу отметить, что самолечение такими средствами недопустимо. Применять их можно только с разрешения своего лечащего врача.

При невралгии используют такие средства:

  • ванны с морской солью и шалфеем;
  • настой бессмертника;
  • сок хрена и чёрной редьки;
  • компрессы из распаренных семян льна.

Где прячется хитрая межреберная невралгия

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Читать еще:  Мед с солью для суставов

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Межреберная невралгия

МКБ-10: M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified (невралгия и неврит, неуточненные)

Межреберная невралгия – это заболевание, которое возникает при ущемлении или раздражении межреберного нерва, проявляется острой, пронзающей болью в грудной клетке. Во время приступа больному трудно сделать вдох, он замирает, боль напоминает удар током, похожа на сердечный приступ. При диагностике важно проведение функциональных тестов и магнитно-резонансного сканирования грудного отдела.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение межреберной невралгии. Прием производится по предварительной записи.

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии весьма размыты, в одних случаях возникает резкая, стреляющая боль в груди, в других – боль постоянная и не позволяет нормально дышать, наклоняться.

Диагностика подвижности плечевого сустава при межреберной невралгии

Проекция позвонков на пояснично-грудном отделе

Характерные признаки межреберной невралгии:

  1. Пронзающая боль в грудной клетке, вдоль ребер (ноющая боль характерна для торакалгии);
  2. Во время приступа больной замирает, движения вызывают усиление боли, больно сделать вдох;
  3. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут;
  4. Приступы боли в области сердца с определенной периодичностью, без лечения становятся чаще;
  5. Межреберной невралгии предшествует заболевание позвоночника.

Боль обычно возникает с одной стороны. Если больной чувствует боль слева, то первым делом связывает ее с сердцем (некоронарогенная, вертеброгенная кардиалгия). Прием нитроглицерина не уменьшает приступ.

Дисфункция реберно-позвонковых суставов: а-норма; б,в – варианты патологии.

Причины межреберной невралгии

Вопреки всеобщему убеждению, что остеохондроз вызывает межреберную невралгию, на практике это оказывается не так. На фоне снижения высоты межпозвоночных дисков и их выпячивания, повышается риск рефлекторных реакций, которые и способствуют резкому ущемлению. Со временем формируются триггерные пункты, которые вызывают хроническую боль.

Второй по частоте причиной межреберной невралгии выступает дисфункция реберно-позвонковых суставов.

Прежде, чем приступать к любому виду лечения, важно установить основное заболевание, сама по себе межреберная невралгия может являться лишь одним из многих симптомов более серьезных заболеваний. В большинстве случаев причиной боли является полисегментарный остеохондроз грудного отдела, сколиоз, смещения позвонков (спондилез), дисфункция реберно-позвоночных суставов, рефлекторные реакции, миофасциальные болевые синдромы, опухолевые заболевания и другие.

Положение человека при приступе

Как жалуются пациенты при межреберной невралгии:

  • В последнее время возникает простреливающая боль в области левой груди, как сердце хватает;
  • Током пронзает все тело, нельзя ничего сделать, очень сильная боль и чувство страха;
  • Без причины появилась невыносимая боль как током, невозможно разогнутся, сделать вдох;
  • Сидя на работе, сильно схватило в ребрах и долго не проходило;
  • Мучает ноющая боль в области лопатки, нельзя сделать полный вдох грудной клеткой;
  • Болят ребра справа/слева, усиливается при движениях.
Лечение межреберной невралгии

К сожалению, как показывает статистика, современная медицина практически бесполезна при данной патологии, предлагая в качестве основного лечения витаминотерапию, обезболивающие, противовоспалительные (в последнее время уже доказали их безосновательное назначение) препараты – основная причина не устраняется, теряется время. В тоже время при традиционном лечении период медикаментозной реабилитации длится месяцами, годами, результат может быть непостоянным или отсутствовать вообще.

Анатомия межреберного нерва

От позвоночника отходит множество тоненьких нервных пучков, часть которых проходят между ребрами – эти нервы называются межреберными.
Сверху и снизу к ребрам крепятся мышцы, которые отвечают за вдох и выдох, между ними находится тонкий межреберный нерв. Во время приступа, болевые импульсы идут по нервным волокнам к спинному и головному мозгу, а человек ощущает боль.

В результате смещений позвонков, остеохондроза, сколиоза, из-за травмы или резкого сокращения межреберных мышц, межпозвоночный нерв может рефлекторно ущемиться.
Возникающая сильная боль, как правило, имеющая стреляющий или тянущий характер, часто распространяется по всей грудной клетке.

Читать еще:  Массаж при шейном остеохондрозе в домашних условиях фото пошагово

Поскольку боль не может длиться вечно, возникает атрофия нервного корешка, уходят болевые ощущения, но уменьшается объем дыхания, возникает чувство тяжести и поверхностное дыхание. Со временем, лечение запущенных межреберных невралгий более трудоемкое, требует немалых усилий.

Приемы по устранению межреберной невралгии. Клиника Доктора Игнатьева

Лечение межреберной невралгии в Клинике доктора Игнатьева, г. Киев

Специальными приемами и техниками врач устраняет ущемление нерва, устраняет смещения в позвоночнике, которые мешают нормальному функционированию, и помогает восстановить нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Преимущественно это техники постизометрической релаксации, мягкотканные техники, релиз. В случае обнаружения дисфункции ребер, применяются манипуляционные техники.
В Киеве есть все условия для диагностики и проведения лечения межреберной невралгии.

Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: (044) 227-32-51, +38 067 920-46-47
Читайте также: Часто задаваемые вопросы!

Как лечить невралгию – симптомы и причины болей в области грудной клетки

Когда появляется невралгия, симптомы можно снять анальгетиками в виде таблеток, мазей и даже пластырей. Не стоит, однако, останавливаться на симптоматическом лечении, потому что приступы будут возвращаться, пока вы не устраните их причину. Иногда невралгия свидетельствует о скрытой проблеме здоровья.

Одно из более частых заболеваний со стороны нервной системы – межрёберная невралгия. Её правильная идентификация имеет важное значение, так как болезнь можно спутать с коронарной болью, которая, как правило, не длится дольше, чем несколько минут. Приступ невралгии сохраняется от нескольких часов до нескольких дней.

Что такое невралгия и как проявляется

Острая невралгия относится к острым пароксизмальным заболеваниям. Они характеризуются приливами, жжение или жгучей болью, которая может распространяться на конечности и сосуществовать с покалыванием, онемением и даже временным парезом. Тяжесть невралгии варьируется в зависимости от того, что её вызывает. Иногда невралгия даже мешает нормальному функционированию.

Формирование невралгии – причины и сопутствующие заболевания

Чаще всего причиной невралгии является повреждения одного из сегментов периферической нервной системы, который обеспечивает передачу стимулов между отдельными органами и спинным и головным мозгом.

Причинами невралгии также могут быть: давление на периферические нервы, их раздражение (вызванное, например, стрессом, инфекциями, токсическими веществами) или другая дисфункция (например, слабость, вызванная дефицитом витаминов группы В, аутоиммунные или метаболические нарушения).

Невралгия возникает при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, болезнь Лайма, опоясывающий лишай, сколиоз, диабет и многие другие. Распространена невралгия после несчастных случаев с травмированием.

Невралгия – где могут возникнуть боли

Нервы, распределенные по всему телу, образуют сеть, в которой даже малейшее повреждение может вызвать нарушения электропроводности и вызвать приступы колющей боли. Боль локализуется в тех областях, в которых иннервация осуществляется дефектным отделом нервной системы.

Боль может возникнуть в :

  • грудной клетки (межреберная)
  • вокруг сердца (нейровегетативная дистония)
  • спине (позвоночник)
  • шеи и головы (боль при напряжении)
  • плече (под лопаткой)
  • желудке
  • в ногах
  • зубах и лице (невралгия тройничного нерва)

Как лечить невралгию

Условием выбора эффективного метода лечения невралгии является прохождение детального обследования. Сначала вам нужно обратиться к семейному врачу, а затем к неврологу, который проведет первоначальную диагностику и, при необходимости, закажет дополнительные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, или направит вас к другим специалистам (кардиологу, гастрологу или хирургу).

Если невралгия вызвана состоянием здоровья, только лечение основного заболевания может принести длительное облегчение.

Межреберную невралгию, часто возникающую из-за опоясывающего герпеса, лечат симптоматически, регулярно принимая болеутоляющие средства, например, парацетамол, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

«Излечить» невралгию сердца, головы и живота, которые имеют эмоциональную основу, могут помочь антидепрессанты и транквилизаторы. Противоэпилептические препараты также используются для лечения частых приступов невралгии, даже если вы никогда не страдали эпилепсией, поскольку они стабилизируют клеточную мембрану нейронов, предотвращая неконтролируемое распространение импульсов.

Профессиональный массаж, выполняемый физиотерапевтами, также облегчает боль. Это помогает уменьшить нервное напряжение и давление на рецепторы. После снятия дискомфорта, во избежание дальнейших приступов, рекомендуется спланировать цикл упражнений с постепенно увеличивающейся нагрузкой.

Акупрессура, иглоукалывание, электростимуляция также практикуются при лечении невралгии, особенно спины и ног. Кроме того, можно использовать мази от невралгии с эфирными маслами и витамином В, согревающие пластыри и теплые компрессы.

Лекарства от невралгии, отпускаемые без рецепта, действуют не всегда, тем более что дискомфорт может быть вызван давлением костных структур на нервные окончания. В таких случаях краткосрочным решением является нервная блокада, а долгосрочным решением является устранение источника давления хирургическим путем.

Диета также важна. Нервы можно регенерировать, включив в меню большое количество цельного зерна, бобовых и зелени, рыбу, яйца и молочные продукты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector