Неврология при остеохондрозе

Неврология при остеохондрозе

Врачи считают, что неврологические проявления остеохондроза позвоночника видны сразу после дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Зачастую поражается вся спина — от шеи к пояснице. Остеохондроз позвоночника — нарушение межпозвоночных поверхностей, которое стало распространено по причине неправильного образа жизни людей, сферой деятельности.

Где связь между болезнями?

Поражение позвоночника обусловлено хронически протекающими дегенеративно-дистрофическими процессами. Неврологические отклонения проявляются при остеохондрозе сильным болевым синдромом, возникают симптомы натяжения. Причинами разрушения позвонков считаются наследственная предрасположенность, микротравмы вследствие резких движений и рывков. Деструктивным изменениям поддаются как суставы, так связки и мышцы, после статической и динамической типов нагрузки.

С возрастом остеохондроз, осложненный неврологическим синдромом, встречается среди населения чаще, так как является полифакторным заболеванием с наследственной предрасположенностью.

Этиология

Выделяют два фактора развития остеохондроза: нарушение трофики в межпозвоночных дисках и перегрузка локальных двигательных сегментов позвоночника. Трофические изменения связаны со старением организма и атрофией поверхностей суставов, уменьшением межсуставной жидкости, получением механических травм или перегрузок суставных поверхностей. Шейный остеохондроз является наиболее распространенной формой заболевания. Не менее редко встречается поражение поясничного отдела. Остеохондроз считают профессиональным заболеванием водителей автомобилей, машинистов.

Виды проблем по неврологии из-за остеохондроза и симптомы

В современной медицине выделяют группу неврологических симптомов. Основным является боль, пароксизмального характера, которые свойственны при движениях головы, смене положения. В среднем дискомфорт длится от 3 до 5 дней без корректного лечения. Отдельно выделяют понятие «люмбалгии», что описывает болевой эффект постоянного характера, спровоцированную дискомфортом от ношения обуви или нарушения осанки. При проявлении патологии в люмбарном отделе позвоночника боль отдает в ягодичную область или нижние конечности, имеет локальный статус.

Смещение позвонков нарушает кровоток.

Явный вегетативный признак — вегетативно-сосудистая дистония или ВСД, что характеризуется холодными конечностями синюшного оттенка. Дополнительно развиваются невроз и панические атаки. При шейной патологии замечены боли в подлопаточной области, зоне предплечья и даже затылка. Возникают синдромные нарушения, такие как:

  • Кардиалгический — беспокойство в области грудины и за ней, но следует проводить дифференциальную диагностику со стенокардией или ишемической болезнью сердца.
  • Синдром позвоночной артерии — связан с ущемлением сосудов шеи и раздражением нервных сплетений, больной может видеть как «мушки» перед собой, так испытывать шум в ушах и терять сознание.

Отдельно выделяют гипертензивный и синдром шейной мигрени, которые несут немалую опасность для здоровья человека:

  • Первый, в отличие от синдрома позвоночной артерии, сдавливает вены, тем самым нарушает отхождение крови от головы больного и проявляется мигренями, тошнотой и рвотой.
  • Синдром шейной мигрени — проявляется сильной болью в затылочной области, что имеет приступообразный характер и дискомфорт на протяжении 10 часов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Неврологические заболевания позвоночника тесно переплетены с деструкцией конкретных зон костных элементов, где каждый симптом дополняет признаки проявления другой патологии. Для подтверждения остеохондроза шейного отдела следует обращаться к врачу — неврологу. Производится осмотр больного в трех положениях. Измеряется расстояние между лопатками. Оценивают состояние позвоночного столба, тонус мышц и невроз конкретных отделов нервной системы. По потребности назначают: рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ. Нужно посещение психиатра, травматолога или хирурга.

Как лечить и эффективно ли лечение?

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника проходит поэтапно. Если заболевание имеет острое проявление и затронута нервная система, следует отдать преимущество постельному режиму и принимать обезболивающие средства по указанию доктора. Актуальным методом при лечении является физиотерапия и применение ультразвука, ультрафиолета и магнитного поля. При неврозе следует посещать психиатра, и пройти курс физической реабилитации, где назначается гимнастика и массаж. Осложнения не должны сковывать образ жизни человека. При сильном болевом синдроме опытные неврологи могут прибегать к использованию новокаиновой блокады с целью диагностики и лечения.

Невролог не должен забывать то, что применения блокад может иметь ряд неблагоприятных последствий, которые способны усугубить состояние больного.

При подострой фазе остеохондроза следует оценить возможности пациента в плане активности. Комбинация медикаметозной терапии с физической реабилитацией дает наиболее благотворный эффект. Для достижения максимального п рогресса в терапии следует своевременно обратиться к врачу и выполнять все указания полученные от невролога.

Лечение.. Неврологические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника

Диагностика.

Неврологические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Читать еще:  Аппликатор кузнецова при остеохондрозе поясничного отдела

Неврологические проявления шейного остеохондроза в определённой степени напоминают таковые при поясничном остеохондрозе и проявляются в виде цервикалгии – шейного прострела, цервикобрахиалгии (иррадиация боли в руку), цервикокраниалгии (иррадиация боли в голову), шейного радикулита. Тяжёлой и более редкой, чем при поясничном остеохондрозе, формой является компрессия шейного отдела спинного мозга выпавшим диском или остеофитами (разросшимися краями тел позвоночников).

Цервикалгия – хронические, волнообразно усиливающиеся и ослабевающие боли в шее. Распространена достаточно широко, особенно у людей сидячей профессии, тревожных личностей. Боли связаны с избыточным напряжением мышц шеи, при усилении могут провоцировать головные боли, головокружения. При осмотре выявляются участки болезненно напряжённых зон в мышцах шеи.

Шейный прострел – острая боль в шее, чаще возникающая после резкого поворота головы, иногда с ночи. Голова занимает вынужденное положение, движения головой усиливают боль. Может проходить самостоятельно, длится от нескольких часов до нескольких дней, однако может переходить и в более тяжёлые формы.

Цервикобрахиалгия – в отличие от предыдущей формы дополняется иррадиацией болей в руку. При осмотре обнаруживаются расположенные паравертебрально (около позвоночника) болезненные точки, пальпация которых усиливает боль в руке. Движения рукой, головой из-за болезненности ограниченны.

Шейный радикулит клинически напоминает цервикобрахиалгию, но носит более стойкий и длительный характер. Кроме наличия болей в зоне поражённого корешка, снижается чувствительность, могут снижаться рефлексы (карпорадиальный, карпоульнарный, трицепитальный), развиваться гипотрофии мышц кисти, предплечья, плеча.

Основывается на 1)жалобах больного, 2)анамнестических данных, 3)результатах осмотра. Дополнительно проводится 4)рентгенография позвоночника, при подозрении выпадения или грыжи диска – 5)миелография, 6)компьютернаятомография.

Описанные формы осложнений остеохондроза позвоночника встречаются наиболее часто, но не являются единственными. Остеохондроз может способствовать развитию вегетативно-трофических расстройств в конечностях, суставах (плечелопаточный периартроз), нарушениям спинного и мозгового кровообращения.

Первая помощь в остром периоде и при наличии болей заключается в создании для больного покоя (постельный режим) и назначении обезболивающих, противовоспалительных средств (анальгии, амидопирин, седалгин, Пенталгин, реопирин, индометацин, метиндол, бруфен). При сильных болях используются внутрикожные, подкожные, внутримышечные, корешковые новокаиновые блокады.

Для проведения блокады медицинская сестра готовит 2-3 стерильных шприца объёмом 10мл йод, спирт, 10мл 0,25-0,5% раствора новокаина, стерильную вату, салфетки, ассистирует врачу при её выполнении.

Местно на болезненную зону наносят обезболивающие, противовоспалительные, раздражающие мази (метиндоловая, индометациновая, эфкамоновая), пасту Розенталя, перцовую настойку.

Многим больным помогает местное тепло (грелка, мешочек с горячим песком). Однако при усилении болей от тепловых процедур следует воздержаться.

В стационарных условиях больным назначаются витамины группы В, мочегонные, сосудорасширяющие препараты.

Широко используются физиотерапия. В остром периоде назначаются эритемные дозы кварца на болезненную зону, электрофорез новокаина, токи Бернара, ультразвук, фоноворез гидрокортизона, переменное магнитное поле.

Для иммобилизации позвоночника больным необходимо лежать на щите или жёстком матраце. Укладывание больного на щит, если он сам не способен двигаться, осуществляется тремя сотрудниками: один подводит руку под голову и верхнюю часть спины, второй – под поясницу, третий – под таз и ноги. В период ходьбы больной должен пользоваться иммобилизационным корсетом или поясом.

В подостром, хроническом периоде и для профилактики обострений больным показаны массаж, лечебная физкультура. Из физиотерапевтических процедур назначаются радоновые, сероводородные ванны, парафин, озокерит.

Через 5-6 месяцев после обострения больные могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

При диагностированном выпадении или грыже диска и отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендуется оперативное лечение в нейрохирургическом отделении. Показанием для экстренного оперативного лечения является компрессия диском спинного мозга или сосудов, питающих спинной мозг, «конский хвост».

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9201 – | 7332 – или читать все.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Одной из классических болезней позвоночного столба является остеохондроз позвоночника. Заболевание связано с возрастной инволюцией костной ткани из-за прямохождения человека. Встречается во всех возрастных группах людей, кроме детского и подросткового периода. Поражаются все отделы позвоночного столба, однако, наиболее разнообразные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Клинические проявления заболевания связаны с повреждением межпозвонковых дисков и сдавлением вещества спинного мозга. Симптомы появляются постепенно, начиная с небольшого функционального ограничения, а затем приводя к тяжелым двигательным и чувствительным расстройствам. Апофеозом активности дистрофического процесса является образование грыжевого выпячивания оболочек спинного мозга в межпозвонковое пространство. Это приводит к резчайшему обострению симптоматики, появляются очаговые периферические неврологические дефекты.

Читать еще:  Фиксатор для шеи при остеохондрозе

Симптомы шейного остеохондроза

Пациент может долгое время не знать о существовании болезни. Симптомы при шейном остеохондрозе могут появляться внезапно в виде острейшего болевого синдрома с резкими ограничениями двигательной активности в шейном сегменте. Однако острое начало встречается нечасто, классический дегенеративный процесс в этом отделе протекает постепенно.

Главные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника можно представить так:

  • болевые ощущения;
  • ограничение функции шейного отдела;
  • неврологический дефицит в верхних конечностях;
  • синдром сдавливания вертебральной артерии;
  • боли в других органах из-за иррадиации.

Основным проявлением служит боль. Подобные ощущения чаще ноющие постоянные, резко усиливающиеся при движениях. Особенно трудно даются пациенту повороты головы. Чтобы уменьшить боль, человек поворачивается в сторону всем телом. Мышцы шеи при этом сильно напряжены, на лице явное страдальческое выражение.

Болевые ощущения могут иррадиировать в руку, зубы, сердце и в область черепа. Проявления остеохондроза обычно односторонние, так как сдавливается корешок нерва. Двусторонний процесс редок и приводит к серьезному неврологическому дефициту. Функция верхней конечности нарушается именно на стороне поражения. Иррадиация боли проявляется в том, что пациент ограничивает активность руки из-за дискомфортных ощущений.

Иррадиация в область сердца симулирует проявления ишемической болезни. При этом болевые ощущения окрашено яркой эмоциональной реакцией из-за страха смерти от инфаркта. Но в отличие от стенокардических проявлений, боль при остеохондрозе постоянная, усиливается при движениях, не реагирует на нитроглицерин. Тем не менее, именно боязнь инфаркта заставляет больного впервые прийти к специалисту.

Одним из признаков шейного остеохондроза является постоянная головная боль. Цефалгические расстройства ощущаются в задней части черепа. Имеется четкая связь с двигательной активностью шеи. На фоне длительного дискомфорта в задней поверхности шеи без сильных болевых ощущений, именно цефалгия становится главным проявлением болезни. Особенностью головных болей при остеохондрозе в шейном сегменте является постоянный характер и локализация в затылке. Боль не усиливается по вечерам или после умственного напряжения, она все время на одинаковом уровне сопровождает пациента и приносит серьезный дискомфорт.

При запущенных дистрофических процессах сдавление корешков достигает выраженной степени. Это ведет к развитию неврологического дефицита. Проявлением проблемы служат периферические парезы верхних конечностей и нарушения чувствительности. Для больного это сводится к ограничению подвижности руки. Пациент не в состоянии ее поднять. На самых тяжелых стадиях, конечность полностью лишена подвижности, наблюдаются атрофические изменения мышц.

Началом неврологических расстройств служат чувствительные ограничения. В зависимости от уровня повреждения корешка спинномозгового нерва, появляются парестезии (ползание мурашек, «гусиная кожа») в разных отделах конечности. При двустороннем процессе подобные ощущения наблюдаются в обеих руках. Если вовремя не принять меры, неврологический дефицит усиливается, возникают парезы и даже параличи верхней конечности.

Важнейшие симптомы при шейном остеохондрозе возникают при сдавлении вертебральной артерии. Это приводит к появлению головокружения, звона и шума в ушах, в тяжелых случаях снижению зрения и нарушению мнестических функций. Головокружение частый спутник остеохондроза в шейном сегменте. Симптомы резко усиливаются при поворотах головы, неожиданных движениях или при принятии ортостатического положения. Нередко из-за подобных хронических расстройств появляется постоянная тошнота и иногда рвота. Зрение нарушается за счет «тумана» перед глазами, возникают предпосылки поражения зрительного нерва из-за недостаточного кровоснабжения.

Головокружение при шейном остеохондрозе это классический патогномоничный признак болезни. В отличие от инсульта в вертебро-базилярной зоне, голова кружится постоянно, острой многократной рвоты не бывает, сознание не утрачивается. При терапии этих нарушений применяются сосудорасширяющие препараты.

Таким образом, симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника носят разнообразный характер и не ограничиваются только болевым синдромом. Болезнь опасна серьезными осложнениями, которые могут значительно ухудшить качество жизни больного. При любых отклонениях в работе шейного сегмента позвоночника следует не откладывать визит к неврологу, и как можно скорее приступить к лечению.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическая патология, при которой страдают позвонки, хрящевые диски и связки. Если расшифровывать термин дословно, остео – обозначает «кость», хондроз – «хрящ». Т.е. шейный остеохондроз связан с изменением тканевых структур позвоночника, при которых межпозвоночные диски теряют свою функциональность, и попутно нарушается питание самих тел позвонков.

Читать еще:  Куда может отдавать межреберная невралгия

Шейный остеохондроз, симптомы и лечение которого мы будем сегодня рассматривать, является достаточно распространенным заболеванием. Если верить данным статистики, после 35 лет остеохондроз обнаруживается у 40 – 85% населения, независимо от уровня жизни и страны проживания. Доля патологий шейного отдела составляет до 30% всех выявленных случаев.

Чаще всего болезнь развивается в области С 5 – С 7, т. к. они являются самыми подвижными, могут быть вовлечены в болезненный процесс важные сосуды, питающие мозг.

Симптомы шейного остеохондроза

Симптомы шейного остеохондроза разнообразные, причем клинические проявления зависят от того, какой позвонок подвержен заболеванию. Остеохондроз шеи характеризуется внезапными «прострелами», при которых пациент испытывает резкую боль, ограничивающую движения, хруст при поворотах головы. Рассмотрим болевые симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника в зависимости от локализации поражения позвонков:

  • 1 позвонок – боль и онемение затылка;
  • 2 позвонок – боль в затылке, неприятные ощущения в области темени;
  • 3 позвонок – боль в шее, возможно нарушение речи, чувствительности и иннервации языка;
  • 4 позвонок – снижение тонуса мышц шеи, головная боль, дискомфорт при дыхании, боли в плечах, лопатках, в области сердца, правого подреберья;
  • 5-6 позвонок – боль в плечах, предплечьях, лопатке, большом пальце кисти
  • 7 позвонок – боль в лопатке, кисти, 2-4 пальцах рук, возможна потеря чувствительности в этих областях.

При обширном остеохондрозе, затрагивающем несколько позвонков, симптомы могут перекликаться, затрудняя точную диагностику.

Головокружение при шейном остеохондрозе заслуживает отдельного внимания, потому что является основным признаком заболевания. Возникает оно внезапно, бывает достаточно сильным.

Головная боль при шейном остеохондрозе может сопутствовать головокружению и не сниматься анальгетиками, т. к. является следствием сдавления позвоночных артерий. Мышечные боли при шейном остеохондрозе присутствуют не всегда, а вот головные боли могут быть постоянным симптомом.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе возникает на фоне компрессии позвоночных артерий и включают в себя множество проявлений:

  • изматывающая головная боль, которая усиливается при повороте или наклоне головы
  • нарушения зрения: двоением, снижением остроты, ощущением рези и сухости глаз, мельканием мушек.
  • недомогания по типу стенокардии, жаловаться на боль в груди, одышку, перепада артериального давления. Очень важно правильно и своевременно дифференцировать диагноз, т. к. стенокардия и синдромы при шейном остеохондрозе лечатся не только разными медикаментами, но и разными специалистами.
  • кратковременные слуховые нарушения – внезапное появление шума или звона в ушах, сопряженные с кратковременным головокружением и потемнением в глазах.
  • возможна рвота и сопутствующие нарушения сознания. Чаще всего такие признаки провоцируют резкие наклоны или поворот головы.
  • мозговые нарушения, похожие на ишемического инсульт. Здесь, опять же, очень важна своевременная дифференцированная диагностика.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза позвоночника начинается только после подробного медицинского обследования. Диагностика проводится с помощью рентгена шеи, а так же современных методов – КТ или МРТ позвоночника. Если подтвердился диагноз шейный остеохондроз, лечение будет проводить врач-невролог. При начальных проявлениях болезни медикаментозные препараты могут назначаться только в период обострения, а основами терапии в период ремиссии является физиотерапия, массаж и коррекция режима пациента.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника включает несколько обязательных аспектов:

  • коррекции режима. Вы должны правильно организовывать свой ночной отдых, желательно пользоваться ортопедическими подушками.
  • исключение нагрузок. Если вы весь рабочий день проводите за офисным столом, каждые 2 часа находите несколько минут для разминки шеи, а также выполняйте упражнения для глаз.
  • медикаментозная терапия, прием препаратов, которые выписал врач. Еще раз настоятельно рекомендуем не пользоваться советами доморощенных лекарей.
  • физиотерапевтические процедуры. Направление на них вы получите у невролога, а детальную терапию назначит доктор – физиотерапевт. Не соблазняйтесь на посулы непрофессиональных массажистов. Помните, что шея – отдел очень ответственный. Если массаж или мануальные процедуры будет проводить непрофессионал, дело может кончиться осложнениями.

О том, как лечить остеохондроз в шейном отделе народными методами, написана масса литературы. Будьте осторожны, иные народные рецепты не выдерживают никакой критики. Любой способ народной терапии обсудите с врачом, прежде чем использовать. И будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector