Обследование костей на остеопороз денситометрия

Денситометрия

РЕНТГЕН-ДЕНСИТОМЕТР
ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА

Достоинства денситометрии в ЕМС

В ЕМС установлен денситометр, зарекомендовавший себя во всем мире как надёжный и четкий аппарат, также новейшее программное обеспечение, при помощи которого можно провести весь диапазон исследовательских работ, связанный с денситометрией костей в Москве.

Расшифровка исследования врачом-рентгенологом проводится обычно в течение денька.

1. Оценка минеральной плотности в разных анатомических участках (позвоночник, бедро, все тело и предплечье).
2. Оценка 10-ти летнего уровня риска появления переломов на базе утвержденной ВОЗ модели калькулятора FRAX.
3. Обычный отчёт о плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на базе показаний денситометра и заключения доктора, основанных на демографических показателях пациента.

На костном денситометре GE Lunar DXА в нашей поликлинике предусмотрен ряд приспособлений, таковых как крепёжные хомуты, трапеции, поролоновые кубы, для сотворения более хороших критерий сканирования и удобства пациента.

Запись на денситометрию в ЕМС осуществляется через ассистентов отделения лучевой диагностики. Стоимость денситометрии.

Что такое денситометрия

Денситометрия – это неинвазивный способ определения минеральной плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (МПК).

Исследование проводят с целью:

1. Выявления патологического понижения минеральной плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и степени уменьшения костной массы.
2. Оценки структурных конфигураций костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
3. Оценки прочностных черт костей.
4. Определения риска переломов (с помощью специальной программки, калькулятора FRAX).
5. Оценки системности и равномерности понижения минеральной плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
6. Выявления состояний, предыдущих остеопорозу.
7. Определения динамики патологических конфигураций и эффекта исцеления.
8. Диагностики остеопороза.

Более нередко проводят денситометрию поясничного отдела позвоночника и шеи ноги, потому что переломы вышеперечисленных отделов резко понижают состояние жизни и на долгий срок вызывают ограничение подвижности пациента. Кроме этого, нередко оценивают минеральную плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) предплечья.

Виды денситометрии

• численная ультразвуковая (КУДМ),
• двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА либо DXA)
• численная компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (ККТ).

Во всём мире и в Рф золотым эталоном считается двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия либо рентгеновская остеоденситометрия.

Показания и противопоказания к денситометрии

Основное показание к денситометрии – диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) остеопороза до появления его симптомов.

Общие показания:

1. установление либо доказательство диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) остеопороз, согласно советам ВОЗ;
2. прогнозирование риска переломов зависимо от степени понижения МПК;
3. наблюдение динамики состояния пациентов на фоне терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) либо без исцеления.

В группе риска понижения минерализации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология):

1. Дамы в возрасте старше 40 лет (риск развития постменопаузального остеопороза) и мужчины старше 60 лет (риск развития постандропаузального остеопороза).
2. Дамы, у каких было несколько родов, а так же продолжительно (наиболее 9 месяцев) кормящие грудью.
3. При ранешней менопаузе до 45 лет (в том числе хирургической).
4. Пациенты с разными формами нарушения кальций-фосфорного обмена.
5. Пациенты с нарушением работы эндокринной системы (болезнь и синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, инсулинозависимый сладкий диабет, гипопитуитаризм).
6. Пациенты с низкоэнергетическими переломами (под действием силы, которая не может вызвать перелом здоровой кости) при малых травмах, в особенности если прошло наименее 5 лет опосля предшествующего перелома.
7. Пациенты с ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит, СКВ, анкилозирующий спондилоартрит).
8. Пациенты с болезнями органов пищеварения (состояние опосля резекции желудка, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) мальабсорбции, приобретенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) печени).
9. Пациенты с болезнями почек (приобретенная почечная дефицитность, почечный канальный ацидоз).
10. Пациенты с болезнями крови (внутренней средой организма человека и животных) (миеломная болезнь, талассемия, системный мастоцитоз, лейкозы и лимфомы).
11. Пациенты с генетическими нарушениями (неидеальный остеогенез, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Марфана, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Элерса-Данло, гомоцистинурия, лизинурия).
12. Пациенты, принимающие препараты, снижающие плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (кортикостероидные препараты, гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) контрацептивы, противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, агонисты гонадотропин-релизинг гормона, антациды, содержащие алюминий, тиреоидные гормоны).
13. Пациенты с таковыми факторами риска развития остеопороза, как:

– склонность к падениям (по различным причинам);

– гиподинамия (в том числе постельный режим наиболее 2-ух месяцев, использование инвалидным креслом и иными вспомогательными средствами передвижения, иммобилизация);

– приобретенные обструктивные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) лёгких;

– несбалансированное питание (недостающее содержание в еде кальция, витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д, употребление огромного количества напитков с кофеином), соблюдение разных разгрузочных диет, целебное голодание и т.п.;

– курение и злоупотребление алкоголем.

Таковым клиентам мы советуем прохождение первичной консультации у профильного спеца с следующим направлением на денситометрию.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний денситометрия не имеет.

Относительными можно именовать:

• беременность и период лактации,
• наличие железных имплантатов и металлоконструкций в зоне исследования,
• недавнешние травмы и остальные состояния, не дозволяющие сохранять неподвижность во время проведения исследования,

исследования с применением контрастирования (внутривенные контрастные исследования, пассаж бариевого контраста по ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ), рентгенография пищевого тракта, желудка и 12-ти перстной кишки с внедрением контрастных веществ, ирригоскопия/ирригография) либо с введением радиофармпрепаратов, проведённые за 72 часа до предполагаемой денситометрии и ранее.

Подготовка и проведение денситометрии

За некоторое количество дней до исследования следует ограничить употребление товаров с завышенным содержанием кальция (к примеру, продукты из молока), воздержаться от приема препаратов кальция.

Как проводится денситометрия

В ЕМС употребляется двуэнергетический денситометр компании «Дженерал Электрик» с передовым софтом редакции конца 2017 года. Аппарат оснащен датчиками, которые определяют интенсивность рентгеновского излучения, проходящего через тело, зависимо от плотности мягеньких и костных тканей.

Денситометрия костей осуществляется стремительно и безболезненно. Длительность исследования, обычно, составляет от 10 минут до получаса.

Пациента требуют снять с себя железные предметы и девайсы, находящиеся в зоне исследования, раздеться до нижнего белья и одеть халатик. Опосля этого пациент ложится на стол денситометра. Мед персонал помогает пациенту принять более подходящее положение зависимо от вида исследования. Над пациентом размещается сенсор, проводящий измерение проходимости лучей. Сенсор в процессе исследования {перемещается} вдоль тела пациента. Пациенту нужно сохранять неподвижность, чтоб исключить артефакты, вызванные движением пациента во время сканирования.

Что указывает денситометрия и как расшифровывается итог

В итоге исследования определяется минеральная плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), дальше характеристики интерпретируются врачом-рентгенологом, и формируется заключение.

Плотность костей и наличие остеопороза определяются на основании 2-ух критериев. Эти аспекты именуются T-критерием и Z-критерием. Метод расшифровки при помощи данных критериев установлен и рекомендован Русской Ассоциацией по Остеопорозу и Глобальной организацией здравоохранения. Аспекты ассоциируют состояние и плотность костей пациентов с безупречным показателем (юные люди 30-35 лет соответственного пола). Т-критерий употребляется для дам опосля менопаузы и для парней опосля 50-ти лет. Нормой для показателя является значение в 1 балл (либо одно обычное отклонение). Если значение варьирует в границах от -1 до -2.5, то диагностируется «остеопения» — это пониженная плотность тканей костей, состояние, предыдущее остеопорозу. Если же показатель опускается ниже -2.5, то диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) – остеопороз.

Денситометрия (измерение плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология))

Анализ на плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) определяет уровень содержания неорганических соединений (к примеру, кальция) в костях при помощи низкоинтенсивного рентгеновского излучения, компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (кт) и радиоизотопного сканирования. Эта информация дозволяет оценить крепкость костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

По мере старения размер костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) миниатюризируется у всякого человека (остеопения). Кости стают тоньше, структура становится наиболее пористой. Соединено это с тем что с годами процессы образования новейшей костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) отстают от действий разрушения (доминирование катаболических действий над анаболическими). Происходит вымывание неорганических соединений из костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Это приводит к уменьшению прочности костей и повышению риска переломов. Равномерно остеопения приводит к развитию остеопороза.

Так что чем плотнее была костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) вначале, тем больше времени нужно для развития остеопороза. Обычно, остеопороз почаще встречается у дам старшего возраста.

Если при диагностике плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) ниже обычной, то можно принять меры для роста прочности костей и уменьшения риска переломов. Для укрепления костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) могут применяться препараты кальция и физические упражнения, такие как ходьба и занятия на тренажерах. Не считая того, есть современные препараты такие, как Миакальцик, Фомасакс либо Актонел. Не считая того, у дам в менопаузе употребляется заместительная гормонотерапия, позволяющая остановить катаболические процессы.

Причины риска развития остеопороза

• Возраст. Наибольшая плотность и крепкость костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и достигается, обычно, к 30 годам, опосля этого начинается постепенное уменьшение ее массы.
• Гендерный фактор. Дамы в возрасте старше 50 лет имеют больший риск развития остеопороза, Дамы вчетверо почаще, чем мужчины, подвергаются этому заболеванию. Вначале дамы легче, кости у их тоньше и длительность жизни больше.
• Костная структура и вес тела. Мелкие и худые дамы наиболее предрасположены к развитию остеопороза, чем большие. Таковая же картина и с астеничными мужиками.
• Домашний анамнез. Наследственность является одним из более принципиальных причин риска развития остеопороза. Если у близких родственников (предки, бабушки, дедушки) были признаки остеопороза, такие как перелом ноги опосля незначимого падения, риск развития остеопороза довольно высочайший.
• Наличие в анамнезе перелома костей.
• Прием неких фармацевтических препаратов. К примеру, при продолжительном применении стероидов (преднизолона), также возрастает риск развития остеопороза.
• Дама опосля менопаузы. Дамы, у каких была ранешняя менопауза (до 45 лет), и не получавшие гормональную заместительную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
• Опосля операции по удалению яичников.
• Наличие соматического заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), сопровождающегося лишним выведением кальция из костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (к примеру, гипертиреоз).
• Вначале тонкие кости.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Низкая физическая активность.
• Питание с низким содержанием пищевых товаров, содержащих кальций и витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) Д.

Способы измерения плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)

• Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (абсорбциометрия). Это более четкий метод измерения плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Он употребляет два различных рентгеновских луча, чтоб оценить плотность кости в позвоночнике и в бедре. Чем плотнее костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), тем меньше через нее проходит рентгеновский луч. Суммирование и сравнение результатов абсорбции 2-ух рентгеновских лучей (поглощение костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) и мягенькими тканями) дозволяет наиболее буквально диагностировать понижение плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). При помощи двухэнергетической денситометрии может определять от 2% утраты костной массы в год. Процедура занимает не много времени и дозы радиационного облучения весьма низкие.
• Костная денситометрия периферическая. Принцип получения инфы аналогичен двухэнергетической денситометрии. Дозволяет измерить плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в руке и ноге (в таковых зонах, как запястье либо пятки). Но не дозволяет измерить плотность в бедре и позвоночнике (где почаще всего происходят переломы). Периферические денситометры – это портативные устройства, которые могут быть применены в обыкновенном кабинете доктора. Периферические денситометрия также употребляет для измерения весьма низкие дозы радиационного облучения. Информативность этого исследования не весьма высочайшая. Этот способ полезен для скрининговых исследовательских работ и контроля исцеления остеопороза.

• Двухфотонная абсорбциометрии. При всем этом способе исследования плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) употребляются радиоактивные изотопы. Способ дозволяет определять плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в бедренной кости и позвоночнике. Этот способ также употребляет весьма низкие дозы радиации, но просит еще большего времени для получения результатов исследования.
• Численная компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). Это разновидность томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта), которая употребляет рентгеновские лучи для получения настоящей картины и структуры костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в объемном изображении. Но ввиду большенный лучевой перегрузки, нужной для проведения исследования этот способ применяется изредка.

Ультразвуковая костная денситометрия базирована на измерении скорости распространения ультразвуковой волны по поверхности кости, также измерении широкополосного рассеивания ультразвуковой волны в исследуемой кости. Обозначенные характеристики могут отражать упругость, плотность и твердость костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Информативность данной методики существенно уступает способам с внедрением рентгеновских лучей.

В нашем центре денситометрия проводится на современном оборудовании производства Франции CHALLENGER – передвижной аппарат, использующий принцип рентгеновской абсорбциометрии с двойной энергией (DEXA) и позволяющий с оптимизированной точностью оценить содержание минералов в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
CHALLENGER дозволяет проводить полную диагностику остеопороза по всему скелету, т.е. создавать сканирование позвоночника, ноги и предплечья (участков, пораженных остеопорозом) с малой лучевой перегрузкой. Процедура занимает в среднем от 10 до 20 минут и совершенна безболезненна.

Что такое денситометрия, как ее проводят, рентгенологический осмотр, подготовка к процедуре -МЕДСИ

Оглавление

Денситометрия – это способ диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). С помощью данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.

Благодаря такому исследованию можно найти остеопороз на ранешней стадии и вовремя начать его исцеление. Также оно помогает предупредить недостаток кальция в организме беременной дамы, что принципиально для правильного развития плода.

Принцип и виды исследования

Зависимо от того, какую часть тела и при каких критериях нужно оглядеть, могут быть использованы различные варианты обследования. Может быть не только лишь обследование костей таза, позвоночника либо конечностей, да и денситометрия зубов.

Ультразвуковое обследование

Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой наиболее 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны через костную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) варьируется зависимо от ее плотности.

Все данные о изменении данной скорости фиксируются и потом употребляются для диагностики и сопоставления со значениями в норме.

Схожая процедура совсем безболезненна и безобидна и подступает при беременности либо остальных ограничениях, связанных с запретом на облучение.

Рентгенологический осмотр

Данный способ основан на использовании рентгенологического излучения. Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.

Анализ может употребляться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.

Такое исследование владеет высочайшей точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно дозволяет выявить утрату костной массы на ранешней стадии.

Доза облучения, которую получает в этом случае организм, невысока, но является небезопасной для беременных, так как лучи могут воздействовать на обычное развитие плода.

Остальные типы

Для диагностики остеопороза быть может применена также магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) и компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

Отдельным направлением является денситометрия зубов при помощи радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования проявили, что данный тип анализа дозволяет изучить степень пораженности жестких тканей зуба (дентина) кариесом.

Когда нужна денситометрия?

Доктор назначает таковой тип исследования при последующих симптомах:

• Нередкие переломы костей, в особенности бедренных
• Переломы, вывихи, связанные с позвоночным отделом
• Постоянные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине, предпосылки которых неопознаны
• Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) желудочно-кишечного тракта, почек, печени
• Сладкий диабет

Также существует ряд болезней, при которых рекомендуется созодать денситометрию:

• Нарушения метаболизма, связанные с выводом из организма кальция и фосфора
• Неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) заболевания
• Гормональное (Гормоны служат регуляторами определённых процессов в различных органах и системах.) исцеление долгого нрава
• Диагностированный ранее остеопороз
• Нарушения в работе эндокринной системы

В профилактических целях различные типы (включая денситометрию зубов) данного исследования используются в таковых вариантах:

• Контроль уровня плотности костей дамского организма при беременности
• Отслеживание наличия кальция и фосфора в организме на стадии формирования у плода трубчатых костей
• Контроль протекания исцеления остеопороза
• Профилактический осмотр состояния костных тканей у людей старше сорока лет

Какие противопоказания есть?

Их мало, и они соединены с нравом применяемого вида денситометрии:

• При беременности пациентки недозволено употреблять рентгенологическое исследование
• Болевые чувства либо нарушения в области поясницы, из-за которых нездоровой не сумеет бездвижно лежать не наименее получаса

Подготовка к процедуре

Существует ряд легких действий, которые посодействуют приготовиться к денситометрии:

• За некоторое количество дней до исследования нужно убрать из рациона продукты, в каких содержится много кальция (такие как творог)
• Также нужно на время закончить прием фармацевтических средств, содержащих фосфор и кальций – о этом стоит проконсультироваться с лечащим доктором

В случае имеющихся ограничений проведения исследования, нужно учитывать их наличие:

• Пациентка обязана предупредить доктора о беременности. В таком случае ей назначат обследование с помощью ультразвуковых волн, так как рентген вредит еще формирующемуся организму
• Если предполагается проведение магнитно-резонансного исследования, необходимо предупредить доктора о наличии железных имплантатов, потому что они могут исказить результаты. А при наличии неких из их проводить МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) категорически недозволено. В таком случае доктор решит, какой тип исследования лучше назначить
• Доктора нужно оповестить и в этом случае, если незадолго до данного исследования пациент проходил:
  • Радиоизотопное сканирование
  • Компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) с контрастным веществом
  • Рентген-исследование с барием

Во всех этих вариантах медик должен найти, когда конкретно лучше проходить обследование, чтоб из-за прошлых анализов не было преломления результатов либо лишней перегрузки на организм пациента.

Все эти правила распространяются и на функцию проведения денситометрии зубов.

Как проводится денситометрия

Для обследования употребляется особый аппарат – денситометр. Сам процесс проходит последующим образом:

• Одежка исследуемого обязана быть просторной, чтоб не мешать исследованию
• Пациент устраивается на кушетке либо столе в позе, которая зависит от исследуемого органа (при сканировании позвоночника – лежа на спине и т.д.)
• Над анализируемой областью располагается датчик и сенсор
• Аппарат двигается вдоль изучаемой области, в процессе что передаются данные о отражаемых и поглощаемых волнах
• Процедура продолжается до получаса, в течение которых пациент должен быть неподвижен
• Все результаты сохраняются на компе и могут быть применены в предстоящем

Если проводится исследование одной из конечностей (кисти, стопы), то для этого ее помещают в специальную полость аппарата. В таком случае процедура продолжается существенно меньше – всего пару минут.

Расшифровка результатов анализа

По итогам обследования доктор получает два главных типа данных:

• T-балл. Его значение создается из сравнений плотности костей с показателем в норме – 1 балл либо больше. Если оно меньше обозначенного, то:
  • Цифра от -1 до -2,5 – понижение минеральной плотности
  • Ниже -2,5 – остеопороз при большенный вероятности переломов
• Z-балл. Определяется при сопоставлении костной массы с усредненной нормой для возраста пациента. Отрицательное значение – это низкая плотность костей

Достоинства проведения денситометрии зубов и остальных органов в МЕДСИ

• Хоть какой желающий может записаться на консультацию просто и просто: по телефону
• Наиболее 20-ти клиник в различных точках Москвы постоянно готовы принять пациентов
• Рентгенологи и диагносты больших квалификационных категорий оказывают полный диапазон услуг: готовят клиентов к исследованию, сопровождают процесс и расшифровывают данные
• Внедрение современного высококачественного оборудования дозволяет получить более четкие результаты и впору начать исцеление

Огромное спасибо!

Мы непременно свяжемся
с вами в наиблежайшее время