Сколько стоит операция артроскопия коленного сустава

Сколько стоит операция артроскопия коленного сустава

Цены на артроскопию

Приблизительные цены, сколько стоит артроскопия коленного сустава в Москве, в зависимости от цели проведения хирургической операции:

резекция мениска (его частичное удаление) – 1000 долларов США;

реконструктивные операции на связках коленного сустава с их пластикой аллотрансплантатом – 2000 долларов;

шов мениска (сшивание хрящевой пластинки, если она повреждена в «красной» зоне) – 1500 долларов;

рассечение внутрисуставных складок – 1000 долларов;

удаление хондромных тел – 1000 долларов.

Почему указываем в долларах, а не в рублях? Не исключено, что вы читаете этот материал спустя несколько лет после его публикации. Курс рубля меняется. Цены в долларах не столь изменчивы. Поэтому данная информация будет дольше оставаться актуальной.

Артроскопия или открытая операция?

Раньше лечение травм и заболеваний колена проводилось только с использованием открытых операций. Но несколько десятилетий назад появилось оборудование для артроскопических вмешательств. С тех пор артроскопия уверенно вытесняет открытые операции, и рано или поздно вытеснит их полностью. Это связано с тем, что подобные вмешательства:

лучше переносятся пациентом;

имеют меньше риск осложнений;

При этом они более выгодные по цене, чем открытые хирургические операции. С чем это связано? Безусловно, клиники, которые являются центрами артроскопии, вынуждены вкладывать средства, чтобы приобрести необходимое оборудование для подобных операций. Это увеличивает стоимость лечения. Однако с каждым годом себестоимость артроскопии становится всё меньше, а открытых операций – всё больше. Они предусматривают ряд других расходов, а именно:

длительное пребывание человека в стационаре;

выше риск осложнений, при развитии которых требуется дополнительное лечение;

больше кровопотеря (расходы на переливание).

Главным образом открытая операция дороже за счет большей стоимости послеоперационного лечения. Тогда как само артроскопическое вмешательство может быть дороже, чем артротомия. Но в целом расчеты на государственном уровне показывают, что артроскопия в среднем на 15-20% дешевле открытой операции. Затраты на послеоперационное лечение обычно не превышают 30% от стоимости самой артроскопии, в то время как при артротомии они значительно выше. Поэтому малоинвазивное лечение применяется всё чаще. В то время как хирургические вмешательства с открытым доступом постепенно уходят в историю.

Артроскопия и консервативное лечение

Некоторые пациенты, узнав, сколько стоит операция артроскопия коленного сустава, отказываются от неё. Такие финансовые затраты кажутся им слишком большими. В то время как консервативная терапия обходится намного дешевле. Ведь можно просто зафиксировать ногу в правильном положении, и ждать, пока колено восстановится само по себе!

Но на деле такой подход имеет множество недостатков. Действительно, консервативное лечение обходится дешевле хирургического. И оно оказывается в той или иной степени успешным. После окончания острого периода уходит отек, уменьшается или полностью устраняется болевой синдром. Через несколько месяцев человек достигает окончательных результатов. Ему даже может показаться, что наступило полное выздоровление.

Однако в действительности риск осложнений присутствует у 50-90% пациентов, которые отказались от хирургического лечения. Возможные последствия:

хронический болевой синдром;

нестабильность сустава, его подвывихи;

ограничение физической активности;

невозможность интенсивных нагрузок, в том числе занятий спортом, физического труда;

повреждение других связок (например, при разорванной боковой связке колена со временем страдает передняя крестообразная связка);

дегенерация суставного хряща и развитие гонартроза.

Если связки разорваны, в большинстве случаев они не срастаются. Их приходится восстанавливать при помощи артроскопической пластики. Если же одна из связок повреждена, то она не удерживает сустав в правильном положении. Происходит его постоянное переразгибание, так как нет ограничивающего фактора. Из-за нестабильности и постоянных подвывихов человек вынужден пользоваться ортезами. Но они дают лишь временное облегчение. Со временем атрофируются мышцы бедра, и происходит дегенерация суставного хряща.

При повреждении менисков их восстановление без артроскопии иногда возможно. Но в большинстве случаев приходится делать операцию. Мениск плохо кровоснабжается. Он способен регенерировать только в той зоне, которая располагается в непосредственной близости к капсуле сустава. Некоторые компоненты могут отрываться полностью или частично. Частичный отрыв провоцирует повторяющиеся блокады колена (ограничение движений). Полный отрыв приводит к тому, что кусок хрящевой пластинки болтается внутри сустава, провоцируя постоянные боли, повреждая механически внутрисуставные структуры.

Что будет, если не делать артроскопию?

Если человек решил сэкономить и отказался от артроскопии, это чревато тяжелыми последствиями. У многих через несколько лет развивается гонартроз. На его лечение уходит гораздо больше финансовых средств, чем на артроскопию. Причин тому несколько:

сам коленный эндопротез стоит несколько тысяч долларов;

операция по его установке обходится гораздо дороже, чем артроскопия;

послеоперационное восстановление продолжается несколько месяцев;

возможны осложнения, которые влекут за собой дополнительные расходы, не говоря уже о страданиях пациента.

Читать еще:  Гимнастика от шейного грудного поясничного остеохондроза

Вовремя сделанная артроскопия связана с определенными финансовыми затратами, но они однократные. Человек лечится, восстанавливается, и забывает о своей травме навсегда. Он может вести полноценный образ жизни и заниматься спортом. Проблемы возникнут, только если пациент получит травму повторно.

Если же вы не делаете артроскопию из-за цены, которая кажется вам высокой, это чревато постоянными затратами в будущем. Они будут меньшими, но стабильными. Деньги будут идти на препараты, медицинские процедуры и приспособления. Все они дают лишь временный эффект. Постепенно ситуация усугубляется, появляются признаки артроза. Он долго лечится консервативными методами, и это тоже достаточно дорого. При этом посттравматический гонартроз прогрессирует довольно быстрыми темпами. Поэтому с высокой вероятностью в ближайшее время после отказа от артроскопии вам потребуется хирургическое вмешательство, стоимость которого вместе с послеоперационным восстановлением в несколько раз выше затрат на артроскопическую операцию.

Таким образом, цена артроскопии колена в Москве составляет в среднем 1-2 тысячи долларов США, в зависимости от конкретной операции. Кому-то эта сумма кажется весьма внушительной. Но отказ от операции влечет за собой тяжелые последствия: не только медицинские, но и экономические.

Артроскопия коленного сустава

Процедура является безболезненной для пациента, при этом вид анестезии подбирается индивидуально:

  • общая анестезия;
  • проводниковая;
  • спинальная.

Артроскопия колена является малотравматичной и косметической процедурой – разрез достигает всего нескольких миллиметров. Данная операция относится к разряду высокотехнологичных, так как используется современное оборудование экспертного класса.

Артроскопия коленного сустава проводится при наличии следующих показаний:

  • Травмы колена, при которых повреждается мениск, хрящ, крестообразные связки.
  • Нестабильность сустава.
  • Гемартроз.
  • Вывих надколенника.
  • Синовит.
  • Гонартроз.
  • Наличие хондромных тел.
  • Дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы.
  • Наличие асептического некроза.

Так как во время процедуры в сустав накачивается жидкость, то относительным противопоказанием к проведению данной процедуры являются обширные повреждения сустава с нарушением его целостности.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

  • Декомпенсация хронических заболеваний.
  • Заболевания кожи в месте артроскопии.
  • Анкилоз коленного сустава.
  • Общее тяжелое состояние пациента.

Как проходит процедура?

Картинка, получаемая во время манипуляции, выводится на экран монитора. Накачиваемая специальная жидкость позволяет в разы улучшить воспроизведение, также дать достоверную информацию о патологических процессах, проходящих в коленном суставе.

Если артроскопия колена из диагностической переходит в лечебную, то в эти микроразрезы вводятся специальные микроинструменты, при помощи которых врач проводит хирургическую операцию.

При достаточной квалификации врача в послеоперационном периоде пациент практически не имеет болевых ощущений, реабилитация проходит в кратчайшие сроки, послеоперационные осложнения развиваются крайне редко.

Реабилитация после артроскопии колена

Также первые несколько суток пациент должен носить специальный компрессионный трикотаж. В зависимости от вида операции коленный сустав в первые несколько суток фиксируется в определенном положении и под определенным углом.

С первых же суток рекомендовано проводить ЛФК, объем которой будет постепенно расширяться. Любые водные процедуры, а также снятие давящей повязки проводятся только с разрешения лечащего врача. Двигательный режим также определяется оперирующим хирургом в зависимости от вида проведенной артроскопии.

Важная информация по операции:

  • Пребывание в стационаре после операции: 1-3 дня.
  • Реабилитация после операции: от 2-х до 4-х недель (зависит от сложности операции, особенностей организма)
  • Что может потребоваться для восстановления: УВЧ, магнитотерапия, PRP-терапия (от 5 до 10 сеансов)

Артроскопия коленного сустава: цена в Москве может значительно отличаться. Стоимость определяется сложностью процедуры, объемом работы, нахождением в стационаре, проведением предоперационного обследования, дальнейшей реабилитацией пациента.

Цена артроскопии коленного сустава в МХЦ сети «Открытая клиника» начинается от 35 000 рублей. В МХЦ сети «Открытая клиника» было проведено множество подобных манипуляций и мы гордимся полученными достижениями и результатами. Доверие наших пациентов и максимальный эффект артроскопии основывается на сочетании нескольких факторов:

  • Наличие высококвалифицированной команды врачей: хирургов, травматологов, анестезиологов, физиотерапевтов.
  • Наличие высокотехнологичного оборудования и инструментария для проведения малоинвазивных операций на высоком профессиональном уровне.
  • Процедура выполняется максимально щадяще для пациента, аккуратно, бескровно, малотравматично, с косметическим эффектом.
  • В клинике имеются все возможности для проведения предоперационного обследования, в том числе с использованием таких инструментальных методов, как МРТ и КТ.

Реабилитация после операции на коленном суставе

Правильно разработанная и организованная реабилитационная программа полностью восстанавливает функциональность колена и возвращает пациента к привычному образу жизни.

1 Многопрофильный центр на Пресне

2 Медико-Хирургический Центр

3 Многопрофильный центр в Куркино

4 Кунцевский центр “Открытой клиники”

Реабилитация колена в Открытой Клинике

В медицинском центре «Открытая клиника» в Москве реабилитация после операции на коленном суставе проводится индивидуально для каждого пациента опытными врачами-реабилитологами. Специалисты, разрабатывая курс мероприятий, руководствуются типом хирургического вмешательства на колене, состоянием пациента и особенностями восприятия организма различных нагрузок. Реабилитационные мероприятия основаны на разработке прооперированного или замененного сустава и продолжаются обычно 3-4 месяца.

Читать еще:  Межреберная невралгия с левой стороны

Методики

Курс эффективной реабилитации коленного сустава после различных операций составляется индивидуально и включает несколько методик:

  • ЛФК (лечебная физкультура). На каждом этапе реабилитации пациент выполняет отдельный комплекс упражнений ЛФК, направленный на повышение тонуса мышц, разработку сустава и восстановление диапазона движений колена.
  • Лечебный массаж. Профессиональный массаж стимулирует кровообращение в тканях, противостоит застойным явлениям и нагноению, а также способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей.
  • Физиотерапия. Эффективностью после операций на колене обладают электромиостимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, водо- и грязелечение. Эти методики способствуют восстановлению функциональности сустава.
  • Рефлексотерапия. Грамотное воздействие на биологически активные точки конечности при помощи методов иглоукалывания и гирудотерапии способствует ускорению регенеративных процессов в тканях.

Этапы реабилитации

Реабилитологи выделяют 4 этапа реабилитации колена после хирургических процедур.

Этап №1Послеоперационный. Первые 3-5 дней после операции пациенту показан постельный режим и строгое ограничение физических нагрузок. На протяжении 12 часов ногу полностью иммобилизуют при помощи плотного бинта. Если операция сопровождалась пластикой капсульно-связочного аппарата, нога должна оставаться неподвижной на протяжении 10 дней.

Пациент обычно испытывает сильную боль и не может управлять мышцами бедра. Для восстановления утраченного тонуса мышц специалисты рекомендуют как можно раньше приступать к простым упражнениям ЛФК. В этот период показаны изометрические упражнения в положении лежа, позволяющие безопасно разрабатывать ногу, не нагружая при этом сустав.

Главная задача пациента поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра и ягодиц, не совершая сгибательных и разгибательных движений коленом. Также допускается поднятие прямой ноги.

Этап №2Раннее заживление. Продолжается 3-4 недели. Реабилитационные мероприятия в это время направлены на то, чтобы пациент мог самостоятельно вставать и передвигаться при помощи костылей или трости.

В это время мышцы бедра еще не восстановили свой тонус, в связи с чем специалист разрабатывает комплекс лечебной гимнастики, направленной на укрепление и разработку мышц. Пациент начинает сгибать колено до 90⁰, что может сопровождаться некоторой болезненностью и умеренным нагноением.

Второй этап реабилитации предполагает регулярные изометрические нагрузки и общее увеличение объема движения. Комплекс ЛФК включает упражнения на проработку четырехглавой мышцы бедра, ахиллова сухожилия, подъёмы прямых ног, планку с упором на лопатки и стопы, сгибания и разгибания колена в положении сидя.

В этот период программу упражнений дополняют короткими занятиями на велотренажере без нагрузки и умеренной механотерапией. Также очень полезен для скорейшего заживления раны и восстановления подвижности лечебный массаж.

Этап №3 – Позднее заживление. Период позднего заживления продолжается примерно до 12 недели. В это время пациент уже не испытывает боли и атонии мышц, а сгибание колена возможно до 120⁰. Это самый активный период реабилитации после операции на коленном суставе.

Физические нагрузки на колено увеличиваются, к ЛФК добавляются регулярные занятия на велотренажере с нагрузкой, плавание, аквагимнастика, массаж и процедуры физиотерапии. Последние чаще всего включают электромиостимуляцию, грязелечение, лазеротерапию и магнитотерапию, направленные на усиление кровообращения и микроциркуляции в зоне хирургического вмешательства.

Этап №4 – Полное восстановление. Полноценная двигательная активность обычно восстанавливается через 4-5 месяцев, но даже в случае успеха пациенту показано продолжать регулярные тренировки, массажи и физиопроцедуры.

Общие принципы восстановления коленного сустава

Реабилитация после операции на коленном суставе требует от пациента соблюдения следующих правил:

  • Нужно четко следовать рекомендациям специалиста и соблюдать регулярность физических нагрузок.
  • Неприятные ощущения, дискомфорт и болезненность, возникающие при выполнении реабилитационных процедур, необходимо обсуждать с врачом. На начальных этапах восстановления умеренная болезненность допускается.
  • Во время выполнения упражнений ЛФК обязательно следует выполнять дыхательную гимнастику. Это повышает эффективность нагрузки.
  • Во время выполнения реабилитационных мероприятий необходимо внимательно следить за состоянием колена. Отек должен постепенно уменьшаться. Если этого не происходит, необходимо немедленно получить консультацию врача.
  • Нагрузка на сустав должна увеличиваться постепенно и чередоваться с отдыхом. Чрезмерное усердие может ухудшить состояние.
  • Нельзя использовать методы народной медицины без предварительной консультации врача-реабилитолога.

Стоимость профессиональной реабилитации колена после хирургических вмешательств определяется сложностью операции, состоянием здоровья пациента, его возрастом и полом. Цена разработки и реализации реабилитационного комплекса тем выше, чем более разносторонний подход к восстановлению использует специалист. Квалифицированные врачи-реабилитологи медицинского центра «Открытая клиника» предлагают доступную и эффективную реабилитацию, результатом которой станет быстрое восстановление всех функций коленного сустава.

Операции.
Тотальная артропластика суставов (Эндопротезирование суставов)

Тотальная артропластика тазобедренного сустава

Заболевание тазобедренного сустава представляет большую проблему в связи с высоким процентом инвалидности и вовлечением в процесс молодых и активных пациентов.

Общепризнанным и самым эффективным лечением на сегодняшний день является эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время ежегодно в мире выполняется 1 500 000 операций по замене сустава на искусственный.

Читать еще:  Таблетки при остеохондрозе шейного отдела

Длительная жизнеспособность эндопротеза обеспечивается высокой износостойкостью материалов при трении и прочностью при механическом (циклическом) нагружении. Практические результаты свидетельствуют о том, что эндопротезы J . Charnley способны работать в организме человека 25 лет и более. У активных пациентов эндопротезы выходят из строя в более ранние сроки за счет износа трущихся поверхностей.

Клинико-рентгенологическая КЛАССИФИКАЦИЯ коксартроза.

  • 1 стадия – характеризуется болями в тазобедренном суставе, отдающими в коленный сустав и внутреннюю поверхность бедра, больной хромает, имеется кажущееся укорочение конечности, отведение и приведение в хорошем объёме. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра. Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия без образования остеофитов.
  • 2 стадия – характеризуется постоянными болями, значительным ограничением движений, прогрессирующим укорочением конечности, выраженной хромотой. Ротационные движения отсутствуют. Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц. Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели, склероз и круглые кистообразные полости, как в головке, так и в крыше суставной впадины. Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям.
  • 3 стадия – постоянные боли, значительное укорочение конечности, тугоподвижность сустава в состоянии приведения бедра, усложняющие физиологические отправления, из-за болевого синдрома имеется значительная потеря трудоспособности и затруднения в самообслуживании. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения.

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава.

  1. Ревматоидный полиартрит,
  2. болезнь Бехтерева,
  3. системня красная волчанка,
  4. коксартроз различного происхождения,
  5. дисплазия тазобедренного сустава,
  6. застарелый врожденный вывих у взрослых,
  7. псевдоартроз шейки бедра,
  8. асептический некроз головки различного происхождения,
  9. деформации области вертлужной впадины при последствиях травмы,
  10. опухоли проксимального отдела бедренной кости,
  11. некоторые формы туберкулезного коксита,
  12. гетеротопические оссификаты области тазобедренного сустава
  13. неудачные исходы предыдущих операций на суставе.

Выше перечисленные заболевания тазобедренного сустава сопровождаются выраженным болевым синдромом, резким снижением трудоспособности, потерей способности к самообслуживанию.

Показания для эндопротезирования коленного сустава.

  • дистрофический, посттравматический гонартроз при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная (вальгусная или варусная) установка конечности;
  • ревматоидный полиартрит, моноартрит, болезнь Бехтерева;
  • при последствиях травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций).

Противопоказания к тотальному эндопротезированию.

В нашей практике противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава мы разделяем на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации
  2. Наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи)
  3. Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде
  4. Активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее 3-х месяцев
  5. Незрелость скелета
  6. Острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия)

Относительные противопоказания:

  1. Ожирение III степени.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Отсутствие убеждения у самого больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации.

Виды протезов и производители искусственных суставов и варианты протезирования.

На российском рынке сегодня конкурируют несколько иностранных фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритании, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем для эндопротезирования.

Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и, по большому счету, различаются только лишь в сервисе.

Современные эндопротезы суставов выполняются разъемными и состоят из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки) и головки протеза.

Все компоненты выполняются из стали или титана, чашка протеза состоит из полиэтилена или титана с вкладышем. Головка может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки.

Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса:

эндопротезы с безцементной и цементной фиксацией и их комбинации. Безцементные протезы в своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации.

Предоперационная подготовка и операция.

Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Наша Клиника гарантирует соответствие этим требованиям. Длительность операции от 1 до 3 часов. Операции выполняются под сочетанной анестезией (перидуральной или спинальной с внутривенной поддержкой). Операция сопровождается кровопотерей около 500 мл, которая у 50 % пациентов требует интраоперационной и послеоперационной гемотрансфузии.

Послеоперационное лечение.

1. Интенсивная терапия.

  • Инфузионная терапия;
  • Гемотрансфузии;
  • Плазмотрансфузии.
  • Антикоагулянтная терапия (клексан или фраксипарин).

2. Системная антибиотикотерапия.
3. Иммунотерапия.
4. Физиотерапевтическое лечение: послеоперационный массаж (грудной клетки и общий), ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
5. Местное лечение раны (перевязки после удаления дренажей на 2-е сутки) 1 раз в 2 дня.

Послеоперационное амбулаторное лечение(14-17 дней со дня операции)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector