Операция на крестообразную связку коленного сустава - Красота и здоровье

Передняя крестообразная связка – Операция на связки коленного сустава, пластика ПКС

Передняя крестообразная связка Операция на связки коленного сустава, пластика ПКС

Отделение травматологии и ортопедии «МедикаМенте» в Царице проводит оперативное исцеление повреждений и разрывов фронтальной крестообразной связки коленного сустава. Докторы поликлиники имеют большенный опыт проведения операции по подмене ПКС в течение почти всех лет. Пластика фронтальной крестообразной связки (ПКС) производится артроскопическим способом через 3 прокола (артроскопия). Продолжительность пребывания в Центре хирургии 3-5 дней

Запись на прием онлайн

Артроскопическая операция ПКС коленного сустава в «МедикаМенте»

Операция по восстановлению фронтальной крестообразной связки еще именуется «пластика ПКС» либо «артроскопическая реконструкция крестообразных связок». Необходимость операции зависит от вида проф деятельности, возраста пациента, симптомов непостоянности и сопутствующих повреждений хряща, мениска коленного сустава и определяется в любом случае персонально.

Артроскопическая пластика фронтальной крестообразной связки (ПКС) коленного сустава производится в критериях стационара. Операцию проводят хирурги-ортопеды-травматологи. Сущность операции состоит в том, что разорвавшуюся связку убирают, а заместо нее ставят заменитель. В качестве трансплантата почаще всего используются собственные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) пациента (сухожилия надколенника, коленной чашечки, полусухожильной мускулы ноги).

Операция ПКС начинается с диагностической артроскопии, в процессе которой уточняется диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), выявляются сопутствующие повреждения хряща коленного сустава, менисков. Если диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «разрыв фронтальной крестообразной связки» доказан, здесь же проводится пластика связки. Через разрез длиной до 4 см в верхней трети голени делается забор сухожилия. Фиксация сухожильного трансплантата осуществляется с помощью рассасывающихся фиксаторов. Все манипуляции в суставе производятся эндоскопически, т.е. «закрыто», и не требуют выполнения огромных разрезов.

(*нам принципиально Ваше мировоззрение о наших услугах)

Что мы готовы предложить:

Современные методики и оборудование

Современная операционная поликлиники «МедикаМенте» вооружена оборудованием крайнего поколения, что дает возможность нашим спецам проводить операции на высоком уровне и гарантировать очень удачные результаты исцеления. Малоинвазивный оперативный способ исцеления разрыва ПКС (артроскопия) дозволяет значительно уменьшить сроки пребывания пациента в поликлинике (до 3-5 дней).

Испытанные имплантаты и фиксаторы

Мы используем лишь испытанные, отлично зарекомендовавшие себя имплантаты и фиксаторы ведущих глобальных производителей. Новые методики крепления трансплантата обеспечивают крепкость фиксации, возможность ранешней перегрузки и высшую возможность удачного восстановления полного размера движений.

Бывалые спецы

Огромное количество операций, проводимых в стационаре поликлиники «МедикаМенте», безизбежно приводит к неизменному совершенствованию проф способностей докторов, анестезиологов и среднего мед персонала. Сотрудники поликлиники часто стажируются в Рф и за рубежом . докторы Центра

Стремительная реабилитация

Личный подбор курса реабилитации и физиотерапии для пациентов опосля операции. Оборудование нашей поликлиники дозволяет существенно уменьшить период восстановления и возвратить пациента к обычному виду жизни в мало недлинные сроки. Удобные условия пребывания в поликлинике поспособствуют быстрейшему излечению . глядеть фото

Анализы на операцию пластики фронтальной крестообразной связки

Сдать анализы для операции можно в нашей поликлинике, больнице по месту проживания либо любом диагностическом центре.

1. Анализы

  • Анализ мочи общий
  • Анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) клинический
  • Анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), исследование на гепатиты В и С, RW
  • Группа крови (внутренней средой организма человека и животных) и резус-фактор
  • Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)

2. Рентгенограмма коленного сустава в прямой и боковой проекции, МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) коленного сустава

3. КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо Rg- органов грудной клеточки

4. ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца) с расшифровкой, заключение кардиолога

5. Заключение терапевта о способности оперативного исцеления

Добавочно могут быть назначены: УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) коленного сустава, доп проекции рентгенограмм, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) коленного сустава.

Реабилитация опосля пластики ПКС

1-ый денек. Постельный режим, обезболивающая и бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

2-ой денек. Удаление дренажей, обработка раны, наложение ортеза. Передвижение с опорой на прооперированную ногу с помощью костылей.

Читать еще:  Мазь для суставов пчелиный яд

3-5 денек. Выписка из поликлиники. Выдается больничный на 10-12 недель (в т.ч. реабилитация 7-9 недель). Вероятна ходьба без костылей. Физиотерапия.

7-14 денек. Снятие швов. Контрольная консультация с доктором. Продолжение физиотерапии. Начало занятий ЛФК. Разрешено принимать ванну либо душ.

30-ый денек: Снятие ортеза. Разрешено вождение кара.

Через 10-12 недель: Начало активной трудовой деятельности.

Опосля 5-6-го месяца: Возвращение к активной спортивной деятельности.

Операция на связки коленного сустава: стоимость ПКС

Передняя крестообразная связка

(в стоимость включено – наркоз, диагностическая артроскопия, операция на крестообразную связку, расходный материал, пребывание в стационаре, консультация анестезиолога)

Задняя крестообразная связка

Боковые связки коленного сустава

Артроскопия диагностическая (как самостоятельное исследование)

Услуга (все включено) * Стоимость, руб. Анестезия, (наркоз)
Артроскопическая ПКС 1 степени трудности 140 000 общий
Артроскопическая ПКС 2 степени трудности 155 000 общий
Артроскопическая ПКС 3 степени трудности 175 000 общий
Пластика ЗКС (включено – наркоз, диагностическая артроскопия, операция на крестообразную связку, расходный материал, пребывание в стационаре, консультация анестезиолога) от 180 000 общий
Пластика коллатеральных малоберцевой и большеберцовой связок (включено – наркоз, диагностическая артроскопия, операция на связку, расходный материал, пребывание в стационаре, консультация анестезиолога) от 150 000 общий
70 000 общий

* В стоимость операции включено:

  • стационарное размещение нужное количество дней (двухместная палата с туалетом, телеком, wi-fi)
  • питание
  • консультация анестезиолога
  • анестезиологическое пособие (наркоз, обезболивание)
  • разовые расходные операционные материалы и инструментарий

В стоимость оперативного исцеления не входят:

  • предоперационные обследования и анализы (можно сдать в больнице по месту проживания, в нашем Центре либо хоть какой коммерческой поликлинике)
  • диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцеление сопутствующих болезней и их осложнений
  • . в процессе реабилитации будет нужно смена тутора на регулируемый твердый коленный ортез (в стоимость операции не заходит, приобретается без помощи других)

** Не является контрактом общественной оферты. Уточняйте стоимость услуг на денек воззвания.

СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

по будням с 9-00 до 19-00

РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА (ПКС)

АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ПЛАСТИКА КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕНА

оперирующего доктора – 2.000 рублей

Разрыв фронтальной крестообразной связки (ПКС) является нередко встречающимся у спортсменов повреждением, требующим хирургического вмешательства, и часто сопровождается повреждением остальных структур коленного сустава. Совместно с крестообразной связкой повреждаются мениски, боковые связки и даже хрящевые поверхности.

Передняя крестообразная связка делает функцию стабилизатора, заставляя коленный сустав при движении сдвигаться относительно физиологической оси вращения, ее крепкость соответствует 200 кг на разрыв. По статистике у дам крестообразная связка повреждается в 4 раза почаще, чем у парней. В случае повреждения ПКС происходит нарушение физиологической оси вращения в суставе, что приводит к повреждению хряща и менисков. Кроме механической стабилизации крестообразная связка делает так же роль чувствительного органа, обеспечивая кинестезию (чувство движения) и проприцепцию (чувство положения колена в пространстве).

Реконструкция фронтальной крестообразной связки (ПКС) коленного сустава

с новой технологией All-Inside

– воссоздание анатомических особенностей ПКС практически со 100% точностью

– обеспечение настоящей биомеханики и стабильности коленного сустава

– подступает для малышей и подростков с открытой зоной роста

– резвое восстановление и реабилитация

Повреждения ПКС почаще встречаются у спортсменов в тех видах спорта, где необходимы вращающие движения в колене, также резкие убыстрения (игровые виды спорта, горные лыжи, футбол, батут). Главный жалобой, предъявляемой пациентами при разрыве ПКС, является неустойчивость коленного сустава, другими словами возникает чувство “расхождения” костей относительно друг дружку в коленном суставе – подвывихивание. Это чувство почаще возникает при неудобном движении или при убыстрении.

Артроскопическая операция на связках колена.

Комментарий оперирующего доктора Миленина Олега Николаевича:

Я выполняю артроскопические операции на ПКС с 1997 года.

Вылечил около 3-х тыщ пациентов.

Мой принцип-максимальное внедрение органосохраняющих технологий.

Пластика связки является “золотым эталоном” исцеления повреждений ПКС в современной спортивной медицине. При опытном выполнении данной операции функциональное восстановление достигается в 95 % случаев.”

Меня нередко спрашивают юные спортсмены:

“Можно ли не восстанавливать ПКС, а просто закачать мускулы? Могу ли я всегда продолжать тренировки в неплохом наколеннике и не оперироваться?”

Даже если “закачать” мускулы ноги и голени и носить наколенник усиленного типа операция будет нужно быстрее рано, чем когда-нибудь…

Кручение в коленном суставе нереально восполнить мускулами, поэтому что по краям коленного сустава нет мускул, закачивание которых компенсировали бы перегрузки на скручивание.

По современным данным повреждение наиболее 30 процентов волокон фронтальной крестообразной связки следует оперировать, потому что связка постоянно разрывается стопроцентно в течении 2 лет.

Обычно это происходит при незначимой травме в виде подвывиха коленного сустава с травмированием менисков и хряща.

При осмотре пациента меня до этого всего интересует три параметра:

-первый -это механизм травмы

-второй- ход волокон связки на снимке ЯМРТ

-третий- превалирующий компонент непостоянности (симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) pivot shift и anterior drow).

Какой трансплантат для ПКС лучше?

Для юных пациентов с массой тела до 100 кг предпочтительней употреблять собственное сухожилие полусухожильной мускулы. Потому что полусухожильная мускула стопроцентно регенерирует через 4 месяца.

Крепится новенькая связка с помощью биодеградируемых, другими словами рассасывающихся фиксаторов крайнего поколения. Фиксаторы с течением времени рассосутся и заменяться своей костью.

У пациентов с большими суставами и большенный массой тела использую сухожилие четырехглавой мускулы ноги. Фиксаторы при всем этом так же рассасывающиеся.

А у пациентов старше 50-55 лет со свежайшим разрывом ПКС употребляется особый армирующий синтетический имплант LARS (Франция) который устанавливаю вовнутрь разорванной связки для полного прорастания волокон своей связки и синтетических волокон импланта.

Как и для чего проводится пластика фронтальной крестообразной связки коленного сустава?

Пластика фронтальной крестообразной связки (ПКС) коленного сустава – это один из самых действенных и современный метод восстановления нарушенной целостности крестообразной связки. Операция коленного сустава осуществляется артроскопически с внедрением трансплантатов, с фуррором замещающих разорванную связку.

Травматизация фронтальной крестообразной связки

Передняя крестообразная связка – это весьма принципиальный составляющий компонент коленного сустава, образование несет важную стабилизирующую функцию, предотвращая соскальзывание костных поверхностей во время движения.

И при дефектности происходит нарушение стабильности всего сустава, стают неосуществимыми ротационные движения и, соответственно, сустав не способен делать всеполноценную двигательную нагрузку. Нрав повреждений фронтальной крестообразной связки бывает различный, она может, к примеру, оторваться от места собственной фиксации на бедренной кости, время от времени и вкупе с куском кости. Также вероятен надрыв на ее протяжении, который быть может как частичным, так и полным – разрыв. Орган размещен в центральной части сустава колена и обычно, травма ПКС сопровождается к тому же разрывом либо повреждением медиального, внутреннего мениска.

Повреждения такового нрава приводят к нарушению конгруэнтности, стойкости и двигательной функциональности сустава, также происходит перегрузка остальных фиксирующих частей сустава, как следует, увеличивается риск их травматизации. Как видно, пластика связок коленного сустава – это довольно животрепещущая манипуляция, удачно практикуемая в современной медицине.

Про пункцию колена и для чего она нужна читайте тут.

Пластика ПКС, трансплантаты и сущность операции

Пластика коленного сустава на данный момент является главным оперативным способом восстановления покоробленных связок. Эта операция на связках сустава колена указывает удовлетворительные результаты, если опосля пластики ПКС сустава колена стопроцентно восстанавливается стабильность, устойчивость и многофункциональная активность сустава.

Но не постоянно при травматизации фронтальной либо задней крестообразных связок показана пластика ПКС коленного сустава, в неких вариантах, когда происходит частичный надрыв, удается сшить, и таковым образом вернуть целостность. Зависимо от материала трансплантата, выделяют два варианта:

  1. Аутотрансплантация – наилучшим образом зарекомендовавший себя метод подмены крестообразной связки. Данный вариант предполагает употреблять собственное сухожилие пациента для пластики, в роли трансплантата может выступить сухожилие связки надколенниковой кости, или же сухожильные элементы полусухожильной либо узкой мускул ноги.
  2. 2-ой вариант подразумевает внедрение синтетического сухожилия, сделанного с очень приближенными к фронтальной крестообразной связке чертами.

Методика пластики делается, обычно, при разрыве связок коленного сустава больше половины поперечника, когда сшивание не приносит подабающего эффекта. Итак, операция по восстановлению начинается с забора трансплантата, дальше хирург держится последующей схемы:

  1. В случае использования сухожилий узкой или полусухожильной мускул, эти сухожилия изымаются средством недлинного разреза на внутренней поверхности ноги и колена, позднее покоробленные структуры удачно заживают и существенных утрат функций этих мускул не наблюдается.
  2. Естественно, пространство забора у всякого пациента выбирается по почти всем аспектам и происходит персонально, но почаще всего в качестве трансплантатанта употребляется сухожилие надколенниковой кости. Для забора требуется создать маленькой разрез на фронтальной области колена, опосля что выделяют среднюю часть сухожилия, по мере необходимости сухожилие выделяется вкупе с костными фрагментами из надколенниковой кости и головки большеберцовой кости.
  3. Фрагмент связки надколенника, по статистике это наилучший вариант пластики, данное сухожилие по чертам очень приближено к ПКС и по прочности выдерживает фактически столько же, что важно, беря во внимание стабилизирующую функцию фронтальной крестообразной связки, таковая многофункциональная приближенность трансплантата делает его неподменным.
  4. Также благодаря изъятию трансплантата вкупе с фрагментами костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) дает возможность облегчить и усилить фиксацию в коленном суставе. Стабилизация достигается тем, что эти костные фрагменты удачно врастают и приживаются, вкупе с надколенниковой связкой, в местах прикрепления трансплантата в суставе.
  5. Метод реконструкции за счет подколенного сухожилия дает возможность прирастить крепкость связки, потому что анатомическое строение дозволяет сложить сухожилие в несколько слоев, также при данном методе отмечается уменьшение послеоперационного болевого синдрома. Но вследствие того, что изымается фрагмент костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), который позже врастает в месте его прикрепления, требуется больше времени на заживление и восстановление опосля пластики ПКС.

Подготовка трансплантата также имеет огромное значение, существует много норм и требований для хранения и подготовки трансплантата, в согласовании с которыми выделенное сухожилие складывается, очищается, обрабатывается и растягивается, перед тем как его имплантировать.

Также подвергаются обработке фрагменты костей, выделенные вкупе с сухожилием, им придается соответственная форма для рационального положения и фиксации в туннеле.

Принципиально! Параллельно подготовке трансплантата идет подготовка колена.

Для крепкого закрепления подобно естественной фронтальной крестообразной связке трансплантата нужно за ранее просверлить в обеих костях, составляющих сустав каналы, хирургически грамотное выполнение этого шага дозволит очень анатомически буквально воссоздать крестообразную. В данных каналах будут закреплены концы сухожилия, в течение 2-3 месяцев произойдет врастание костных компонент импланта и самого сухожилия в кость.

Показания

Перед предназначением операции хирург либо травматолог должны ориентируются на определенные показания к операции пластики коленного сустава, в этом случае такими являются:

  • полное отрывание 1-го из концов связки от места ее фиксации в суставе;
  • разрывы по всей ее ширине;
  • неэффективная ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) при частичных, не полных повреждениях;
  • старенькые травмы связочного аппарата, приводящие к рецидивирующим приступам боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и
  • дискомфорта в коленном суставе;
  • бесполезность преждевременное изготовленных хирургических операций, дающих рецидивирующую
  • симптоматику;
  • лигаментозы связочного аппарата колена.

Также рекомендуется прочитать другую статью о эндопротезировании.

Лигаментозом именуют болезнь связок, при котором отмечаются воспалительные и дистрофические процессы, приводящие к обызвествлению либо оссификации. Данные патологические состояния являются фактически неотклонимыми показаниями к пластике.

Противопоказания

Противопоказания к пластике фронтальной крестообразной связки также имеют пространство быть, потому что при неких состояниях организма пациента делать такие операции не следует. Для этого непременно проводятся полные комплексы клинических исследовательских работ и грамотный анализ всех данных. Грамотный подход и отношение посодействуют избежать ненужных осложнений в процессе и опосля операции. Противопоказания к операции на связке коленного сустава:

  • спаечные процессы, сращения и контрактуры меж суставными элементами;
  • томные состояния пациента, которые могут помешать анестезии и процессу операции;
  • персональная гиперчувствительность к разным компонентам и растворам наркоза;
  • неудовлетворительное состояние сухожилий – возможных аутотрансплантатов;
  • сопутствующие патологические состояния в области операции.

Большая часть из противопоказаний являются относительными и, обычно, их удается убрать совместной работой соответственных докторов, что приводит к нормализации состояния пациента и избавлению от сопутствующих патологий, как следует, операцию одобряют с мед точки зрения.

Реабилитация и цены

Реабилитационные мероприятия базируются на постепенной, бережной активизации сустава. Шаг реабилитации коленного сустава не наименее принципиальна, чем сама операции и включает занятия с реабилитологами, самостоятельное выполнение упражнений. По статистике возвращение к ежедневной активности происходит на 3 -4 месяц. Стоимость операции на пластику связки коленного сустава в Рф в среднем около 100 тыщ рублей. Но стоимость не является фиксированной и зависит от неких причин.

Если вы отыскали ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector