Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – одна из наиболее востребованных «больших» операций в травматологии. Она подразумевает частичную или, чаще, полную замену тазобедренного сустава на искусственный эндопротез.

Операция достаточно сложна, поэтому проводить ее должен только опытный травматолог-ортопед. Оптимальный результат ее проведения – это способность пациента вести такой же образ жизни, как при собственном здоровом суставе. Возможность получения такого результата зависит от выбора протеза, мастерства хирурга и от качества реабилитации.

На базе МЕДСИ работает Центр Компетенций «Травматология и ортопедия». При необходимости лечащий врач подключает к лечению: врача-реабилитолога по лечебной физкультуре, невролога, терапевта, эндокринолога. Все врачи оперативно включаются в лечебный процесс и являются штатными врачами МЕДСИ.

В МЕДСИ есть вся необходимая материальная база для проведения высокотехнологичных операций. Мы сотрудничаем с ведущими зарубежными изготовителями протезов, а наши хирурги – высокопрофессиональные специалисты, которые выполняют несколько десятков подобных вмешательств каждый месяц.

Когда необходимо эндопротезирование?

Операция показана при значительном разрушении сустава, когда невозможно его восстановление другими методами. Она проводится при:

  • Переломах хирургической шейки бедренной кости
  • Асептическом некрозе шейки бедра
  • Злокачественных новообразованиях в области тазобедренного сустава
  • Коксартрозе тяжелых степеней
  • Разрушении сустава при системных заболеваниях

Выбор протеза

Существует несколько видов протезов тазобедренного сустава в зависимости от того, из каких материалов они выполнены. Часто бывает, что две части одного изделия (искусственная головка сустава + суставная впадина) сделаны из разных материалов.

Для обозначения частей протеза, которые будут контактировать друг с другом при движениях, используют понятие «пара трения». Пару трения индивидуально подбирают каждому пациенту исходя из соображений стоимости, цели проведения операции, ожиданий по сроку службы изделия и других факторов.

Пара «керамика-керамика»: изнашивается медленно, служит долго, не вызывает аллергии, устойчива к разным видам нагрузок. Продукты износа, образующиеся со временем, нейтральны для организма. Протезы последних поколений обладают повышенной устойчивостью к резким импульсным нагрузкам и к вывихам. Подходят всем пациентам, даже тем, кто планирует значительные физические нагрузки. Самый дорогостоящий вид протезов.

Пара «металл-металл»: стойкая к любым видам нагрузок и повреждений, изнашивается медленно, позволяет совершать движения широкой амплитуды в «новом» суставе. Эта пара хороша для людей, которые собираются вести активный образ жизни и планируют заниматься спортом. Оптимальна для мужчин.

Пара «металл-полиэтилен»: срок службы несколько меньше, чем у других, такие протезы меньше всего подходят для нагрузок. По этой причине их чаще всего выбирают пожилые пациенты, которые не планируют много двигаться и которым вполне хватает достаточно скромных резервов подобного протеза. В самых современных моделях из полиэтилена многократно повышена прочность материала, поэтому многие пациенты выбирают эти протезы.

Реже применяются другие виды пар трения.

Подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава

До операции пациент проходит достаточно большой объем обследований. Прежде всего оценивается состояние тазобедренного сустава, определяется необходимость проведения операции, возможность альтернативного лечения. Выявляются возможные противопоказания.

Убедившись, что операция возможна, врач совместно с пациентом выбирает эндопротез. Далее пациент проходит предоперационное обследование. В стандартный перечень анализов и исследований входят ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализы крови на свертываемость, на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис).

Перед операцией важно задать хирургу все интересующие вопросы, например: что можно и что нельзя будет делать после операции, какова частота осложнений после подобных вмешательств, что делать пациенту для наиболее благополучных исходов лечения.

Как проходит операция

В операционной пациенту устанавливают в вену катетер, через который предполагается вводить препараты или при необходимости переливать кровь во время вмешательства. Затем его погружают в наркоз или проводят ему спинномозговую анестезию.

Хирург делает разрез и аккуратно осуществляет доступ к суставу, избегая повреждения окружающих структур. Далее удаляется пораженная часть сустава. На место удаленных компонентов устанавливается эндопротез с использованием цементной (применение метилакрилатного цемента) или бесцементной (с помощью винтов) техники. Далее проверяется функция конечности, и операционная рана ушивается.

В целом операция длится 1,5-2,5 часа.

Реабилитация после операции

В течение нескольких часов после операции пациент находится в реанимации. Эта мера предосторожности необходима, чтобы персонал мог оперативно среагировать на возможные осложнения. Несмотря на то, что операция проводится малоинвазивными техниками с минимальным риском осложнений, кратковременное пребывание в реанимации обязательно согласно стандарту.

Далее пациента переводят в палату, где уже с первого дня после операции начинается реабилитация. Через несколько дней человека выписывают из стационара и переводят на долечивание в санаторий.

Преимущества эндопротезирования тазобедренного сустава в МЕДСИ

  • Уникальные эндопротезы зарубежного производства от премиальных производителей, изготовленные на 3D-принтере
  • Центр Компетенций «Травматология и ортопедия» – при необходимости лечащий врач подключает к лечению врачей смежных специальностей
  • Ранняя мобилизация после операции
  • Полный цикл лечения и реабилитации, ведение до полного выздоровления
  • Fast-track хирургия: лечение и выздоровление в сжатые сроки
  • Возможность бесплатного лечения по полису ОМС*, а также по программам высокотехнологичной помощи

* О возможности получения лечения по полису ОМС, перечне диагнозов и количестве квот уточняйте информацию у лечащего врача.

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов

Мурылев Валерий Юрьевич Заведующий отделением

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории. Является руководителем отделения с 2006 года, обладает огромным опытом в лечении пациентов ортопедо-травматологического профиля. В течение года выполняет более 500 операций по первичному и ревизионному эндопротезированию тазобедренного, коленного и плечевого суставов с применением самых современных технологий.

Читать еще:  Тазовая невралгия у женщин симптомы

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории. Является руководителем Центра с 2006 г., обладает широким опытом в лечении пациентов ортопедо-травматологического профиля. В течение года выполняет более 500 операций по первичному и ревизионному эндопротезированию тазобедренного, коленного и плечевого суставов с применением самых современных технологий

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов представляет собой уникальное структурное подразделение в системе здравоохранения города Москвы. Центр основан профессором Мовшовичем И.А. в 1989 г. В то время эндопротезирование тазобедренного сустава считалось уникальной операцией. Еще 15 лет назад в ГКБ им. С.П. Боткина выполнялось в год не более 30 эндопротезирований тазобедренного сустава. В настоящее время в Центре эндопротезирования ежегодно выполняется более 1 тыс. эндопротезирований тазобедренного сустава, около 700 операций по эндопротезированию коленного сустава. Сегодня для Центра рутинными стали сложнейшие высокотехнологичные операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов, в то время как в начале 2000-х годов их выполнялось не более 5 – 7 ежегодно.

В Центре работают 5 врачей, из них трое – врачи высшей категории, один – кандидат медицинских наук, в штате Центра – 7 медсестёр.

Профилем Центра является лечение больных с заболеваниями и травмами суставов верхней и нижней конечностей, перипротезными переломами.

Операции, выполняемые в Центре эндопротезирования:

  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с применением наиболее современных покрытий и дизайнов имплантов, самых износостойких пар трений;
  • Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (у пожилых пациентов с переломами шейки бедренной кости);
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава, в том числе с рутинным применением компьютерной навигации;
  • Тотальное эндопротезирование плечевого сустава;
  • Органосберегающие операции на суставах верхней и нижней конечностей;
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава;
  • Ревизионное эндопротезирование коленного сустава;
  • Остеосинтез перипротезных переломов бедренной, большеберцовой и плечевой костей, таза.

Центр эндопротезирования внедрил в свою практику парциальное эндопротезирование коленного сустава

Отбор пациентов проводится в КДЦ Боткинской больницы на клинико-экспертной комиссии

Парциальное эндопротезирование

популярный среди ортопедов мира вид эндопротезирования

производится замена только одной (поврежденной) части сустава

Коленный сустав состоит из трех отделов. В случае, когда повреждена только одна его область, внутренняя или наружная, возможно частичное эндопротезирование – замена на протез именно поврежденной части.

Подходит ли Вам парциальное эндопротезирование?

Парциальное эндопротезирование позволяет достичь хорошего функционального результата на ранних стадиях гонартроза, когда консервативное лечение уже не помогает, а деформация еще не слишком выражена.

Центр эндопротезирования оснащён новейшим оборудованием для проведения высокотехнологичных операций по самым современным стандартам. Мы используем компьютерную навигацию для эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. 80% замещений коленного сустава выполняются при помощи навигационных технологий. В настоящее время в клинике накоплен уникальный опыт проведения 1,2 тыс. тотальных эндопротезирований коленного сустава с применением компьютерной навигации.

Эндопротезирование коленного сустава с использованием навигационного оборудования

Мы выполняем эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов миниинвазивными способами. Данная методика была внедрена в нашей клинике более 10 лет назад и успешно применяется и развивается. Методика позволяет выполнить эндопротезирование без значительного повреждения мышц, что, в свою очередь, даёт возможность к более быстрому восстановлению функции конечности.

В последнее время наряду с увеличением первичных операций по эндопротезированию увеличивается и количество ревизионных операций по замене нестабильных тазобедренных и коленных суставов. Данные операции уникальны, т.к. каждая из них индивидуальна. Здесь нами разработаны и внедрены в клиническую практику собственные инструменты и технологии, получены патенты. Также расширяется применение эндопротезирования плечевого сустава при травмах и хронических заболеваниях плечевого сустава. Все это позволяет пациентам избавиться от болевого синдрома и вернуться к активной жизни.

В ревизионной хирургии мы применяем самые современные материалы, используем только проверенные эндопротезы, производимые фирмами, занимающими ведущее место в мире в отношении качества выпускаемой продукции. Эндопротезы, устанавливаемые в клинике, оснащены самыми современными парами трения.

Оснащение клиники позволяет выполнить операции любой сложности. При этом применяются малотравматичные методики, как по отношению к мягким тканям (малоинвазивные доступы), так и по отношению к костям (компоненты эндопротезов, обеспечивающие минимальное повреждение костной ткани).

Помимо применения самых современных мировых разработок в своей практике, специалисты клиники сами создают и внедряют новые методики. Сотрудники клиники защитили 24 патента на изобретения и полезные модели, относящиеся как к новым методам лечения, так и к новому хирургическому инструментарию.

В центре имеется клиническая база кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Руководитель Центра является профессором этой кафедры. Кроме того, на базе Центра работают сотрудники кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Еженедельно в консультативно-диагностической поликлинике при ГКБ им. С. П. Боткина проходят комиссию около 30 пациентов для определения показаний к эндопротезированию суставов. Каждый год в Центре проходят стационарное лечение около 2 тыс. пациентов. Сотрудники Центра продолжают проводить динамическое наблюдение за больными через месяцы и годы после выполненных операций.

Моники операции по эндопротезированию

Сравнение цен на эндопротезирование в других странах

Страна Процедура Стоимость
Чехия Замена ТБС протезом мировых производителей с учетом 10-дневного пребывания и начальным курсом реабилитации От 10 000 до 12 тысяч евро
Германия Частная. Протезирование без длительного пребывания и курса восстановления От 18 тысяч евро
Государственная больница. Только операция, без участия реабилитолога. Стационарное нахождение — не более 5 дней От 16 тысяч евро
Израиль Частное медучреждение. Услуга установки протеза, без дополнительных услуг От 23 тысяч $
Государственная. Услуга операции без включения длительного стационарного пребывания и услуг реабилитации От 22 тысяч $
Читать еще:  Может ли шейный остеохондроз отдавать в горло

Некоторым пациентам удается пройти эндопротезирование по квоте — оплата производится за счет бюджета государства. Такую услугу предоставляют больницы государственного типа и некоторые частные. Чтобы воспользоваться этой возможностью, необходимо обратиться в поликлинику по месту прописки, собрать пакет документации, передать его в комитет по здравоохранению.

После рассмотрения заявки при положительном ответе выдается талон. Протезирование проводится в порядке очереди, время ожидания — от полугода и больше. Имплантация не проводится с использованием дорогих протезов; вам поставят тот, который на данный момент есть в наличии.

Замена тазобедренного сустава в Москве

Услуга эндопротезирования доступна не только в Германии или Израиле — пройти подобное лечение можно и в России. Сколько стоит операция, к примеру, в Москве или Новосибирске? Зависит от места расположения поликлиники, ее статуса, технологической базы, качества используемых материалов, квалификации персонала. Дополнительно оплачивается пребывание в стационарном отделении и курс реабилитационных процедур.

Наибольшее количество пациентов обращаются в центры города Москвы. Здесь огромное количество клиник, выполняющих такую манипуляцию, а шанс получить квоту — значительно выше, чем в регионах.

Учитывая, что протезирование относится к одному из видов высокотехнологичной хирургии, нередко его стоимость превышает расценки Европы. Если выезд за границу для вас — не вариант, необходимо рассмотреть учреждения Москвы. Рекомендуют делать упор на государственные, поскольку именно они предоставляют гарантии на оказанные медицинские услуги.

Несмотря на государственный статус, в ее распоряжении — современные ортопедические технологии. Оперативное вмешательство проводят квалифицированные врачи, профессора. Протезы зарубежных производителей — США, Германии, Швейцарии, отечественных — на выбор.

Стоимость имплантации в больнице Приорова достигает 99 000 — 100 000 рублей, зависит от вида имплантата и длительности пребывания.

Учреждение предлагает услуги первичного и ревизионного (повторного) протезирования с применением протезов, разработанных специалистами на базе ортопедического отделения. Здесь активно внедрение нанотехнологий в ортопедию, возможна установка конструкции на основе нитридной керамики.

Для прохождения бесплатной консультации требуется направление из лечебного заведения по месту прописки и ряд документации. Коммерческий прием осуществляется в по записи.

По сравнению с первой здесь цена значительно ниже: установка протеза обойдется в 50 000-55 000 рублей. Один из немногих центров, предлагающих услугу малоинвазивной хирургии. У специалистов — высокий уровень подготовки, высокотехнологичное медоборудование, методики оперирования не уступают аналогичным в Германии.

Предлагается огромный выбор конструкций под различные типы заболеваний и материальные возможности пациентов.

Отзывы о замене — положительные, 95% больных отмечают качественный подход к выполнению процедуры и высокую квалификацию персонала.

Крупный многопрофильный центр с государственным статусом. В терапии патологии опорно-двигательного аппарата применяются инновационные технологии, замена суставов проводится конструкциями мировых производителей — Zimmer, Stryker.

Операция в Боткинской больнице обойдется в 100 000 рублей, без учета расходных медицинских материалов и пребывания в стационаре. Последняя услуга оплачивается отдельно — от 2500 рублей в сутки.

Реабилитация в цену также не входит; такую услугу придется заказывать отдельно и дополнительно оплачивать.

МГМУ имени Сеченова

Среди жителей России пользуется наибольшей популярностью, считается ведущей в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. Активно применяются малоинвазивные методики терапии, регулярно проводятся семинары с ведущими врачами Израиля и США.

Больница предлагает протезирование по квотной системе, в порядке очереди либо на платной основе в любое время по предварительной записи.

ЦКБ РАН

Клиническая больница академии наук России, приравнивается к одному из наиболее крупных медицинских центров. Отделение ортопедии функционирует более 20 лет, ежегодно проводится не менее 1000 операций с применением современных технологий.

Эндопротезирование ТБС выполняется с использованием имплантатов зарубежных и отечественных производителей.

Самое доступное лечение, стоимость — 35 000 до 60 000 рублей, включая протез и пребывание в стационаре. Также возможно получение квот согласно установленным правилам законодательной системы.

Считается крупнейшим лечебным учреждением страны. Консультацию и лечение проводят специалисты высочайшего уровня, со знаками отличия международного класса.

Клиника обладает широкой технологической базой, проводит лечение с применением последних инновационных технологий в ортопедии.

Основное направление больницы — ортопедия, травматология, эндопротезирование лиц пожилого возраста. Операция может осуществляться в рамках квоты, а также на коммерческой основе без ожидания.

Операция замена тазобедренного сустава в моники

Моники замена тазобедренного сустава


Сестре повезло в том, что комбинат, где она числится сотрудником, оплатил ей стоимость и протеза и лечения.загрузка. Анестезия, используемая при эндопротезировании – наркоз (общая) или спинномозговая.

Продолжительность ее около двух часов.

Квота на операцию сустава в 2020 году: коленного, тазобедренного

В остальных случаях за процедуру придется платить с собственного кармана по полной стоимости.В ситуации, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не проходит по квоте, возникает вполне логичный вопрос – как сэкономить.

Читать еще:  Остеопат авдеев дмитрий сергеевич отзывы

Сократить расходную часть можно такими способами:

  1. Обратиться за помощью в государственное медучреждение.
  2. Воспользоваться индивидуальным реабилитационным планом, иначе ИПР.

Что касается первого варианта, то тут пациент экономит на самой операции. За материал, протез платить придется, но вот на пребывании в стационаре и услугах врачей можно сэкономить.

В частных клиниках без вариантов придется оплачивать и пребывание, и услуги персонала и стоимость протеза.Противопоказания к протезированию:

  1. хрупкость костной ткани;
  2. поврежденные

Квота на операцию по замене тазобедренного сустава: как получить

Но на данном этапе воплощение этого плана в действительность находится в переходной стадии.

Один из вариантов – коммерческая операция. Здесь есть два варианта:

  • Проведение операции по замене сустава в государственной больнице с меньшими затратами.
  • Обращение в частную клинику с полной оплатой замены сустава.

Операцию в частной клинике осуществить бесплатно не получится.

Здесь придется заплатить как за саму операцию, так и за новый сустав. Кроме того, данный вариант предполагает дополнительные расходы на оплату места в клинике, анестезии, приобретение необходимых лекарств.

Эндопротезирование тазобедренного сустава и цена в Москве и Праге

Проводят кандидаты медицинских наук, профессора.

Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт.

Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта. Цена на установку тбс начинается от 54 000 рублей.

Проводятся операции ежедневно в отделении травматологии и ортопедии № 1.

У врачей отделения колоссальный опыт и высокая квалификация.

Моники тазобедренный сустав

Ради истины следует сказать, что эти случаи единичные, но имеющие место быть еще 10 лет назад, и сегодня жалующихся пациентов намного меньше.

Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность. На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений. Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь… Эндопротезы крупных суставов, а к ним относится и коленный, становятся все доступнее.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в мониках отзывы


Но другое условие – квота на операцию выдаётся, только если имеются строгие показания. По личному желанию пациента такую сложную манипуляцию врачи не будут выполнять даже за деньги.

А когда больной действительно нуждается в помощи, то ему выдаётся направление на плановую операцию. Если пациент уж очень хочет отдать деньги, то он может потратить их на приобретение более дорогостоящего протеза. Замена коленного сустава является полностью бесплатной процедурой, которая осуществляется за счёт медицинского полиса.

Так как операция является плановой, то в схему лечения входит полная подготовка пациента, а также его дальнейшая реабилитация.

Замена коленного сочленения не является внезапным событием в жизни больного, так как подготовка к ней может продолжаться около года. За этот период оценивается состояние здоровья человека – для этого он проходит полный спектр разнообразных обследований.

Решающим методом является рентгеновское исследование – оно даёт представление о тяжести заболевания.

Моники эндопротезирование тазобедренного сустава отзывы

К этой сумме необходимо приплюсовать стоимость самого эндопротеза. Цена протеза тоже зависит от показателей, которые имеют влияние на стоимость операции эндопротезирование тазобедренного сустава.

Давайте разберёмся по стоимости самого протеза. Естественно, цены приведём на него приблизительные, поэтому на них необходимо только ориентироваться, точную стоимость вам скажут уже в самой клинике, которая будет делать протезирование:

  1. Тотально цементный 90-130 тысяч рублей;
  2. Однополюсный 55-100 тысяч рублей.
  3. Тотально бесцементный 125-170 тысяч рублей;

Из приведённых приблизительных цен видно, что стоимость операции по замене тазобедренного сустава может обойтись от 155 до 285 тысяч рублей. Да, сумма не маленькая, немного кусается.

Операция по замене тазобедренного сустава в моники

Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность.

На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений.

Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления. Эндопротезы крупных суставов, а к ним относится и коленный, становятся все доступнее.

Благодаря частому проведению операций. Это искусственное изделие помещается в организм взамен изношенного или поврежденного органа.

Сложные эндопротезы из качественных материалов, прошедшие многочисленные тесты, испытания и исследования, стоят дороже своих китайских собратьев.

Когда заменяется весь коленный сустав, говорят о тотальном эндопротезировании. Иногда достаточно частичной замены какого-то отдела.

Материалы, из которых изготавливается протез, зависят от производителя: прочный пластик, металлический сплав, керамика.

Моники операция по замене тазобедренного сустава

Характерные симптомы выражены в сильной боли, а так же в ограничении амплитуды возможных движений.

Деформирующий вид артроза может возникнуть из-за снашивания поверхности сустава; Артрит.

Воспалительный процесс, возникающий в суставе.

Диспластический артроз. Неправильное строение или недостаточное развитие сустава.

Ревматоидный полиартрит. Воспаление, возникающее в мелких суставах. Посттравматический артроз. Понижение эластичности тканей сустава после травмы. Остеоартроз. Процесс отложения в суставах тяжелых солей.

Асептический некроз. Костная ткань начинает постепенно отмирать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector