Какой врач лечит остеопороз

Какой врач лечит остеопороз

До недавнего времени считалось, что остеопороз является неотъемлемым элементом старения организма, но его участившееся появление у людей среднего возраста и даже у детей убеждает в том, что этот патологический процесс нуждается в ранней диагностике, профилактике и своевременном лечении.

Факторы риска и причины

Главными причинами развития этого заболевания считаются нарушение обмена веществ и замедление метаболизма. Очень часто такие процессы происходят с возрастным изменением гормонального фона после менопаузы. Нередко начало патологии приурочено к пубертатному периоду в момент гормональных перестроек организма подростков.

Иногда причиной является нарушение усваивания кальция, даже в том случае, если он присутствует в достаточном количестве в рационе, но может возникнуть и на фоне дефицита питательных веществ при булимии или анорексии. Иногда остеопороз появляется как вторичное заболевание при синдроме Иценко-Кушинга или тиреотоксикозе. Нередко его провоцируют наследственные факторы, поэтому людям, ближайшие родственники которых страдали от этой болезни, необходимо уделять особое внимание профилактике остеопороза.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:

  • курение и алкоголизм;
  • длительная гиподинамия из-за малоактивного образа жизни или вызванная постельным режимом;
  • множественные аборты;
  • патологии, вызывающие пониженную активность двигательных нейронов спинного мозга;
  • перенесённая в прошлом резекция желудка;
  • побочное действие длительного приёма определённых лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, гепарина и пр.);
  • хронические болезни (цирроз печени, артрит, сахарный диабет, саркоидоз и т.д.);
  • нарушения эндокринной сферы (аденома надпочечников, дефицит эстрогенов или тестостерона и пр.);
  • лишний вес или ожирение;
  • возраст женщин старше 60 лет.

Симптомы

На протяжении некоторого времени остеопороз может протекать бессимптомно. На следующем этапе появляются неспецифические симптомы, которые могут косвенно указывать на начало патологии:

  • быстрая утомляемость;
  • судороги ног по ночам;
  • повышенное слюноотделение;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • кровоточивость дёсен;
  • расслаивание и ломкость ногтей;
  • выпадение волос или раннее появление седины;
  • расстройства пищеварения;
  • уменьшение роста;
  • мышечная слабость.

Затем они усиливаются, и к ним присоединяются более выраженные признаки:

  • явное изменение осанки;
  • острая боль в межреберных промежутках, утихающая утром, но усиливающаяся при кашле, прыжке, при поворотах корпуса тела;
  • боли в пояснице;
  • межпозвоночные грыжи;
  • частые переломы;
  • припухлость стоп;
  • тахикардия.

К кому обращаться

Обнаружив у себя симптомы остеопороза, больной должен знать, что ему нужно делать для выявления патологии. В первую очередь следует идти в поликлинику на консультацию к терапевту. Если клиническая картина вызовет подозрения по поводу наличия переломов, то больного направят к травматологу-ортопеду, который с помощью рентгеновского снимка выявит нарушение плотности кости.

Чтобы провести квалифицированное лечение, необходимо установить первоначальную причину заболевания, поэтому пациенту придётся пройти консультации у целого ряда врачей узкой специализации:

  • эндокринолога – для определения сбоев эндокринной системы;
  • ревматолога – для определения патологий, вызывающих хрупкость костной ткани;
  • гастроэнтеролога – для избавления от нарушений пищеварения (иногда нужна консультация диетолога).

Если причина заключается в защемлении мотонейронов спинного мозга, то лечение проводит вертебролог. Кроме того, могут потребоваться консультации гинеколога, стоматолога, аллерголога или иммунолога.

Диагностика

Кроме посещений врачей для выявления остеопороза больному придётся пройти детальное обследование, так как симптомы этого заболевания во многом похожи на другие патологии. От точности диагностики и выявления причин зависит успех дальнейшего лечения.

Для полноценного обследования назначается:

  • анализ крови на кальций и фосфор;
  • анализ мочи на маркеры остеопороза;
  • рентген скелета;
  • определение гормонов эндокринных органов;
  • ультразвуковая или рентгеновская денситометрия.

Лечение

На основании полученных данных лечащий врач может определить индивидуальную стратегию лечения остеопороза.

Назначается несколько типов препаратов:

  • обезболивающие, которые снимают болезненные ощущения;
  • препараты кальция и витамина D;
  • гормоны щитовидной железы, если болезнь вызвана их дефицитом;
  • эстрогены и прогестероны в период менопаузы;
  • тестостероны в терапии мужчин;
  • бисфосфонаты для улучшения плотности костей;
  • противовоспалительные стероиды, способствующие регенерации костей.

Одновременно проводится лечение и реабилитация имеющихся переломов. При переломе бедренной шейки иногда необходимо полное или частичное протезирование бедренной кости. При переломах запястья или позвонков место травмы иммобилизуют и назначают анальгетики.

Одним из эффективных направлений лечения является физиотерапия. Применяют кинезитерапию (специальную двигательную активность), фонофорез, электрофорез и пр. ЛФК улучшает состояние пациента и приостанавливает прогресс патологии.

Назначить лечение самостоятельно при остеопорозе невозможно. Курс разрабатывает квалифицированный врач, который периодически контролирует биохимические показатели крови пациента. Длительность терапии может быть разной: от полугода до 2,5 лет.

Для профилактики этого заболевания необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и своевременно проходить осмотры у специалистов.

У какого врача лечат остеопороз

Остеопороз – это болезнь костей скелета, характеризующаяся нарушением метаболизма минеральных веществ, разрушением тканей. Кости делаются хрупкими, процесс является прогрессирующим. Это довольно опасная патология, так как высок риск инвалидизации. Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо знать, какой врач лечит остеопороз.

Читать еще:  Межреберная невралгия отдает в живот

К какому врачу нужно обращаться

Заболевание развивается по многим причинам, поэтому его лечат разные врачи:

  • травматолог-ортопед;
  • ревматолог;
  • эндокринолог.

Больным может потребоваться консультация вертебролога, гастроэнтеролога, физиотерапевта, гинеколога.

Врач-травматолог-ортопед лечит травмы, нарушения работы костной системы. Эндокринолог занимается лечением болезней эндокринной системы, к которой относятся: поджелудочная железа, щитовидная и паращитовидная железы, надпочечники и др. Врач – ревматолог лечит болезни суставов, соединительных тканей.

В первую очередь нужно обратиться к травматологу-ортопеду, который назначит исследования, расскажет, как надо лечит заболевание, и направит на консультации к врачам-специалистам. При отсутствии возможности попасть к травматологу-ортопеду, можно обратиться к терапевту. Он тоже может выявить заболевание и направить пациента к врачам узкого профиля.

Какие еще специалисты могут помочь

Заболевание также лечит гастроэнтеролог, так как причиной остеопороза могут стать нарушения пищеварения. Иногда появляется потребность в консультации диетолога. Специалист составит меню и подробно объяснит, какие продукты нужно включать в рацион, а от каких следует отказаться. В случае поражений позвоночника необходимо лечить заболевание у вертебролога – врача, специализирующегося на болезнях позвоночного столба.

При отсутствии патологических переломов остеопороз лечит врач-физиотерапевт, который подбирает пациентам комплекс специальной гимнастики. ЛФК улучшает работу суставов и способствует укреплению костей. Женщины с остеопорозом также должны лечиться у врача-гинеколога.

Диагностика

Врач выявляет остеопороз на основании рентгенографии, денситометрии. Следует знать, что рентген на ранних стадиях патологии не дает необходимого количества информации. В этом случае проводится денситометрия, которая дает возможность оценить количество костной массы.

Чтобы определить уровень маркеров обмена веществ в костных тканях также исследуют биохимию крови. Больному необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Симптомы

Врач ставит диагноз «остеопороз» на основании жалоб больного. Основными симптомами патологии являются: частые переломы, боли в костях, деформация скелета. С прогрессированием заболевания боль становится постоянной. Другим симптомом является сильное напряжение в мышцах. Остеопороз сопровождается нарушением осанки: сутулость, уменьшение роста.

При заболевании становятся частыми переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевой кости (в дистальном отделе), ребер.
Остеопороз подозревают при появлении следующих признаков: повышенная утомляемость, ломкость ногтей, болезни зубов, десен, нарушение частоты сердечных сокращений, раннее появление седины.

Причины

До того, как начать лечить остеопороз, врач выявляет причины его появления. Это полиэтиологическое заболевание, которое развивается в результате воздействия каких-либо негативных факторов.

К ним относятся:

  • женский пол;
  • плохая наследственность;
  • хрупкое телосложение;
  • малый вес;
  • нарушения цикла месячных;
  • гормональный дисбаланс;
  • образ жизни или тяжелый физический труд;
  • недостаток в рационе кальция, витаминов (особенно витамина Д);
  • прием глюкокортикостероидов, каких-либо антибиотиков, противоопухолевых препаратов.

Остеопороз может появиться из-за таких болезней как: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, хроническая печеночная и почечная недостаточность, ревматические болезни.

Лечение

Врачи лечат остеопороз, используя медикаментозный и немедикаментозный методы. Большую роль в комплексной терапии отводят препаратам, воздействующим на костный метаболизм.

К ним относятся:

  • бисфосфонаты, угнетающие процесс разрушения костных тканей;
  • препараты кальция с витамином Д;
  • препараты стронция, способствующие жизнедеятельности костной ткани;
  • эстрогены;
  • соли фтора;
  • соматотропный гормон;
  • флавоновые соединения, улучшающие обмен веществ в костях;
  • оссеин-гидроксиапатитный комплекс, стимулирующий активность клеток костей.

Больной остеопорозом должен знать, какая диета необходима при заболевании. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно кальция. Нужно включать в меню нежирные кисломолочные продукты, зелень, орехи, яйца, фрукты, блюда из рыбы, круп, овощей. Следует отказаться от алкоголя, кофе, шоколада.

Остеопороз также лечат с помощью лечебной гимнастики. Умеренные нагрузки способствуют укреплению костной ткани. Специальные упражнения подбираются врачом с учетом возраста пациента и состояния его организма.

Что может сделать пациент

Чтобы вылечить остеопороз, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Будут полезны прогулки и пробежки на свежем воздухе, пребывание на солнце, занятия плаванием, танцами. Для успешного лечения остеопороза обязателен отказ от сигарет и алкоголя.

Важны полноценный отдых и сон. Необходимо поддерживать в норме массу тела, употреблять с продуктами питания достаточное количество кальция и витамина Д. Оптимальное количество кальция для пациентов в возрасте до 65 лет составляет 1000 мг, после 65 лет – 1500 мг.

Профилактика

Профилактика болезни проводится в соответствии с возрастным периодом. Беременным женщинам следует принимать поливитаминные комплексы. Нужно обращать внимание на питание детей. Рацион должен содержать продукты, богатые кальцием и витамином Д. В качестве профилактики заболевания рекомендуются занятия гимнастикой, танцами, спортивными играми. В подростковом и взрослом периодах следует отказаться от курения, употребления алкоголя, сладких газированных напитков, которые способствуют выведению кальция. Необходимо лечить болезни, способствующие появлению остеопороза.

Читать еще:  Гимнастика от головокружения при шейном остеохондрозе

Особое внимание на состояние костной системы должны обращать женщины после наступления климакса, так как степень снижения массы костей в этот период является максимальной. Нужно заниматься профилактикой остеопороза, принимая витаминно-минеральные комплексы. Рекомендуется заместительная гормональная терапия, ее должен подобрать гинеколог. Следует регулярно проверять у врача состояние костей скелета, щитовидки.

К кому обращаться с остеопорозом?

Остеопороз (osteoporoz) – это заболевание, которое характеризуется повышенной ломкостью костной ткани из-за того, что в метаболизме преобладает процесс распада клеток кости. Также, из-за снижения прочности могут возникать различные деформации и переломы.

Симптомы и лечение остеопороза мало зависят от факторов, которые обусловили патологию. Однако для устранения прогрессии заболевания, следует скорректировать хотя бы те причины, которые возможно.

  • гиподинамия (недостаточность физических нагрузок, работа сидячего типа);
  • различные хронические патологии ЖКТ (нарушается обмен кальция);
  • заболевания эндокринного типа;
  • отягощенная наследственность;
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных лекарств;
  • проблемы с месячным циклом у женщин;
  • алкоголизм и курение;
  • недостаточное поступление кальция в организм (по разным причинам);
  • недостаточность витамина D.

С остеопорозом костей следует как можно быстрее посетить врача, так как заболевание представляет опасность для жизни, например, спонтанными переломами, особенно в области позвоночника.

Клиника

Прежде чем думать, какой врач лечит остеопороз, следует провести минимальную самодиагностику. К сожалению, на ранних стадиях патология практически не проявляет себя, поэтому больные поступают в больницу уже с развитием разнообразных осложнений.

Общие признаки остеопороза:

  • болезненность в костях (особенно ярко выражена при климатических переменах);
  • быстрая и сильная утомляемость;
  • появление специфического налета на зубах;
  • поседение волос (не соответствует возрасту);
  • пародонтоз;
  • тахикардия (кальций также влияет на работу сердечно-сосудистой системы).

У пожилых женщин при остеопорозе очень часто появляются патологические переломы. Они могут возникать при незначительном механическом воздействии на костную ткань, а при тяжелом течении патологии становятся полностью спонтанными.

Наиболее опасной разновидностью является остеопороз позвоночника. Он характеризуется следующими симптомами:

  • болезненность в спине (усиливается после длительного нахождения в одной позе или при физических нагрузках на спину);
  • проблемы с осанкой (кости становятся излишне гибкими, поэтому легко деформируются);
  • уменьшение длины тела (за счет укорочения позвоночного столба);
  • нарушение активных движений в позвоночнике (позвонки деформируются, из-за чего некоторые повороты становятся невозможными, кроме того, попытка двинуться сопровождается сильной болью).

Тот, кто должен лечить данную патологию, обязан быть предельно осторожным при осмотре и проведении диагностических мероприятий. Остеопороз может привести к перелому даже вследствие чихания, поэтому чрезмерно беспокоить костную систему пациента не стоит.

Какой врач лечит?

Из-за того, что причин появления патологии достаточно много, к кому именно обращаться с остеопорозом решается в зависимости от ситуации.

Основные врачи, которые занимаются терапией заболевания:

  • Травматолог-ортопед. Незаменимый врач при остеопорозе, так как чаще всего пациенты поступают в стационар со спонтанными переломами костей, которые требуют немедленного медицинского вмешательства и определения причины возникновения. Остеопорозом у женщин занимается травматолог, так как они в большей степени подвержены заболеванию и развитию переломов, особенно, шейки бедренной кости.
  • Эндокринолог. Обратиться к лечащему врачу эндокринологического профиля следует в тех случаях, когда заболевание вызвано нарушениями в работе каких-либо желез. За обмен кальция в организме отвечает множество факторов, однако наибольшую роль в процессе играют щитовидная и паращитовидная железы.
  • Ревматолог. Данный врач специализируется на патологиях суставов и соединительной ткани. Множество ревматологических заболеваний становятся причинами развития повышенной ломкости костей, поэтому данный доктор лечит остеопороз.

В некоторых ситуациях требуются консультации смежных врачей, например, диетолога при нарушениях в питании или терапевта при патологиях желудочно-кишечного тракта. Направление на прием выписывает лечащий врач, если в диагностике и лечении остеопороза возникли какие-либо трудности.

Принципы лечения

Врач называется квалифицированным специалистом, если он способен составить адекватный план лечения больного. Прежде чем делать это при остеопорозе, пациенту назначается комплексное обследование, включающее сдачу гормонов, инструментальные методики и так далее.

Для лечения остеопороза врач может выписать следующие назначения:

  • Заместительные препараты кальция (как правило, увеличение количества данного элемента прекращает прогрессию заболевания);
  • Анаболические средства (запускают процессы синтеза костных тканей);
  • Препараты, направленные на остановку разрушительных процессов;
  • Средства, содержащие витамин D или стимулирующие его образование.

Важное значение при патологии имеет диета с повышенным содержанием кальция, то есть, приветствуется употребление мясных и молочных продуктов. Также для синтеза костей важен фосфор, который содержится в рыбе и различных кашах. Дополнительным методом лечения заболевания является проведение лечебной гимнастики, которую разрабатывает только врач.

Читать еще:  Кто такие остеопаты и нужно ли к ним ходить

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

К какому врачу обращаться при остеопорозе

Из этой статьи вы узнаете: какой врач лечит остеопороз у мужчин и женщин, к кому обращаться. В чем заключается работа лечащего врача, какие еще доктора могут участвовать в лечении.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Доктор, который устанавливает диагноз на основании симптомов, делает назначение, наблюдает за ходом лечения при остеопорозе и у женщин, и у мужчин, – врач-ортопед.

К кому следует обратиться, если в вашем лечебном учреждении нет такого специалиста:

  • пациентов с осложнениями остеопороза (с трещинами и переломами костей) лечат врач-травматолог или хирург;
  • если причиной патологии стали нарушения обмена веществ (например, заболевания щитовидной железы) – назначение делает эндокринолог;
  • если болезнь возникает из-за воспалительных заболеваний суставов (артритов) – его лечением занимается врач-ревматолог;
  • профилактическое назначение и терапию болезни у женщин (в постменопаузе после 50 лет) осуществляет гинеколог.

При появлении жалоб на боли в позвоночнике, костях и мышечные судороги (первые признаки патологии) можно обратиться к участковому врачу-терапевту, который установит предварительный диагноз и направит к соответствующему специалисту.

Терапевт может назначить дополнительные исследования и направить к узкому специалисту

В чем заключается работа лечащего врача-ортопеда при остеопорозе

В чем заключается работа ортопеда, каким образом этот специалист лечит остеопороз:

  • врач устанавливает предварительный диагноз (на основании опроса, осмотра пациента);
  • подтверждает его, назначая аппаратные исследования (рентгенографию, денситометрию), анализы (методы диагностики, которые позволяют выявить нарушения минерального обмена, процессов костеобразования);
  • выписывает медикаменты, согласовывает методы терапии с другими специалистами (при необходимости), дает пациенту рекомендации по поводу лечения;
  • назначает время контрольного обследования, чтобы оценить, как идет процесс восстановления костей скелета;
  • по результатам контрольного обследования выписывает, корректирует дозировку и отменяет лекарственные препараты.

На приеме у врача-ортопеда

Остеопороз нельзя вылечить окончательно, главная задача врача – восстановить равновесие между разрушением и восстановлением костной ткани, увеличить массу и плотность костей, чтобы они стали более упругими и прочными.

Если процесс лечения идет успешно, доктор рекомендует пациенту меры профилактики остеопороза в домашних условиях (упражнения ЛФК, витаминные комплексы, особую диету) и повторное обследование и посещение (1 или 2 раза в год).

Если результат от применения назначенных медикаментов незначительный, ортопед подбирает другой комплекс препаратов (и так, пока не получит желаемого результата).

Какие врачи помогут подтвердить диагноз

Помимо специалистов, которые лечат заболевание, в процессе задействованы и другие смежные специалисты – рентгенологи, лаборанты. Они производят исследования, которые помогают диагностировать болезнь:

  1. Рентгенография помогает выявить остеопороз на поздних стадиях (после потери 20 % костной массы).
  2. Денситометрия, или исследование плотности костной ткани разных видов, например, ультразвуковая или двухфотонная с введением контрастного вещества (позволяет определить плотность костной ткани на ранних стадиях остеопороза, а затем оценить результат лечения).
  3. Лабораторные исследования показателей костеобразования, разрушения костей и минерального обмена помогают назначить самый эффективный комплекс медикаментов.

Другие доктора, участвующие в лечении

Какие еще специалисты лечат остеопороз? Основным профильным доктором является ортопед или травматолог. Но в ряде случаев в процессе принимают участие сразу несколько медиков, например:

  • при переломе шейки бедра у женщины в возрасте после 50 лет часто не обойтись без консультации и назначения гинеколога (он подбирает препараты и контролирует заместительное лечение эстрогенами).

Если лечащий врач предполагает, что причиной остеопороза стали различные заболевания внутренних органов, потребуется консультация и назначение:

  • ревматолога (если пациент жалуется на воспалительные заболевания суставов, при сопутствующем системном поражении соединительной ткани);
  • гастроэнтеролога (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта);
  • гематолога (при лейкозах и других болезнях крови);
  • нефролога (при заболеваниях почек);
  • эндокринолога (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы и других болезнях эндокринных желез).

Во время лечения больного также консультируют:

  1. Физиотерапевт (подбирает индивидуальный комплекс упражнений ЛФК для дальнейшей профилактики остеопороза и восстановления после переломов, что особенно важно для пожилых людей).
  2. Диетолог (помогает составить полноценную диету, богатую витаминами и минеральными веществами, необходимыми для роста и укрепления костей, привести в норму вес).

Какой врач поможет с профилактикой остеопороза

К какому врачу обращаться, чтобы задержать развитие остеопороза? Пока диагноз не установлен, не выявлены симптомы и лечение проводить нет оснований, каким советам медиков надо следовать?

Витаминные комплексы, препараты кальция для профилактики остеопороза может назначить врач-терапевт.

Терапевт может ответить на вопрос, что еще необходимо для полноценной профилактики патологии (ознакомит с принципами рационального питания, подскажет, какие упражнения ЛФК выбрать).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector