Признаки остеопороза у женщин

Признаки остеопороза у женщин

С возрастом плотность костей постепенно снижается, что неизменно приводит к их разрушению и частым переломам. Отмечено, что у представительниц женского пола остеопороз встречается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин.

Признаки и симптомы остеопороза у женщин возникают попутно с наступлением климакса.

В последние годы заболевание приобрело масштабы эпидемии. Подавляющее чисто пациенток с диагнозом остеопороз – это женщины старше 45 лет. В данном случае проблема обусловлена возрастным снижением уровня женского гормона эстрогена, который регулирует костный обмен, поддерживая процессы формирования и разрушения костной ткани в равновесии. Как только выработка эстрогена резко падает – резорбация начинает преобладать.

Факторы риска остеопороза

После вступления в климакс организм женщины в течение последующих 10 лет теряет примерно 30 % костной ткани, причем, в первую очередь, начинают разрушаться позвонки, тазовые и скуловые кости. Этим объясняется большое количество случаев перелома позвоночника у пожилых женщин. При снижении уровня эстрогена происходит нарушение процессов всасывания и усвоения кальция в кишечнике – главного строительного материала костей. Кроме того риск развития остеопороза у женщин повышается в результате других факторов:

  • Активный или перенесенный ревматоидный артрит;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Хронические патологии кишечника;
  • Курение и злоупотребление горячительными напитками;
  • Недостаточное поступление кальция в организм с пищей;
  • Редкое пребывание на солнце и, как следствие, дефицит витамина D;
  • Продолжительный прием глюкокортикоидов.

Не исключено развитие симптомов остеопороза у женщин при искусственной менопаузе, которая возникает после удаления яичников или при приеме лекарственных препаратов, подавляющих выработку эстрогена в организме.

Как развивается

В костной ткани человека одновременно протекает сразу два процесса – образование и разрушение. За формирование костей отвечают клетки остеобласты, а за разрушение – остеокласты. Поскольку в течение жизни характер нагрузок на опорно-двигательный аппарат постоянно меняется из-за смены массы тела, роста и типа деятельности, то костям приходится быстро адаптироваться к новым условиям. Усиление разрушительных процессов в тканях с попутным уменьшением активности остеобластов является главной причиной остеопороза. Следует помнить, что данный процесс направлен либо на подавление образования новой костной ткани, либо помощь в ее разрушении.

Проявления женского остеопороза

На протяжении многих лет женщины могут жить с этой болезнью, даже не подозревая о ее наличии. В качестве одного из первых признаков остеопороза у женщин медики выделяют ноющую боль в пояснице. Частые переломы, хотя и являются более характерным проявлением болезни, редко помогают правильно установить диагноз. К другим симптомам остеопороза относятся:

  • Повышенная утомляемость;
  • Судороги в ногах по ночам;
  • Избыточный зубной налет на эмали;
  • Хрупкость и расслоение ногтевых пластин;
  • Грыжи межпозвоночных дисков;
  • Ранее поседение (проявляется редко);
  • Аллергические реакции;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Искривление позвоночника;
  • Мышечная слабость;
  • Чувство тяжести между лопатками.

Некоторые из перечисленных проявлений свидетельствуют о запущенных стадиях патологического процесса. В случае искривления позвоночника или частых переломов костей остеопороз, как правило, является необратимым. Врачи могут лишь замедлить его течение при помощи медикаментозной терапии.

Диета при остеопорозе

Во многом успех комплексного лечения заболевания зависит от диеты. Никаких особых секретов в ней нет: женщинам при проблемах с костями следует лишь обеспечить достаточное поступление в организм кальция и витамина D. Наилучшими источниками этих элементов считаются:

  • Рыба и рыбий жир;
  • Все сорта капусты, в том числе и брокколи;
  • Орехи;
  • Молочные продукты.

Также важно чаще устраивать непродолжительные солнечные ванны на свежем воздухе. Солнечные лучи, попадая на кожу, активизируют выработку витамина D, который улучшает всасывание и усвоение кальция в кишечнике. Чаще всего медики дополняют диету при остеопорозе приемом лекарственных форм кальция.

Остеопороз

Формы заболевания

Медики выделили две большие группы остеопороза:

  1. Первичный (95% всех случаев заболеваемости):
  • старческий (наиболее распространён, болеют после 70 лет);
  • постменопаузальный (при наступлении менопаузы падает уровень эстрогенов, что приводит к значительному понижению плотности костей);
  • идиопатический (встречается редко, развивается в молодом возрасте).
  1. Вторичный — вызывается другими заболеваниями, сопровождающимися увеличением хрупкости костей.

Этапы

Существует условно четыре стадии остеопороза, отличающиеся глубиной разрушения ткани кости.

  1. В начальной фазе у пациента наблюдается ломкость ногтей и сухость кожи, изменения в костях можно увидеть только при медицинском исследовании.
  2. На втором этапе болезни усиливается дискомфорт в позвоночнике, возникает боль в зоне лопаток, учащается сердцебиение. На рентгенограмме видны поражения костей.
  3. В третьей стадии рентген показывает сильные изменения в позвоночном столбе, увеличен костно-мозговой канал, появляются «рыбные позвонки» — так специалисты окрестили характерное сплющивание позвоночных элементов. Боли при остеопорозе 3 степени становятся чаще и сильней, увеличивается риск переломов.
  4. В последней стадии деминерализация костей мотивирует изменение их формы, полость, в которой находится костный мозг, становится шире в два раза, рост женщины «садится» на 8-10 см. Малое физическое действие, даже встряска в момент чихания, может вызвать перелом.

Беда возраста

Остеопороз тазобедренного сустава – это разрыхление костной ткани в одной из наиболее подвижных частей тела. Перелом шейки бедра – одна из распространенных травм возрастных пациентов. Малейшая нагрузка, неловкий поворот корпуса или наклон способны вызвать перелом в части скелета, где кость с годами истончается больше всего.

Читать еще:  Йод и чеснок для суставов

Основные направления профилактики

Здоровье женщины, достигшей 50-летнего возраста, во многом зависит от того, какой образ жизни она вела в детстве и молодости. Скелет формируется до 25 лет, и этот процесс идёт параллельно с нарастанием плотности костей. Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к остеопорозу, должны знать, что занятия физкультурой, плавание, пешие прогулки и любая умеренная физическая активность способствует укреплению костей.

Также, стоит обратить внимание на качество питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором

Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!

Профилактика остеопороза при климаксе

Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, в обязательном порядке необходимо посещать гинеколога и терапевта – как минимум 1 раз в год. А лучше наносить визит к этим специалистам раз в полугодие. Это правило актуально и в том случае, если менструации уже прекратились совсем или увеличился период между датами месячных.

Гормональный фон у женщин, вступивших в менопаузу, меняется в любом случае, даже при условии, что климактерические симптомы слабо выражены. После 50 лет рекомендуется раз в год делать рентгеновскую, а лучше ультразвуковую денситометрию. Сканированию подлежат практически все части тела, где есть кости

Особое внимание уделяется: позвоночнику, лучевой кости и шейке бедра

С наступлением климакса женщине придётся пересмотреть свой образ жизни, что подразумевает не только исключение из рациона нежелательных продуктов и напитков.

Например, употребление четырёх и более чашек кофе в сутки приводит к усиленному выведению кальция. Но если пить его с молоком, то это позволит частично нивелировать вред от кофеина. Если привычку пить кофе искоренить невозможно, то ему можно найти достойную альтернативу в виде ячменного напитка или цикория. Профилактика остеопороза также подразумевает:

  1. Поддержание веса в нормальном для своего возраста и роста диапазоне. Чрезмерно худые женщины больше рискуют стать жертвой остеопороза, чем полные. Но врачи рекомендуют найти «золотую середину».
  2. Отказ от курения. Согласно медицинской статистике, плотность костей у курильщиков на 10% меньше, чем у некурящих.
  3. Отказ от спиртных напитков. Алкоголь негативно влияет на костный метаболизм и снижает усвояемость кальция.
  4. Умеренные физические нагрузки. Физическая активность должна быть оптимальной. У каждого человеческого организма – свои предельные возможности. Следовательно, интенсивность физической нагрузки должна определяться индивидуально.
  5. Приём специальных препаратов, контролирующих обменные процессы, обеспечивающих высокую усвояемость кальция в ЖКТ, гарантирующих отложение этого минерала в костях.
  6. Употребление в пищу рыбьего жира и льняного масла. Это – препараты Омега-3, 6, 9 кислот, имеющие природное происхождение. Для удобства применения они продаются в аптеке в виде капсул. Рыбий жир и льняное масло содержат большое количество витамина D, который повышает усвояемость кальция.

Симптомы остеопороза у женщин

Одними из основных симптомов данного заболевания в развёрнутой стадии, безусловно, считаются переломы костей. Для остеопороза у женщин после 50-60 лет характерны малоэнергетические переломы (возникают при малой нагрузке) позвонков компрессионного характера, шейки бедра, бедренной кости, лучевой кости. В том числе из-за этих патологических процессов при остеопорозе у женщин констатируется прогрессирующее значительное уменьшение роста, изменение пропорций тела. Из-за уменьшения длины тела при остеопорозе (за счет компрессии позвонков) конечности выглядят более вытянутыми, длинными.

Практически при остеопорозе у женщин после 50-60 лет может иметь место перелом любой кости, что можно наблюдать на практике. Но при остеопорозе они регистрируются в несколько раз реже, чем указанные выше типичные переломы. Переломы при остеопорозе тяжело консолидируются (срастаются), костная мозоль образуется медленнее, процесс репарации затягивается. Часто после переломов, особенно бедра, его шейки, позвонков, больные с остеопорозом длительно (иногда пожизненно) остаются неподвижными. При переломах вследствие остеопороза крайне высока последующая инвалидизация больных.

Для остеопороза у женщин после 50 лет характерным является симптом снижения роста, причем в некоторых случаях уменьшение роста достигает 8 см и более. Процесс снижения роста при остеопорозе постепенный, в течение нескольких лет (десятков лет). При остеопорозе часто женщин беспокоит нарастающее искривление позвоночника по типу кифоза, появление горба, нарушение формы грудной клетки, изменение пропорций тела.

Затруднение встраивания кальция в костный матрикс, нарушение микроархитектоники костных трабекул, обусловленное снижением женских половых гормонов в период менопаузы, приводит к таким видимым изменениям костно-мышечной системы, как изменение походки.

Постепенно остеопороз прогрессирующего течения у женщин начинает проявляться болями в костях, позвоночнике, мышцах, спине, крестце или копчике. При остеопорозе боли могут как быть локальными (в одной или нескольких костях), так и носить генерализованный, распространенный характер (болят все кости).

Болевой синдром при остеопорозе бывает различной степени интенсивности, редко достигает значительного выражения (за исключением болей, связанных с переломами). Часто остеопороз у женщин протекает без болевого синдрома. При остеопорозе женщин после 50 лет могут беспокоить боли в суставах, мышцах, судороги.

Читать еще:  После удаления миомы может возникнуть межреберная невралгия

Очень важно при постановке диагноза «остеопороз» выяснить семейный анамнез болезни. Так, если у матери женщины или у близких родственниц наблюдались переломы в типичных для остеопороза местах, особенно в относительно молодом возрасте (или этих переломов было несколько), и все они имели место при небольшом физическом воздействии, то риски развития остеопороза у такой женщины после 50 лет будут несколько выше, чем в общей популяции

Итак, симптомы остеопороза у женщин на ранней стадии (до стадии переломов) могут быть мало выраженными или отсутствовать вовсе. Поэтому крайне актуальной является ранняя и своевременная диагностика остеопороза.

Медикаментозное лечение остеопороза у пожилых женщин

Препараты для лечения остеопороза в пожилом возрасте делятся на несколько групп:

Признаки и лечение остеопороза у женщин

Основные причины остеопороза у женщин

Зачастую остеопороз у женщин прогрессирует в климактерический период, что соответствует возрасту старше 45 лет. Это связано со снижением уровня женских гормонов — эстрогенов, так как они играют большую роль в процессе образования костей и регулируют вымывание из них кальция.

Спустя 10 лет масса скелета снижается на 30%, происходит постепенное истончение губчатых костей — позвонков, нижней челюсти, таза, что приводит к их переломам (особенно это касается позвонков).

Другие причины возникновения остеопороза у пожилых женщин:

  • наследственная предрасположенность,
  • длительный прием гормональных средств (глюкокортикоидов),
  • дефицит витамина Д,
  • недостаток кальция в рационе питания,
  • курение,
  • употребление алкоголя,
  • заболевания кишечника, щитовидной и паращитовидных желез.

Признаки остеопороза

Первые годы остеопороз протекает совершенно незаметно для самого человека, однако уже в это время можно увидеть изменения на рентгенограмме или при измерении плотности кости с помощью проведения специального ультразвукового исследования — денситометрии. При прогрессировании болезни возникают следующие симптомы:

  • постепенно усиливающиеся боли в области поясницы,
  • прогрессирующая сутулость,
  • переломы костей (позвонки, ребра, шейка бедренной кости),
  • уменьшение роста,
  • формирование «горба аристократов», «вдовьего горба».

Так как в первую очередь при остеопорозе будут страдать губчатые кости, то первые видимые изменения обычно появляются со стороны позвоночника: случайные переломы в результате неудачного поднятия тяжестей, поворотов, прыжков. Как правило, в случае перелома боли непродолжительные и длятся всего 1-3 дня.

Своевременно не диагностированные переломы приводят к стойким деформациям позвоночного столба, из–за чего нарушается осанка. Новые переломы могут возникать спустя уже несколько недель или месяцев.

Вследствие изменения осанки нарушается походка, появляются затруднения при спуске с лестницы. При прогрессировании деформации тел позвонков в грудном отделе спина еще больше становится округлой, вследствие чего женщинам становится трудно лежать на спине.

Также наблюдается более медленное сращение переломов, а в случае нарушения целостности костей шейки бедра практически в двух случаях из трех наступает инвалидизация.

Диагностика остеопороза

Выявить остеопороз помогают следующие данные, полученные в ходе врачебного осмотра и проведения ряда лабораторно-инструментальных исследований:

  • измерение роста — уменьшение в течение года более чем на 2,5 см или 4 см в течение жизни явно свидетельствует о наличии остеопороза (норма снижения роста в течение года — до 3 мм, а при остеопорозе это уже 1 и более см); если же имеет место уменьшение роста на 6 и более см, то можно смело предполагать наличие переломов позвонков;
  • рентгенография, магнитно–резонансная и компьютерная томография, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — снижение плотности кости;
  • биохимические исследования крови — признаки нарушения обмена костной ткани, выявление маркеров резорбции кости;
  • биопсия крыла гребня подвздошной кости — снижение минерализации кости.

Лечение остеопороза у женщин

Диета

Повседневное питание при остеопорозе должно обязательно включать продукты, богатые кальцием. Это, в первую очередь, кисломолочные продукты.
Кроме этого следует отказаться от того, что выводит кальций из организма:

В остальном ежедневный рацион должен быть:

  • сбалансирован относительно таких микроэлементов, как калий, фосфор, магний, которые должны находиться в определенном соотношении с кальцием,
  • богат витамином Д, Е, К, С, кремнием, цинком, марганцем, бором, медью.

Препараты

Существует 3 основных группы медикаментозных средств, назначаемых при остеопорозе:

  • влияющие на обмен веществ в костной ткани;
  • уменьшающие резорбцию кости;
  • стимулирующие костеобразование.

Это препараты кальция, стронция, витамина Д, женские гормоны (эстерогены), кальцитонин, бисфосфонаты (этидронат, золедронат, клодронат и другие), соли фтора, в некоторых ситуациях — соматотропный гормон.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе подбираются индивидуально, включают прогулки, занятия с гантелями или небольшим отягощением в тренажерном зале, плавание и многое другое. Регулярная физическая активность улучшает обмен веществ и стимулирует откладывание кальция в костной ткани.

Профилактика остеопороза

Профилактика возникновения или прогрессирования остеопороза включает:

  • регулярную физическую активности в течение дня,
  • достаточное пребывание на солнце с целью выработки витамина Д кожей,
  • полноценный сон,
  • поддержание оптимального уровня кальция в пищевом рационе,
  • индекс массы тела должен быть не менее 19,
  • периодический прием лекарственных средств, назначенных врачом,
  • один раз в год измерение плотности кости.

При наличии остеопороза необходимо свой быт обустроить таким образом, чтобы свести до минимума возможность получения переломов при случайных падениях. С целью улучшения осанки следует спать на ортопедическом матрасе, положив голову на такую же подушку.

Читать еще:  Лфк после эндопротезирования коленного сустава

Ежедневно следует выполнять комплекс лечебной гимнастики для укрепления костей, включающий упражнения с использованием гантелей.

Регулярное выполнение простых рекомендаций доктора позволит минимизировать потери кальция костной тканью, что обеспечит в свою очередь хорошее качество жизни и снизит вероятность возникновения случайных переломов.

Признаки и лечение остеопороза у женщин

Основные причины остеопороза у женщин

Зачастую остеопороз у женщин прогрессирует в климактерический период, что соответствует возрасту старше 45 лет. Это связано со снижением уровня женских гормонов — эстрогенов, так как они играют большую роль в процессе образования костей и регулируют вымывание из них кальция.

Спустя 10 лет масса скелета снижается на 30%, происходит постепенное истончение губчатых костей — позвонков, нижней челюсти, таза, что приводит к их переломам (особенно это касается позвонков).

Другие причины возникновения остеопороза у пожилых женщин:

  • наследственная предрасположенность,
  • длительный прием гормональных средств (глюкокортикоидов),
  • дефицит витамина Д,
  • недостаток кальция в рационе питания,
  • курение,
  • употребление алкоголя,
  • заболевания кишечника, щитовидной и паращитовидных желез.

Признаки остеопороза

Первые годы остеопороз протекает совершенно незаметно для самого человека, однако уже в это время можно увидеть изменения на рентгенограмме или при измерении плотности кости с помощью проведения специального ультразвукового исследования — денситометрии. При прогрессировании болезни возникают следующие симптомы:

  • постепенно усиливающиеся боли в области поясницы,
  • прогрессирующая сутулость,
  • переломы костей (позвонки, ребра, шейка бедренной кости),
  • уменьшение роста,
  • формирование «горба аристократов», «вдовьего горба».

Так как в первую очередь при остеопорозе будут страдать губчатые кости, то первые видимые изменения обычно появляются со стороны позвоночника: случайные переломы в результате неудачного поднятия тяжестей, поворотов, прыжков. Как правило, в случае перелома боли непродолжительные и длятся всего 1-3 дня.

Своевременно не диагностированные переломы приводят к стойким деформациям позвоночного столба, из–за чего нарушается осанка. Новые переломы могут возникать спустя уже несколько недель или месяцев.

Вследствие изменения осанки нарушается походка, появляются затруднения при спуске с лестницы. При прогрессировании деформации тел позвонков в грудном отделе спина еще больше становится округлой, вследствие чего женщинам становится трудно лежать на спине.

Также наблюдается более медленное сращение переломов, а в случае нарушения целостности костей шейки бедра практически в двух случаях из трех наступает инвалидизация.

Диагностика остеопороза

Выявить остеопороз помогают следующие данные, полученные в ходе врачебного осмотра и проведения ряда лабораторно-инструментальных исследований:

  • измерение роста — уменьшение в течение года более чем на 2,5 см или 4 см в течение жизни явно свидетельствует о наличии остеопороза (норма снижения роста в течение года — до 3 мм, а при остеопорозе это уже 1 и более см); если же имеет место уменьшение роста на 6 и более см, то можно смело предполагать наличие переломов позвонков;
  • рентгенография, магнитно–резонансная и компьютерная томография, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — снижение плотности кости;
  • биохимические исследования крови — признаки нарушения обмена костной ткани, выявление маркеров резорбции кости;
  • биопсия крыла гребня подвздошной кости — снижение минерализации кости.

Лечение остеопороза у женщин

Диета

Повседневное питание при остеопорозе должно обязательно включать продукты, богатые кальцием. Это, в первую очередь, кисломолочные продукты.
Кроме этого следует отказаться от того, что выводит кальций из организма:

В остальном ежедневный рацион должен быть:

  • сбалансирован относительно таких микроэлементов, как калий, фосфор, магний, которые должны находиться в определенном соотношении с кальцием,
  • богат витамином Д, Е, К, С, кремнием, цинком, марганцем, бором, медью.

Препараты

Существует 3 основных группы медикаментозных средств, назначаемых при остеопорозе:

  • влияющие на обмен веществ в костной ткани;
  • уменьшающие резорбцию кости;
  • стимулирующие костеобразование.

Это препараты кальция, стронция, витамина Д, женские гормоны (эстерогены), кальцитонин, бисфосфонаты (этидронат, золедронат, клодронат и другие), соли фтора, в некоторых ситуациях — соматотропный гормон.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеопорозе подбираются индивидуально, включают прогулки, занятия с гантелями или небольшим отягощением в тренажерном зале, плавание и многое другое. Регулярная физическая активность улучшает обмен веществ и стимулирует откладывание кальция в костной ткани.

Профилактика остеопороза

Профилактика возникновения или прогрессирования остеопороза включает:

  • регулярную физическую активности в течение дня,
  • достаточное пребывание на солнце с целью выработки витамина Д кожей,
  • полноценный сон,
  • поддержание оптимального уровня кальция в пищевом рационе,
  • индекс массы тела должен быть не менее 19,
  • периодический прием лекарственных средств, назначенных врачом,
  • один раз в год измерение плотности кости.

При наличии остеопороза необходимо свой быт обустроить таким образом, чтобы свести до минимума возможность получения переломов при случайных падениях. С целью улучшения осанки следует спать на ортопедическом матрасе, положив голову на такую же подушку.

Ежедневно следует выполнять комплекс лечебной гимнастики для укрепления костей, включающий упражнения с использованием гантелей.

Регулярное выполнение простых рекомендаций доктора позволит минимизировать потери кальция костной тканью, что обеспечит в свою очередь хорошее качество жизни и снизит вероятность возникновения случайных переломов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector