Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Подмена разрушенного тазобедренного сустава протезом стала новеньким словом в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) дегенеративного остеоартроза (ДОА). Остеоартроз считается заболеванием цивилизации, потому нередко встречается в Европе и довольно изредка в странах третьего мира.

Что такое остеоартроз

Остеоартроз может поражать любые суставы. Почаще всего развивается ДОА коленных суставов, потом позвоночника. Остеоартроз тазобедренных суставов занимает третье пространство по распространенности. Процесс быть может как одно-, так и двухсторонним.

При всем этом в суставе происходит разрушение хрящей, выстилающих поверхности соприкасающихся костей, суставная жидкость приобретает склонность к воспалительным действиям, возникают краевые костные разрастания. На поздних стадиях суставная щель (просвет меж костями) исчезает, и движение в суставе становится неосуществимым. Причинами заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются:

• генетическая расположенность;
• травмы;
• метаболические нарушения (к примеру, отложения в суставах мочевой кислоты, гидроксиапатитов).

Соответствующий симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) — боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области проекции сустава, которые усиливаются во время физической перегрузки (ходьба). Болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) может достигать таковой интенсивности, что пациент теряет способность без помощи других передвигаться. Остеоартроз недозволено вылечить ограниченными способами. При должном классическом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) может быть лишь поддержание состояния ремиссии. Так что подмена тазобедренного сустава – единственная возможность возвратить здоровье и сохранить трудоспособность. Продолжительность операции составляет 1-3 часа. Это зависит от того, какое проводится протезирование – полное либо частичное. Пациент при всем этом находится под общим либо спинномозговым наркозом. Для резвого восстановления и хороших результатов исцеления нужно уже через несколько часов после окончания операции начинать делать особые упражнения.

Этапы реабилитации

Исходная фаза (1-е день после операции)

Сперва назначается комплекс упражнений, нужный для улучшения кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в ногах и предотвращения образования тромбов. Производится таковая гимнастика сидя либо лежа 3 раза в денек обеими ногами независимо от того, с одной либо 2-ух сторон была произведена подмена сустава.

1. Статичное напряжение четырехглавой мускулы ноги.
2. Сгибание ноги в колене.
3. Вращение стопы.
4. Движение стопой ввысь и вниз.
5. Поднимание прямой ноги на 10 см от поверхности кровати.
6. Отведение прямой ноги в сторону.

1-ая фаза (2–4 день после операции)

Пациент продолжает делать уже имеющийся у него комплекс упражнений. К ним добавляются новейшие.

1. Поднятие ноги, согнутой в колене. Начальное положение – стоя у опоры.
2. Отведение прямой ноги в сторону в положении стоя.
3. Отведение прямой ноги вспять в положении стоя.

Основная цель этого периода реабилитации – перейти на полное самообслуживание (вставать, садиться, ходить, без помощи других посещать туалет). В это время существует риск вывиха протеза. Для того чтоб нивелировать его, нужно спать с подушечкой меж колен, не ложиться на оперированный бок и не держать повсевременно колени согнутыми, даже если это уменьшает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

2-ая фаза (до 21 суток после эндопротезирования)

Пациенту нужно продолжать увеличивать нагрузку. Уже в конце первой недельки следует научиться аккуратненько ходить по лестнице. При подъеме поначалу необходимо зашагивать прооперированной ногой, позже здоровой, при спуске — напротив.

Риск вывиха протеза сохраняется, потому нужно делать все советы предшествующего шага.

3-я фаза (до 2 месяцев после операции)

Фаза активной тренировки ягодичных и бедренных мускул. Типичным тренажером выступает гибкая лента, которая дозволяет все упражнения делать с сопротивлением (сгибание в тазобедренном суставе стоя у опоры, отведение ноги в положении стоя).

Пациент должен ходить нередко и понемногу, равномерно увеличивая время прогулок до 2 часов в денек в несколько шагов.

В отделении целебной физкультуры (в стационаре и больнице) нездоровому назначаются упражнения на велотренажере, которые потрясающе развивают мускулы, также зашагивания на платформу.

4-ая фаза (до 4 месяцев после протезирования)

Это время таит сокрытую опасность для пациентов. Удачно пройдя прошлые этапы реабилитации, научившись ходить без трости, не чувствуя боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и ограничений подвижности, люди перестают созодать упражнения. Это большая ошибка! Недостаточно прочные мускулы, в особенности у старых, стремительно детренируются, что увеличивает риск травмы (падение из-за утраты равновесия, к примеру).

Упражнения для укрепления мускул ног следует делать часто в протяжении долгого времени, лучше всю жизнь. Трениться через боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) недозволено. Но не стоит путать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставе с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в мышцах (из-за скопления молочной кислоты) и под сиим предлогом отрешаться от упражнений. Следует делать полуприседы (строго с прямой спиной), зашагивания, отведения прямой ноги с сопротивлением либо маленьким отягощением, ходить по дорожке либо заниматься на велотренажере.

Также следует придерживаться равновесного питания. Рацион должен содержать огромное количество белков (исключение делается нездоровым подагрой), углеводов (лучше длительных, т. е. каши, выпечка из цельного зерна), жиров (непременно с достаточным количеством омега-3 ненасыщенных жирных кислот из морепродуктов). Правильное питание поможет не набрать излишний вес, чтоб избежать перегрузки на сустав.

Перечень медикаментов будет выдан лечащим доктором. В него обычно входят витаминные комплексы и добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин в терапевтических дозах.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при верно проводимой реабилитации дозволяет пациенту возвратиться к ежедневной жизни в кратчайшие сроки.

Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава:

Подмена тазобедренного сустава

Более распространёнными показаниями на подмену тазобедренного сустава являются различные формы артрита: остеоартрит, ревматоидные поражения суставов, травмы суставов. Данные патологии являются показаниями к проведению эндопротезирования сустава.

Показания к подмене тазобедренного сустава

Имплантация сустава проводится в последующих вариантах:

• Деформирующие артрозы III-IV степени;
• Врождённый вывих ноги;
• Системная красноватая волчанка:
• Болезнь Пертеса;
• Неоартроз;
• Болезнь Бехтерева;
• Переломы шеи ноги.

Также эндопротезирование может проводиться при наличии новообразований, туберкулёзном коксите и др.

Перечисленные выше патологические состояния безизбежно приводят к болевому синдрому, ограничению подвижности при ходьбе либо наклонах, затруднениями в подъёме конечности. При неэффективности ограниченного исцеления: антивосполительных препаратов, бальнеологических процедур и др., которые проводятся на исходных стадиях болезней, предпочтение отдают оперативному исцелению – подмене тазобедренного сустава.

Оперативное вмешательство на ранешних стадиях болезней – это возможность избежать почти всех осложнений, уменьшить объёмы проводимых процедур и стоимость исцеления. Проведённое впору эндопротезирование дозволяет вернуть функциональность сустава в очень полном объёме, уменьшить реабилитационный период, что в запущенных вариантах создать намного труднее.

Виды эндопротезов тазобедренного сустава

Выбор протеза осуществляется по личным показателям, основываясь на стадии заболевания, особенностях организма пациента. Всепригодных и «наилучших» имплантатов не бывает, а его подбор проводится лишь после кропотливого анализа и консультации врача-ортопеда.

Узлы трения эндопротезов делаются из последующих материалов:

Данный текст украден с веб-сайта https://nondiabet.ru

Ведущие производители протезов – «Corin», «Johnson&Johnson», «Zimmet» и др. стараются учесть все индивидуальности строения и функциональное предназначение тазобедренного сустава, что дозволяет достигнуть схожей натуральной подвижности имплантированного сустава.

При проведении операций по подмене тазобедренного сустава доктор Казанский применяет в большей степени имплантаты новейшего поколения от известной компании «Johnson&Johnson». Такие протезы рассчитаны на идеальную службу в течение 30 лет и анатомически очень соответствуют суставам человека. Это дозволяет уменьшить срок реабилитации после имплантации и сделать лучше состояние жизни пациентов.

Принципиальным достижением в эндопротезировании сделалось создание протеза Mini Hip, имеющего маленькую ножку. Установка протеза минимизирует риск повреждений тканей, что дозволяет пациенту восстановиться в малые сроки, а ревизионные операции в этом случае проводятся очень изредка.

Удачливость протезирования зависит сначала от верно подобранного имплантата. Его верный выбор станет залогом безболезненного движения и службы в течение почти всех лет.

Подготовка к операции по подмене тазобедренного сустава

В преддверии операции проводится комплекс исследовательских процедур, в число которых входят:

• Рентгеноскопия тазобедренных суставов под различным углом;
• Исследования крови (внутренней средой организма человека и животных) и мочи;
• ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца);
• Рентгеноскопия лёгких.

В подготовке к операции учавствуют спецы в ортопедической хирургии и анестезиолог. Пользуясь плодами диагностики, осуществляется выбор рационального варианта проведения анестезии и определяется план операции.

За семь часов до проведения вмешательства нужно закончить приём еды и воды. Это нужное условие для высококачественного проведения анестезии.

При эндопротезировании применяется в большей степени регионарная анестезия с сопутствующим вводом снотворных препаратов. Для проведения анестезии употребляются тонкие иглы, применение которых не вызывает постоперационных побочных эффектов в виде болевых чувств, болей в голове, снижения давления.

Операция по подмене тазобедренного сустава

При оперативном вмешательстве делается подмена повреждённого сустава на протез. Длительность операции и объём мероприятий зависят от предпосылки, вызвавшей патологические конфигурации, возраста и состояния пациента, сопутствующих болезней. Обычная длительность оперативного вмешательства – от 1 до 2,5 часов.

При проведении операции по эндопротезированию доктор Казанский употребляет современную технику операционного доступа, предусматривающую раздвижение связок и мускул без их рассечения. Таковой способ уменьшает восстановительный период и дозволяет пациенту возвратиться к обычной жизни через 4-6 недель.

Оперативные вмешательства, независимо от их вида и метода проведения, производятся в стерильных критериях, с неотклонимым соблюдением мер по предупреждению развития заразных болезней. Это дозволяет избежать почти всех постоперационных осложнений.

Определяющими факторами, позволяющими почти всегда добиваться полного восстановления функциональности суставов, является квалификация докторов, также применение современного оборудования, материалов и технологий.

Восстановительный период после операции

После окончания операции по подмене тазобедренного сустава пациент переводится в палату интенсивной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) либо послеоперационное отделение, что зависит от его состояния, вида применявшейся анестезии и иных причин.

В течение всего периода нахождения в стационаре осуществляется неизменный контроль над показателями жизненно-важных функций пациента, проводится антибиотикотерапия.

В отдельных вариантах быть может назначено переливание крови (внутренней средой организма человека и животных) либо приём препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов. В течение нескольких дней после проведения операции убирают катетер из мочевого пузыря, установленный до протезирования и мелкие камешки для оттока воды из раны.

При проведении операции более нередко используют саморассасывающиеся нити, не нуждающиеся в удалении. Если были применены обыденные – их удаление создают спустя две недельки после вмешательства.

При выписке из поликлиники пациенты способны передвигаться без помощи других, с внедрением трости для уменьшения перегрузки на сустав.