Где прячется хитрая межреберная невралгия

Где прячется хитрая межреберная невралгия

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Симптомы и особенности межреберной невралгии слева

Межреберная невралгия представляет собой патологическое состояние, при котором происходит защемление или сдавливание нервных окончаний, расположенных в межреберной области. Боли слева при межреберной невралгии, локализующиеся в районе сердца и ребер – это основное проявление болезни. Межреберная невралгия слева – достаточно опасная патология, поскольку многие ее симптомы можно легко путать с заболеваниями внутренних органов, в числе которых стенокардия и даже инфаркт миокарда. Поэтому очень важно знать все признаки этой болезни, чтобы уметь отличить ее от иных критических состояний.

Читать еще:  Мелоксикам при остеохондрозе шейного отдела

Причины

Данное заболевание может сформироваться по следующим причинам:

  • искривление позвоночника, при котором нервные узлы в межреберной области подвергаются чрезмерному сдавливанию;
  • дегенеративные процессы в суставах;
  • опухоли костных тканей или внутренних органов;
  • запущенный остеохондроз;
  • гормональные нарушения;
  • болезни аллергического происхождения;
  • резкая физическая нагрузка после длительного малоподвижного состояния;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация организма;
  • травмы;
  • поражение нервной системы – например, при полирадикулоневрите или рассеянном склерозе.

Провоцирующими факторами для обострения межреберной невралгии могут быть: стрессовые состояния, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные перегрузки, переохлаждение, дефицит витаминов группы В, ношение сдавливающей одежды, падение или удар, при которых происходит смещение межпозвоночных дисков.

Симптомы

Межреберная невралгия слева, симптомы которой могут быть схожи с проявлениями других болезней, характеризуется сдавливанием нервных корешков, которые и провоцируют острый болевой приступ. Именно боль является основным симптомом межреберной невралгии. Для такого приступа характерны следующие признаки:

  • Простреливающая боль в реберной зоне грудной клетки с левой стороны. Болевые ощущения бывают похожи на разряд электрического тока или сердечный приступ. Движения человека при этом скованы, любая попытка пошевелиться усиливает боль, дышать становится трудно.
  • Продолжительность приступа обычно небольшая, несколько минут, после чего болевые ощущения стихают. Боль возникает внезапно, на протяжении всего приступа она может снижаться, затем вновь резко возрастать.
  • Боль может усиливаться при резких сокращениях грудной клетки – например, при кашле или чихании, при активных физических нагрузках, при неудобном положении тела.
  • После того, как приступ минует, боль может сохраняться, но уже не в стреляющей форме, а в ноющей. Болевые ощущения может сопровождать дискомфорт в области позвоночника или сердца.

Помимо болевых ощущений, могут наблюдаться следующие симптомы межреберной невралгии слева:

  • спазмы мышц, которые сопровождаются их сокращением;
  • ощущение «мурашек» на коже;
  • больному трудно вздохнуть полной грудью во время приступа, поэтому ему приходится дышать часто и поверхностно;
  • головокружения и обмороки, которые возникают вследствие недостатка кислорода;
  • усиленное потоотделение;
  • онемение в области пораженного нерва;
  • кожные покровы могут быть красными и горячими, либо холодными, липкими и бледными.

Межреберная невралгия имеет еще одну особенность, по которой ее можно отличить от других заболеваний. В период острого приступа могут появляться определенные точки на теле, при нажатии на которые боль значительно усиливается. Такие точки могут быть по месту расположения ущемленного нерва, с левой стороны от позвоночника, в области сердца.

Как отличить межреберную невралгию от других болезней

Невралгия межреберного промежутка по своим симптомам имеет множество общих характеристик с другими заболеваниями. Чтобы определить, какая именно проблема вызвала приступ, необходимо разобраться в симптоматике сходных по признакам патологий.

Сердечные нарушения

Боль в области сердца также является симптомом межреберной невралгии. Именно поэтому многие люди ошибочно принимают ее за сердечный приступ. Чтобы отличить проблемы с сердцем от невралгии, необходимо наблюдать за продолжительностью и характером болевых ощущений.

Если причиной приступа являются нарушения работы сердца (например, стенокардия или инфаркт), то боль будет постоянной. Никакие движения или смена позы тела на нее не влияют. Сердечный приступ устраняется медикаментозным лечением. Зачастую состояние пациента облегчается после принятия таблетки нитроглицерина или другого подходящего лекарства. С невралгией же справиться не так легко – для ее лечения требуется комплексный терапевтический подход.

Болезни желудка

Межреберная невралгия слева – симптомы ее могут иметь много общего с гастритом или язвой желудка. Боль при этом бывает разнообразного характера и интенсивности, локализуется она в подреберном участке с левой стороны. Болевой синдром почти всегда связан с приемом пищи – при голоде или после еды он усиливается, при этом боль сопровождается сильной тошнотой, жжением в желудке, расстройствами пищеварения, нарушениями стула. Иногда возникает рвота, после которой наступает облегчение. Болевые симптомы уменьшаются, если принять обволакивающие или антацидные препараты.

Пневмония или плеврит

Боль при пневмонии возникает лишь в том случае, если к ней присоединяется плеврит. В самих легких отсутствуют болевые рецепторы, поэтому легочные ткани болеть не могут. При плеврите боль проявляется сбоку в районе грудной клетки, она усиливается во время кашля, поворотов и наклонов тела, причем невралгия характеризуется болевыми спазмами при наклоне в больную сторону, а плеврит – в здоровую.

Кроме того, пневмония с плевритом вызывают множество других симптомов: мокрый кашель, высокая температура тела, слабость, одышка, недомогание. Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают быстро снять болевые ощущения.

Опоясывающий лишай

Герпес опоясывающего типа представляет собой инфекционную разновидность невралгии. Для него будут характерны все симптомы, которые указывают на межреберную невралгию, но к ним добавятся еще и кожные высыпания в зоне пораженного нерва.

Читать еще:  Укол в сустав тазобедренный название лекарства

Чтобы диагностировать межреберную невралгию, врачам необходимо исключить все остальные заболевания со схожей симптоматикой. Для этого проводится комплекс обследований. Например, для выявления болезней сердца назначают ЭКГ, коронарографию, анализы крови. Для диагностики заболеваний желудка используется метод фиброгастродуоденоскопии. Пневмонию легко выявить в процессе флюорографии и рентгенографического обследования.

Лечение

Задачей терапии при этом заболевании является уменьшение болей и устранение патологии, которая привела к развитию невралгии. Лечение проводят амбулаторно, при этом первую неделю назначается строгий постельный режим, при этом рекомендуется лежать на жесткой и ровной кровати, оборудованной ортопедическим матрацем.

Медикаментозное лечение проводят с применением следующих препаратов:

  • НПВС в таблетированной или инъекционной форме для снижения боли и воспалительных процессов: Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Рофекоксиб;
  • Миорелаксанты для снятия спазмов: Толперил, Мидокалм, Баклосан, Сиралуд;
  • Седативные средства: Персен, Седасен, экстракт пустырника, Новопассит и другие;
  • Витамины группы В для восстановления нервных узлов: Нейрорубин, Нейробион, Мильгамма.

Для лечения межреберной невралгии применяют местные средства противовоспалительного воздействия (ДИП-релиф, Долобене, Фастум-гель), обезболивающие мази (Капсикам, Вольтарен, Меновазин, Финалгон), а также трансдермальные пластыри, оказывающие прямое воздействие на пораженный нерв. Для профилактики болевых приступов используют лечебный массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры – например, лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.

Межреберная невралгия — симптомы слева и справа

Боли в грудной клетке наблюдаются при разных болезнях, к примеру, при межреберной невралгии. Последняя патология чаще наблюдается у людей старшего возраста, возникает вследствие раздражения нервов, из-за остеохондроза, переохлаждения, ношения тесного белья. Чтобы вовремя распознать болезнь, узнайте, как проявляется невралгия.

Типичные симптомы при межреберной невралгии

Болезнь может проявляться по-разному в зависимости от того, где локализуется воспаленный нерв и насколько сильно он поврежден. Ведущим признаком при данной патологии является боль, которая в основном бывает односторонней. Если воспаляются нервы с двух сторон туловища, патология приобретает симметричный характер. Боли могут быть резкими, постоянными, ноющими, приступообразными и так далее. Если они иррадиируют в область лопатки, грудины, сердца, возможна ложная диагностика.

Межреберная невралгия — симптомы:

  1. Температура при невралгии наблюдается в месте ущемленного нерва.
  2. Кожа над местом воспаления сухая, пастозная, бледная или с покраснениями.
  3. Общего повышения температуры тела не происходит.
  4. Еще одно проявление заболевания – мышечное напряжение, ухудшающее состояние людей. Из-за него еще больше сдавливается нерв, человек не может полноценно двигаться.

Справа

Правосторонняя патология встречается реже левосторонней, и ее признаки легче устраняются. Как проявляется невралгия? Основным признаком является боль, в данном случае она локализуется справа. Синдром может появиться внезапно, сохраняться длительное время. При движении, вдохе воздуха, пальпации правой стороны неприятные ощущения усиливаются, но в другие области не иррадиируют. При покое, как правило, утихают. Другие характерные симптомы межреберной невралгии справа:

  • теряется чувствительность со стороны воспаленного нерва;
  • отсутствует полная наполняемость легких;
  • область раздражения отличается по цвету от основной кожи;
  • присутствуют вегетативные нарушения, к примеру, чрезмерная потливость;
  • наблюдается нарушение сна, повышенная возбудимость.

В области сердца

Диагностика патологии усложняется по причине того, что из-за некоторых проявлений ее легко спутать с сердечными заболеваниями. Один из таких признаков – боль, локализующаяся около сердца. Приступы возникают с определенной периодичностью, без правильного лечения появляются все чаще и чаще. Порой муки настолько сильные, что человек замирает, боится сделать вдох. Описанный симптом межреберной невралгии в области сердца – основной. Важно научиться отличить его от схожих.

Если прочитать статьи наподобие «Межреберная невралгия – болевые симптомы», можно узнать, что боль, связанная с сердцем, исчезает после приема нитроглицерина, невралгическая – нет. При описываемой патологии спасают только обезболивающие таблетки. Боль при патологии иногда не утихает ночами, кроме нее у человека могут наблюдаться повышенное потоотделение, спазм мышц, изменение цвета кожа над ущемленным нервом.

Грудного отдела

Признаки невралгии сложно назвать разнообразными, все они, так или иначе, связаны с болевыми ощущениями разного характера. Если патология возникает в области грудной клетки, человек обязательно чувствует резь в районе межреберных промежутков: либо жгучую, либо ноющую. Синдром проявляется внезапно, даже если человек находится в состоянии полного покоя. Спровоцировать ее возникновение может резкая смена положения тела, чихание, усиленные физические нагрузки.

Другие симптомы межреберной невралгии грудного отдела: покалывание, чувство онемения. При пальпации грудной клетки пациент жалуется на болезненность. В ряде случаев нарушается ритм сердца, наблюдается повышенное выделение пота. Из-за сдавливания нерва происходит спазм мышц, кожа над воспаленным участком краснеет или бледнеет. Поверхность грудной клетки становится липкой, холодной.

Боль при межреберной невралгии

По сравнению с инфарктом миокарда, стенокардией, которые имеют аналогичную симптоматику, боль при межреберной невралгии усиливается при смене положения тела, вдохе. Характерный признак – болезненность не выходит за пределы межреберного промежутка грудной клетки. Усиление синдрома возможно при длительном нахождении тела в одной позиции, погрешностях питании, стрессах. Поскольку страдания увеличиваются во время дыхания, человек может не делать глубоких выдохов. В итоге в легких происходит застой воздуха, человек начинает кашлять, усиливая основной признак.

Читать еще:  Куда клеить перцовый пластырь при шейном остеохондрозе

Другие симптомы невралгии

Невроз у женщин чаще проявляется в области сердца, молочных желез, у мужчин – с левой стороны на нижних ребрах. Кроме болевых ощущений, могут наблюдаться другие симптомы невралгии. Приступы нередко сопровождаются подергиванием мышц, «мурашками» в области воспаления. Кроме этого, теряется чувствительность, кожа меняет свои свойства. Межреберная невралгия — симптомы дополнительные:

  • невозможность вдохнуть на полную грудь;
  • нарушение сна;
  • анталгическая поза больного, когда человек сгибает спину в здоровую сторону для уменьшения давления на нервные окончания.

Как лечить невралгию – симптомы и причины болей в области грудной клетки

Когда появляется невралгия, симптомы можно снять анальгетиками в виде таблеток, мазей и даже пластырей. Не стоит, однако, останавливаться на симптоматическом лечении, потому что приступы будут возвращаться, пока вы не устраните их причину. Иногда невралгия свидетельствует о скрытой проблеме здоровья.

Одно из более частых заболеваний со стороны нервной системы – межрёберная невралгия. Её правильная идентификация имеет важное значение, так как болезнь можно спутать с коронарной болью, которая, как правило, не длится дольше, чем несколько минут. Приступ невралгии сохраняется от нескольких часов до нескольких дней.

Что такое невралгия и как проявляется

Острая невралгия относится к острым пароксизмальным заболеваниям. Они характеризуются приливами, жжение или жгучей болью, которая может распространяться на конечности и сосуществовать с покалыванием, онемением и даже временным парезом. Тяжесть невралгии варьируется в зависимости от того, что её вызывает. Иногда невралгия даже мешает нормальному функционированию.

Формирование невралгии – причины и сопутствующие заболевания

Чаще всего причиной невралгии является повреждения одного из сегментов периферической нервной системы, который обеспечивает передачу стимулов между отдельными органами и спинным и головным мозгом.

Причинами невралгии также могут быть: давление на периферические нервы, их раздражение (вызванное, например, стрессом, инфекциями, токсическими веществами) или другая дисфункция (например, слабость, вызванная дефицитом витаминов группы В, аутоиммунные или метаболические нарушения).

Невралгия возникает при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, болезнь Лайма, опоясывающий лишай, сколиоз, диабет и многие другие. Распространена невралгия после несчастных случаев с травмированием.

Невралгия – где могут возникнуть боли

Нервы, распределенные по всему телу, образуют сеть, в которой даже малейшее повреждение может вызвать нарушения электропроводности и вызвать приступы колющей боли. Боль локализуется в тех областях, в которых иннервация осуществляется дефектным отделом нервной системы.

Боль может возникнуть в :

  • грудной клетки (межреберная)
  • вокруг сердца (нейровегетативная дистония)
  • спине (позвоночник)
  • шеи и головы (боль при напряжении)
  • плече (под лопаткой)
  • желудке
  • в ногах
  • зубах и лице (невралгия тройничного нерва)

Как лечить невралгию

Условием выбора эффективного метода лечения невралгии является прохождение детального обследования. Сначала вам нужно обратиться к семейному врачу, а затем к неврологу, который проведет первоначальную диагностику и, при необходимости, закажет дополнительные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, или направит вас к другим специалистам (кардиологу, гастрологу или хирургу).

Если невралгия вызвана состоянием здоровья, только лечение основного заболевания может принести длительное облегчение.

Межреберную невралгию, часто возникающую из-за опоясывающего герпеса, лечат симптоматически, регулярно принимая болеутоляющие средства, например, парацетамол, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

«Излечить» невралгию сердца, головы и живота, которые имеют эмоциональную основу, могут помочь антидепрессанты и транквилизаторы. Противоэпилептические препараты также используются для лечения частых приступов невралгии, даже если вы никогда не страдали эпилепсией, поскольку они стабилизируют клеточную мембрану нейронов, предотвращая неконтролируемое распространение импульсов.

Профессиональный массаж, выполняемый физиотерапевтами, также облегчает боль. Это помогает уменьшить нервное напряжение и давление на рецепторы. После снятия дискомфорта, во избежание дальнейших приступов, рекомендуется спланировать цикл упражнений с постепенно увеличивающейся нагрузкой.

Акупрессура, иглоукалывание, электростимуляция также практикуются при лечении невралгии, особенно спины и ног. Кроме того, можно использовать мази от невралгии с эфирными маслами и витамином В, согревающие пластыри и теплые компрессы.

Лекарства от невралгии, отпускаемые без рецепта, действуют не всегда, тем более что дискомфорт может быть вызван давлением костных структур на нервные окончания. В таких случаях краткосрочным решением является нервная блокада, а долгосрочным решением является устранение источника давления хирургическим путем.

Диета также важна. Нервы можно регенерировать, включив в меню большое количество цельного зерна, бобовых и зелени, рыбу, яйца и молочные продукты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector