Реабилитация и упражнения после операции на коленном суставе

Хоть какое оперативное вмешательство на суставе вне зависимости от размера и степени трудности, непременно просит реабилитации. Огромное заблуждение мыслить, что удачно проведенная операция уже решила все задачи. Без грамотного проведения послеоперационной реабилитации колено не восстановит полный размер движений и рано либо поздно начнет болеть.

План реабилитации

составляется для всякого пациента персонально врачом-реабилитологом с учетом огромного количества причин, таковых как:

Сложность и размер хирургического вмешательства.
Степень нарушения функции сустава.
Наличие либо отсутствие осложнений.
Сопутствующие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Степень физической подготовки.

Принципиально осознавать, что реабилитация обязана быть всеохватывающей, т.е. включать в себя последующее:

Равновесное питание с достаточным содержанием в продуктах полиненасыщенных жирных кислот, белка, цинка, кальция и селена.
Доп прием хондропротекторов, помогающих восстанавливать хрящ (глюкозамин+ хондроитин).
Особые упражнения, массаж, дозированные физические перегрузки.
Физиотерапия

Этапы реабилитации

Весь период реабилитации можно условно поделить на последующие этапы:

Ранешний восстановительный
Восстановление функций
Поздний восстановительный

Длительность всякого из их зависит от размера и сложность хирургического вмешательства и состояния самого пациента.

Ранешний восстановительный шаг

Его длительность до 2 недель после вмешательства. В это время проводят бактерицидную и обезболивающую терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), прикладывают лед, делают стерильные перевязки, бандаж. Спустя день, под присмотром доктора можно начинать 1-ые разминочные упражнения. Упражнения равномерно расширяются, но для обыденных нагрузок время еще не пришло. Скажем, подъем по лестнице нужно производить приставным шагом.

Восстановление функций сустава

Шаг продолжается от 2 недель до полутора месяцев.

В этот период весьма принципиально постепенное и дозированное повышение нагрузок на прооперированный сустав. Целебную физическую культуру проводят уже несколько раза в денек. Для фиксации сустава нужно применять наколенник. Происходит психическая адаптация.

Поздний восстановительный шаг

Продолжается выше 45 дней. Проведенная операция востребует не попросту временных конфигураций, а корректировки вида жизни пациента. Даже после полного восстановления двигательной функции сустава, будет нужно делать комплекс каждодневных упражнений, верно питаться и часто посещать доктора.

Целебная физическая культура в разные периоды восстановления

1-ые движения в суставе начинают не ранее 12 часов после операции. Созодать их нужно под присмотром врача-реабилитолога либо инструктора по целебной гимнастике. Обычно, исходный комплекс состоит из последующих упражнений.

Лечь на спину. Медлительно делать движения стопами по направлению к для себя, потом от себя. Пятки при всем этом от поверхности кровати не отрывать.
Лечь на спину. Прооперированная нога ровная, здоровая — согнута в колене. Под пяткой находится валик, изготовленный из полотенца. В течение 5-7 секунд надавливать пяткой на валик, напрягая связки и мускулы под коленом, вроде бы пытаясь согнуть ногу.
Лечь на спину. Здоровая нога согнуть в колене. Медлительно поднять прямую прооперированную ногу ввысь на расстояние 15-20 см. Задержать на 5 секунд и осторожно опустить.
Лечь на спину. Обе ноги согнуть в коленях с опорой на пятки. Напрягать мускулы ноги в течение 10 секунд.

Через некоторое количество дней комплекс быть может расширен последующими упражнениями.

Положение стоя у стенки либо стула (для подстраховки). Прямую прооперированную ногу плавненько поднять и зафиксировать под углом 45 градусов на 5-7 секунд. Осторожно опустить.
Положение стоя, делая упор обеими руками на спинку стула. Хворую ногу плавненько отвести в сторону, слегка приподняв. Зафиксировать на 5 секунд и плавненько опустить.

Чувство маленького дискомфорта в колене, не является предпосылкой отказа от упражнений. Если сустав не разрабатывать, то резко возрастает риск появления спаек и контрактур (стойкое ограничение подвижности сустава).

Если при выполнении даже легких физических нагрузок в колене возникает отечность, то пациенту назначают особый дренажный массаж.

Во 2-м периоде реабилитации нагрузку можно равномерно наращивать.

Положение – стоя делая упор обеими на спинку стула. Делать приседания в неспешном темпе. Угол сгибания в коленном суставе должен быть наименее 90 градусов. Спина ровная. Количество приседаний равномерно довести до 10 раз.
Лечь на спину. Под прооперированное колено положить валик. Делая упор на валик очень разогнуть ногу и зафиксировать в течение 5 секунд. Осторожно опустить. Делать 10 раз.
Положение – стоя, делая упор руками за спинку стула. Прооперированную ногу согнуть и захватить за стопу одноименной рукою. Плавненько подтяните стопу к ягодице и зафиксируйте на 5 секунд. Осторожно опустите ногу. Количество повторений довести до 10 раз.
Положение – стоя перед платформой высотой 15-20 см. Сделайте шаг на платформу прооперированной ногой и плавненько перенесите на нее вес тела. Выпрямите спину. Создать 10 повторений. Для выполнения этого упражнения можно применять лестницу.
Положение – сидя на стуле. Хворую ногу положить на 2-ой стул. На бедро рядом с коленом положить груз (мешок с песком) весом 1-2 кг. Вполне распрямить ногу в колене и зафиксировать на 5-10 секунд. Плавненько расслабить. Повторять до 10 раз.
Прогулки либо ходьба на беговой дорожке. Начинать нужно с 1-10 минут в денек в неспешном темпе, равномерно наращивая темп и длительность ходьбы. После перегрузки не обязано быть отечности сустава и усиления боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)!

В позднем восстановительном периоде рекомендуются часто делать последующие перегрузки:

Занятия на велотренажере. Режим педалей «легкое». Начинать занятия с 1-2 минут в денек с постепенным повышение продолжительности до 20 минут и сопротивления педалей до уровня «тяжелое»
Плавание в бассейне и аквагимнастика.

В протяжении всей реабилитации пациенту нужен настрой на совместную работу с докторами, т.к. эффективность восстановления функций сустава зависит, до этого всего, от ответственности и дисциплины самого человека.

Читать еще: Тутор на голеностопный сустав для детей

Операция на колене: показания к проведению, подготовка, варианты вмешательств, восстановление

Из данной статьи вы узнаете: при каких заболеваниях может потребоваться операция на коленном суставе. Как проводят различные типы операций, подготовка и реабилитация.

Создатель статьи: Стоянова Виктория , доктор 2 группы, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Операции на суставе колена показаны при заболеваниях, которые сопровождаются его деформацией. Хирургическое вмешательство назначают, когда ограниченные способы неэффективны.

Оперативное исцеление удачно применяется в таковых ситуациях, как:

артроз 3–4 стадии;
артрит на шаге деформации сустава;
гнойный артрит;
травмы: разрыв связок: своей связки надколенника, крестообразных связок, повреждение мениска, раздробление сустава, перелом надколенника и др.;
обычный вывих сустава;
киста Бейкера (новообразование, заполненное жидкостью, на задней поверхности коленного сустава);
синовит (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) синовиальной оболочки сустава);
липоартрит (патология жировой прослойки, окружающей коленный сустав).

Коленный сустав (вид сзаду). Нажмите на фото для роста

5 вариантов оперативного вмешательства:

Восстановление целостности тканей при травмах, удаление покоробленных частей.
Дебридмент: очищение полости сустава от «мусора», который образовался при разрушении тканей.
Удаление кист и других новообразований.
Артропластика: моделирование новейших суставных поверхностей.
Эндопротезирование (подмена на искусственный) коленного сустава.

Реабилитация после операции продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев зависимо от типа вмешательства и общего состояния пациента. К примеру, после восстановления целостности связок коленного сустава реабилитация продолжается 3–4 недельки. После артропластики и эндопротезирования сустава восстановление занимает 3–6 месяцев. Обычно функционирование колена на сто процентов возобновляется.

В реабилитационном периоде рекомендуется понизить нагрузку на сустав. Для восстановления его функций показана физиотерапия, целебная гимнастика.

назначает лечащий доктор – травматолог-ортопед, ревматолог, спортивный доктор;
проводит хирург-артролог – доктор, который практикуется на лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) суставов.

В восстановительном периоде подключаются реабилитолог, физиотерапевт.

Все операции на суставах проводятся в главном под эпидуральной анестезией (лечущее средство вводят в эпидуральное место (меж стеной позвоночного канала и жесткой мозговой оболочкой позвоночника), время от времени под общим наркозом. Если употребляется общий наркоз, пациент во время операции находится без сознания и ничего не ощущает. При эпидуральной анестезии пациент остается в сознании, но не ощущает нижнюю половину тела.

Вмешательства на околосуставных тканях вероятны и под местной анестезией.

Проведение эпидуральной анестезии в промежутке меж 3 и 4 поясничными позвонками (L3–L4)

Показания к проведению операции на колене

Хирургическое вмешательство требуется при ряде болезней:

Артроз на 3 стадии. При данной патологии хрящевая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) на сто процентов разрушена, что приводит к образованию мощных остеофитов (костных наростов), также к деформациям костных концов сустава. Это очень сказывается на функционировании колена. Ограниченное исцеление уже не поможет.
Артрит на тяжеленной стадии – воспалительный процесс приводит к деформациям и контрактурам (ограничениям подвижности) в суставе. Также вследствие воспаления вероятны фиброзно-анкилозные конфигурации – сращения концов сустава, приводящие к неподвижности.
Септические формы артрита – при таком заболевании в суставе вследствие воспалительного процесса скапливается гной. Его можно вычистить при помощи операции.
Разрыв крестообразных связок. Для обычного функционирования колена необходимо их сшивание либо пластика (пластика – это восстановление целостности связки при помощи собственных тканей (сухожилие связки надколенника и др.) либо искусственных материалов).
Разрыв своей связки надколенника – возникает на крайней стадии тендинита (воспаления связки, развивающегося на фоне завышенных нагрузок на сустав).
Суставная мышь – патология, при которой снутри сустава свободно {перемещается} фрагмент костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), который откололся при травме. От него можно избавиться лишь хирургическим методом.
Повреждение мениска. Зависимо от тяжести травмы, мениск можно зашить или же удалить отчасти либо на сто процентов.
Обычный вывих надколенника – нужна операция для фиксации колена в обычном положении.
Перелом надколенника, в особенности открытый либо со смещением.
Закрытое раздробление сустава.
Синовит – при воспалении синовиальной сумки (которое время от времени возникает как самостоятельное болезнь, а время от времени – на фоне артрита) может потребоваться ее удаление.
Киста Бейкера – слизистая межсухожильная сумка, заполненная жидкостью, которая размещена на внутренней поверхности коленного сустава. От нее можно избавиться, лишь удалив способами хирургии.
Липоартрит (болезнь Гоффа) – болезнь, при котором жировая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) в области крыловидных складок тел Гоффа коленного сустава хронически воспалена.

Патологии коленного сустава: 1 – артрозо-артрит; 2 – перелом надколенника; 3 – разрыв крестообразной связки; 4 – киста Бейкера

Подготовка к операции

Специальной подготовки почти всегда не требуется. Как и перед хоть какими иными операциями, необходимо:

создать кардиограмму;
сдать анализы крови (внутренней средой организма человека и животных): общий, на группу крови (внутренней средой организма человека и животных) и на инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
предупредить доктора о принимаемых медикаментах;
пройти аллергологические пробы на лекарства, которые будут применяться в процессе и после операции.

За 12 часов до хирургического исцеления недозволено есть и пить.

Реабилитация и упражнения после операции на коленном суставе

План реабилитации

Сложность и размер хирургического вмешательства.
Степень нарушения функции сустава.
Наличие либо отсутствие осложнений.
Сопутствующие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Степень физической подготовки.

Читать еще: Пояс на поясницу при остеохондрозе

Принципиально осознавать, что реабилитация обязана быть всеохватывающей, т.е. включать в себя последующее:

Равновесное питание с достаточным содержанием в продуктах полиненасыщенных жирных кислот, белка, цинка, кальция и селена.
Доп прием хондропротекторов, помогающих восстанавливать хрящ (глюкозамин+ хондроитин).
Особые упражнения, массаж, дозированные физические перегрузки.
Физиотерапия

Этапы реабилитации

Весь период реабилитации можно условно поделить на последующие этапы:

Ранешний восстановительный
Восстановление функций
Поздний восстановительный

Ранешний восстановительный шаг

Восстановление функций сустава

Шаг продолжается от 2 недель до полутора месяцев.

Поздний восстановительный шаг

Целебная физическая культура в разные периоды восстановления

Лечь на спину. Медлительно делать движения стопами по направлению к для себя, потом от себя. Пятки при всем этом от поверхности кровати не отрывать.
Лечь на спину. Прооперированная нога ровная, здоровая — согнута в колене. Под пяткой находится валик, изготовленный из полотенца. В течение 5-7 секунд надавливать пяткой на валик, напрягая связки и мускулы под коленом, вроде бы пытаясь согнуть ногу.
Лечь на спину. Здоровая нога согнуть в колене. Медлительно поднять прямую прооперированную ногу ввысь на расстояние 15-20 см. Задержать на 5 секунд и осторожно опустить.
Лечь на спину. Обе ноги согнуть в коленях с опорой на пятки. Напрягать мускулы ноги в течение 10 секунд.

Через некоторое количество дней комплекс быть может расширен последующими упражнениями.

Положение стоя у стенки либо стула (для подстраховки). Прямую прооперированную ногу плавненько поднять и зафиксировать под углом 45 градусов на 5-7 секунд. Осторожно опустить.
Положение стоя, делая упор обеими руками на спинку стула. Хворую ногу плавненько отвести в сторону, слегка приподняв. Зафиксировать на 5 секунд и плавненько опустить.

Во 2-м периоде реабилитации нагрузку можно равномерно наращивать.

Положение – стоя делая упор обеими на спинку стула. Делать приседания в неспешном темпе. Угол сгибания в коленном суставе должен быть наименее 90 градусов. Спина ровная. Количество приседаний равномерно довести до 10 раз.
Лечь на спину. Под прооперированное колено положить валик. Делая упор на валик очень разогнуть ногу и зафиксировать в течение 5 секунд. Осторожно опустить. Делать 10 раз.
Положение – стоя, делая упор руками за спинку стула. Прооперированную ногу согнуть и захватить за стопу одноименной рукою. Плавненько подтяните стопу к ягодице и зафиксируйте на 5 секунд. Осторожно опустите ногу. Количество повторений довести до 10 раз.
Положение – стоя перед платформой высотой 15-20 см. Сделайте шаг на платформу прооперированной ногой и плавненько перенесите на нее вес тела. Выпрямите спину. Создать 10 повторений. Для выполнения этого упражнения можно применять лестницу.
Положение – сидя на стуле. Хворую ногу положить на 2-ой стул. На бедро рядом с коленом положить груз (мешок с песком) весом 1-2 кг. Вполне распрямить ногу в колене и зафиксировать на 5-10 секунд. Плавненько расслабить. Повторять до 10 раз.
Прогулки либо ходьба на беговой дорожке. Начинать нужно с 1-10 минут в денек в неспешном темпе, равномерно наращивая темп и длительность ходьбы. После перегрузки не обязано быть отечности сустава и усиления боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)!

В позднем восстановительном периоде рекомендуются часто делать последующие перегрузки:

Занятия на велотренажере. Режим педалей «легкое». Начинать занятия с 1-2 минут в денек с постепенным повышение продолжительности до 20 минут и сопротивления педалей до уровня «тяжелое»
Плавание в бассейне и аквагимнастика.

Восстановление после артроскопии коленей – как это создать?

По статистике, любой год в мире делают порядка 4 миллионов операций на колене. В числе их – вмешательство, относящееся к группы малоинвазивных (малотравматичное для органов и систем) – артроскопия коленного сустава. В процессе манипуляции доктора изучат полость сустава при помощи минивидеокамеры, определяя и устраняя задачи с коленями и буквально подбирая целительные схемы.

Читать еще: Препараты при остеохондрозе поясничного отдела

Индивидуальности артроскопии коленного сустава

Артроскопический способ имеет два предназначения. 1-ое – очень информативная полостная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) сустава изнутри. 2-ое – целебное: доктора таковым образом могут удалить покоробленные хрящевые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), зашить связки, работать с мениском и пр.

Проводится последующим образом: с применением местного наркоза артроскоп – устройство, разновидность эндоскопа с камерой, через крошечный разрез внедряется в сустав. Конечный итог артроскопии обусловит, как изношен сустав, какие поражения находятся. Она занимает не наиболее часа (в редчайших сложных вариантах продолжается до 3 часов). Все манипуляции в полости транслируются на монитор. Рубцы фактически неприметны и стремительно заживают.

Дальше будет нужно реабилитация после артроскопического вмешательства, где основная задачка доктора и пациента – восстановление подвижности исследуемого коленного сустава до начального уровня.

Что можно и необходимо создать сходу после артроскопии

Если осложнений нет, нездоровому разрешают выписываться в этот же денек. Но после артроскопии коленного сустава лучше наблюдаться в течение 2-3 дней в стационарных критериях для получения первичной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) (к примеру, лекарств и препаратов-анальгетиков).

Начинается восстановительный шаг так: сходу после артроскопии накладывают специальную повязку и лёд, располагают ногу в приподнятом положении. Предстоит делать целительные послеоперационные предназначения:

1-ые несколько суток для уменьшения отека, припухлости и профилактики гематом пытайтесь лежать, ноги при всем этом приподнять и держать как можно выше, колено обязано оставаться в выпрямленном положении над уровнем сердца (груди). Понадобятся особые валики.
Нездоровой уходит с артроскопии с повязкой на колене, которую недозволено снимать без помощи других. Необходимо надзирать, чтоб разрезы под повязкой оставались незапятнанными, сухими. Поменять ее, также купать ногу в ванной либо душе допускается строго после разрешения доктора: велика опасность занести заразу.
Приблизительно 7 дней придется накладывать на колено, на котором проведена операция, эластичный бинт: он станет фиксирующим бандажом и поможет против образования тромбов.
Время от времени прописывают ношение ортеза – ортопедического приспособления, фиксирующего колено после артроскопии.
Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление): заживлению содействуют прием антивосполительных фармацевтических средств.
Показано исцеление холодом (местно) длительностью до 5 дней: криотерапия и целительные компрессы, также лимфодренажный массаж, убирающий постороннюю жидкость из сустава.
Физические упражнения (ЛФК) начинайте под контролем докторов уже в 1-ые день.

Как ходить

Ответ на вопросец, когда начинать ходить после артроскопии, зависит от динамики общего самочувствия и личных особенностей организма. По статистике, ходить можно уже через денек – это значит передвигаться с опорой на тросточку либо костыли. Таковой «охранный» режим в среднем продолжается недельки две. Предстоящая ходьба будет дозироваться: нагрузку на оперированное колено необходимо добавлять равномерно. На старте восстановительного периода перегрузки на суставное сочленение исключены. Лишная активность и неосторожность могут спровоцировать отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма), воспалительные процессы, повреждение суставной сумки, появление инфильтрата либо кровоизлияния снутри сустава и остальные явления. Это чревато болями и затруднением восстановления подвижности.

Как заниматься восстановлением сустава

Реабилитация после артроскопии коленного сустава подразумевает полный подход. Для ускоренного оздоровления употребляется индивидуально подбираемая пациенту композиция целительных методик. Это массаж, физиотерапия, занятия на особых тренажерах; ведущая восстановительная роль отводится ЛФК – необходимо не забывать для выполнения упражнений облачать коленный сустав в повязку-наколенник умеренной жесткости. Основное правило: не переусердствовать в желании резвее восстановиться.

Месяц спустя (приблизительно до 8 недельки) нездоровой уже должен сгибать-разгибать колено до прямого угла в 90 градусов без боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Пациенту, перенесшему вмешательство артроскопом, зависимо от состояния разрешается передвигаться с одним костылем либо с полной опорой на ортез. Тут принципиально поновой сформировать походку, без прихрамываний – пусть она будет неспешной, а шаги маленькими.

Через 2-3 месяца (8-12 неделька) пора сосредоточиться на силовых тренировках, упражнениях на велотренажере, с платформой, на блоковых тренажерах, развитии координированности. Занятия в бассейне проходят по нарастающей – от осторожных движений, имитирующих шаги, до попыток бегать и приседать в воде). Следует учесть, что восстановление после артроскопии коленного сустава еще длится, крепкость связок снижена, и суставный аппарат нуждается в защите. Потому все обязано проходить без резких движений на скручивание, махи, сгибание. Прыжки противопоказаны! Разрешается больше ходить – без ограничений. Требуются прогулки, пешие, размеренные.

4-6 месяц после операции: длится укрепляющий курс ЛФК и тренажеров. При прогулках можно уже перебегать на средний бег, а если предстоят томные перегрузки на оперированный сустав, то лучше применять эластичный наколенник.

Сколько времени займет реабилитация

Восстановление после артроскопии (его темп и динамика) происходит у пациентов по-разному, что обосновано последующими факторами: возрастом оперированного, тяжестью травмы либо патологии, качеством выполнения советов и своевременным возрастанием перегрузки.

Чем наиболее выражены явления артроза и чем лучше был физический труд до артроскопии, тем больше времени уйдет на восстановление двигательной возможности. К частичной перегрузке оперированное колено, обычно, годно уже через 7 дней. Обычный уровень каждодневной бытовой активности достигается через 4-6 недель.

Когда можно гласить о полной реабилитации

Полная реабилитация предполагает, что через 6-8 недель после вмешательства пора ворачиваться к работе, а спортсмены через 2-3 месяца возобновляют прежний тренировочный режим без болевых чувств.

Восстанавливать здоровье ног приглашаем в современный медцентр – клинику Андрея Бегмы. Обратившись к нашему опытнейшему доктору, вы существенно сократите продолжительность реабилитации и резвее возвратиться в строй после артроскопии колена.